သွေးခဲခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်တဲ့ DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) အကြောင်း သင်သိပါသလား။

သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သွေးထွက်တာကို ရပ်တန့်စေတဲ့ သဘာဝယန္တရားက ရုတ်တရက် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရဖြစ်ပြီး လုံးဝရပ်တန့်သွားရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးမှာ သွေးခဲလေးတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး လိုအပ်တဲ့ အရာအားလုံး ပျောက်ကွယ်သွားပြီး ဒဏ်ရာသေးသေးလေးတောင် သွေးထွက်တာကို မရပ်တန့်နိုင်ပါဘူး။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတဲ့ အလွန်ပြင်းထန်ပြီး ရှုပ်ထွေးတဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တဲ့ DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) ပါ။ ဒါက ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ နာမည်တစ်ခုလို့ ထင်ရပေမယ့် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။

DIC ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် DIC ဆိုတာ သွေးခဲနိုင်စွမ်းကို ထိခိုက်စေတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဖြစ်ပျက်တာကတော့ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သွေးခဲစနစ်ဟာ လုံးဝပျက်စီးသွားတာပါပဲ။ ဒီအခြေအနေဟာ အဓိကအဆင့်နှစ်ဆင့်နဲ့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

၁။ အဆင့် ၁ (သွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်းအဆင့်): ဤအဆင့်တွင်၊ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်၊ သင့်သွေးကြောများ အတွင်း၌ သေးငယ်သောသွေးခဲထောင်ပေါင်းများစွာ စတင်ဖွဲ့စည်းပါသည်။ ဤသွေးခဲများဖွဲ့စည်းရန်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့သည် သွေးဥမွှားများ နှင့် သွေးခဲစေသည့်အရာများစွာကို အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းသည် မြို့တစ်ဝှမ်းတွင် မလိုအပ်သော နံရံငယ်များတည်ဆောက်ရန် ဘိလပ်မြေတုံးများစွာကို အသုံးပြုခြင်းနှင့်တူပါသည်။ ဤနည်းအားဖြင့် ဤအရာများသည် လျင်မြန်စွာ အသုံးပြုသွားပါသည်။

၂။ အဆင့် ၂ (သွေးထွက်အဆင့်): ယခုအခါ ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးခဲစေရန် လိုအပ်သော သွေးဥမွှားများနှင့် ပရိုတင်းများ ကုန်ဆုံးသွားပါပြီ။ ဤအချိန်တွင် အသေးစားဒဏ်ရာတစ်ခုပင် သွေးယိုခြင်းကို ရပ်တန့်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးခဲဖြစ်ပေါ်စေရန် လိုအပ်သော “ဘိလပ်မြေ” မရှိတော့သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးယိုစီးမှုများစွာကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါ၏ အန္တရာယ်အရှိဆုံးအဆင့် ဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။

DIC ကိုဘာကဖြစ်စေသလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း DIC သည် အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပွားရသည်။ အကြောင်းရင်းမှာ ရောဂါတစ်ခုနှင့်တစ်ခု မတူညီပါ။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပြင်ပအရာတစ်ခုခု (ဥပမာ၊ ဘက်တီးရီးယား အဆိပ်များ ၊ ပျက်စီးနေသောတစ်ရှူးအပိုင်းအစများ) သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းမှ စတင်လေ့ရှိသည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းများကို ကြည့်ကြပါစို့။

DIC ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင်ခံစားရသောလက္ခဏာများသည် DIC အခြေအနေသည် ရုတ်တရက် (ပြင်းထန်သော) သို့မဟုတ် ဖြည်းဖြည်းချင်း (နာတာရှည်) ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ပြင်းထန်သော DIC ၏လက္ခဏာများ

၎င်း၏ အဓိကနှင့် အန္တရာယ်အရှိဆုံး လက္ခဏာမှာ မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးယိုစီးမှုဖြစ်သည်။

• ခွဲစိတ်ထားသောနေရာ၊ သွေးကြောထဲထိုးသွင်းသည့်နေရာ၊ နှာခေါင်း သို့မဟုတ် သွားဖုံးမှ သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ အနာများ ပေါ်လာခြင်း။
• သွေးအန်ခြင်း။
• ဝမ်းနှင့်အတူ သွေးပါခြင်း။
• ဦးနှောက်၊ အစာခြေလမ်းကြောင်း၊ ကြွက်သားများ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်များထဲသို့ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း။

နာတာရှည် DIC ၏လက္ခဏာများ

ဤအမျိုးအစားတွင် အဓိကအန္တရာယ်မှာ သွေးယိုခြင်းကြောင့် မဟုတ်ဘဲ အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးခဲများကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဤသွေးခဲများသည် အရေးကြီးသော အင်္ဂါများရှိ သွေးကြောများကို ရွေ့လျားပြီး ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။

• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ချို့ယွင်းခြင်း- သွေးခဲတစ်ခုက ကျောက်ကပ်၊ အသည်း သို့မဟုတ် အဆုတ်ကဲ့သို့သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ပါက။
• လေဖြတ်ခြင်း- သွေးခဲတစ်ခုသည် ဦးနှောက်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့ပါက။
• နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း- နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောပိတ်ဆို့သွားပါက။
• သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲများပိတ်ဆို့ခြင်း (DVT): ခြေထောက် သို့မဟုတ် လက်များ၏ သွေးပြန်ကြောများအတွင်း သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ထိုနေရာများတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း- သွေးခဲသည် အဆုတ်သို့ ရောက်ရှိသွားပါက။

DIC အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

DIC ဖြစ်ပွားမှုတွင် ဆရာဝန်များလုပ်ဆောင်သည့် ပထမဆုံးနှင့် အရေးကြီးဆုံးအရာမှာ DIC ကိုဖြစ်စေသော အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကို ကုသရန်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ DIC သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (sepsis) ကြောင့်ဖြစ်ပါက ထိုရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် DIC ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ကုသမှုကိုလည်း ပေးပါသည်။

• ပလာစမာသွင်းခြင်း- သွေးအလွန်အကျွံဆုံးရှုံးပါက သွေးခဲစေရန် လိုအပ်သော ပရိုတင်းများ (သွေးခဲစေသောအချက်များ) အစားထိုးရန်အတွက် သွေးပလာစမာကို ထိုးပေးပါသည်။
• သွေးဥမွှားများသွင်းခြင်း- ၎င်းတို့ကို သွေးထွက်ခြင်းကြောင့် လျော့နည်းသွားသော သွေးဥမွှားအရေအတွက်ကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် ပေးပါသည်။
• အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး- သွေးခဲကြောင့် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု ပြတ်တောက်သွားပါက ထိုအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကို ပျက်စီးမှုမှ ကာကွယ်ရန် အောက်ဆီဂျင်ပေးပါသည်။
• သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးဝါးများ- ဟီပါရင် ကဲ့သို့သော သွေး ကျဲဆေးများ ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ "ဝိုး၊ သွေးယိုနေပြီးသားသူတစ်ယောက်က ဘာလို့ သွေး ကျဲဆေးတွေ ပိုလိုအပ်ရတာလဲ" ဟု သင်တွေးနေပေမည်။ ၎င်းတို့ကို အလွန်သတိထား၍ အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတို့ကို အထူးသဖြင့် နာတာရှည် DIC တွင် သို့မဟုတ် ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် အန္တရာယ်များသော သွေးခဲများဖွဲ့စည်းခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ပေးလေ့ရှိသည်။ ဤသည်မှာ သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးတည်းသာ ပြုလုပ်နိုင်သော ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အရေးပေါ် DIC သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ဆေးရုံ၏ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကုသဆောင် (ETU) တွင် ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်၊ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် မီးဖွားနေစဉ် အများစုတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် သင့်နှင့်အတူ ရှိနေပါသည်။

ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက် သင့် ဆရာဝန်သည် သင့်အား ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး DIC ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော မည်သည့်အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကိုမဆို စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မည်။

DIC၊ ပျံ့နှံ့နေသော သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း၊ သွေးခဲခြင်း၊ သွေးယိုခြင်း၊ သွေးယိုခြင်း၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများ