ရင်သားကင်ဆာအတွက် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

"ကင်ဆာ" ဆိုတဲ့ စကားလုံးက ကျွန်တော်တို့အားလုံးကို နည်းနည်းတော့ ကြောက်စရာကောင်းတယ် မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် ဆေးပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ဖို့ အောင်မြင်တဲ့ နည်းလမ်းအသစ်တွေ အများကြီး ပေါ်ပေါက်လာခဲ့ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အထူးသဖြင့် ရင်သားကင်ဆာအတွက် လူအများပြောနေကြတဲ့ အောင်မြင်တဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို Targeted Therapy လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဲဒါဘာလဲ၊ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ၊ ဘာတွေသိထားသင့်လဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Targeted Therapy ဆိုတာဘာလဲ။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့သိကြတဲ့အတိုင်း ဓာတုကုထုံးဟာ အလျင်အမြန်ပွားနေတဲ့ဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးပစ်ပါတယ်။ ဒါက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုသာမက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကိုပါ ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဓာတုကုထုံးဟာ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းနဲ့ ပျို့အန်ခြင်းလိုမျိုး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို မကြာခဏဖြစ်စေတတ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် Targeted Therapy လို့ခေါ်တဲ့ ဒီကုသမှုနည်းလမ်းကတော့ ဒီနည်းလမ်းနဲ့ လုံးဝကွာခြားပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါက အရမ်း 'စမတ်ကျတဲ့' ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုပဲ ပစ်မှတ်ထားပြီး တိုက်ခိုက်ပါတယ် ။ ဒီကုသမှုနည်းလမ်းက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်ကို အသုံးပြုပြီး ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးပစ်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်တွေ ကြီးထွားဖို့ လိုအပ်တဲ့ အချက်ပြမှုတွေကို ပိတ်ဆို့ပေးပါတယ်။ ဒါက ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးမှု နည်းပါးစေပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်ကတော့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဓာတုကုထုံးထက် ပိုနည်းပါတယ်။

ဒီ ကုသမှုက အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုနဲ့ အလုပ်လုပ်ပါတယ်-

၁။ ပဋိပစ္စည်းများ အသုံးပြုခြင်း- ဤပဋိပစ္စည်းများကို ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိ အထူးဆဲလ်များမှ ထုတ်လုပ်သည်။ ဤပဋိပစ္စည်းများကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် လူလုပ်နည်းဖြင့် ပြုလုပ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်သို့ ဆေးဝါးအဖြစ် ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့် တွယ်ကပ်ပြီး ၎င်းတို့ ကြီးထွားခြင်း သို့မဟုတ် ဖျက်ဆီးခြင်းမှ တားဆီးပေးသည်။

၂။ မော်လီကျူးငယ်များ- ၎င်းတို့သည် ဆေးပြားအဖြစ် သောက်သုံးနိုင်သော ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များအတွင်းရှိ ၎င်းတို့ကို ပွားများကြီးထွားစေရန် ကူညီပေးသည့် အချက်ပြလမ်းကြောင်းများကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။

သင့်တွင်ရှိသော ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစား အတိအကျပေါ် မူတည်၍ မည်သည့် ပစ်မှတ်ထားကုထုံး အမျိုးအစားသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်ကြောင်း သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

HER2-Positive ရင်သားကင်ဆာနှင့် ၎င်း၏ကုသမှု

ရင်သားကင်ဆာရှိသူ ၂၀% ခန့် သို့မဟုတ် ငါးယောက်တွင် တစ်ယောက်ခန့်သည် `HER2` ဟုခေါ်သော မျိုးဗီဇတွင် ချို့ယွင်းချက်ရှိသည်။ ဤချို့ယွင်းချက်သည် မျိုးဗီဇကို မိတ္တူများစွာပြုလုပ်စေသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် `HER2` ပရိုတင်းများလွန်းပါက ထိုကင်ဆာကို "HER2-positive ရင်သားကင်ဆာ" ဟုခေါ်သည်။

သင့်ကင်ဆာသည် `HER2-positive` ဖြစ်ပါက ၎င်းအတွက် တိကျပြီး အလွန်ထိရောက်သော ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ ရှိပါသည်။

• ထရာစတူဇူးမဘ်ဒါက `HER2-positive` ကင်ဆာအတွက် အဓိကပစ်မှတ်ထားကုထုံးပါ။ ဒီဆေးကို `Herceptin`၊ `Kanjinti`၊ `Ogivri` စတဲ့ အမှတ်တံဆိပ်အမည်အမျိုးမျိုးနဲ့ ရရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ သွေးကြောထဲထိုးဆေးတစ်မျိုးပါ။ ကင်ဆာကို အဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးနဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်တယ်လို့ ယုံကြည်ရပါတယ်-
• ကင်ဆာဆဲလ်များသည် မျက်နှာပြင်တွင် ကပ်ငြိပြီး ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေသည်။
• ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို အချက်ပြခြင်းဖြင့် ဖျက်ဆီးရန် ကူညီပေးသည်။
• ကီမိုဆေးဝါးနှင့်အတူ ပေးသောအခါ၊ ထိုကုသမှုများ၏ အောင်မြင်မှုကို တိုးမြင့်စေသည်။

• Pertuzumab: ဤဆေးသည် `Perjeta` အမှတ်တံဆိပ်ဖြင့် ရရှိပြီး `HER2-positive` ကင်ဆာအတွက် ပေးသော နောက်ထပ် antibody တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို `Trastuzumab` နှင့် ဓာတုကုထုံးဆေး `docetaxel` တို့နှင့်အတူ မကြာခဏ ပေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် မသင့်တော်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် မမွေးသေးသောကလေးကို ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

• အခြားဆေးဝါးများ- `Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)၊ `Margetuximab (Margenza)` နှင့် `Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)` တို့သည်လည်း ဤကင်ဆာအမျိုးအစားအတွက် ပေးသော ခေတ်မီဆေးဝါးများဖြစ်ပြီး၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည့် (အဆင့်မြင့်) အခြေအနေများ သို့မဟုတ် အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်သည့်အခါတွင် ဖြစ်သည်။

• ဆေးပြားများ- Lapatinib (Tykerb) နှင့် Neratinib (Nerlynx) တို့သည် HER2-positive ကင်ဆာများအတွက် ပစ်မှတ်ထားဆေးဝါးများဖြစ်ပြီး ဆေးပြားအဖြစ် သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို အခြားကုသမှုများပြီးနောက်တွင်လည်း မကြာခဏ ပေးလေ့ရှိသည်။

HER2-Negative ရင်သားကင်ဆာအတွက် ကုသမှု

`HER2` , `HER2` ‍ , "HER2-negative breast cancer" . ‍.

ဤအမျိုးအစားကင်ဆာအတွက် သီးသန့်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးဆေးဝါးများလည်း ရှိပါသည်။

• Everolimus (Afinitor), Palbociclib (Ibrance), နှင့် Ribociclib (Kisqali) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ဟော်မုန်းကုထုံးနှင့် တွဲပေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အထူးသဖြင့် သွေးဆုံးပြီးနောက်တွင် ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသော အမျိုးသမီးများအား ပေးသော ကုသမှုများဖြစ်သည်။
• PARP Inhibitors: `HER2-negative` , `BRCA` (gene mutation) , `Olaparib (Lynparza)` `Talazoparib (Talzenna)` `PARP inhibitors` . ‍.

အဖြစ်များတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ကီမိုဆေးဝါးထက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးသော်လည်း၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဆေးဝါးတစ်ခုနှင့်တစ်ခု မတူညီပါ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါ က သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ ။ အများစုမှာ ၎င်းတို့ကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

အရေးပေါ်အခြေအနေကို ဘယ်လိုသိရှိနိုင်မလဲ။

အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ခံစားရပါက အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းတို့ကို ဘယ်တော့မှ လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ သူ့ထံ ဆက်သွယ်၍မရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။