ඔයාටත් වයසට කලින් අමතක වීම් වැඩිද? (Early-Onset Alzheimer’s Disease) ගැන දැනගනිමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද "අනේ මට මේ දවස්වල හැමදේම අමතක වෙනවනේ" කියලා? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ හිතවතෙක්ගේ මතක ශක්තියේ, හැසිරීමේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට මේ දේවල් එච්චර ගණන් ගන්න දෙයක් නෙමෙයි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වයසට යන්නත් කලින් මේ වගේ දේවල් දිගටම වෙනවා නම්, ඒ ගැන ටිකක් හොයලා බලන එක හොඳයි. මේ දේවල් ඇහුවම පොඩ්ඩක් හිත කලබල වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මේ කියන වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගය (Early-Onset Alzheimer’s Disease) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Early-Onset Alzheimer’s Disease – EOAD) කියන්නේ අවුරුදු 65ට අඩු අයට හැදෙන ඇල්සයිමර් රෝගයේම (Alzheimer’s disease) එක විදිහක්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේකට (young-onset Alzheimer’s disease) කියලත් කියනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම පේන්න ගන්නේ අවුරුදු 45ත් 64ත් අතර කාලයේදී.

ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) කියන්නේ (neurodegenerative disease) එකක්. ඒ කියන්නේ, කාලයත් එක්ක අපේ මොළේ තියෙන සෛල වලට හානි කරලා, ඒවා විනාශ කරන ලෙඩක්. මේක තමයි (dementia) තත්ත්වයට, ඒ කියන්නේ මතකය, බුද්ධිය වගේ දේවල් ටික ටික නැතිවෙලා යන තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුව. හැබැයි, මුළු ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගෙන් 1%කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් තමයි මේ වයසට කලින් එන විදිහට (EOAD) ගොදුරු වෙන්නේ.

මුලදී ඔයාටම ඔයාගේ වෙනස්කම් අඳුරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ වගේ සමීප අය ඔයාට නොපෙනෙන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. ඔයාගේ මතකයේ, හිතන විදිහේ, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එකේ මොකක්හරි වෙනසක් දැනුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

මොනවද මේ වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගයේ (Early-Onset Alzheimer’s) රෝග ලක්ෂණ?

වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගයේ ලක්ෂණ සාමාන්‍ය ඇල්සයිමර් රෝගයේ ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. ප්‍රධානම වෙනස තමයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්න වයස. මේ තත්ත්වය නිසා ක්‍රමයෙන් බුද්ධිමය හැකියාවන් පිරිහෙනවා (progressive cognitive decline). ඒ කියන්නේ මොළයට හානි වෙනකොට රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක තවත් දරුණු වෙනවා.

මුලදී ඔයාටම මේ ලක්ෂණ අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ සමීපතමයන්ට, ඔයාගේ පවුලේ අයට මේ පොඩි වෙනස්කම් පේන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි, ඔයා විශ්වාස කරන අයට හරි මේ වගේ (dementia) රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි පෙනුනොත් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ (EOAD) තත්ත්වය හැමෝටම බලපාන්නේ එකම විදිහට නෙමෙයි. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, මේක ඔයාගේ මේ දේවල් වලට බලපාන්න පුළුවන්:

• මතකය (Memory)
• භාෂා හැකියාව (Language skills) - කතා කරන, ලියන දේවල්
• තර්කානුකූලව හිතීමේ හැකියාව (Reasoning ability)
• හැසිරීම සහ පෞරුෂත්වය (Behavior and personality)
• අවට පරිසරය ගැන තියෙන අවබෝධය (Spatial awareness) - උදාහරණයක් විදිහට, ඉඩකඩ ගැන තියෙන අවබෝධය.

(EOAD) රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මුලදී හරිම සියුම් විදිහට පටන් අරගෙන, කාලයත් එක්ක දරුණු වෙනවා. මුල් කාලයේදී ඔයාට මේ වගේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ හැසිරීමේ හෝ පෞරුෂත්වයේ වෙනස්කම් (විශේෂයෙන්ම ඉස්සරට වඩා කේන්ති යන ගතිය, හිතුවක්කාර ගතිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්). හිතන්නකෝ, ඉස්සර හරිම නිවුණු කෙනා දැන් පොඩි දේටත් කේන්ති ගන්නවා වගේ.
• කතා කරනකොට හරි ලියනකොට හරි නිවැරදි වචනය හොයාගන්න අමාරු වෙන එක. හරියට වචන කටට එන්නෙ නෑ වගේ දැනෙනවා.
• මතකය නැතිවීම (උදාහරණයක් විදිහට, මිනිස්සුන්ගේ නම්, මූණු, නැත්නම් ඒ වෙලාවෙම වුණු සිදුවීම් අමතක වෙන එක). කඩේට ගිහින් ගේන්න කිව්ව බඩු ලිස්ට් එක නිතර අමතක වෙනවද? නැත්නම් කතා කර කර ඉද්දි එකපාරටම කියන්න ආපු දේ අමතක වෙනවද?
• සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට ලේසියෙන් කරන්න පුළුවන් වුණු ප්‍රශ්න විසඳන්න අමාරු වෙන එක.
• උපදෙස් දීලා තිබුණත් (හරියට රෙසිපි එකක් බලලා උයනවා වගේ) ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා අවධානය යොමු කරන්න, තීරණ ගන්න අමාරු වෙන එක.
• පෙනීමේ, ඇඟේ සමබරතාවයේ, සම්බන්ධීකරණයේ ප්‍රශ්න (සමහරවිට ඔයා නිතරම ගෘහ භාණ්ඩවල හැප්පෙනවා, පැකිළෙනවා වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්).

පස්සේ කාලෙකදී, ඔයාට මේ වගේ තවත් දරුණු ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• ඔයා ඉන්න තැන, එතනට ආවෙ කොහොමද කියන එක අමතක වෙන එක.
• ඊටත් වඩා දරුණුවට මතකය නැතිවීම (ඔයාගේ දීර්ඝකාලීන මතකයේ කොටසුත් අමතක වෙලා යන තරමට).
• හිතවත් අයව සැක කරන එක, අවිශ්වාස කරන එක (ඔයා හොඳටම දන්න කියන අය ගැනත්).
• කතා කිරීමේ සහ අදහස් හුවමාරු කරගැනීමේ හැකියාවෙන් කොටසක් (නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම) නැතිවෙලා යන එක.

මොනවද මේ වයසට කලින් ඇල්සයිමර් (Early-Onset Alzheimer’s) හැදෙන්න හේතු?

වයසට කලින් ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි මොළේ ඇතුළේ අසාමාන්‍ය විදිහට ප්‍රෝටීන තැන්පත් වීම. විශේෂයෙන්ම ඇමිලොයිඩ් (amyloid) සහ ටාවු (tau) කියන ප්‍රෝටීන වර්ග දෙක.

ඔයා දන්නවද, අපේ මොළේ (neurons) කියලා හඳුන්වන ස්නායු සෛල බිලියන ගාණක් තියෙනවා. මේ ස්නායු සෛල තමයි අපිට හිතන්න, ඉගෙනගන්න, මතක තියාගන්න, සැලසුම් කරන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින්, අර කිව්ව ඇමිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන (amyloid protein) මොළේ සෛල ඇතුළේ එකට ඇලිලා, (plaques) කියන විදිහේ කැටි ගැසීම් හදනවා. ටාවු ප්‍රෝටීන (tau proteins) එකට ඇඹරිලා, කෙඳි වගේ (tangles) කියන දේවල් හදනවා. මේ (plaques) සහ (tangles) නිසා ස්නායු සෛල වලට හරියට වැඩ කරන්න බැරි වෙනවා. ඒවා හරහා විද්‍යුත් සහ රසායනික සංඥා එහා මෙහා යවන එක මේවායින් බ්ලොක් කරනවා.

ඇමිලොයිඩ් සහ ටාවු ප්‍රෝටීන මොළේ එකතු වෙනකොට, ඒවා හෙමින් හෙමින් ස්නායු සෛල මරලා දානවා. මේකෙන් තමයි ඇල්සයිමර් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන ස්ථිර හානිය වෙන්නේ. ස්නායු සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නේ මොළේ එක තැනකින්, ඊටපස්සේ අනිත් තැන් වලටත් පැතිරෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට (EOAD) පටන් ගන්නේ අපේ මතකය පාලනය කරන මොළේ කොටසෙන් - ඒ කියන්නේ (hippocampus) එකෙන්.

විශේෂඥයෝ තාමත් මේ ප්‍රෝටීන ඇයි මෙහෙම එකතු වෙන්නේ කියන එක ගැන හොයනවා. පර්යේෂකයන් හිතන්නේ මේ ප්‍රෝටීන එකතු වීම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න ගොඩක් කාලෙකට කලින් ඉඳන්ම වෙන දෙයක් කියලයි. සමහරවිට ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පේන්න අවුරුදු 10කට විතර කලිනුත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.

වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගය ජානමය දෙයක්ද? (Is early-onset Alzheimer’s genetic?)

ඔව්, වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගය ජානමය තත්ත්වයක් (genetic condition) වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ (Early-Onset Alzheimer's disease) තත්ත්වයන් (chromosomes) එහෙමත් නැත්නම් වර්ණදේහ 1, 14, හෝ 21 වල තියෙන ජානමය වෙනස්කම් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම (APOE e4 gene) කියන ජානය තියෙන එකත් අවදානම වැඩි කරනවා. ඒත් (APOE e4) ජානය තියෙන හැමෝටම ඇල්සයිමර් හැදෙන්නේ නෑ. ඒක අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන් එක සාධකයක් විතරයි.

ඇල්සයිමර් රෝගය පවුල්වලත් දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හරි සහෝදර සහෝදරියන්ට හරි මේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ සහෝදර සහෝදරියන් දෙන්නෙක්ට හරි, දෙමව්පියන් දෙන්නටම හරි මේක තියෙනවා නම්, අවදානම තවත් වැඩියි.

මොනවද අවදානම් සාධක (Risk Factors)?

පර්යේෂකයෝ තාමත් මේ වයසට කලින් ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන්න හේතු මොනවද කියලා අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා. සමහර අවදානම් සාධක මේවා වෙන්න පුළුවන්:

• පවුලේ ලඟම ඥාතීන්ට (දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්) ඇල්සයිමර් රෝගය තිබීම.
• පාරිසරික සාධක (ඔයා ජීවත් වෙන, වැඩ කරන, නැත්නම් නිතර ගැවසෙන පරිසරයේ මොකක්හරි දෙයක්).
• හිසට දරුණු තුවාලයක් වෙලා තිබීම (traumatic brain injury).
• දුම්පානය කිරීම.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.

සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ඇල්සයිමර් අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්, ඒවා නම්:

• හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular disease)
• දියවැඩියාව (Diabetes)
• (Trisomy 21) නිසා ඇතිවන ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (Down syndrome)
• අධික රුධිර පීඩනය
• අධික කොලෙස්ටරෝල්
• තරබාරුකම (Obesity)

වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගයේ (Early-Onset Alzheimer’s) සංකූලතා මොනවද?

වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගයේ තියෙන ලොකුම සංකූලතාව තමයි ඒකෙන් ඔයාගේ මොළයට වෙන හානිය. ඒකෙන් ඔයා හිතන විදිහට, ඔයාගේ ශරීරය පාවිච්චි කරන විදිහට, සහ ඔයාගේ පෞරුෂත්වයට ස්ථිර වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රෝගය දරුණු වෙනකොට, ඔයාට සංකූලතා අත්විඳින්න සිද්ධ වෙයි, සමහර ඒවා ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

සංකූලතා විදිහට මේවා දකින්න පුළුවන්:

• සමස්ත ශාරීරික සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිරිහීම.
• ආසාදන (උදාහරණයක් විදිහට නියුමෝනියාව (pneumonia) හෝ සමේ ආසාදන).
• වලිප්පුව (Seizures).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
• ගිලීමේ අපහසුතා.

ඔයාගේ ශරීරය පාලනය කරගන්න බැරි වෙනකොට මේ වගේ අවදානම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• ඇඳ තුවාල (Bedsores).
• විජලනය (Dehydration) හෝ මන්දපෝෂණය (malnutrition).
• වැටීම්, ඇට බිඳීම් සහ වෙනත් දරුණු තුවාල.
• මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (urinary incontinence) සහ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම (bowel incontinence).
• දත් දිරායාම, දත් කුහර ඇතිවීම සහ වෙනත් දන්ත ගැටළු.

කොහොමද වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් (Early-Onset Alzheimer’s) රෝගය හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරු (EOAD) රෝගය හඳුනාගන්නෙත් සාමාන්‍ය ඇල්සයිමර් රෝගය හඳුනාගන්න විදිහටමයි. එයාලා සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක් (neurological exam) කරනවා. ඊට පස්සේ, මේ වගේම මතකයේ ගැටළු සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන අනිත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියලා බැහැර කරනවා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ එදිනෙදා ජීවිතේ ගැන තේරුම් ගනියි. සමහරවිට ඔයාට නොපෙනෙන, ඒත් ඔයාගේ සමීපතමයෙක් දැකපු වෙනස්කම් ගැන දැනගන්න එයාලත් එක්කත් කතා කරයි. දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් ගැන අහන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.
• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical history).
• ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග හෝ අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (supplements).
• ඔයාගේ මනෝභාවයේ, හැසිරීමේ සහ පෞරුෂත්වයේ වෙනස්කම්.
• ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතු කරගන්න තියෙන හැකියාව.

ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයකුත් කරයි:

• බුද්ධිමය හැකියාවන් පරීක්ෂා කිරීම (Cognitive tests).
• CT ස්කෑන් (CT scan).
• මොළයේ MRI ස්කෑන් (Brain MRI).
• PET ස්කෑන් (PET scan).
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests).
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine tests).

වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගය තහවුරු කරන්න හරි හඳුනාගන්න හරි එකම එක පරීක්ෂණයක් නෑ. ඒත් මේ හැම පරීක්ෂණයකින්ම එකතු කරගන්න තොරතුරු වලින්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙනවා මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අනිත් තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න.

මොනවද වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගයට (Early-Onset Alzheimer’s Disease) තියෙන ප්‍රතිකාර?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ (dementia) තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ මතකය සහ බුද්ධිය දුර්වල වීම වර්ධනය වෙන වේගය අඩු කරන්න ප්‍රතිකාර යෝජනා කරයි. ඇත්තටම කිව්වොත්, කිසිම ඇල්සයිමර් රෝග වර්ගයකට නිට්ටාවටම සුවයක් නෑ. ඒත් ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීම පමා කරන්නත් පුළුවන්.

පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම මොළේ සෞඛ්‍යය රැකගන්න තියෙන හොඳම විදිහ. ඒත් දැනට තියෙන කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් මොළයට වෙච්ච හානිය හරි, බුද්ධිමය හැකියාවන් පිරිහීම හරි ආපස්සට හරවන්න බෑ.

දොස්තර මහත්තයා බොහෝදුරට (EOAD) වලටත් සාමාන්‍ය ඇල්සයිමර් ප්‍රතිකාර තමයි යෝජනා කරන්නේ. ඔයාට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• (Cholinesterase inhibitors)
• (Donanemab)
• (Lecanemab)
• (NMDA antagonists)

(Aducanumab) කියන්නේ (EOAD) වලට සාපේක්ෂව අලුත් ප්‍රතිකාරයක්. විශේෂඥයෝ තාමත් ඒ ගැන අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා. ඒකෙන් මොළේ තැන්පත් වෙන ඇමිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන (amyloid protein) අඩු කරනවා.

විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ පාලනයට බෙහෙත්

සමහර රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනකොට ඒවා පාලනය කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• (Antidepressants): මේ බෙහෙත් වලින් කාංසාව, නොසන්සුන්කම, මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් සහ මානසික අවපීඩනය වගේ දේවල් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• (Antipsychotics (neuroleptics)): මේවායින් අනවශ්‍ය සැක ඇතිවීම (paranoia), මායා දර්ශන (hallucinations) සහ කලබලකාරී බව (agitation) වගේ දේවල් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• (Antiseizure medications): මේ බෙහෙත් වලින් සමහර වෙලාවට මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් වලටත් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

සායනික පරීක්ෂණ (Clinical trials)

විද්‍යාඥයෝ හැමතිස්සෙම (EOAD) සහ ඒකට තියෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ගැන පර්යේෂණ කරනවා. ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් මොනවාහරි සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) තියෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. මේවා කියන්නේ වයසට කලින් ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන ස්වේච්ඡාවෙන් ඉදිරිපත් වෙන මිනිස්සු යොදාගෙන කරන පරීක්ෂණ හෝ අධ්‍යයනයන්. මේවායින් ඔයාට තවම බහුලව ලබාගන්න බැරි අලුත් ප්‍රතිකාර උත්සාහ කරන්න අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

වයසට කලින් ඇල්සයිමර් (Early-Onset Alzheimer’s) හැදුණු කෙනෙක්ගේ ආයු කාලය කොහොමද?

වයසට කලින් ඇල්සයිමර් රෝගය හැමෝටම බලපාන්නේ එකම විදිහට නෙමෙයි. සමහරු දශක ගණනාවක් ජීවත් වෙනවා. තවත් අය රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු 10ක් ඇතුළත මිය යනවා. ඔයාට කොච්චර කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වෙයිද කියන එක මේ වගේ සාධක මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයාගේ බුද්ධිමය හැකියාවන් පිරිහෙන වේගය (cognitive decline).
• රෝගය හඳුනාගන්නකොට ඔයාගේ වයස.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග.

වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගය සාමාන්‍යයෙන්, සාමාන්‍ය ඇල්සයිමර් රෝගයට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ, අවුරුදු 65න් පස්සේ රෝගය හඳුනාගත්ත කෙනෙක්ට වඩා ඉක්මනට ඔයාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. (EOAD) එක්ක ජීවත් වෙන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාට යථාර්ථවාදී ඉලක්ක සහ බලාපොරොත්තු ඇතිකරගන්න උදව් කරයි.

වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් (Early-Onset Alzheimer’s) එක්ක ජීවත් වෙන්න හුරු වෙන්නේ කොහොමද?

වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න හුරු වෙන එක ඇත්තටම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. (EOAD) හැදෙන තරම් තරුණ අය සාමාන්‍යයෙන් තාමත් රැකියාවල් කරන, සමහරවිට පුංචි දරුවෝ ඉන්න තරුණ පවුල් තියෙන අය වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා සාමාන්‍ය ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන අයට නැති අභියෝග මේ අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ලොකු අභියෝගයක් තමයි, ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා මේ ගමනේ තනිවෙලා නෑ.

ඔයාගේ රැකියා ස්ථානයේදී ඔයාට අවශ්‍ය පහසුකම් ලබාගන්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටත් පුළුවන් ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සම්පත් ගැන කියන්න. රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න කලින් ඔයාට අනාගතය ගැන සැලසුම් කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අන්තිම කැමැත්ත වැනි නීතිමය ලියවිලි (advanced directives), නීතිමය සහ මූල්‍යමය සැලසුම් ගැන හිතන්න ඔයාට ඕන වෙයි.

ඔයාට සහයෝගයක් අවශ්‍ය නම් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් (mental health professional) එක්ක කතා කරන්න. වයසට කලින් ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන අයටයි, එයාලගේ පවුල්වල අයටයි, විශේෂයෙන්ම රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සේ, අමතර පීඩනයක් (stress), කාංසාවක් සහ දුකක් දැනෙන එක ගොඩක් සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ හැඟීම් ඇත්ත සහ වලංගුයි, ඒත් ඒවා ඔයාගේ ජීවිතේ පාලනය කරන්න ඕන නෑ. මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් තේරුම් අරන් ඒවාට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න.

කවදද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට මතකයේ හරි හිතීමේ හරි මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

ඔයාට දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (check-ups) වලට යන්න සිද්ධ වෙයි. එයා රෝගයේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්‍ය විදිහට ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වෙනස් කරයි.

ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්නත් පුළුවන්:

• මමයි මගේ පවුලේ අයයි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ හරි වෙනස්කම් හරි මොනවද?
• රෝගය කොච්චර ඉක්මනට වර්ධනය වෙයිද කියලා අනුමාන කරන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?
• මට හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මගේ පවුලට මේ තත්ත්වයට හැඩගැහෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රජා සම්පත් (community resources) මොනවාහරි යෝජනා කරන්න පුළුවන්ද?

හැමෝටම වෙලාවකට මොකක්හරි පොඩි දෙයක් අමතක වෙනවා, නැත්නම් කතා කර කර ඉන්නකොට එකපාරටම කියන්න ආපු දේ අමතක වෙනවා. ඒක එච්චර ලොකුවට හිතන්න දෙයක් නෙමෙයි. ඔයාගේ මනසයි ශරීරයයි ගැන ඔයාට වඩා හොඳට දන්න කෙනෙක් නෑ. ඒත් ඔයාගේ මතකය හරි හිතන විදිහ හරි සැලකිය යුතු විදිහට වෙනස් වෙනවා කියලා ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම් – විශේෂයෙන්ම ඒක එකපාරටම වෙන දෙයක් නම් – දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

එහෙනම්, මේ ලිපියෙන් අපි ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

වයසට කලින් එන ඇල්සයිමර් රෝගය, ඒ කියන්නේ (Early-Onset Alzheimer’s Disease) කියන්නේ අවුරුදු 65ට අඩු අයට බලපාන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. මතකය අඩු වීම, වචන හොයාගන්න අමාරු වීම, හැසිරීමේ වෙනස්කම් වගේ ලක්ෂණ මුලදීම දැක්කොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේකට නිට්ටාවටම සුවයක් නැතත්, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, රෝගය වර්ධනය වෙන එක පමා කරගන්නත් පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලේ අයටයි මේ අභියෝගයට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරු, මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් සහ විවිධ ආධාරක කණ්ඩායම් ඉන්නවා.

ඔයාගේ මොළයේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකක්හරි වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.

---

` ඇල්සයිමර්, අමතකවීම, මතක ශක්තිය, මොළයේ රෝග, ස්නායු රෝග, ඩිමෙන්ශියාව, EOAD