ပြင်းထန်တဲ့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ (Opioids) က ကျော/လည်ပင်းနာကျင်မှုအတွက် တကယ်ပဲ အသုံးမဝင်ဘူးလား။

ကျော ဒါမှမဟုတ် လည်ပင်းနာကျင်တဲ့အခါ ချက်ချင်းသက်သာအောင် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးသောက်ချင်စိတ်ပေါက်လာတယ် မဟုတ်လား။ တကယ်တော့ ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံမှာ လူအတော်များများက အဲဒီလိုလုပ်ကြပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ရိုးရိုးအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတစ်ခွက်နဲ့ မသက်သာတဲ့အခါ တချို့လူတွေက ပိုပြင်းတဲ့၊ "ပိုပြင်းတဲ့" အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကို သုံးဖို့ သွေးဆောင်ခံရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မကြာသေးခင်က လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ဒီအကိုက်အခဲ ပျောက်ဆေး တွေကို ရုတ်တရက်ကျောနဲ့ လည်ပင်းနာကျင်ကိုက်ခဲတဲ့အခါ အသုံးပြုတာက တကယ်တမ်းမှာ အကျိုးသက်ရောက်မှု သိပ်မရှိဘူးဆိုတာ သင်သိပါသလား။

ဒီအစွမ်းထက်တဲ့ နာကျင်မှုသက်သာဆေးတွေ (Opioids) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါတွေက အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဆရာဝန်တွေ ညွှန်ကြားပေးတဲ့ အထူးအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးအုပ်စုတစ်ခုပါ။ ဥပမာအားဖြင့် Tramadol၊ Morphine နဲ့ Pethidine လိုမျိုး နာမည်တွေကို ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါတွေကို opioid လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါတွေကို ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှု၊ ကင်ဆာနာကျင်မှုစတာတွေအတွက် ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ ဦးနှောက်နဲ့ အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေပြီး နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စွဲလမ်းစေနိုင်တာ ကြောင့် ဆရာဝန်ရဲ့ ကြီးကြပ်မှုမရှိဘဲ ဘယ်တော့မှ မသုံးသင့်ပါဘူး။

နောက်ဆုံးလေ့လာမှုက ဘာပြောလဲ။

ဩစတြေးလျနိုင်ငံရှိ သုတေသီအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့၏ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတစ်ခုကို ကမ္ဘာကျော် ဆေးပညာဂျာနယ် *The Lancet* တွင် ဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုသည် လူများစွာကို အမှန်တကယ် အံ့အားသင့်စေခဲ့သည်။

မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ သူတို့ဟာ ကျော ဒါမှမဟုတ် လည်ပင်းနာကျင်မှုကို ရုတ်တရက်ခံစားရတဲ့ လူနာ ၃၄၀ ကျော်ကို အုပ်စုနှစ်စု ခွဲခဲ့ပါတယ်။ ဆိုလိုတာကတော့ သူတို့ဟာ ၁၂ ပတ်အောက် နာကျင်မှုကို ခံစားခဲ့ရတာပါ။

၁။ ပထမအုပ်စု- အမှန်တကယ်တွင် opioid ဆေးဝါးပေးခဲ့သည်။

၂။ ဒုတိယအုပ်စု- placebo ပေးခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးဝါးနှင့်တူသော်လည်း မည်သည့်အာနိသင်ရှိသောဆေးဝါးမျှ မပါဝင်သည့်အရာဖြစ်သည်။ သို့သော် လူနာသည် စစ်မှန်သောဆေးဝါး သို့မဟုတ် အတုဆေးဝါးကို သောက်သုံးနေသည်ကို မသိရှိပါ။

ဒီ ၆ နှစ်ကြာ လေ့လာမှုရဲ့ ရလဒ်တွေက အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်ပါပဲ။

သုတေသီများက "ဤရလဒ်များသည် placebo နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက နာကျင်မှုသက်သာစေမှုတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်ကို ကျွန်ုပ်တို့ မတွေ့ရှိခဲ့သောကြောင့် ကျောနှင့်လည်ပင်းနာကျင်မှုအတွက် opioid များညွှန်ကြားခြင်းကို ပြန်လည်စဉ်းစားသင့်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်" ဟု ပြောကြားခဲ့သည်။

ဒါက ဘာကြောင့် အရေးကြီးတာလဲ။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်များစွာသည် ဤကဲ့သို့သော နာကျင်မှုအတွက် opioid များကို အကြံပြုထားဆဲဖြစ်သောကြောင့် ၎င်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ ဤလေ့လာမှုက ကျွန်ုပ်တို့ " ကျောနာခြင်း " ဟု အများအားဖြင့်ခေါ်ဝေါ်လေ့ရှိသော သုံးလအောက် နာကျင်မှုအတွက် ဤအစွမ်းထက်ဆေးဝါးများ ပေးခြင်းသည် အဓိပ္ပာယ်မရှိကြောင်း ပြသသည်။

opioid တွေရဲ့ တကယ့်အန္တရာယ်တွေ

လေ့လာမှုတွင် နာကျင်မှုသက်သာစေခြင်းမရှိခြင်းထက် ပို၍စိုးရိမ်စရာကောင်းသည့်အချက်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်- opioid များသောက်သုံးသူများသည် တစ်နှစ်အကြာတွင် မူးယစ်ဆေးဝါး စွဲလမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အလွဲသုံးစားပြုခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည် ။

ဒါက အကြီးမားဆုံးပြဿနာပါ။ နာကျင်မှုသက်သာမှုမရှိဘဲ စွဲလမ်းမှုလမ်းကြောင်းကို ဖြတ်တောက်လိုက်တာ ဘယ်လောက်အန္တရာယ်များလဲ။ opioid စွဲလမ်းမှုနဲ့အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အရာတချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• ခံနိုင်ရည်ရှိမှု- ခဏကြာပြီးနောက်၊ ယခင်ဆေးပမာဏဖြင့် နာကျင်မှု မသက်သာတော့ပါ။ ထို့နောက် သင်သည် ဆေးပမာဏပိုမြင့်စွာ သောက်လိုစိတ် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မှီခိုမှု- ဆေးသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ပါက ချွေးထွက်ခြင်း၊ ကိုယ်လက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော ဆေးဖြတ်လက္ခဏာများကို ခံစားရပါလိမ့်မည်။
• ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ခြင်း- အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် အသက်ရှူရပ်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ- ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း ၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းတို့လည်း အဖြစ်များပါသည်။

ဒါဆိုရင် ကျော/လည်ပင်းနာကျင်ကိုက်ခဲမှုအတွက် တကယ်ဘာလုပ်သင့်လဲ။

အခု ခင်ဗျားက "ဒါဆို ဒီနာကျင်မှုကို ခင်ဗျား သည်းခံရတော့မှာလား" လို့ တွေးနေလောက်ပြီ။ လုံးဝမဟုတ်ပါဘူး။ opioid တွေထက် ဒီလို ရုတ်တရက်နာကျင်မှုမျိုးကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ ပိုလုံခြုံပြီး ပိုထိရောက်တဲ့ နည်းလမ်းတွေ ရှိပါတယ်။

၁။ ရွေ့လျားခြင်း- ကျောနာရင် အိပ်ရာထဲမှာပဲနေသင့်တယ်လို့ အရင်ကပြောခဲ့ကြတယ်။ အခုတော့ တတ်နိုင်သမျှ ပုံမှန်အတိုင်း အလုပ်ကိုလုပ်ပြီး နည်းနည်းလမ်းလျှောက်သင့်တယ်လို့ ပြောကြတယ်။ ငြိမ်ငြိမ်ထိုင်နေတာက ကြွက်သားတွေကို ပိုတင်းမာစေပါတယ်။

၂။ အပူ/အအေးအိတ်- နာကျင်နေသောနေရာကို ရေနွေးအိတ် သို့မဟုတ် ရေခဲအိတ်ကပ်ပေးခြင်းဖြင့် သက်သာစေနိုင်ပါသည်။

၃။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- ဤသည်မှာ အကောင်းဆုံးနှင့် ရေရှည်အကျဆုံးဖြေရှင်းချက်ဖြစ်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်တစ်ဦးသည် သင့်အခြေအနေနှင့် သင့်လျော်သော လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် ကြွက်သားအားကောင်းစေသည့်နည်းစနစ်များကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။

၄။ အခြားနာကျင်မှုသက်သာဆေးများ- ibuprofen နှင့် diclofenac ကဲ့သို့သော ပါရာစီတမော သို့မဟုတ် NSAIDs (စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ) သည် opioid များထက် ဤအမျိုးအစား နာကျင်မှုအတွက် ပိုမိုထိရောက်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤဆေးဝါးများထဲမှ တစ်ခုခုကို အသုံးမပြုမီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် အမြဲတိုင်ပင်သင့်ကြောင်း သတိရပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြသင့်လဲ။

အဖြစ်များသော ကျော/လည်ပင်းနာကျင်မှုသည် ရက်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အတွင်း သက်သာသွားပါလိမ့်မည်။ သို့သော်၊ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သည့် ရောဂါလက္ခဏာအချို့ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို "အနီရောင်အလံများ" အဖြစ် ကျွန်ုပ်တို့ ယူဆပါသည်။

ဒီလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် အိမ်မှာပဲ မနေပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။