නිතර එන පුංචි ස්ට්‍රෝක් නිසා මතකය ටිකෙන් ටික ගිලිහෙනවද? (Multi-Infarct Dementia) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක කෙනෙක්ට, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මාට, තාත්තාට, නැත්නම් ආච්චිට සීයට ටික ටික දේවල් අමතක වෙනවද? හිටපු ගමන් වචන පැටලෙනවද? නැත්නම් හුරුපුරුදු පාරක යද්දීත් පාර හොයාගන්න බැරි වෙනවද? මේ දේවල් වයසට යනකොට වෙන සාමාන්‍ය දේවල් කියල හිතුවත්, සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ පොඩි පොඩි ස්ට්‍රෝක් (අංශභාග තත්ත්වයන්) කිහිපයක් නිසා ඇතිවෙන මතකය දුර්වල වීමේ රෝගයක් ගැනයි.

මොකක්ද මේ මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව (Multi-Infarct Dementia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව (Multi-Infarct Dementia - MID) කියන්නේ මොළේට රුධිරය සපයන රුධිර නාල වල ඇතිවෙන පොඩි පොඩි අවහිරතා, ඒ කියන්නේ කුඩා ස්ට්‍රෝක් (strokes) ගණනාවක් නිසා මොළයේ සෛල වලට හානි වෙලා ඇතිවෙන මතකය දුර්වල වීමේ තත්ත්වයක්. මෙතන "මල්ටි" (Multi) කියන්නේ "ගොඩක්" හෝ "බොහෝ" කියන එක. "ඉන්ෆාක්ට්" (Infarct) කියන්නේ මොළයේ යම් කොටසකට රුධිර සැපයුම නැතිවෙලා ඒ කොටසේ පටක මැරීයාමකට. මේ ස්ට්‍රෝක් නිසා මොළේ පටක වලට හරියට ලේ යන්නේ නැති වෙනවා, ඒ නිසා ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබෙන්නෙත් නෑ.

ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් කලින් තිබුණට වඩා මානසික ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවෙලා, දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට ඒක බලපාන එකට. ඩිමෙන්ෂියාව තියෙන කෙනෙක්ට මේ කියන දේවල් වලින් දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්:

• මතකය අඩුවීම.
• කල්පනා කරලා තීරණ ගැනීමේ හැකියාව අඩුවීම.
• කතා කිරීමේ අපහසුතා.
• ඇඟේ සමබරතාවය, සම්බන්ධීකරණය අඩුවීම.
• හැඟීම් පාලනය කරගන්න බැරිවීම, නිතර වෙනස්වීම.
• හැසිරීමේ වෙනස්කම්.

මේ මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව කියන්නේ වස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියා `(vascular dementia)` කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙන රෝගයක්. අධික රුධිර පීඩනය තමයි මේකට තියෙන ප්‍රධානම අවදානම් සාධකයක්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව කියන්නේ ඇත්තටම සුලභ තත්ත්වයක්. ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් `(Alzheimer’s disease)` පස්සේ ඩිමෙන්ෂියාවට හේතුවන දෙවෙනියට සුලභම හේතුව මේකයි. සමහර වෙලාවට මේ රෝග දෙකම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් MID තත්ත්වය අවුරුදු 60ත් 75ත් අතර වයසේ අයට තමයි වැඩිපුරම බලපාන්නේ. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා කියලත් කියනවා.

මොනවද මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාවේ (MID) රෝග ලක්ෂණ?

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාවේ (MID) රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් ගන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ප්‍රධාන ලක්ෂණ:

• හිටි හැටියේ හිත කලබල වීම, කෙටි කාලීන මතකයෙ ප්‍රශ්න ඇතිවීම (උදා: උදේ කෑව දේ අමතක වීම).
• හුරුපුරුදු තැන්වලදීත් අතරමං වීම, පාර හොයාගන්න බැරිවීම.
• ඇවිදිනකොට පොඩි පොඩි අඩි තියමින්, ඉක්මනට ඇදගෙන යනවා වගේ ඇවිදීම.
• මුත්‍රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම.
• නොගැලපෙන වෙලාවලදී හිනාවීම හෝ ඇඬීම.
• කියන දේවල්, උපදෙස් හරියට තේරුම් ගන්න, පිළිපදින්න අමාරු වීම.
• සල්ලි ගණන් කරන්න, සල්ලි දීලා බඩු ගන්න වගේ දේවලදී ප්‍රශ්න ඇතිවීම.

සමහර MID තියෙන අයට ටික කාලෙකට රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා සනීපයි වගේ දැනුනත්, තවත් ස්ට්‍රෝක් එකක් හෝ කීපයක් ආවට පස්සේ ආයෙමත් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා. මේක හරියට පඩිපෙළකින් බහිනවා වගේ, එකපාරටම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා, සමහරවිට ටිකක් හොඳ වෙනවා, ආයෙත් නරක අතට හැරෙනවා.

පොඩි ස්ට්‍රෝක් එකක (TIA) ලක්ෂණ මොනවද?

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව ඇතිවෙන්නේ පොඩි පොඩි ස්ට්‍රෝක් ගොඩක් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් තාවකාලික ඉස්කීමික් ඇටෑක් `(transient ischemic attacks - TIAs)` කියන තත්ත්වයන් නිසා. මේ TIA එකක ලක්ෂණ සාමාන්‍ය ස්ට්‍රෝක් එකක ලක්ෂණ වලට සමානයි, හැබැයි සමහරවිට ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් එකපාරටම තමයි ඇතිවෙන්නේ:

• ඇස් එකකින් හෝ දෙකෙන්ම පෙනීම අපැහැදිලි වීම, නැත්නම් පේන්නේ නැතුව යාම.
• මුහුණේ, අත්වල හෝ කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම ඇඟේ එක පැත්තක හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් දැනීම.
• දැඩි හිසරදයක්.
• ඇවිදින්න අමාරු වීම.
• කරකැවිල්ල.
• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම.
• කතා කරන්න හෝ කියන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු වීම.

වැදගත්ම දේ: මේ වගේ ස්ට්‍රෝක් එකක හෝ TIA එකක ලක්ෂණ පෙනුනොත්, ඒ ලක්ෂණ ටික වෙලාවකින් නැතිවුනත් කමක් නෑ, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට රෝහලකට ගිහින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන! මොකද, ඒක ලොකු ස්ට්‍රෝක් එකක පෙර නිමිත්තක් වෙන්න පුළුවන්.

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව (MID) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මොළයේ පටක වලට හානි කරන කුඩා ස්ට්‍රෝක් ගණනාවක් තමයි මේකට ප්‍රධාන හේතුව. ස්ට්‍රෝක් එකක් හැදෙන්නේ මොළයේ යම් කොටසකට ලේ යන්න බැරිවුණාම. ලේ කැටියක් හිරවීමෙන් හරි, රුධිර නාල ඇතුළේ මේදය තැන්පත් වෙලා හැදෙන පට්ටිකා `(plaques)` නිසා හරි මොළේට ලේ සපයන නාල අවහිර වෙලා ස්ට්‍රෝක් එකක් එන්න පුළුවන්.

ගොඩක් MID තියෙන අය දන්නෙවත් නෑ තමන්ට පොඩි පොඩි ස්ට්‍රෝක් ඇවිත් තියෙනවා කියලා. මොකද, සමහර වෙලාවට මේ කුඩා ස්ට්‍රෝක් වලදී, අවහිර වෙච්ච රුධිර නාලය විනාඩි කීපයකින් ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ස්ට්‍රෝක් එකේ ලක්ෂණ (උදා: ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැතුව යනවා වගේ) තාවකාලිකව විතරක් ඇවිත් නැතිවෙලා යනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අසල්වැසි නිමල් මාමා ඉන්නවා. එයාට දවසක් එකපාරටම කතා කරද්දී වචන පැටලුනා, අත ටිකක් වෙලාවකට පණ නැතුව ගියා වගේ වුණා. විනාඩි කීපයකින් ඒක හරියටම හරි ගියා. එයා ඒක එච්චර ගණන් ගත්තෙ නෑ. "වෙහෙසට වෙන්න ඇති" කියලා හිතුවා. ඒත් ඒ වගේ පොඩි පොඩි සිද්ධි කීපයක්ම කාලයක් තිස්සේ වුණාම, ටික ටික එයාගේ මතකයට, හිතන විදියට බලපෑම් කරන්න පටන් ගත්තා. අන්න ඒක තමයි මේ රෝගයේ ස්වභාවය. මේ පොඩි පොඩි ස්ට්‍රෝක් වලින් මොළේ පටක වලට හානි වෙනවා. ඔය වගේ හානි එකතු වෙලා තමයි ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වයට එන්නේ.

මොනවද මේකට තියෙන අවදානම් සාධක?

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාවට තියෙන අවදානම් සාධක, ස්ට්‍රෝක් එකකට තියෙන අවදානම් සාධක වලටම සමානයි. ඒවා තමයි:

• අධික රුධිර පීඩනය `(hypertension)`: මේක තමයි වැදගත්ම සහ ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය. අධික රුධිර පීඩනය නැති කෙනෙක්ට MID හැදෙනවා හරිම අඩුයි.
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`.
• රුධිරය කැටි ගැසීමට හෝ වෙනත් අවහිරතා ඇති කළ හැකි තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදියට `atherosclerosis` (ධමනි බිත්ති ඝනවීම සහ දැඩිවීම), `coronary heart disease` (හෘදයේ කිරීටක ධමනි රෝග), `heart valve disease` (හෘද කපාට රෝග) සහ `carotid artery disease` (ගෙල දෙපස ඇති ප්‍රධාන ධමනිවල රෝග).
• රුධිරයේ අහිතකර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම `(hyperlipidemia)`.
• දුම්පානය කිරීම.

කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව හඳුනාගන්න නිශ්චිත එකම පරීක්ෂණයක් නෑ. ඒ නිසා රෝග විනිශ්චය ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට ඇල්සයිමර් රෝගයට `(Alzheimer’s disease)` ගොඩක් සමානයි. ඒ වගේම, කෙනෙක්ට මේ රෝග දෙකම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට MID රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි, ශාරීරික සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ කරයි. ඒ වගේම, ඔයාට ස්ට්‍රෝක් එකක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද කියලත් බලයි. මේවායින් MID රෝග විනිශ්චයට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

මොළයේ `MRI` ස්කෑන් එකක් හරි `CT` ස්කෑන් එකක් හරි කරලා, මොළයේ හානි වෙච්ච තැන් තියෙනවද කියලා බැලුවම MID රෝගය හඳුනාගන්න උදව්වක් වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ මතකය වගේ මානසික ක්‍රියාකාරීත්වයේ තියෙන ප්‍රශ්න තක්සේරු කරන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාව විශේෂඥයෙක් වෙත `(neuropsychological testing)` සඳහා යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාවට (MID) තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, MID වලට නිශ්චිත සුවයක් නෑ. මොකද ස්ට්‍රෝක් නිසා මොළේට වෙන හානිය ස්ථිරයි. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර වල මූලික අරමුණ වෙන්නේ අනාගතයේදී තවත් ස්ට්‍රෝක් ඇතිවීම වළක්වාගැනීමයි. ඒකට කරන්නේ ස්ට්‍රෝක් අවදානම වැඩි කරන රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරන එක.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අවශ්‍ය නම් මේ වගේ දේවල් වලට බෙහෙත් නියම කරයි:

• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න.
• අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩුකරන්න.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම (දියවැඩියාව) පාලනය කරන්න.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න ලේ තුනී කරන බෙහෙත්.

ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන්නත් උපදෙස් දෙයි:

• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එක (උදා: `(Mediterranean diet)` හෝ `(Dash diet)` වගේ).
• දුම්පානය සහ මත්පැන් භාවිතය නතර කරන එක.

MID එක්ක විෂාදය (Depression) කියන මානසික තත්ත්වයත් බහුලව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඔයාට විෂාදය තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඒකටත් බෙහෙත් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොළයේ වෙනස්කම් එක්ක MID තියෙන කෙනාට අලුත් විදිහට දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න, අඩුපාඩු මගහරවාගන්න උදව් වෙන්න වෛද්‍යවරයා අමතර ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• කථන චිකිත්සාව `(speech therapy)`
• සංජානන චිකිත්සාව `(cognitive therapy)`
• භෞත චිකිත්සාව `(physical therapy)`

මට හෝ මගේ ආදරණීය කෙනෙකුට MID තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරෙන ලෙඩක්. MID වල ස්වභාවය හරියට පඩිපෙළකින් බහිනවා වගේ. එකපාරටම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා (සමහර වෙලාවට ඊටපස්සේ ටිකක් හොඳ වෙනවා), ඊටපස්සේ තවත් ස්ට්‍රෝක් ඇතිවුණාම ආයෙමත් එකපාරටම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා. සෑම කෙනෙක්ගෙම ගමන වෙනස්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා හොඳම අදහස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට තමයි.

සාමාන්‍යයෙන්, MID සහ අනෙකුත් වස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියා වර්ග තියෙන අයට ජීවිත කාලය ටිකක් කෙටි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි තවත් ස්ට්‍රෝක් එකක් හෝ හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන එක.

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව (MID) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

MID වලට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි ජීවිතේ මුල් කාලයේදීම ඒක වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන එක. ඔයාගේ අවදානම් සාධක අඩුකරගෙන MID වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන් ක්‍රම තමයි මේ:

• නිරෝගී රුධිර පීඩනයක්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් සහ රුධිර සීනි මට්ටමක් පවත්වාගැනීම.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගැනීම.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න, සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම (උදා: `(Mediterranean diet)` හෝ `(Dash diet)`).
• දුම්පානය නතර කිරීම. (උදව් අවශ්‍ය නම් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න).
• මත්පැන් භාවිතය අඩුකිරීම.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම. (රිලැක්සේෂන් ව්‍යායාම, භාවනාව, යෝගා වගේ දේවල් උත්සාහ කරන්න).
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නියම කරපු සියලුම බෙහෙත් හරියටම, වෙලාවට ගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා නම්, වැඩිවෙනවා නම් වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න. වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා නොකර කවදාවත් බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.

MID තියෙන කෙනෙක්ව බලාගන්නේ කොහොමද? නැත්නම් මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?

MID තියෙන කෙනෙක්ට දෛනික වැඩකටයුතු වලින් සමහරක්වත් කරගන්න උදව් අවශ්‍ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට බෙහෙත් ටික හරියට බීලාද බලන්න, බිල්පත් ගෙවන්න, කෑම හදාගන්න වගේ දේවල්. MID තියෙන අයට තනියම ගොඩක් දේවල් කරගන්න පුළුවන් වුණත්, රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය අනුව තනියම ජීවත් වෙන එක සමහරවිට ආරක්ෂිත නොවෙන්න පුළුවන්. සමහර MID රෝගීන් සඳහා, ඩිමෙන්ෂියා රෝගීන්ව විශේෂයෙන් බලාගන්න පහසුකම් තියෙන තැන්වලින් විශේෂිත සත්කාර අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වෙලාවටද?

ඔයා හෝ ඔයාව බලාගන්න කෙනා මේ වගේ අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න ඕන:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්.
• අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්.
• බෙහෙත් නිසා කරදරකාරී අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා නම්.

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව (MID) කියන්නෙත් ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s) රෝගයමද?

නැහැ. මේ රෝග තත්ත්ව දෙකෙන්ම ඩිමෙන්ෂියාව ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒවට හේතු වෙන්නේ වෙනස් දේවල්. ඩිමෙන්ෂියාව කියන්නේ කෙනෙක්ගේ දෛනික ජීවිතයට සහ ක්‍රියාකාරකම් වලට බාධා වෙන තරමට මානසික ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීමක්.

MID නිසා ඇතිවෙන ඩිමෙන්ෂියාවට හේතුව වෙන්නේ ස්ට්‍රෝක් කිහිපයක් නිසා මොළේට ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙලා මොළයේ පටක වලට හානි වීම. ඇල්සයිමර් රෝගයේදී ඩිමෙන්ෂියාව ඇතිවෙන්නේ මොළයේ අසාමාන්‍ය විදියට ප්‍රෝටීන වර්ග තැන්පත් වීමෙන්. ඇල්සයිමර් රෝගයේදී මේ විදියට තැන්පත් වෙන `(amyloid protein)` සහ `(tau protein)` කියන ප්‍රෝටීන නිසා මොළයේ සෛල මැරෙනවා.

ඊට අමතරව, ඇල්සයිමර් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් හෙමින්, එකම විදියට ටිකෙන් ටික තමයි වැඩිවෙන්නේ. MID වලදී නම්, වෙනස්කම් එකපාරටම වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පියවරෙන් පියවර ක්‍රමයෙන් වෙන්නත් පුළුවන්.

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව (MID) කියන්නේ වස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියා (Vascular Dementia) වලටමද?

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව කියන්නේ වස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියා `(vascular dementia)` කියන රෝග කාණ්ඩයේ එක වර්ගයක් විතරයි. වස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියාවේ තවත් වර්ග තියෙනවා:

• සබ්කෝටිකල් වස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියා `(Subcortical vascular dementia - Binswanger’s disease)`: මොළයේ සබ්කෝටිකල් කියන ප්‍රදේශවල ධමනි ඝනවීම සහ පටුවීම නිසා මොළයේ සියුම් හානි පැතිරිලා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
• ස්ට්‍රෝක්-ආශ්‍රිත ඩිමෙන්ෂියා `(Stroke-related dementia)`: එකම එක ස්ට්‍රෝක් එකක් නිසා ඩිමෙන්ෂියාව ඇතිවීම.
• මිශ්‍ර ඩිමෙන්ෂියා `(Mixed dementia)`: හේතු එකකට වඩා වැඩි ගණනක් නිසා ඩිමෙන්ෂියාව ඇතිවීම. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඇල්සයිමර් රෝගයයි වස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියාවයි දෙකේම එකතුවක්.

ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔවුන්ටත් ඔයාටත් මේ ක්‍රියාවලිය පුරාම උදව් කරයි, ඒ වගේම එක් එක්කෙනාට ගැළපෙන සත්කාර විකල්ප ලබාදෙයි. ඒ වගේම, ඔයත් ඔයා ගැන බලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. උදව් උපකාරක කණ්ඩායම් වලට සම්බන්ධ වෙන්න, නැත්නම් ඔයාට උදව්වට ඔයාගෙම සහායක ජාලයක් හදාගන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

මල්ටි-ඉන්ෆාක්ට් ඩිමෙන්ෂියාව කියන්නේ බිය විය යුතු දෙයක් වුණත්, මුල් අවස්ථාවේදීම අවදානම් සාධක හඳුනාගෙන ඒවා පාලනය කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වාගන්න හෝ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

• අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ තත්ත්වයන් හරියට පාලනය කරගන්න.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන්න.
• යම් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් කල් නොයවා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා නම්, ඔබ තනිවී නැති බව මතක තබාගන්න. වෛද්‍යවරුන්ගෙන්, උපකාරක කණ්ඩායම්වලින් සහ පවුලේ අයගෙන් ලැබෙන සහයෝගය ඉතාම වැදගත්.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` multi-infarct dementia, vascular dementia, stroke, memory loss, brain health, high blood pressure, dementia symptoms, මතකය නැතිවීම, ස්ට්‍රෝක්, මොළයේ සෞඛ්‍ය, අධි රුධිර පීඩනය, ඩිමෙන්ෂියා ලක්ෂණ