महिलाहरूलाई असर गर्ने बाइपोलर डिसअर्डरको बारेमा जानौं।

कुनै दिन तपाईं अविश्वसनीय रूपमा खुसी, ऊर्जावान महसुस गर्नुहुन्छ... जस्तो कि तपाईं जे पनि गर्न सक्नुहुन्छ। तर अरू दिन तपाईं यति दुःखी महसुस गर्नुहुन्छ कि तपाईं ओछ्यानबाट उठ्न पनि सक्नुहुन्न, यति दुःखी हुनुहुन्छ कि तपाईं केही गर्न चाहनुहुन्न? दुई परस्पर विरोधी भावनाहरू बीचको यस प्रकारको झगडा बाइपोलर डिसअर्डर भनिने मानसिक अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। आज, हामी यस बारे कुरा गर्नेछौं, विशेष गरी यसले महिलाहरूलाई कसरी असर गर्छ, धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बाइपोलर डिसअर्डर भनेको के हो?

बाइपोलर डिसअर्डर एक मानसिक अवस्था हो जुन व्यक्तिको मुडमा अत्यधिक परिवर्तनहरू द्वारा विशेषता हुन्छ। यसको दुई मुख्य चरम सीमाहरू छन्।

१. उन्माद: यो मैले पहिले उल्लेख गरेको अत्यधिक खुशी र ऊर्जाको अवधि हो। यस समयमा, तपाईंलाई केही गर्न नसक्ने जस्तो लाग्न सक्छ। तपाईं सुत्न सक्नुहुन्न, तपाईं निरन्तर काम गरिरहनुभएको हुन सक्छ, तपाईं धेरै छिटो बोलिरहनुभएको हुन सक्छ, र तपाईंले हतारमा निर्णयहरू गरिरहनुभएको हुन सक्छ (जस्तै एकैचोटि धेरै पैसा खर्च गर्नु)। यो उच्चतम हो।

२. डिप्रेसन : यो अर्को चरम सीमा हो। यो तीव्र उदासी, निराशा र कुनै पनि कुरामा रुचिको कमीको अवधि हो। तपाईं ओछ्यानबाट उठ्न पनि चाहनुहुन्न, तपाईं सधैं थकित हुनुहुन्छ, र तपाईंले पहिले रमाइलो गर्ने कामहरू गर्न पनि चाहनुहुन्न। यो सबैभन्दा तल्लो बिन्दु हो।

यो रोगको प्रकृति यस्तो छ कि यी दुई चरम अवस्थाहरू बीच मुड यताउता घुमिरहन्छ। कसै-कसैको लागि, यी अवस्थाहरू धेरै गम्भीर हुन सक्छन्।

के यो अवस्थाले महिलाहरूलाई फरक तरिकाले असर गर्छ?

हो। पुरुष र महिला दुवैलाई यो रोग लाग्न सक्छ, तर महिलाहरूले यसलाई अनुभव गर्ने तरिकामा केही भिन्नताहरू छन्।

अनुसन्धानले देखाउँछ कि महिलाहरूमा उन्माद भन्दा डिप्रेसन हुने सम्भावना बढी हुन्छ , र महिलाहरूको हर्मोन र प्रजनन प्रणालीको कार्यले यस रोगको प्रकृति र उपचारलाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्न सक्छ।

हर्मोनहरू कसरी प्रभावित हुन्छन्?

महिलाको जीवनको विभिन्न चरणहरूमा हर्मोनको स्तर परिवर्तन हुन्छ। यी परिवर्तनहरूले द्विध्रुवी विकारलाई कसरी असर गर्छ हेरौं।

• महिनावारी चक्र: केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि द्विध्रुवी विकार भएका महिलाहरूले महिनावारी अघिका गम्भीर लक्षणहरू (PMS) अनुभव गर्न सक्छन्। यद्यपि, अनुसन्धानले देखाएको छ कि उचित उपचार प्राप्त गर्ने महिलाहरूको महिनावारी चक्रभरि स्थिर मुड हुन्छ।
• रजोनिवृत्ति : रजोनिवृत्तिको वरिपरि र पछि हुने प्रमुख हार्मोनल परिवर्तनहरूको कारण, केही महिलाहरूले पहिलो पटक द्विध्रुवी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। पहिले नै यो अवस्था भएकाहरूका लागि, यस समयमा लक्षणहरू पनि बिग्रन सक्छन्।
• गर्भावस्था र प्रसवोत्तर अवधि:यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र जोखिमपूर्ण समय हो। यदि द्विध्रुवी विकार भएको महिला गर्भवती हुन्छिन् वा बच्चा जन्माउँछिन् भने, उनको अवस्था बिग्रने र अस्पताल भर्ना हुनु पर्ने जोखिम अन्य महिलाहरूको तुलनामा सात गुणा बढी हुन्छ । उनको लक्षणहरू फर्कने सम्भावना पनि दोब्बर हुन्छ।

उपचारका विकल्पहरू के के छन्?

द्विध्रुवी विकारको उपचारको मुख्य लक्ष्य मुड स्थिरता कायम राख्नु हो। अर्थात्, उच्च (उन्मत्त) र कम (डिप्रेसिव) अवस्था दुवैलाई नियन्त्रण गर्नु हो। यो सामान्यतया जीवनभरको उपचार हो।

प्रयोग गरिने मुख्य उपचारहरू औषधि र टक थेरापी हुन्।

डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने केही औषधिहरूमा मुड स्टेबिलाइजर र एन्टिसाइकोटिक्स समावेश छन्।

महत्त्वपूर्ण: यी मध्ये केही औषधिहरूले विशेष गरी बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा आत्महत्या गर्ने विचार वा व्यवहारको जोखिम थोरै बढाउन सक्छ भन्ने चेतावनी दिन्छन्। त्यसकारण , उपचार सुरु गरेपछि तपाईंले कुनै पनि नयाँ वा बिग्रँदै गएको लक्षण, मुडमा असामान्य परिवर्तन, वा आत्महत्या गर्ने विचारहरू तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ।

गर्भावस्थामा उपचार गर्दा विशेष सावधानी अपनाउनुपर्छ।

यो महिलाहरूको लागि संवेदनशील विषय हो। गर्भावस्थामा उपचार जारी राख्नु आवश्यक छ, किनकि उपचार बन्द गर्दा रोग झनै खराब हुन सक्छ र आमा र बच्चा दुवैलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। यद्यपि, औषधिले बच्चामा पार्ने सम्भावित प्रभावहरूलाई पनि विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

गर्भावस्थामा सुरक्षित र जोखिमपूर्ण औषधिहरू

• सुरक्षित मानिने औषधिहरू: डाक्टरहरूले सामान्यतया 'लिथियम' र 'ह्यालोपेरिडोल (ह्याल्डोल)' जस्ता पुराना औषधिहरूलाई प्राथमिकता दिन्छन् किनभने तिनीहरूसँग दीर्घकालीन डेटा र सुरक्षा जानकारी बढी हुन्छ।
• जोखिमपूर्ण औषधिहरू: 'भ्याल्प्रोइक एसिड' र 'कार्बामाजेपाइन' औषधिहरू गर्भमा रहेको बच्चाको लागि हानिकारक देखाइएको छ र यसले जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंले 'भ्याल्प्रोइक एसिड' लिँदा गर्भवती भएको थाहा पाउनुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले तुरुन्तै औषधि परिवर्तन गर्नेछन् वा खुराक समायोजन गर्नेछन् र बच्चाको मस्तिष्क र मेरुदण्डको विकाससँग सम्बन्धित जन्म दोषहरू रोक्न फोलिक एसिड लेख्नेछन्।
• गर्भावस्थाको अन्तिम त्रैमासिकमा दिइने औषधिहरू: यदि तपाईंले गर्भावस्थाको अन्तिम तीन महिनामा `Aripiprazole (Abilify), `Risperidone (Risperdal),` र `Quetiapine (Seroquel)` जस्ता औषधिहरू लिनुभयो भने, बच्चा जन्मेपछि केही लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्। यी लक्षणहरूलाई `extrapyramidal signs (EPS)` भनिन्छ।

बच्चाले अनुभव गर्न सक्ने लक्षणहरू:

• बेचैनी
• असामान्य मांसपेशी कसिलोपन वा कसिलोपन
• अत्यधिक निद्रा लाग्नु
• सास फेर्न गाह्रो हुनु र स्तनपान गराउनु
• अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन वा झट्का

केही बच्चाहरूको लागि, यी लक्षणहरू केही घण्टा वा दिन भित्र आफैं हराउनेछन्, तर अरूलाई अवलोकन वा उपचारको लागि अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

महिलाहरूको लागि अन्य विशेष बुँदाहरू

भ्याल्प्रोइक एसिड र PCOS

भ्याल्प्रोइक एसिड औषधि लिने केटीहरू र युवतीहरूले नियमित मेडिकल चेकअप गराउनु पर्छ। यो किनभने, दुर्लभ भए पनि, औषधिले पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोनको स्तर बढाउन सक्छ, जसले पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS) निम्त्याउन सक्छ। PCOS एक अवस्था हो जसले अण्डाशयलाई असर गर्छ र मोटोपना, अत्यधिक शरीरको कपाल वृद्धि र अनियमित मासिक धर्म चक्र निम्त्याउँछ।

लिथियमको साइड इफेक्ट

लिथियमको प्रयोगले केही मानिसहरूमा थाइराइड हर्मोनको स्तर कम हुन सक्छ। यसले द्विध्रुवी लक्षणहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, थाइराइड हर्मोन औषधिको आवश्यकता पर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, निद्रा लाग्ने, बारम्बार पिसाब लाग्ने र टाउको दुख्ने जस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्।

इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT)

लक्षणहरूको धेरै गम्भीर अवस्थामा, विशेष गरी गर्भावस्थाको समयमा, औषधिको सुरक्षित विकल्पको रूपमा इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) प्रयोग गर्न सकिन्छ। यहाँ, डाक्टरहरूले बच्चाको मुटुको गति र अक्सिजनको स्तर निरन्तर निगरानी गर्छन्, ताकि कुनै पनि समस्याको तुरुन्तै उपचार गर्न सकियोस्।