ඔයාගේ ලේ නහර පද්ධතියේ ගැටලුද? (Vascular Disease) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ ඇඟ පුරාම තියෙන මේ ලේ නහර පද්ධතිය කොච්චර වැදගත්ද කියලා? හරියට පාරවල් වගේ තමයි, මේ ලේ නහර වලින් තමයි අපේ ඇඟේ හැමතැනටම ලේ ගෙනියන්නේ. ඉතින් මේ ලේ නහර පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ ලේ යන එන පාරවල් වල මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් ඇති වුණොත්, ඒකට තමයි අපි සරලවම "ලේ නහර පද්ධතියේ රෝග" (Vascular Disease) කියලා කියන්නේ. මේක එකම ලෙඩක් නෙවෙයි, එක එක විදියේ රෝග ගොඩක් මේකට අයිති වෙනවා.

ලේ නහර පද්ධතිය (Circulatory System) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙනවා ලොකු පාරවල් ජාලයක් වගේ පද්ධතියක්. මේකට තමයි අපි රුධිර සංසරණ පද්ධතිය (Circulatory System) කියන්නේ. මේකේ ප්‍රධානම දේවල් තමයි ලේ නහර. මේ ලේ නහර වර්ග තුනක් තියෙනවා:

1. ධමනි (Arteries): මේවා තමයි හදවතේ ඉඳලා අනිත් හැම ඉන්ද්‍රියකටම, පටකයකටම ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ අරගෙන යන ලොකු නහර. හරියට වතුර ටැංකියේ ඉඳන් ගෙවල් වලට වතුර ගෙනියන ලොකු බට වගේ.

2. ශිරා (Veins): මේවා තමයි ඇඟේ හැමතැනකම පාවිච්චි කරපු, ඔක්සිජන් අඩු ලේ ආපහු හදවතට ගේන නහර. හරියට පාවිච්චි කරපු වතුර ආපහු එකතු කරගෙන යන බට වගේ.

3. කේශනාලිකා (Capillaries): මේවා තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන ඉතාමත්ම සියුම්, කෙස් ගහක් තරම් පොඩි ලේ නහර. මේ පොඩි නහර වලින් තමයි ධමනි වලින් ගේන ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අපේ ඇඟේ සෛල වලට දීලා, සෛල වලින් පිටකරන අපද්‍රව්‍ය එකතු කරගෙන ශිරා වලට දෙන්නේ. හරියට ලොකු පාරවල් පොඩි ගෙවල් වලට සම්බන්ධ කරන ඉතාම පොඩි අතුරු පාරවල් වගේ.

ඉතින් මේ ධමනි, ශිරා, කේශනාලිකා කියන තුනේම, එහෙමත් නැත්නම් ලේ ගමනාගමනයට බලපාන ලේ වලම මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත් ඒක ලේ නහර පද්ධතියේ රෝගයක්, ඒ කියන්නේ `(Vascular Disease)` එකක් වෙන්න පුළුවන්.

ලේ නහර පද්ධතියේ රෝග (Vascular Disease) වර්ග මොනවද?

මේ `(Vascular Disease)` කියන එක එක විදියකට එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ධමනි වලට විතරක් බලපානවා, සමහර ඒවා ශිරා වලට විතරයි. සමහර වෙලාවට ඇඟේ නිශ්චිත තැන්වල විතරක් මේ රෝග ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් ගැන.

1. පර්යන්ත ධමනි රෝග (Peripheral Artery Disease - PAD)

මේකෙදි වෙන්නේ, හදවතේ ලේ නහර `(Coronary Arteries)` වගේම, හදවතෙන් එළියේ තියෙන අනිත් ධමනි (විශේෂයෙන්ම කකුල් වලට ලේ ගෙනියන ධමනි) ඇතුළේ මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් බැඳිලා (මේකට අපි `(Atherosclerosis)` කියනවා) ඒ නහර ටික ටික හිරවෙන එකයි. කාලයක් යද්දී මේ හිරවීම වැඩිවෙලා ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙනවා. එතකොට ඒ හරියට හරියට ලේ යන්නේ නැති නිසා පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන් `(Ischemia)`.

මේ `(Peripheral Artery Disease)` එකේ ප්‍රභේද කීපයක් තියෙනවා:

• කකුල් වල ධමනි අවහිර වීම (Peripheral Artery Disease of the legs): මේකෙදි කකුල් වලට ලේ යන එක අඩු වෙනවා. සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම ලේ යන එක නැවතුනොත්, ඒ හරියේ පටක මැරිලා `(Gangrene)` තත්ත්වයට ඇවිත් කකුල කපන්න උනත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, වත්තට වතුර දාන බටේ කුණු හිරවෙලා වතුර යන්නේ නැති වුණාම ගස් මැරෙනවා වගේ දෙයක්.
• බඩවැල් ආශ්‍රිත ඉස්කීමියා තත්ත්වය (Intestinal Ischemic Syndrome): බඩවැල් වලට ලේ සපයන නහර හිරවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
• වකුගඩු ධමනි රෝගය (Renal Artery Disease): වකුගඩු වලට ලේ ගෙනියන ධමනි හිරවීම. මේ නිසා අධික රුධිර පීඩනය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• පොප්ලිටියල් එන්ට්‍රැප්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Popliteal Entrapment Syndrome): මේක ටිකක් දුර්ලභයි. විශේෂයෙන්ම තරුණ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ දණහිස පිටිපස්සේ තියෙන `(Popliteal Artery)` එක, ඒ හරියේ තියෙන මස්පිඬු සහ කණ්ඩරා `(tendons)` වලින් තෙරපිලා ලේ ගමන අඩාල වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
• රේනෝඩ් සංසිද්ධිය (Raynaud's Phenomenon): සීතලට නිරාවරණය වුණාම හරි, මානසික ආතතියක් ආවම හරි අත් පා වල ඇඟිලි වල තියෙන පොඩි ධමනි එක්වරම හැකිළෙනවා. එතකොට ඇඟිලි සුදුමැලි වෙලා, නිල් වෙලා, පස්සේ රතු වෙන්න පුළුවන්.
• බර්ගර්ගේ රෝගය (Buerger's Disease): මේක වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ අත් සහ කකුල් වල තියෙන පොඩි සහ මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ධමනි, ශිරා සහ ස්නායු වලට. හේතුව හරියටම දන්නේ නැතත්, දුම්කොළ භාවිතය (දුම්පානය, දුම්කොළ සැපීම) එක්ක ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. අත් පා වලට ලේ යන එක අඩුවෙලා `(Ischemia)` ඇඟිලි වල පටක මැරිලා `(Gangrene)` ඒවා කපන්න වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.

2. බෙල්ලේ ප්‍රධාන ධමනි ආශ්‍රිත ගැටලු (Carotid Artery Issues)

අපේ බෙල්ලේ දෙපැත්තේ තියෙනවා මොළයට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන ධමනි දෙකක්. මේවට තමයි `(Carotid Arteries)` කියන්නේ. මේවායේ ප්‍රශ්න ආවොත් ඒක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්.

• කැරොටිඩ් ධමනි රෝගය (Carotid Artery Disease): මොළයට ලේ සපයන මේ ධමනි හිරවීම හෝ පටු වීම. මේ නිසා තාවකාලික ඉස්කීමියා තත්ත්වයක් `(Transient Ischemic Attack - TIA)` එහෙම නැත්නම් ආඝාතය `(Stroke)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය (Carotid Artery Dissection): ධමනි බිත්තියේ තියෙන ස්ථරයක් ඉරිලා, ඒ අතරට ලේ කාන්දු වීම.
• කැරොටිඩ් බොඩි ටියුමර්ස් (Carotid Body Tumors): කැරොටිඩ් ධමනිය වටේ තියෙන ස්නායු පටක වල ඇතිවෙන ගෙඩි.
• කැරොටිඩ් ධමනි ඇනියුරිස්මය (Carotid Artery Aneurysm): ධමනි බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම. මේක පුපුරන්නත් පුළුවන්.

3. ශිරා ආශ්‍රිත රෝග (Venous Disease)

ශිරා කියන්නේ ඇතුළේ එක පැත්තකට විතරක් ලේ යන්න සලස්වන කපාට `(Valves)` තියෙන, නම්‍යශීලී නහර වර්ගයක්නේ. අපි මස්පිඬු හකුළුවනකොට මේ කපාට ඇරිලා ලේ උඩට යනවා. මස්පිඬු ලිහිල් කරනකොට කපාට වැහිලා ලේ ආපහු පහළට එන එක නවතිනවා.

හැබැයි මේ කපාට වලට හානි වුණොත්, ඒවා හරියට වැහෙන්නේ නෑ. එතකොට ලේ දෙපැත්තටම ගලන්න පටන් ගන්නවා. මස්පිඬු ලිහිල් කළාම, හානි වෙච්ච ශිරාවේ කපාට වලට ලේ රඳවගන්න බැරිවෙනවා. මේ නිසා ශිරා ඇතුළේ ලේ පිරිලා, ඉදිමිලා, ගැට ගැහිලා වගේ පේන්න ගන්නවා. කකුල් බර ගතිය, කැක්කුම, ඉදිමීම, හිරි වැටීම, කැසීම වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ලේ කැටි `(Blood Clots)` හැදෙන්නත් පුළුවන්.

• නහර ගැට ගැසීම (Varicose Veins): සමට යටින් පේන, ඉදිමුණු, දම් පාට, ලණු වගේ ඇඹරුණු නහර. මේවට හේතුව ශිරා වල කපාට වලට හානිවීම. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ප්‍රශ්නෙ තියෙනවා ඔයා දැකලත් ඇති.
• මකුළු දැල් නහර (Spider Veins): දණහිස්, කෙණ්ඩා, කලවා වගේ තැන්වල පේන පොඩි රතු, දම් පාට ඉරි වගේ නහර. මේවා කේශනාලිකා ඉදිමීම නිසා ඇතිවෙන්නේ.
• ක්ලිපල්-ට්‍රෙනෝනේ සින්ඩ්‍රෝමය (Klippel-Trenaunay syndrome - KTS): මේක උපතින්ම ඇතිවෙන දුර්ලභ ලේ නහර ආබාධයක්.
• මේ-තර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය (May-Thurner syndrome - MTS): දකුණු පැත්තේ තියෙන `(Iliac Artery)` එකෙන් වම් පැත්තේ තියෙන `(Iliac Vein)` එක තෙරපීම නිසා වම් කකුලේ ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි හැදීමේ `(Deep Vein Thrombosis - DVT)` අවදානම වැඩිවෙනවා.
• තොරැසික් අවුට්ලට් සින්ඩ්‍රෝමය (Thoracic Outlet Syndrome - TOS): බෙල්ලේ පහළ කොටසේ, කිහිල්ල හරියේ සහ පපුවේ උඩ හරියේ තියෙන ස්නායු සහ/හෝ ලේ නහර (ධමනි සහ ශිරා) තෙරපීම, තුවාල වීම හෝ ප්රකෝපකරණය වීම නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ සමූහයක්.
• නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවය (Chronic Venous Insufficiency - CVI): කකුල් වල ශිරා බිත්ති සහ/හෝ කපාට හරියට වැඩ නොකරන නිසා ලේ ආපහු හදවතට යන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයක්.

4. ලේ කැටි ගැසීම (Blood Clots)

ලේ කැටි ගැසීම කියන්නේ, අපේ ලේ වල තියෙන සමහර දේවල් නිසා ලේ ටිකක් ඝන වෙලා, ජෙලි වගේ වෙන එකටයි. මේ වගේ ලේ කැටියක් ලේ නහරයක් ඇතුළේ හැදුණොත් `(Thrombus)`, ඒක ගැලවිලා ලේත් එක්ක ගමන් කරලා ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම `(Deep Vein Thrombosis - DVT)`, පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම `(Pulmonary Embolism)`, හෘදයාබාධයක් `(Heart Attack)` හෝ ආඝාතයක් `(Stroke)` ඇති කරන්න පුළුවන්.

ධමනි වල ලේ කැටි හැදුණොත් ආඝාතය, හෘදයාබාධ, කකුල් වල තදබල වේදනාව, ඇවිදීමේ අපහසුතා, සමහරවිට අතක් පයක් අහිමි වීම වගේ දේවල් වලට අවදානම වැඩි කරනවා.

• ලේ ඉක්මනින් කැටි ගැසීමේ තත්ත්ව (Hypercoagulable states / Blood Clotting Disorders): සමහර අයගේ ලේ, සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා ඉක්මනින් කැටි ගැසෙනවා. මේක ජාන වලින් එන දෙයක් (උපතින්ම එන) වෙන්නත් පුළුවන්, පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා ධමනි වල සහ ශිරා වල ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව්වෙන `(Fibrinogen)`, `(Factor 8)`, `(Prothrombin)` වගේ දේවල් ලේ වල වැඩිපුර තිබීම, එහෙම නැත්නම් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ස්වභාවික ප්‍රෝටීන `(Antithrombin)`, `(Protein C)`, `(Protein S)` වගේ දේවල් අඩු වීම මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT): ශරීරයේ ඇතුළතින් තියෙන ගැඹුරු ශිරාවක ලේ කැටියක් සිරවීම.
• පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම (Pulmonary Embolism): ශිරාවක හැදුණු ලේ කැටියක් ගැලවිලා ගිහින් පෙනහළු වල නහරයක හිරවීම. මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.
• ඇක්සිලෝ-සබ්ක්ලේවියන් ශිරා ත්‍රොම්බෝසිස් (Axillo-subclavian vein thrombosis / Paget-Schroetter Syndrome): තරුණ, තරඟකාරී ක්‍රීඩකයන්ට බහුලව හැදෙන ලේ නහර ආශ්‍රිත තත්ත්වයක්. කරවටේ අස්ථිය `(Clavicle)`, පළවෙනි ඉළ ඇටය හෝ ඒ අවට මස්පිඬු වලින් කිහිල්ල `(Axilla)` හෝ උරහිස ඉදිරිපස `(Subclavian Vein)` ශිරාව තෙරපීම නිසා ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
• මතුපිට ශිරා වල ලේ කැටි ගැසී ප්‍රදාහය (Superficial Thrombophlebitis): සමට යටින්ම තියෙන ශිරාවක ලේ කැටියක් හිරවීම සහ ඒ හරිය ඉදිමීම.

5. මහා ධමනියේ ඇනියුරිස්මය (Aortic Aneurysm)

ඇනියුරිස්මය `(Aneurysm)` කියන්නේ ලේ නහරයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා, ඒ හරිය බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එකට. මේක ඕනම ලේ නහරයක වෙන්න පුළුවන් උනත්, වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ හදවතින් පටන් ගන්න ප්‍රධානම ලේ නහරය වන මහා ධමනියේ `(Aorta)` තමයි.

• උරස් මහා ධමනි ඇනියුරිස්මය (Thoracic Aortic Aneurysm): පපුව ප්‍රදේශයේ මහා ධමනියේ ඇතිවන පිම්බීමක්.
• උදරීය මහා ධමනි ඇනියුරිස්මය (Abdominal Aortic Aneurysm): උදර ප්‍රදේශයේ මහා ධමනියේ ඇතිවන පිම්බීමක්.

වැදගත්: ඇනියුරිස්මයක් පුපුරා ගියොත් එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකියි. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වීම ඉතා වැදගත්.

6. ෆයිබ්‍රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලේෂියා (Fibromuscular Dysplasia - FMD)

මේකත් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, මධ්‍යම සහ විශාල ප්‍රමාණයේ ධමනි වල බිත්ති වල සෛල අසාමාන්‍ය විදියට වර්ධනය වීම. මේ නිසා ධමනි වල හැඩය වෙනස් වෙලා, පබළු වැලක් වගේ පෙනුමක් එන්නත්, නහර පටු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා ඇනියුරිස්ම, ධමනි විච්ඡේදනය වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

7. වසා ගැටිති ඉදිමීම (Lymphedema)

වසා පද්ධතිය `(Lymphatic System)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව්වෙන, වසා නාල සහ වසා ගැටිති `(Lymph Nodes)` වලින් හැදුණු ජාලයක්. මේ පද්ධතියෙන් තමයි අපේ ශරීරය ආගන්තුක ද්‍රව්‍ය වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ. `(Lymphedema)` කියන්නේ මේ වසා නාල වලට හෝ ගැටිති වලට හානි වුණාම, ඒවා නැතිවුණාම, ඉවත් කළාම වසා තරලය හරියට ගලාගෙන යන්න බැරුව එක තැනක එකතු වෙලා ඉදිමෙන එකටයි.

• ප්‍රාථමික ලිම්ෆඩීමාව (Primary Lymphedema): දුර්ලභයි. සමහරු උපදිනකොටම සමහර වසා නාල නැතුව හරි, ඒවායේ අසාමාන්‍යතා එක්ක හරි ඉපදෙනවා.
• ද්විතීයික ලිම්ෆඩීමාව (Secondary Lymphedema): වසා පද්ධතියට මොකක් හරි බාධාවක්, අවහිරයක් ආවම ඇතිවෙනවා. ආසාදන, පිළිකා, සැත්කම්, කැළැල් පටක, තුවාල, `(DVT)`, විකිරණ ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

8. වාස්කියුලයිටිස් (Vasculitis)

මේ කියන්නේ ලේ නහර වල ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන එකට. මේකට හේතුව මොකක් හරි බෙහෙතක්, ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා ලේ නහර හරහා ලේ ගමන් කරන එක අමාරු වෙනවා. සමහර වෙලාවට රූමැටොජිකල් තත්ත්ව `(Rheumatological Conditions)` එහෙම නැත්නම් සංඝටක පටක රෝග `(Connective Tissue Disease)` එක්කත් මේක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. `(Vasculitis)` නිසා ඇනියුරිස්මයක් හැදෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ලේ නහර පද්ධතියේ රෝග (Vascular Disease) කාටද වැඩියෙන් බලපාන්නේ?

සමහර අයට මේ වගේ ලේ නහර වල ප්‍රශ්න දෙමව්පියන්ගෙන් ජාන හරහා උරුම වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට, උදාහරණයක් විදියට ලේ ඉක්මනින් කැටි ගැසීමේ තත්ත්ව, එයාලට පොඩි කාලෙ ඉඳන්ම මේ ප්‍රශ්න එක්ක ජීවත් වෙන්න වෙනවා.

හැබැයි, ගොඩක් ලේ නහර රෝග හැදෙන්නේ කාලයක් තිස්සේ ධමනි ඇතුළේ මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් `(Plaque)` තැන්පත් වීම නිසා. උදාහරණයක් විදියට `(Peripheral Artery Disease)` හරි `(Carotid Artery Disease)` හරි. ධමනි බිත්ති ඝනවීම `(Atherosclerosis)` කියන එක තරුණ කාලෙදිම පටන් අරන් මැදි වයසෙදි හරි ඊට පස්සෙදි හරි ප්‍රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්.

ලංකාවේ මේ රෝග තත්ත්ව කොච්චර සුලබද?

ලංකාවෙත් මේ ලේ නහර ආශ්‍රිත රෝග දැන් දැන් ගොඩක් සුලබ වෙලා තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම වැරදි ආහාර පුරුදු, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වැඩිවීම, ව්‍යායාම අඩුකම, දුම්පානය වගේ දේවල් නිසා මේ අවදානම තවත් වැඩිවෙලා. `(Peripheral Artery Disease - PAD)` සහ `(Carotid Artery Disease)` කියන තත්ත්වයන් සාපේක්ෂව සුලබව දකින්න පුළුවන්.

ලේ නහර රෝග වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේක නම් රෝග වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන රෝග වර්ග කීපයක ලක්ෂණ.

පර්යන්ත ධමනි රෝග (PAD) ලක්ෂණ:

• කකුල් වල ධමනි අවහිර වීම: වැඩක් කරද්දී, ඇවිදිද්දී කකුල් වල වේදනාවක් හෝ හිරවීමක් එනවා, ටිකක් වෙලා විවේක ගත්තම ඒක අඩුවෙනවා. සමේ පාට වෙනස්වීම්, සුව නොවන තුවාල, කකුල් වලට මහන්සියක් දැනීම.
• බඩවැල් ආශ්‍රිත ඉස්කීමියා තත්ත්වය: තදබල බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, කෑමට අකමැත්ත සහ බර අඩුවීම.
• වකුගඩු ධමනි රෝගය: පාලනය කරගන්න අමාරු අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`, හෘදයාබාධ `(Congestive Heart Failure)`, වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වයේ අසාමාන්‍යතා.
• පොප්ලිටියල් එන්ට්‍රැප්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම්: කකුලේ සහ පාදයේ හිරවීම්, හිරිවැටීම්, සංවේදනය නැතිවීම, පාට වෙනස්වීම.
• රේනෝඩ් සංසිද්ධිය: අත් පා ඇඟිලි රතු, නිල් හෝ සුදු පාට වීම, ගැස්සෙනවා වගේ දැනීම, හිරිවැටීම.
• බර්ගර්ගේ රෝගය: විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් අත්, කකුල්, ඇඟිලි වල වේදනාව. ඇඟිලි නිල් පාට හෝ සුදුමැලි පාට වීම.

බෙල්ලේ ප්‍රධාන ධමනි (Carotid Artery) ආශ්‍රිත ගැටලු වල ලක්ෂණ:

• කැරොටිඩ් ධමනි රෝගය: ගොඩක් වෙලාවට ආඝාතයක් `(Stroke)` හෝ `(TIA)` එකක් එනකම් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ආඝාතයක ලක්ෂණ තමයි: පෙනීමේ හෝ කතාකිරීමේ අපහසුතා, සිහිකල්පනාව අඩුකම, මතකය පිළිබඳ ගැටලු.
• කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය: හිසරදය, බෙල්ලේ වේදනාව, ඇස් හෝ මුහුණේ වේදනාව.
• කැරොටිඩ් බොඩි ටියුමර්ස්: හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, අධික රුධිර පීඩනය, දහඩිය දැමීම, හිසරදය.
• කැරොටිඩ් ධමනි ඇනියුරිස්මය: ආඝාතය හෝ `(TIA)` ඇතිවිය හැකියි.

ශිරා ආශ්‍රිත රෝග (Venous Disease) ලක්ෂණ:

• නහර ගැට ගැසීම සහ මකුළු දැල් නහර: ඉදිමීම, වේදනාව, කකුල් වල නිල් හෝ රතු පාට නහර පෙනීම.
• ක්ලිපල්-ට්‍රෙනෝනේ සින්ඩ්‍රෝමය (KTS): කකුලේ හෝ අතේ වේදනාව හෝ බර ගතිය.
• මේ-තර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය (MTS): කකුලේ ඉදිමීම, තදකළ විට වේදනාව, රතු හෝ දුර්වර්ණ සම.
• තොරැසික් අවුට්ලට් සින්ඩ්‍රෝමය (TOS): බෙල්ල, අත සහ උරහිසේ වේදනාව, අතේ හෝ ඇඟිලි වල හිරිවැටීම.
• නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවය (CVI): කකුල් වල මස්පිඬු පෙරළීම, කකුල් බර ගතිය හෝ කැක්කුම, ඉදිමීම.

ලේ කැටි ගැසීම් (Blood Clots) වල ලක්ෂණ:

• ලේ ඉක්මනින් කැටි ගැසීමේ තත්ත්ව: `(DVT)` හෝ `(Pulmonary Embolism)` ඇතිවිය හැකියි.
• ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම (DVT): කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බව, සම රතු වීම.
• පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම (Pulmonary Embolism): ලේ සමඟ කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මේක හදිසි තත්ත්වයක්!
• ඇක්සිලෝ-සබ්ක්ලේවියන් ශිරා ත්‍රොම්බෝසිස්: අතේ හෝ ඇඟිලි වල ඉදිමීම, බර ගතිය හෝ වේදනාව, සම නිල් පාට වීම.
• මතුපිට ශිරා වල ලේ කැටි ගැසී ප්‍රදාහය: ශිරාව වටේ ඉදිමීම, වේදනාව, උණුසුම් බව, සම රතු වීම.

මහා ධමනි ඇනියුරිස්ම (Aortic Aneurysm) ලක්ෂණ:

• උරස් මහා ධමනි ඇනියුරිස්මය: පපුවේ වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ගිලීමේ අපහසුව, බෙල්ල ඉදිමීම.
• උදරීය මහා ධමනි ඇනියුරිස්මය: බඩේ හෝ කොන්දේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය සහ වමනය, (ඇනියුරිස්මය පුපුරා ගියොත්) හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. මේකත් හදිසි තත්ත්වයක්!

ෆයිබ්‍රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලේෂියා (FMD) ලක්ෂණ:

බෙල්ලේ වේදනාව, පෙනීමේ වෙනස්කම්, අධික රුධිර පීඩනය, කරකැවිල්ල, කන් ඇතුළෙන් "ඝෝෂාකාරී" ශබ්දයක් ඇසීම හෝ හෘද ස්පන්දනය ඇසීම.

වසා ගැටිති ඉදිමීම (Lymphedema) ලක්ෂණ:

වැඩියෙන්ම අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම.

වාස්කියුලයිටිස් (Vasculitis) ලක්ෂණ:

ඇඟට අපහසුවක් දැනීම, උණ, ඉදිමීම.

ලේ නහර රෝග (Vascular Disease) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

සමහර ලේ නහර ප්‍රශ්න වලට හේතුව හරියටම දන්නේ නෑ. ඒත් පොදුවේ බලපාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol)
• අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)
• දුම්පානය කිරීම හෝ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය (මේක නම් ලොකුම හතුරෙක්!)
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
• දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන ජාන
• සමහර ඖෂධ වර්ග
• තුවාල වීම්
• ආසාදන (Infections)
• ලේ කැටි ගැසීම්

ලේ නහර රෝග (Vascular Disease) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක. වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද කියල අහයි, ඒ වගේම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඔයා සපත්තු මේස් ගලවලා වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ කකුල් පෙන්නන එක පරීක්ෂාවට උදව්වක් වෙනවා.

වෛද්‍යවරයාට සැක හිතෙන ලේ නහර රෝග වර්ගය අනුව, ලේ පරීක්ෂණ සහ විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (`Imaging`) කරන්න කියන්න පුළුවන්.

රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් ලේ නහර රෝග වලදී ලේ නහර ඇතුළේ කැටි ගැසීම් හෝ අවහිරතා තියෙනවනේ. ඉතින් මේවා හරියටම බලන්න ලේ නහර ඇතුළ බලන්න පුළුවන් `(Imaging)` ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා.

• වස්කියුලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Vascular Ultrasound): මේකෙදි ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ලේ නහර වල රූප ලබාගන්නවා. ලේ ගලන වේගය, අවහිරතා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• කැතීටර් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (Catheter Angiography): පොඩි බටයක් (`Catheter`) ලේ නහරයක් දිගේ යවලා, විශේෂ දියරයක් විදලා `X-ray` පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් ලේ නහර ඇතුළ පැහැදිලිවම පේනවා.
• සී.ටී. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (CT Angiography): `CT scan` එකක් එක්ක විශේෂ දියරයක් පාවිච්චි කරලා ලේ නහර වල ත්‍රිමාණ පින්තූර ගන්නවා.
• එම්.ආර්. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (MR Angiography): `MRI scan` එකක් පාවිච්චි කරලා ලේ නහර වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා.

ලේ නහර රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේකටත් එකම ප්‍රතිකාරයක් නෑ. රෝග වර්ගය අනුව ප්‍රතිකාර වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට මාරුවීම, ව්‍යායාම කිරීම වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින්ම ලොකු සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. සමහර රෝග වලට බෙහෙත් ගන්න වෙනවා, සමහර ඒවාට සැත්කම් (`Surgical Procedure`) කරන්නත් වෙනවා.

අපි බලමු ප්‍රධාන රෝග වර්ග කීපයකට කරන ප්‍රතිකාර ගැන කෙටියෙන්:

පර්යන්ත ධමනි රෝග (PAD) සඳහා ප්‍රතිකාර:

• කකුල් වල ධමනි අවහිර වීම: ආහාර පාලනය, ව්‍යායාම, ඖෂධ, සැත්කම්.
• බඩවැල් ආශ්‍රිත ඉස්කීමියා තත්ත්වය: වේදනා නාශක, ලේ කැටි දියකරන ඖෂධ `(Clot-busting drugs)`, සැත්කමකින් ලේ කැටිය ඉවත් කිරීම. නිදන්ගත තත්ත්ව වලට `(Angioplasty)`, `(Stenting)` හෝ `(Bypass Surgery)` කරන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු ධමනි රෝගය: ලුණු අඩු, හදවතට හිතකර ආහාර වේලක්. අධික රුධිර පීඩනයට ඖෂධ, `(Statins)` (කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත්).
• පොප්ලිටියල් එන්ට්‍රැප්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම්: `(Popliteal Artery)` එක නිදහස් කරන්න සැත්කමක්.
• රේනෝඩ් සංසිද්ධිය: අත් පා උණුසුම්ව තබාගැනීම. ලේ නහර විවෘතව තබන්න උදව්වෙන `(Dilated)` ඖෂධ ගැනීම.
• බර්ගර්ගේ රෝගය: දුම්කොළ නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම අත්‍යවශ්‍යයි. අත් පා ඇඟිලි උණුසුම්ව තබාගැනීම. ලේ නහර විවෘත කරන ඖෂධ `(Vasodilators)` ගැනීම.

බෙල්ලේ ප්‍රධාන ධමනි (Carotid Artery) ආශ්‍රිත ගැටලු සඳහා ප්‍රතිකාර:

• කැරොටිඩ් ධමනි රෝගය: සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්. ලේ තුනී කරන `(Blood Thinners)` සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ. ධමනි වල තැන්පත් වෙලා තියෙන මේද තට්ටුව `(Plaque)` ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් `(Carotid Endarterectomy)`. ධමනිය විවෘතව තබන්න `(Angioplasty)` සහ `(Stenting)` කිරීම.
• කැරොටිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය: `(Antiplatelets)` (ලේ පට්ටිකා එකතු වීම වළක්වන), `(Anticoagulants)` (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන) ඖෂධ, `(Stenting)`.
• කැරොටිඩ් බොඩි ටියුමර්ස්: සැත්කමකින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම.
• කැරොටිඩ් ධමනි ඇනියුරිස්මය: අධිරුධිර පීඩනය අඩුකරන `(Antihypertensives)`, කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන ඖෂධ, ලේ කැටි දියකරන ඖෂධ. `(Bypass)` හෝ `(Stent-graft)` සැත්කම්.

ශිරා ආශ්‍රිත රෝග (Venous Disease) සඳහා ප්‍රතිකාර:

• නහර ගැට ගැසීම සහ මකුළු දැල් නහර: තාපය, ලුණු වතුර හෝ ලේසර් කිරණ යොදාගෙන ඉවත් කිරීම.
• ක්ලිපල්-ට්‍රෙනෝනේ සින්ඩ්‍රෝමය (KTS): නහර ගැට ගැසීමට කරන ප්‍රතිකාරමයි.
• මේ-තර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය (MTS): `(DVT)` වලට කරන ප්‍රතිකාරමයි.
• තොරැසික් අවුට්ලට් සින්ඩ්‍රෝමය (TOS): භෞත චිකිත්සාව `(Physical Therapy)`, ඖෂධ.
• නිදන්ගත ශිරා ඌනතාවය (CVI): නිතර කකුල් සෙලවීම, තෙරපුම් මේස් `(Compression Stockings)` පැළඳීම. ලුණු වතුර, ලේසර් හෝ කැපුමක් මගින් ශිරා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම.

ලේ කැටි ගැසීම් (Blood Clots) සඳහා ප්‍රතිකාර:

• ලේ ඉක්මනින් කැටි ගැසීමේ තත්ත්ව: `(DVT)` සහ `(Pulmonary Embolism)` වලට කරන ප්‍රතිකාරමයි.
• ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම (DVT): කකුල් උඩින් තබාගැනීම. ලේ තුනී කරන ඖෂධ සහ වේදනා නාශක.
• පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම (Pulmonary Embolism): ලේ තුනී කරන ඖෂධ සහ `(Thrombolytics)` (ලේ කැටි දියකරන). ලේ කැටිය ඉවත් කිරීමට සැත්කමක්.
• ඇක්සිලෝ-සබ්ක්ලේවියන් ශිරා ත්‍රොම්බෝසිස්: `(Thrombolytics)`, ලේ තුනී කරන ඖෂධ. ලේ කැටිය ඉවත් කිරීම.
• මතුපිට ශිරා වල ලේ කැටි ගැසී ප්‍රදාහය: බලපෑමට ලක්වූ අත/කකුල හදවතට වඩා උඩින් තබාගැනීම. උණුසුම් තැවීම. ආධාරක මේස් පැළඳීම. සැත්කමකින් ශිරාව ඉවත් කිරීම.

මහා ධමනි ඇනියුරිස්ම (Aortic Aneurysm) සඳහා ප්‍රතිකාර:

• උරස් මහා ධමනි ඇනියුරිස්මය: රෙදි වලින් සැදූ බද්ධයක් `(Graft)` හෝ `(Stent)` එකක් දැමීමට සැත්කමක්. මෙය පිහිටීම සහ සැත්කම් ක්‍රමය අනුව ලොකු සැත්කමක් වෙන්න පුළුවන්.
• උදරීය මහා ධමනි ඇනියුරිස්මය: බද්ධයක් `(Graft)` දැමීමට සැත්කමක්. `(Endovascular Repair)` කියන ක්‍රමය අඩු ආක්‍රමණශීලී එකක්.

ෆයිබ්‍රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලේෂියා (FMD) සඳහා ප්‍රතිකාර:

ලේ තුනී කරන ඖෂධ, වේදනා නාශක. `(Angioplasty)`. ධමනියක් පුපුරා යාම වැළැක්වීමට සැත්කමක්.

වසා ගැටිති ඉදිමීම (Lymphedema) සඳහා ප්‍රතිකාර:

දිනකට දෙවරක් විනාඩි 45ක් විතර හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට බලපෑමට ලක්වූ අත/කකුල හදවත මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න. තෙරපුම් අත් පළඳනාවක් `(Compression Sleeve)` පළඳින්න. දෛනික වැඩකටයුතු සඳහා බලපෑමට ලක්වූ අත/කකුල පාවිච්චි කරන්න. වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළොත් විශේෂිත `(Lymphedema)` සායනයකට යන්න.

වාස්කියුලයිටිස් (Vasculitis) සඳහා ප්‍රතිකාර:

වෛද්‍යවරයා `(Steroids)` වැනි ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා / අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතකින් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත් වලින් ලැබෙන ප්‍රයෝජන එක්ක බලනකොට ඒවා ගන්න එක වටිනවා. ගොඩක් වෙලාවට අතුරු ආබාධ ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. එහෙම නැතිවුණොත්, ඔයාට වෛද්‍යවරයාට කියලා වෙන බෙහෙතකට මාරුවෙන්න පුළුවන්.

යම්කිසි ක්‍රියාවලියක් හෝ සැත්කමක් ගැන හිතනකොට, ඒකේ තියෙන අවදානම් සහ ප්‍රයෝජන ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ අසල්වැසියාට හරි ගිය ප්‍රතිකාරය ඔයාට හරි නොයන්න පුළුවන්.

ලේ නහර රෝග (Vascular Disease) වලින් වැළකී සිටින්න මම මොනවද කරන්න ඕන?

ඔයාගේ වයස, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, ජාන වගේ දේවල් ඔයාට වෙනස් කරන්න බෑනේ. ඒත් ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එකත් හොඳයි.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගන්න. තෙල්, සීනි, ලුණු අඩු කරන්න. පලතුරු, එළවළු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩියෙන් කන්න.
• ඔයාට එක දිගට පැය ගණන් වාඩිවෙලා හරි හිටගෙන හරි ඉන්න වෙනවා නම්, පැයකට සැරයක්වත් ටිකක් එහා මෙහා වෙන්න, ඇවිදින්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.

මට ලේ නහර රෝගයක් (Vasculopathy) තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ලේ නහර රෝග කියන්නේ සමහර වෙලාවට ජීවිත කාලයටම බලපාන ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ලේ නහර වල මේද තැන්පත් වෙලා කියලා වෛද්‍යවරයා දැනගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරන්න කියයි. ව්‍යායාම කරන එක, දුම්කොළ වලින් වළකින එක, සෞඛ්‍ය සම්පන්න කෑම තෝරගන්න එක වගේ දේවල් ඔයාට දිගටම කරගෙන යන්න වෙයි. ඒ වගේම හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න දිගටම බෙහෙත් ගන්නත් වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Outlook)

ගොඩක් ලේ නහර රෝග වලදී, වෛද්‍යවරයා ප්‍රශ්නය ඉක්මනට අඳුනගත්තොත් ඉදිරි දැක්ම හොඳයි. ගොඩක් ලේ නහර ප්‍රශ්න, ඒවා නරක අතට හැරෙද්දී ප්‍රතිකාර කරන්න අමාරු වෙනවා. `(Carotid Artery Dissection)`, `(Abdominal Aortic Aneurysm)` සහ `(Pulmonary Embolism)` වගේ සමහර ලේ නහර තත්ත්ව ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

උඩ කියපු දේවල් වලට අමතරව, වෛද්‍යවරයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම ගන්න එකයි, නියමිත දිනවලට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන එකයි දිගටම කරන්න ඕන.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ ලේ නහර ප්‍රශ්නයේ මොකක් හරි වෙනසක් වුණොත්, එහෙම නැත්නම් වෛද්‍යවරයා නියම කරපු බෙහෙතකින් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ආවොත් වහාම 911 (ලංකාවේ නම් 1990) අමතන්න:

• සිහිය විකල් වීම හෝ කරකැවිල්ල
• කතා කිරීමේ අපහසුව (ගොත ගැසීම)
• මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීම
• දැඩි පපුවේ වේදනාව
• දැඩි බඩේ වේදනාව
• පෙනීම නැතිවීම
• අතක හෝ කකුලක දුර්වලකම

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

• මගේ මේ විශේෂිත තත්ත්වයට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• මගේ මේ ලේ නහර තත්ත්වය බලාගන්න මම තව මොනවහරි කරන්න ඕනද?
• මේ ලේ නහර ප්‍රශ්නයත් එක්ක මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන වෙනත් සම්බන්ධ රෝග තත්ත්ව තියෙනවද?

ලේ නහර රෝග වලදී ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි සැළකිලිමත්ව ඉන්න එක. වෛද්‍ය පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා, බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. සමහර ලේ නහර ප්‍රශ්න පවුල් වලට යන නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තොරතුරු පවුලේ අයත් එක්ක බෙදාගන්න එක එයාලටත් ලේ නහර රෝග වලින් වළකින්න සහ ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න උදව්වක් වෙයි. අධික රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් ලේ නහර රෝග වලට අවදානමක් නිසා, ඒවා පරීක්ෂා කරගන්න කියලා ඔයාගේ පවුලේ අයටත් කියන්න.

සාරාංශය (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු මේ ලේ නහර පද්ධතියේ රෝග `(Vascular Disease)` කියන එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේවා සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ දේවල් නෙවෙයි. හැබැයි, කලින්ම හඳුනගත්තොත්, හරියට ප්‍රතිකාර කළොත්, ජීවන රටාව වෙනස් කරගත්තොත් මේ රෝගත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. නිරෝගී ආහාර රටාවක්, නියමිත ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වගේ සරල දේවල් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට මොකක් හරි සැකයක්, රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ලේ නහර රෝග, Vascular Disease, ධමනි, ශිරා, රුධිර කැටි ගැසීම, ආඝාතය, කොලෙස්ටරෝල්