Skip to main content

के स्तन क्यान्सरको उपचारसँगै तपाईंको तौलमा परिवर्तन आउँछ? (स्तन क्यान्सर) यसबारे कुरा गरौं

के स्तन क्यान्सरको उपचारसँगै तपाईंको तौलमा परिवर्तन आउँछ? (स्तन क्यान्सर) यसबारे कुरा गरौं

यदि तपाईं स्तन क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको छ भने, के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो तौल अचानक परिवर्तन भएको महसुस गर्नुभएको छ? कसैको तौल थोरै बढ्छ भने कसैको तौल घट्छ। यो वास्तवमा धेरै मानिसहरूको लागि सामान्य घटना हो, त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस् वा नडराउनुहोस्। यो तपाईंमा मात्र सीमित छैन। त्यसैले, आज हामी यो किन हुन्छ र हामी यसको बारेमा के गर्न सक्छौं भन्ने बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं।

तौल बढ्नुका कारणहरू के के हुन्?

यसका धेरै कारणहरू छन्। प्रत्येकलाई हेरौं।

केमोथेरापी र हार्मोनल परिवर्तनहरू

मुख्य कारण केमोथेरापी हो। यस उपचारको कारणले गर्दा, कहिलेकाहीँ तपाईंको रजोनिवृत्ति, जसको अर्थ मासिक महिनावारी बन्द हुनु हो, अपेक्षा गरिएको भन्दा अलि पहिले हुन सक्छ। त्यसपछि शरीरको मेटाबोलिज्म, वा केवल "मेटाबोलिज्म ", अलि ढिलो काम गर्न थाल्छ। यसको अर्थ हामीले खाने खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने गति घट्छ। त्यसपछि हाम्रो शरीरको तौल नियन्त्रण गर्न अलि गाह्रो हुन्छ। साथै, यस समयमा, शरीरको बोसो बढ्न सक्छ र मांसपेशीको द्रव्यमान घट्न सक्छ।

औसतमा, केमोथेरापी गराइरहेका अधिकांश महिलाहरूको तौल एक वर्ष भित्र लगभग २-६ किलोग्राम बढ्छ भने केहीको तौल ११ किलोग्राम वा सोभन्दा बढी बढ्न सक्छ।

कोर्टिकोस्टेरोइडको प्रयोग

अर्को कारण भनेको कोर्टिकोस्टेरोइड भनिने औषधि हो। डाक्टरहरूले केमोथेरापीको कारणले हुने वाकवाकी, सुन्निने वा एलर्जीको सामना गर्न मद्दत गर्न यी औषधिहरू लेख्छन्। यी औषधिहरूले तपाईंको भोक धेरै बढाउन सक्छन्।

यी हार्मोनहरू हुन् जसले शरीरमा बोसोको मात्रा बढाउँछन्, हात र खुट्टामा मांसपेशीको भार घटाउँछन्, र विशेष गरी पेटको क्षेत्रमा बोसो जम्मा गर्छन्। यसले अनुहार र घाँटी जस्ता क्षेत्रहरूमा पूर्ण देखिन सक्छ। जब मांसपेशीको भार घट्छ र शरीरको तौल बढ्छ, यो अझ बढी देखिने हुन्छ।

व्यायामको कमी र खानाको चाहना

क्यान्सर उपचारको थकान, वाकवाकी, दुखाइ र तनावले तपाईंलाई पहिलेको जस्तो व्यायाम गर्ने वा हिँड्ने सम्भावना कम गर्न सक्छ। शारीरिक गतिविधिको यो कमी पनि तौल बढ्नुको एक प्रमुख कारण हो।

साथै, केमोथेरापीको समयमा केही महिलाहरूलाई मिठाई, पीठो र कार्बोहाइड्रेटयुक्त खानाको लागि तृष्णा हुन्छ। यी खानेकुराहरू नियन्त्रण बिना खाँदा तौल बढ्न सक्छ।

के अन्य क्यान्सर औषधिहरूले पनि तौल बढाउँछन्?

हो, अन्य उपचारहरू पनि छन्।

हर्मोन थेरापीयो अर्को उपचार हो जसले तौल बढाउन सक्छ। यसले महिलाहरूमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन हार्मोनको स्तर घटाएर काम गर्छ। यसले शरीरको बोसो बढाउन, मांसपेशीको भार घटाउन र खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने तरिकामा पनि परिवर्तन ल्याउन सक्छ।

धेरै मानिसहरूले सोध्ने एउटा कुरा भनेको ट्यामोक्सिफेन औषधि हो। यो औषधि लिने धेरै महिलाहरूलाई लाग्छ कि यसले उनीहरूको तौल बढाउँछ। यद्यपि, अध्ययनहरूले अझै पनि यो औषधि र तौल बढ्नु बीच प्रत्यक्ष सम्बन्ध छ भनेर निश्चित रूपमा प्रमाणित गरेको छैन। तर यदि तपाईंलाई त्यस्तो लाग्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यद्यपि, शल्यक्रिया मात्र गराएका वा शल्यक्रिया पछि मात्र विकिरण थेरापी लिएका महिलाहरूमा सामान्यतया तौल बढेको अनुभव हुँदैन।

त्यसो भए किन केही मानिसहरूले तौल घटाउँछन्?

तपाईंले तौल बढ्ने र घट्ने दुवै अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्यतया भोक नलाग्ने वा वाकवाकी लाग्ने कारणले हुन्छ, जुन केमोथेरापीको साइड इफेक्ट हो। जब तपाईंलाई खान मन लाग्दैन, जब तपाईं खाएको कुरा पचाउन सक्नुहुन्न, वा जब तपाईं बान्ता गर्नुहुन्छ, स्वाभाविक रूपमा तपाईंको तौल घट्न थाल्छ।

तौल परिवर्तन असर गर्न सक्ने मुख्य कारकहरू
तौल बढ्नु केमोथेरापी, कोर्टिकोस्टेरोइड, हार्मोन थेरापी, व्यायामको कमी, अत्यधिक खानाको चाहना।
तौल घटाउनु भोक नलाग्ने, वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने (केमोथेरापीको साइड इफेक्ट)।

तौल परिवर्तनको जोखिम के हो?

तौल बढ्नु र घट्नु दुवैले स्वास्थ्यमा केही प्रभाव पार्न सक्छ।

  • तौल बढ्ने जोखिम: अत्यधिक तौल बढ्नाले उच्च रक्तचाप, मुटु रोग र मधुमेह हुन सक्छ।जस्ता रोगहरू विकास हुने जोखिम। त्यति मात्र होइन, अधिक तौलले अन्य प्रकारका क्यान्सरहरू विकास गर्ने जोखिम पनि बढाउँछ। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, अनुसन्धानले देखाएको छ कि अधिक तौलले स्तन क्यान्सर दोहोरिने जोखिम बढाउँछ।
  • तौल घटाउने जोखिम : धेरै तौल घटाउँदा तपाईंको शरीरको ऊर्जा खेर जान सक्छ। साथै, जब तपाईं कुपोषित हुनुहुन्छ, उपचार पछि छिटो निको हुन र संक्रमणसँग लड्न तपाईंको शरीरलाई गाह्रो हुन सक्छ।

उपचारको क्रममा मैले के खानुपर्छ?

यस समयमा पोषणको बारेमा सोच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

  • सन्तुलित आहार: सधैं सन्तुलित आहार खाने प्रयास गर्नुहोस्। आफ्नो आहारमा ताजा फलफूल, तरकारी, दुग्धजन्य पदार्थ, गेडागुडी, कुखुरा, माछा र कम बोसो भएको रातो मासु समावेश गर्नुहोस्। संतृप्त र ट्रान्स फ्याट कम भएको आहार खाँदा मुटु रोगको जोखिम र स्तन क्यान्सर पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
  • प्रोटिन: पर्याप्त प्रोटिन प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उपचारको क्रममा प्रोटिनले छाला, कपाल र मांसपेशीहरूको पुनर्निर्माण र मर्मत गर्न मद्दत गर्छ।
  • तरल पदार्थ: केमोथेरापी गराइरहँदा हाइड्रेटेड रहन र आफ्नो मिर्गौला र मूत्राशयलाई जोगाउन प्रशस्त पानी र तरल पदार्थहरू (जस्तै सुप, दलिया, फलफूलको रस) पिउनुहोस्।

राम्रो पोषणले तपाईंलाई केमोथेरापीको साइड इफेक्ट व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नेछ र संक्रमणसँग लड्न शक्ति दिनेछ।

व्यायाम कति महत्त्वपूर्ण छ?

व्यायाम तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको लागि धेरै राम्रो छ।

तर यो कुरा मनमा राख्नुहोस्, कुनै पनि व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ र उनको स्वीकृति लिनुपर्छ।

व्यायामले प्रायः वाकवाकी र थकान जस्ता साइड इफेक्टहरू कम गर्न सक्छ। यसले शरीरलाई ऊर्जाको राम्रो वृद्धि पनि दिन्छ। एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि केमोथेरापी पछि व्यायाम गर्नाले संक्रमणसँग लड्ने टी कोषहरूको उत्पादनलाई पनि बढाउन सक्छ।

शक्ति प्रशिक्षणले मांसपेशी पुनर्निर्माण गर्न र शक्ति बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, माथिल्लो शरीरको तौल व्यायाम गर्दा तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ। लिम्फेडेमा, स्तन क्यान्सरको उपचार पछि हुन सक्ने अवस्था, एक सामान्य अवस्था हो। त्यसैले, तपाईंको लागि कस्तो प्रकारको व्यायाम सही छ भन्ने बारे चिकित्सकीय सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

घर लैजाने सन्देश

  • स्तन क्यान्सरको उपचारको क्रममा तौल बढ्नु वा घट्नु सामान्य हो। यसको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्।
  • यदि तपाईं आफ्नो तौल परिवर्तनको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
  • सधैं फलफूल, तरकारी, प्रोटिन र तरल पदार्थ समावेश भएको सन्तुलित आहार खाने प्रयास गर्नुहोस्।
  • कुनै पनि व्यायाम सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरको स्वीकृति लिनुहोस्।
  • लिम्फेडेमाको जोखिम बारे सचेत रहनुहोस् र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नुहोस्, विशेष गरी शरीरको माथिल्लो भागको लागि तौल लिएर व्यायाम गर्दा।

स्तन क्यान्सर, तौल बढ्नु, तौल घट्नु, केमोथेरापी, हार्मोन थेरापी, क्यान्सर उपचारका साइड इफेक्ट, पोषण, व्यायाम, लिम्फेडेमा, ट्यामोक्सिफेन
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 6 + 6 =
के स्तन क्यान्सरको उपचारसँगै तपाईंको तौलमा परिवर्तन आउँछ? (स्तन क्यान्सर) यसबारे कुरा गरौं
तौल व्यवस्थापन२०२६ जुलाई ६

के स्तन क्यान्सरको उपचारसँगै तपाईंको तौलमा परिवर्तन आउँछ? (स्तन क्यान्सर) यसबारे कुरा गरौं

यदि तपाईं स्तन क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको छ भने, के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो तौल अचानक परिवर्तन भएको महसुस गर्नुभएको छ? कसैको तौल थोरै बढ्छ भने कसैको तौल घट्छ। यो वास्तवमा धेरै मानिसहरूको लागि सामान्य घटना हो, त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस् वा नडराउनुहोस्। यो तपाईंमा मात्र सीमित छैन। त्यसैले, आज हामी यो किन हुन्छ र हामी यसको बारेमा के गर्न सक्छौं भन्ने बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं।

तौल बढ्नुका कारणहरू के के हुन्?

यसका धेरै कारणहरू छन्। प्रत्येकलाई हेरौं।

केमोथेरापी र हार्मोनल परिवर्तनहरू

मुख्य कारण केमोथेरापी हो। यस उपचारको कारणले गर्दा, कहिलेकाहीँ तपाईंको रजोनिवृत्ति, जसको अर्थ मासिक महिनावारी बन्द हुनु हो, अपेक्षा गरिएको भन्दा अलि पहिले हुन सक्छ। त्यसपछि शरीरको मेटाबोलिज्म, वा केवल "मेटाबोलिज्म ", अलि ढिलो काम गर्न थाल्छ। यसको अर्थ हामीले खाने खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने गति घट्छ। त्यसपछि हाम्रो शरीरको तौल नियन्त्रण गर्न अलि गाह्रो हुन्छ। साथै, यस समयमा, शरीरको बोसो बढ्न सक्छ र मांसपेशीको द्रव्यमान घट्न सक्छ।

औसतमा, केमोथेरापी गराइरहेका अधिकांश महिलाहरूको तौल एक वर्ष भित्र लगभग २-६ किलोग्राम बढ्छ भने केहीको तौल ११ किलोग्राम वा सोभन्दा बढी बढ्न सक्छ।

कोर्टिकोस्टेरोइडको प्रयोग

अर्को कारण भनेको कोर्टिकोस्टेरोइड भनिने औषधि हो। डाक्टरहरूले केमोथेरापीको कारणले हुने वाकवाकी, सुन्निने वा एलर्जीको सामना गर्न मद्दत गर्न यी औषधिहरू लेख्छन्। यी औषधिहरूले तपाईंको भोक धेरै बढाउन सक्छन्।

यी हार्मोनहरू हुन् जसले शरीरमा बोसोको मात्रा बढाउँछन्, हात र खुट्टामा मांसपेशीको भार घटाउँछन्, र विशेष गरी पेटको क्षेत्रमा बोसो जम्मा गर्छन्। यसले अनुहार र घाँटी जस्ता क्षेत्रहरूमा पूर्ण देखिन सक्छ। जब मांसपेशीको भार घट्छ र शरीरको तौल बढ्छ, यो अझ बढी देखिने हुन्छ।

व्यायामको कमी र खानाको चाहना

क्यान्सर उपचारको थकान, वाकवाकी, दुखाइ र तनावले तपाईंलाई पहिलेको जस्तो व्यायाम गर्ने वा हिँड्ने सम्भावना कम गर्न सक्छ। शारीरिक गतिविधिको यो कमी पनि तौल बढ्नुको एक प्रमुख कारण हो।

साथै, केमोथेरापीको समयमा केही महिलाहरूलाई मिठाई, पीठो र कार्बोहाइड्रेटयुक्त खानाको लागि तृष्णा हुन्छ। यी खानेकुराहरू नियन्त्रण बिना खाँदा तौल बढ्न सक्छ।

के अन्य क्यान्सर औषधिहरूले पनि तौल बढाउँछन्?

हो, अन्य उपचारहरू पनि छन्।

हर्मोन थेरापीयो अर्को उपचार हो जसले तौल बढाउन सक्छ। यसले महिलाहरूमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन हार्मोनको स्तर घटाएर काम गर्छ। यसले शरीरको बोसो बढाउन, मांसपेशीको भार घटाउन र खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने तरिकामा पनि परिवर्तन ल्याउन सक्छ।

धेरै मानिसहरूले सोध्ने एउटा कुरा भनेको ट्यामोक्सिफेन औषधि हो। यो औषधि लिने धेरै महिलाहरूलाई लाग्छ कि यसले उनीहरूको तौल बढाउँछ। यद्यपि, अध्ययनहरूले अझै पनि यो औषधि र तौल बढ्नु बीच प्रत्यक्ष सम्बन्ध छ भनेर निश्चित रूपमा प्रमाणित गरेको छैन। तर यदि तपाईंलाई त्यस्तो लाग्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यद्यपि, शल्यक्रिया मात्र गराएका वा शल्यक्रिया पछि मात्र विकिरण थेरापी लिएका महिलाहरूमा सामान्यतया तौल बढेको अनुभव हुँदैन।

त्यसो भए किन केही मानिसहरूले तौल घटाउँछन्?

तपाईंले तौल बढ्ने र घट्ने दुवै अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्यतया भोक नलाग्ने वा वाकवाकी लाग्ने कारणले हुन्छ, जुन केमोथेरापीको साइड इफेक्ट हो। जब तपाईंलाई खान मन लाग्दैन, जब तपाईं खाएको कुरा पचाउन सक्नुहुन्न, वा जब तपाईं बान्ता गर्नुहुन्छ, स्वाभाविक रूपमा तपाईंको तौल घट्न थाल्छ।

तौल परिवर्तन असर गर्न सक्ने मुख्य कारकहरू
तौल बढ्नु केमोथेरापी, कोर्टिकोस्टेरोइड, हार्मोन थेरापी, व्यायामको कमी, अत्यधिक खानाको चाहना।
तौल घटाउनु भोक नलाग्ने, वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने (केमोथेरापीको साइड इफेक्ट)।

तौल परिवर्तनको जोखिम के हो?

तौल बढ्नु र घट्नु दुवैले स्वास्थ्यमा केही प्रभाव पार्न सक्छ।

  • तौल बढ्ने जोखिम: अत्यधिक तौल बढ्नाले उच्च रक्तचाप, मुटु रोग र मधुमेह हुन सक्छ।जस्ता रोगहरू विकास हुने जोखिम। त्यति मात्र होइन, अधिक तौलले अन्य प्रकारका क्यान्सरहरू विकास गर्ने जोखिम पनि बढाउँछ। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, अनुसन्धानले देखाएको छ कि अधिक तौलले स्तन क्यान्सर दोहोरिने जोखिम बढाउँछ।
  • तौल घटाउने जोखिम : धेरै तौल घटाउँदा तपाईंको शरीरको ऊर्जा खेर जान सक्छ। साथै, जब तपाईं कुपोषित हुनुहुन्छ, उपचार पछि छिटो निको हुन र संक्रमणसँग लड्न तपाईंको शरीरलाई गाह्रो हुन सक्छ।

उपचारको क्रममा मैले के खानुपर्छ?

यस समयमा पोषणको बारेमा सोच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

  • सन्तुलित आहार: सधैं सन्तुलित आहार खाने प्रयास गर्नुहोस्। आफ्नो आहारमा ताजा फलफूल, तरकारी, दुग्धजन्य पदार्थ, गेडागुडी, कुखुरा, माछा र कम बोसो भएको रातो मासु समावेश गर्नुहोस्। संतृप्त र ट्रान्स फ्याट कम भएको आहार खाँदा मुटु रोगको जोखिम र स्तन क्यान्सर पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
  • प्रोटिन: पर्याप्त प्रोटिन प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उपचारको क्रममा प्रोटिनले छाला, कपाल र मांसपेशीहरूको पुनर्निर्माण र मर्मत गर्न मद्दत गर्छ।
  • तरल पदार्थ: केमोथेरापी गराइरहँदा हाइड्रेटेड रहन र आफ्नो मिर्गौला र मूत्राशयलाई जोगाउन प्रशस्त पानी र तरल पदार्थहरू (जस्तै सुप, दलिया, फलफूलको रस) पिउनुहोस्।

राम्रो पोषणले तपाईंलाई केमोथेरापीको साइड इफेक्ट व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नेछ र संक्रमणसँग लड्न शक्ति दिनेछ।

व्यायाम कति महत्त्वपूर्ण छ?

व्यायाम तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको लागि धेरै राम्रो छ।

तर यो कुरा मनमा राख्नुहोस्, कुनै पनि व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ र उनको स्वीकृति लिनुपर्छ।

व्यायामले प्रायः वाकवाकी र थकान जस्ता साइड इफेक्टहरू कम गर्न सक्छ। यसले शरीरलाई ऊर्जाको राम्रो वृद्धि पनि दिन्छ। एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि केमोथेरापी पछि व्यायाम गर्नाले संक्रमणसँग लड्ने टी कोषहरूको उत्पादनलाई पनि बढाउन सक्छ।

शक्ति प्रशिक्षणले मांसपेशी पुनर्निर्माण गर्न र शक्ति बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, माथिल्लो शरीरको तौल व्यायाम गर्दा तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ। लिम्फेडेमा, स्तन क्यान्सरको उपचार पछि हुन सक्ने अवस्था, एक सामान्य अवस्था हो। त्यसैले, तपाईंको लागि कस्तो प्रकारको व्यायाम सही छ भन्ने बारे चिकित्सकीय सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

घर लैजाने सन्देश

  • स्तन क्यान्सरको उपचारको क्रममा तौल बढ्नु वा घट्नु सामान्य हो। यसको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्।
  • यदि तपाईं आफ्नो तौल परिवर्तनको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
  • सधैं फलफूल, तरकारी, प्रोटिन र तरल पदार्थ समावेश भएको सन्तुलित आहार खाने प्रयास गर्नुहोस्।
  • कुनै पनि व्यायाम सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरको स्वीकृति लिनुहोस्।
  • लिम्फेडेमाको जोखिम बारे सचेत रहनुहोस् र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नुहोस्, विशेष गरी शरीरको माथिल्लो भागको लागि तौल लिएर व्यायाम गर्दा।

स्तन क्यान्सर, तौल बढ्नु, तौल घट्नु, केमोथेरापी, हार्मोन थेरापी, क्यान्सर उपचारका साइड इफेक्ट, पोषण, व्यायाम, लिम्फेडेमा, ट्यामोक्सिफेन
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 6 + 6 =