ဦးခေါင်းနောက်ဘက်နှင့် လည်ပင်းတွင် မကြာခဏနာကျင်ခြင်း... ၎င်းသည် Chiari Malformation ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ခေါင်းနောက်ကနေစပြီး လည်ပင်းအထိ ပျံ့နှံ့သွားတဲ့ ထူးဆန်းတဲ့ ဝေဒနာတွေ မကြာခဏ ခံစားရပါသလား။ ချောင်းဆိုးတဲ့အခါ၊ နှာချေတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လေးလံတဲ့အရာတစ်ခုခုကို မတဲ့အခါ ဒီဝေဒနာ ပိုဆိုးလာပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ မူးဝေတာ၊ လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ ဟန်ချက် ပျက်တာ၊ ဒါမှမဟုတ် လက်တွေ ထုံကျင်တာမျိုး ခံစားရပါသလား။ ဒါတွေက ပုံမှန်ခေါင်းကိုက်ခြင်းလို့ သင်ထင်ရင်တောင် တစ်ခါတလေမှာ တခြားဖုံးကွယ်ထားတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါက ရှားပါးပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတွေထဲက တစ်ခုပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Chiari Malformation ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတဲ့ နာမည်ပါ၊ ဒါပေမယ့် ရိုးရှင်းအောင် ပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ကို ဦးခေါင်းခွံထဲမှာ ကာကွယ်ထားပါတယ်။ ဒီဦးခေါင်းခွံရဲ့ အောက်ခြေမှာ၊ လည်ပင်းနဲ့ ဦးခေါင်းခွံ ဆုံတဲ့နေရာမှာ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောရိုးဆစ်ကြော ဝင်နိုင်တဲ့ အပေါက်တစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒါကို ဆေးပညာအရ "foramen magnum" လို့ခေါ်ပါတယ်။

Chiari malformation လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ရဲ့ အောက်ပိုင်း၊ အထူးသဖြင့် cerebellum လို့ခေါ်တဲ့ အစိတ်အပိုင်းဟာ foramen magnum မှတစ်ဆင့် ကျောရိုးရှိတဲ့နေရာမှာ တွန်းထည့်ခံရပါတယ်။ ပိုသေးတဲ့ နေရာမှာ ဝင်ဆံ့တာထက် ပိုကြီးတဲ့အရာတစ်ခုကို ထည့်ဖို့ကြိုးစားသလိုမျိုး မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

ဤဖိသိပ်မှုသည် ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးတစ်ဝိုက်တွင် လည်ပတ်နေသော ဦးနှောက်အရည် (CSF) ၏ စီးဆင်းမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသော ရေပိုက်တစ်ခုကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုး၏ အစိတ်အပိုင်းများအပေါ် ဖိအားပေးကာ ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

Chiari malformation သည် အများအားဖြင့် မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးသည် မိခင်ဝမ်းထဲတွင် ကြီးထွားနေစဉ် ဦးနှောက်နှင့် ဦးခေါင်းခွံဖွံ့ဖြိုးမှုတွင် ချို့ယွင်းချက်ကြောင့် ယင်းအခြေအနေ ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ အကြောင်းမှာ အချို့လူများတွင် ဦးခေါင်းခွံတွင် ဦးနှောက်တည်ရှိရာ posterior fossa ဟုခေါ်သော ပုံမှန်ထက်သေးငယ်သောနေရာတစ်ခုရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် သုတေသီများသည် အဘယ်ကြောင့် ဤသို့ဖြစ်ပွားရသည်ကို သေချာမသိရှိကြသေးပါ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းတစ်ခု ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ရှားရှားပါးပါးပဲ ဒီအခြေအနေဟာ မွေးပြီးနောက်၊ ဆိုလိုတာကတော့ အရွယ်ရောက်ပြီးချိန်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အောက်ပါတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်-

• ဦးနှောက်အကျိတ်တစ်ခု။
• ဦးခေါင်းဒဏ်ရာရခြင်းကြောင့် ဦးနှောက်တွင် အရည်ပြည့်နေသောအိတ် (cyst) သို့မဟုတ် သွေးခဲ (hematoma) ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဦးနှောက်ထဲတွင် ရေစုပုံခြင်းဖြစ်သည့် "hydrocephalus" ဟုခေါ်သော အခြေအနေ။
• အခြားကျောရိုးဆစ်ကြောဆိုင်ရာရောဂါများ ဥပမာ tethered cord syndrome။

ဒီအခြေအနေ အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဤအခြေအနေကို ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းများ ထိခိုက်ခံရသည့်အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားများစွာအဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။

အမျိုးအစား I ရဲ့ အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အမျိုးအစား ၁ ရှိသူအားလုံး ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်ပါက ၎င်းတို့အနက် အချို့မှာ-

• ဦးခေါင်းခွံခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် လည်ပင်းနာကျင်ခြင်း-ဒါက အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာပါ။ ချောင်းဆိုးတဲ့အခါ၊ နှာချေတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လေးလံတဲ့ပစ္စည်းတွေ မတဲ့အခါ နာကျင်မှု ပိုဆိုးလာပါတယ်။
• မူးဝေခြင်းနှင့် ဟန်ချက်ညီမှု ပြဿနာများ- မူးဝေခြင်း၊ လမ်းလျှောက်သည့်အခါ မေ့လဲတော့မည့်ကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း။
• လက်နှင့်ခြေထောက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပုံမှန်မဟုတ်သော ခံစားချက်များ ။
• အမြင်အာရုံပြဿနာများ- မှုန်ဝါးသောမြင်ကွင်း၊ နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း။
• မျိုချရာတွင် အခက်အခဲများ။
• နားထဲတွင် အသံမြည်ခြင်း (tinnitus) နှင့် အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်း။
• အိပ်စက်ခြင်းပြဿနာများ- အိပ်မပျော်ခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ပျော်နေစဉ် ခဏတာ အသက်ရှူရပ်ခြင်း (အိပ်ပျော်နေစဉ် အသက်ရှူရပ်ခြင်း)။
• ပျို့အန်ခြင်း။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖော်ပြပြီးသည်နှင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား အထူးသဖြင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ဂရုတစိုက် ဦးစွာစစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သင့်ဟန်ချက်ညီမှု၊ ကြွက်သားခွန်အား၊ တုံ့ပြန်မှုများနှင့် အာရုံခံစားမှုတို့ကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

ထို့နောက် ဤအခြေအနေနှင့်ပတ်သက်၍ သံသယရှိပါက ၎င်းကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာပြုလုပ်ရန် သင့်အား ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) စကင်န်- ၎င်းသည် Chiari malformation ကို ရောဂါရှာဖွေရန် အကောင်းဆုံးနှင့် အရေးကြီးဆုံး စစ်ဆေးမှု ဖြစ်သည်။ MRI သည် ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုး၏ဖွဲ့စည်းပုံကို အလွန်ရှင်းလင်းစွာ မြင်နိုင်သည်။ ဦးနှောက် မည်မျှဖိသိပ်ထားသည်နှင့် 'CSF' အရည်စီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို အတိအကျ မြင်နိုင်သည်။
• ရုပ်ရှင် MRI: ဒါက အထူး MRI အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ ဗီဒီယိုတစ်ခုလိုပါပဲ။ ဦးနှောက်ထဲမှာ CSF ရွေ့လျားနေတာကို တိုက်ရိုက်မြင်နိုင်ပါတယ်။
• CT (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) စကင်န်- ၎င်းသည် ဦးခေါင်းခွံရိုးများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော အရာများကို စစ်ဆေးပေးနိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် သင်ခံစားနေရသော ရောဂါအမျိုးအစား၊ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ၎င်းသည် သင့်နေ့စဉ်ဘဝကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။

၁။ ရောဂါလက္ခဏာများ မပြပါက- အမျိုးအစား ၁ ရှိပြီး ရောဂါလက္ခဏာများ မပြပါက သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် သင့်အား အနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေပါက မည်သည့်ကုသမှုမျှ မလိုအပ်ပါ ။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် သင့်အား ပြောပါလိမ့်မည်။

၂။ ဆေးဝါးများခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် လည်ပင်းနာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ (NSAIDs) နှင့် ကြွက်သားပြေလျော့ဆေးများကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။

၃။ ခွဲစိတ်ကုသမှု- ဆေးဝါးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများရှိပါက သို့မဟုတ် စကင်န်များတွင် ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးအာရုံကြောမကြီး ပျက်စီးမှုကို ပြသပါက သင့်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုမှာ-

• ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးတွင် ဖိအားကို လျှော့ချပေးခြင်း။
• CSF အရည်စီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပါသည်။

အသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်မှုမှာ Posterior Fossa Decompression Surgery ဖြစ်သည်။ ဤတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လည်ပင်းနှင့်ထိစပ်နေသော ဦးခေါင်းခွံအောက်ခြေမှ အရိုးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ဖယ်ရှားသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးအတွက် နေရာပိုဖန်တီးပေးသည်။ ဦးနှောက်ကိုဝန်းရံထားသော အမြှေးပါး (dura) ကိုလည်း ဖွင့်ပြီး အဖုံးတစ်ခုကို ချုပ်ထားသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်အရည် (CSF) ကို လွတ်လပ်စွာစီးဆင်းစေသည်။

ဦးနှောက်တွင် ရေစုခြင်း (hydrocephalus) ရှိပါက အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားရန် shunt ထားရှိရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။