ඔයාටත් සමහර වෙලාවට අතපය පණ නැහැ වගේ, හරිම මහන්සියි වගේ දැනිලා තියෙනවද? පුටුවකින් නැගිටින්න, බරක් උස්සන්න, එහෙමත් නැත්නම් කොණ්ඩෙ පීරගන්න වගේ සරල දෙයක් කරන්නත් අමාරුයි වageo? එහෙම ලොකු හේතුවක් නැතුව මාංශ පේශි දුර්වල වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්න එපා. සමහරවිට මේ දේවල් පිටිපස්සේ තියෙන්නේ අපි අද කතා කරන්න යන 'මයෝපති' (Myopathy) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මයෝපති (Myopathy) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
මයෝපති කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇටකටුවලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මාංශ පේශිවලට (skeletal muscles) බලපාන ලෙඩ රෝග සමූහයකටයි. මේ රෝග නිසා අපේ මාංශ පේශි තන්තු (muscle fibers) වලට හානි වෙලා, ඒවා දුර්වල වෙනවා. හිතන්නකෝ, හරියට වාහනයක එන්ජිම දුර්වල වුණාම වාහනේ දුවන්න අමාරුයි වගේ, මාංශ පේශි දුර්වල වුණාම අපේ ඇඟට එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එක අමාරු වෙනවා.
මයෝපති (Myopathy) වල එක එක වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මයෝපති එක එක විදිහට වර්ග කරන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේවා උපතින් එන (inherited) සහ පසුව ඇතිවන (acquired) මයෝපති කියලා කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. අපි බලමු මේ එක් එක් වර්ගය ගැන.
උපතින් එන මයෝපති (Inherited Myopathies) කියන්නේ මොනවද?
මේ කියන්නේ අපි ඉපදෙනකොටම අපේ ඇඟේ තියෙන, බොහෝවිට අම්මගෙන් හරි තාත්තගෙන් හරි අසාමාන්ය ජානයක් (abnormal gene mutation) උරුම වීම නිසා ඇතිවෙන මයෝපති වර්ගයි.
- සංජානනීය මයෝපති (Congenital myopathies):
මේවායේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් උපතේදීම හෝ කුඩා කාලෙදිම පටන් ගන්නවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට තරුණ කාලෙදි, එහෙමත් නැත්නම් වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වර්ගයේ විශේෂත්වයක් තමයි, දුර්වලතාවය ඇඟේ මැදට කිට්ටු පේශිවලට විතරක් සීමා නොවී, මුළු ඇඟේම පේශිවලට බලපාන්න පුළුවන් වීම සහ බොහෝවිට රෝගය එන්න එන්නම දරුණු නොවීම (non-progressive).
- මයිටොකොන්ඩ්රියල් මයෝපති (Mitochondrial myopathies):
අපේ සෛල වලට ශක්තිය හදන පුංචි කර්මාන්තශාලා වගේ කොටසක් තියෙනවා, ඒවට තමයි මයිටොකොන්ඩ්රියා (mitochondria) කියන්නේ. මේ මයිටොකොන්ඩ්රියාවල යම් දෝෂයක් නිසා තමයි මේ වර්ගයේ මයෝපති ඇතිවෙන්නේ. පේශි දුර්වලතාවයට අමතරව, මේ තත්ත්වයන්ගෙන් හදවත, මොළය, ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතිය වගේ වෙනත් ඉන්ද්රිය පද්ධති වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පවුලේ ඉතිහාසයක් තිබුණත්, නැතත් ජාන විකෘති නිසා මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.
- පරිවෘත්තීය මයෝපති (Metabolic myopathies):
මාංශ පේශි හරියට වැඩ කරන්න, චලනය වෙන්න උදව් වෙන එන්සයිම (enzymes) හදන ජානවල දෝෂ නිසා මේ මයෝපති ඇතිවෙනවා. ව්යායාම කරනකොට දරාගන්න බැරි වෙන එක, උරහිස් සහ කලවා වල ව්යායාම කරනකොට වේදනාව එන එක, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලයක් නැතුව මාංශ පේශි තන්තු කැඩී යන `රැබ්ඩොමයොලයිසිස්` (Rhabdomyolysis) කියන තත්ත්වය මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පේශි දුර්වලතාවය ඇවිත්, ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙන විදිහටත් රෝග ලක්ෂණ මාරුවෙන් මාරුවට එන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශි ක්ෂයවීම් (Muscular dystrophies):
මේවායේදී වෙන්නේ, මාංශ පේශි පටක වලට අවශ්ය ආධාරක ප්රෝටීන (structural support proteins) අසාමාන්ය වීම හෝ ප්රමාණවත් නොවීම නිසා පේශි ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙලා, ක්ෂය වෙලා යන එකයි. මේ හැම එකකදීම අත් සහ/හෝ කකුල් වලට විවිධ මට්ටම් වලින් බලපෑම් ඇතිවෙනවා. සමහර වෙලාවට ඇස්වල හෝ මුහුණේ පේශිවලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
පසුව ඇතිවන මයෝපති (Acquired Myopathies) කියන්නේ මොනවද?
මේවා ජීවිතයේ පසු කාලෙකදී ඇතිවෙන මයෝපති වර්ග. වෙනත් ලෙඩ රෝග, ආසාදන, සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට නිරාවරණය වීම, ශරීරයේ ලවණ වර්ග (electrolytes) වල අසමතුලිතතා වගේ විවිධ හේතු නිසා මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ/ප්රදාහක මයෝපති (Autoimmune/inflammatory myopathy):
මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම මාංශ පේශි වලට පහර දෙන එකයි. ඒ නිසා පේශි ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනවා. හරියට තමන්ගෙම ආරක්ෂකයෝ තමන්ටම පහර දෙනවා වගේ වැඩක්.
- විෂ නිසා ඇතිවන මයෝපති (Toxic myopathy):
යම් විෂ ද්රව්යයක් (toxin) හෝ ඖෂධයක් නිසා පේශි වල ව්යුහයට හෝ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා ඇති වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
- විෂ ද්රව්ය: මත්පැන්, ටොලුයින් (toluene) (මේක තීන්ත වැනි දේවල තියෙන, සමහරු මත්වීම සඳහා ආඝ්රාණය කරන වාෂ්පශීලී ද්රව්යයක්).
- ඖෂධ: පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා දෙන `චෙක්පොයින්ට් ඉන්හිබිටර්` (checkpoint inhibitor immunotherapy) ඖෂධ (උදා: `පෙම්බ්රොලිසුමැබ් (pembrolizumab)`, `නිවොලුමැබ් (nivolumab)`), `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids)` (උදා: `ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone)`), කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ (`ස්ටැටින්ස් (statins)`), `ඇමියොඩරෝන් (amiodarone)`, `කොල්චිසීන් (colchicine)`, `ක්ලෝරොක්වීන් (chloroquine)`, HIV ආසාදනයට දෙන `ඇන්ටිවයිරල් (antivirals)` සහ `ප්රෝටියේස් ඉන්හිබිටර් (protease inhibitors)` ඖෂධ, `ඔමෙප්රසෝල් (omeprazole)`.
- අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි ආශ්රිත මයෝපති (Endocrine myopathies):
අපේ ශරීරයේ හෝමෝන (hormones) වල ක්රියාකාරීත්වය පේශි වලට බලපෑම් කරනකොට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය: තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වීම (`හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (hypothyroidism)`) බහුලව දකින්න ලැබුණත්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි වීමෙනුත් (`හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (hyperthyroidism)`) ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය: `හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hyperparathyroidism)` නිසා රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම වැඩිවීම.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය: `ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease)` සහ `කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing syndrome)`.
- ආසාදන නිසා ඇතිවන මයෝපති (Infectious myopathies):
විවිධ ආසාදන නිසා පේශි ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෛරස් ආසාදන: `HIV`, `ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (influenza)`, `එප්ස්ටයින්-බාර් (Epstein-Barr)`.
- බැක්ටීරියා ආසාදන: `බැක්ටීරියල් පයොමයොසයිටිස් (bacterial pyomyositis)`.
- `ලයිම් රෝගය (Lyme disease)`.
- පරපෝෂිත ආසාදන: `ට්රිකිනෝසිස් (trichinosis)`, `ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (toxoplasmosis)`, `සිස්ටිසර්කෝසිස් (cysticercosis)`.
- දිලීර ආසාදන: `කැන්ඩිඩා (Candida)`, `කොක්සිඩියොමයොකෝසිස් (Coccidiomycosis)`.
- විද්යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතා (Electrolyte imbalance):
අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර වැදගත් ලවණ වර්ග (electrolytes) වල මට්ටම වැඩිවීම හෝ අඩුවීම පේශි ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
- පොටෑසියම්: අඩු වීම (`හයිපොකැලීමියා (Hypokalemia)`), වැඩි වීම (`හයිපර්කැලීමියා (hyperkalemia)`).
- මැග්නීසියම්: වැඩි වීම (`හයිපර්මැග්නීසීමියා (Hypermagnesemia)`).
- අධිසත්කාර ඒකකයේදී ඇතිවන මයෝපති (Critical illness myopathy):
මේක දරුණු ලෙස රෝගාතුර වෙලා දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) ප්රතිකාර ලබනකොට අත් පා වල සහ හුස්ම ගැනීමේ පේශිවලට (respiratory muscles) බලපාන රෝගයක්. දිගු කාලයක් ඇඳේ ඉන්න සිදුවීම (prolonged immobility) හෝ ප්රතිකාර වලදී භාවිතා කරන පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්, නිදි කරවන ඖෂධ වැනි දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මයෝපති (Myopathy) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද? මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම මයෝපති ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් සාධක:
- පවුලේ කාටහරි මයෝපති තියෙන එක. එතකොට ජානමය වශයෙන් මේ රෝගය උරුම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- පිරිමි වීම. සමහර මයෝපති වර්ග X වර්ණදේහය (X chromosome) හරහා යන නිසා පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි අනිත් වර්ණදේහ හරහා යන උපතින් එන මයෝපති වර්ග නම් හැමෝටම එක වගේ බලපානවා.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ, පරිවෘත්තීය හෝ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි ආශ්රිත රෝගයක් තිබීම.
- සමහර ඖෂධ හෝ විෂ ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම (අපි කලින් කතා කරපු විෂ නිසා ඇතිවන මයෝපති කොටස බලන්න).
මයෝපති කොච්චර සුලබද කියන එක ඒකේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පසුව ඇතිවන මයෝපති ගත්තොත්:
- ප්රදාහක සහ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි ආශ්රිත මයෝපති අනිත් වර්ග වලට වඩා සුලබයි. ඒ වගේම මේවා කාන්තාවන් අතර පිරිමින්ට වඩා බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- සෑම 100,000කටම 9ත් 32ත් අතර ප්රමාණයක් ප්රදාහක මයෝපති වලින් පෙළෙනවා.
- `හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (hypothyroidism)` තියෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් 25%ත් 79%ත් අතර ප්රමාණයකට පේශි ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පැහැදිලි මයෝපති තත්ත්වයක් නම් 10%ක් තරම් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
උපතින් එන මයෝපති අතරින් වඩාත් සුලබ වෙන්නේ මාංශ පේශි ක්ෂයවීම් (muscular dystrophies) වන අතර, මේවා සාමාන්යයෙන් පිරිමි අය අතර බහුලයි.
- `ඩුෂේන් (Duchenne’s)` සහ `බෙකර්ගේ (Becker’s) මාංශ පේශි ක්ෂයවීම්` තමයි සුලබම වර්ග. ලෝකය පුරා ලක්ෂයකට 7 දෙනෙක් විතර මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා.
- මයිටොකොන්ඩ්රියල් රෝග වලින් 5,000කට එක්කෙනෙක් පීඩා විඳින අතර, මේවායින් බොහොමයක් ඇටසැකිලි පේශිවලට බලපානවා.
- අනිත් උපතින් එන මයෝපති වර්ග නම් ගොඩක් දුර්ලභයි.
එතකොට, මයෝපති (Myopathy) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් මයෝපති වර්ග වලට පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේවා තමයි:
- මාංශ පේශි දුර්වල වීම. විශේෂයෙන්ම උරහිස්, අත්වල උඩ කොටස සහ කලවා වල පේශි (මේවා තමයි වැඩියෙන්ම සහ දරුණුවටම බලපාන්නේ).
- මාංශ පේශි පෙරළීම (cramps), තද ගතිය (stiffness) සහ ඇකිළීම (spasms).
- ව්යායාම කරනකොට, පොඩි වැඩක් කරත් ඉක්මනට මහන්සි දැනීම.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය, ශක්තියක් නැහැ වගේ දැනීම.
මයෝපති (Myopathy) තත්ත්වයක් ඇත්තටම දැනෙන්නේ කොහොමද?
බොහෝ මයෝපති වලදී, ශරීරයේ දෙපැත්තෙම (symmetric) පේශි එක වගේ දුර්වල වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ මැද කොටසට කිට්ටුවෙන් තියෙන පේශි (proximal muscles), ඒ කියන්නේ උරහිස්, අත්වල උඩ කොටස, උකුල් ප්රදේශය සහ කලවා වල පේශි තමයි දුර්වල වෙන්නේ. මේ නිසා ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, නාගන්න, ඇඳුම් අඳින්න, කොණ්ඩෙ පීරගන්න වගේ දේවල්.
- පුටුවකින් නැගිටින්න, පඩිපෙළක් නගින්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔළුවට උඩින් අත දික් කරලා කරන වැඩ (උදා: සිවිලිමේ ලයිට් බල්බ් එකක් මාරු කරන එක) කරන්න අමාරු වෙන එක.
- මාංශ පේශි පෙරළෙනවා, ඇකිළෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- යම් ක්රියාකාරකමක යෙදුණාම පේශි ඉක්මනට මහන්සි වෙන එක.
- ව්යායාම කරනකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
සාමාන්යයෙන් අත්ල සහ යටිපතුල් වල පේශිවලට මේක බලපාන්නේ නැහැ.
අනිත් රෝග ලක්ෂණ මයෝපති වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- පේශි දුර්වලතාවය එක තැන නතර වෙන්නත් පුළුවන් (non-progressive), එහෙමත් නැත්නම් හරිම හිමින් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන් (slowly progressive). සමහර රෝග වලදී, පේශි දුර්වලතාවය අතරින් පතර ඇවිත්, අනිත් වෙලාවට සාමාන්ය ශක්තිය තියෙන්නත් පුළුවන්.
- කුඩා ළමයින්ගේ පේශි භාවිතයෙන් කරන කුසලතා (උදා: ඇවිදීම, පැනීම, පඩිපෙළ නැගීම, හැන්දක් හෝ පැන්සලක් අල්ලගැනීම) වර්ධනය වීම ප්රමාද වීම.
- ක්රීඩා කරනකොට, එළියෙ සෙල්ලම් කරනකොට (උදා: අල්ලං සෙල්ලම් කරනකොට) අනිත් ළමයි එක්ක කරට කර ඉන්න බැරිවීම.
- ගිලීමට සහ කතා කිරීමට උදව් වෙන පේශිවල ගැටලු ඇතිවීම. මේ නිසා කෑම හිරවෙන්න, වචන පැටලෙන්න පුළුවන්.
මට මයෝපති (Myopathy) තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවනම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාව (primary care doctor) හමුවෙලා මේ ගැන කියන්න ඕන. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, එයා ඔයාව ස්නායු විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`නියුරොලොජිස්ට් (Neurologist)`) හෝ සන්ධි සහ පටක රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`රුමටොලොජිස්ට් (Rheumatologist)`) වැනි විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
මයෝපති (Myopathy) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ගැන, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියන එක ගැන, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන, සහ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (physical exam) කරයි. ඒකෙදි ඔයාගේ සම, ප්රතික්රියා (reflexes), පේශිවල ශක්තිය, සමබරතාවය සහ සංවේදනයන් පරීක්ෂා කරයි.
දොස්තර මහත්මයා නියම කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ වර්ග:
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests):
- සමහර මයෝපති වලදී පේශි තන්තු බිඳීයාම නිසා `ක්රියටීන් කයිනේස් (Creatine Kinase - CK)` හෝ `ඇල්ඩොලේස් (aldolase)` වැනි පේශි එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- සෝඩියම්, මැග්නීසියම්, පොටෑසියම්, කැල්සියම්, පොස්ෆරස් වැනි විද්යුත් විච්ඡේදක (electrolyte) මට්ටම්.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා පරීක්ෂණ: උදාහරණයක් ලෙස `ඇන්ටිනියුක්ලියර් ඇන්ටිබොඩීස් (Antinuclear Antibodies - ANA)`, `රුමටොයිඩ් ෆැක්ටර් (Rheumatoid Factor)`, `සෙඩිමෙන්ටේෂන් රේට් (Sedimentation Rate)` සහ `සී-රිඇක්ටිව් ප්රෝටීන් (C-reactive protein)`.
- අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි පරීක්ෂණ: උදාහරණයක් ලෙස තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම.
- `ඉලෙක්ට්රොමයෝග්රැෆි (Electromyography - EMG)` සහ ස්නායු සන්නයන අධ්යයන (nerve conduction studies): මේකෙදි ස්නායු හරහා විද්යුලිය ගමන් කරන විදිහ සහ පේශිවලට කුඩා කටු ඇතුළු කරලා පේශි හානියේ වර්ගය සහ මට්ටම පරීක්ෂා කරනවා.
- පේශිවල `චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI)` පරීක්ෂණයක්.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic tests).
- `මාංශ පේශි බයොප්සි (Muscle biopsy)` පරීක්ෂණයක්: මේකෙදි ශල්යකර්මයක් මගින් පේශි පටකයකින් කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
මයෝපති (Myopathy) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට තියෙන මයෝපති වර්ගය හරියටම හඳුනාගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගැළපෙන විදිහට ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදයි.
බොහෝ ප්රතිකාර වලට භෞත චිකිත්සාව (physical therapy), වෘත්තීය චිකිත්සාව (occupational therapy) සහ යම් ආකාරයක ව්යායාම ඇතුළත් වෙනවා. අනිත් ප්රතිකාර මයෝපති වර්ගය අනුව විශේෂිතයි. පොදුවේ ගත්තොත්, පසුව ඇතිවන මයෝපති (acquired myopathies) බොහොමයක් හොඳින් පාලනය කරලා, දුර්වලතාවය සහ රෝග ලක්ෂණ අවම කරන්න පුළුවන්. සමහර උපතින් එන මයෝපති වර්ග වලට රෝගය තවත් වැඩිවීම නවත්වන්න පුළුවන් විශේෂිත ප්රතිකාර තියෙනවා. දැනට තියෙන තත්ත්වය අනුව, උපතින් එන මයෝපති බොහොමයකට විශේෂිත ප්රතිකාර නැතත්, භෞත චිකිත්සාවෙන් සහ සමහර ව්යායාම වර්ග වලින් ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන්.
ප්රදාහක සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ මයෝපති (Inflammatory and autoimmune-related myopathies)
මේවාට ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණ තමයි, ප්රදාහය (inflammation) සහ ශරීරයේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය අඩු කරන එක. මේ මයෝපති වලට බොහෝවිට දෙන ප්රතිකාර:
- ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන/අඩු කරන ඖෂධ (`ඉමියුනොමොඩියුලේටරි/ඉමියුනොසප්රෙසන්ට් (Immunomodulatory/immunosuppressant drugs)`): උදාහරණයක් ලෙස `මෙතොට්රෙක්සේට් (methotrexate)`, `සයික්ලොස්පොරීන් (cyclosporine)`, `ටැක්රොලිමස් (tacrolimus)`, `ඇසතියෝප්රීන් (azathioprine)`, `මයිකොෆීනොලේට් (mycophenolate)`, `රිටුක්සිමැබ් (rituximab)` සහ ශිරාගත (`IVIg`) හෝ චර්මාභ්යන්තර (`SubQIg`) `ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (immunoglobulin)`.
- `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids)`: උදාහරණයක් ලෙස `ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone)` හෝ `මෙතිල්ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (methylprednisolone)`.
උපතින් එන සහ ජානමය මයෝපති (Inherited and genetic myopathies)
බොහෝ උපතින් එන සහ ජානමය මයෝපති වලට විශේෂිත ප්රතිකාරයක් හෝ සම්පූර්ණ සුවයක් නැහැ. කළමනාකරණය කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමෙන් සහ විවිධ චිකිත්සා ක්රම වලින්. ප්රතිකාර සහ ජාන චිකිත්සාව (gene therapy) ගැන විවිධ පර්යේෂණ ක්ෂේත්ර වල සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) ගණනාවක්ම කෙරීගෙන යනවා.
`ඩුෂේන් මාංශ පේශි ක්ෂයවීම (Duchenne muscular dystrophy)` සහ `පොම්පේ රෝගය (Pompe disease)` කියන තත්ත්වයන්ට විශේෂිත ඖෂධ වලින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
අනෙකුත් පසුව ඇතිවන මයෝපති (Other acquired myopathies)
අන්තරාසර්ග, විෂ සහ ආසාදන නිසා ඇතිවන මයෝපති වැනි පසුව ඇතිවන මයෝපති වලට දොස්තරලා ප්රතිකාර කරන්නේ, මයෝපතියට හේතු වුණු මූලික රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමෙනුයි. විෂ ද්රව්ය නිසා ඇතිවන මයෝපති වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒ හානිකර ද්රව්යය (උදා: මත්පැන්, ටොලුයින්) හෝ ඖෂධය (උදා: ස්ටැටින්ස්) නැවැත්වීමෙන්. බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ වෙනත් ආසාදන කාරක නිසා ඇතිවෙන පේශි රෝග ලක්ෂණ, කෙලින්ම ඒ ආසාදනයට ප්රතිජීවක (antibiotics) වැනි දේ දීලා සුව කරනකොට හොඳ වෙනවා.
මම කොහොමද මගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ?
මයෝපති කියන්නේ උපතින් ආවත්, පසුව හැදුණත්, දිගු කාලීන (chronic) රෝගයක් වුණත්, ඔයාගේ සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න, රෝගය පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. මේවා තමයි:
- හොඳ, සමබර ආහාර වේලක් ගන්න. විවිධ පළතුරු, එළවළු වර්ග ගොඩක් කෑමට එකතු කරගන්න.
- මෘදු හෘද වාහිනී ව්යායාම (mild cardiovascular exercise) එක්ක ක්රියාශීලීව ඉන්න. ඔයාගේ මයෝපති වර්ගය අනුව සමහර බර ඉසිලීමේ ව්යායාම (weight lifting) නොකර ඉන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම ව්යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
- ඔයාට `ඩර්මටොමයෝසයිටිස් (dermatomyositis)` නිසා ඇතිවන සමේ පලු (rash) තියෙනවනම්, හිරු එළියෙන් ඔයාගේ සම ආරක්ෂා කරගන්න. මේකෙන් පලු තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් හැම වෙලාවකම ඇඟ වැහෙන ඇඳුම්, තොප්පියක් පළඳින්න. එළියට යන්න කලින් අවම වශයෙන් `SPF 30`ක් වත් තියෙන හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) ගාන්න අමතක කරන්න එපා.
- ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවනම්, මෘදු හෝ අර්ධ ඝන ආහාර ගන්න. ඔයාගේ කෑම බ්ලෙන්ඩ් කරලා (puree) ගන්නත් පුළුවන්. ඔයා ඇඳේම ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඇඳේ වාඩි වෙලා කෑම කන්න.
- නියම කරපු හැම බෙහෙතක්ම හරියට වෙලාවට ගන්න.
- භෞත චිකිත්සාව, වෘත්තීය චිකිත්සාව හෝ කථන චිකිත්සාව (speech therapy) වගේ චිකිත්සා ක්රම නිර්දේශ කරලා තියෙනවනම්, ඒවාට සහභාගී වෙන්න.
මතක තියාගන්න, මයෝපති වර්ග ගොඩක් තියෙන නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට සිද්ධ වෙනවා ඔයාගේ මයෝපති වර්ගයට සහ රෝග ලක්ෂණ වලට විශේෂිත වුණු ප්රතිකාර ක්රමයක් හදන්න. ඒ නිසා එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාගේ රෝගයේ යම් වෙනසක්, රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකමේ වෙනසක් තියෙනවනම් සටහන් කරගන්න. නියමිත කාලසටහනකට අනුව (එහෙමත් නැත්නම් වෙනසක් දැක්කොත් ඊට කලින්) දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න. එතකොට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකොටම ඉක්මනට ප්රතිකාර සැලැස්මේ වෙනස්කම් කරන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
මයෝපති කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි නොසලකා හරින්නත් හොඳ නැති තත්ත්වයක්.
- ඔයාට දිගටම පවතින මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක්, වේදනාවක්, හෝ මහන්සියක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- මයෝපති වර්ග ගොඩක් තියෙනවා, ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය හරිම වැදගත්.
- බොහෝ මයෝපති වර්ග වලට ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණ ක්රම තියෙනවා.
- දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපැදීම, නියමිත බෙහෙත් ගැනීම, සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීමෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. තවත් ප්රශ්න තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
` මයෝපති, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, පේශි වේදනාව, ජානමය රෝග, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, පේශි රෝග ලක්ෂණ, මයෝපති ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න