के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्तन क्यान्सरको उपचारको लागि SERMs वा SERDs भनिने औषधिको बारेमा बताउनुभएको छ? चिन्ता नगर्नुहोस्, यी नामहरू अलि जटिल लाग्न सक्छन्। आज, हामी तिनीहरू के हुन्, तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्, र तपाईंले तिनीहरूको बारेमा के जान्न आवश्यक छ भन्ने बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं। यी दुई धेरै महत्त्वपूर्ण प्रकारका औषधिहरू हुन् जसले हामीलाई स्तन क्यान्सरसँग लड्न मद्दत गर्न सक्छन्।
SERM हरू के हुन्? तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) एक प्रकारको औषधि हो जसले स्तन क्यान्सर कोषहरूको वृद्धिलाई रोक्छ। यद्यपि, तिनीहरूले एक विशेष प्रकारको क्यान्सरमा मात्र काम गर्छन्। त्यो क्यान्सरको प्रकार हो जसलाई Estrogen Receptor-Positive भनिन्छ। हाम्रो देशमा देखिने स्तन क्यान्सरहरूमध्ये केवल ७५% यस प्रकारका हुन्छन्।
कल्पना गर्नुहोस्, यी क्यान्सर कोषहरूको सतहमा थोरै "एन्टेना" हुन्छन्। चिकित्सामा, हामी यी रिसेप्टरहरू भन्छौं। जब हाम्रो शरीरमा एस्ट्रोजेन हार्मोन यी एन्टेनाहरूमा संलग्न हुन्छ, क्यान्सर कोषले "विभाजन र बढ्दो" संकेत प्राप्त गर्दछ।
SERM हरूले गर्ने काम यो हो:
तिनीहरू जान्छन् र ती एन्टेनाहरू, अर्थात्, रिसेप्टरहरूलाई ब्लक गर्छन्। त्यसपछि एस्ट्रोजेन हर्मोन कतै आएर आफूलाई जोड्न सक्दैन। किनभने यसले संकेत प्राप्त गर्दैन, क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोकिन्छ वा धेरै हदसम्म नियन्त्रित हुन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यसलाई 'चयनात्मक' भनिन्छ भने यसको कारण के हो भने। यी औषधिहरूले स्तनमा एस्ट्रोजनको कार्यलाई रोक्छन्, तर तिनीहरूले हड्डी र पाठेघर जस्ता शरीरका अन्य भागहरूमा हर्मोनलाई राम्रोसँग काम गर्न दिन्छन्। त्यही कारणले गर्दा उनीहरू विशेष हुन्छन्।
SERM का प्रकारहरू र तिनीहरूको प्रयोगहरू
स्तन क्यान्सरको लागि स्वीकृत धेरै मुख्य प्रकारका SERM हरू छन्।
| औषधिको नाम | मुख्य प्रयोगका केसहरू |
|---|---|
| Tamoxifen |
|
| टोरेमिफेन | |
| रालोक्सिफेन |
त्यसो भए SERD हरू के हुन्?
SERDs (सिलेक्टिभ एस्ट्रोजन रिसेप्टर डाउनरेगुलेटरहरू) एक प्रकारको औषधि हो जुन SERM भन्दा अलि बढी शक्तिशाली रूपमा काम गर्दछ। SERMs जस्तै, तिनीहरूले एस्ट्रोजेन रिसेप्टरहरूलाई पनि रोक्छन्। तर यसको अतिरिक्त, SERDs ले रिसेप्टरहरूको संख्या घटाउँछ (डाउनरेगुलेट) र बाँकी रिसेप्टरहरूको कार्यलाई पनि परिवर्तन गर्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई कम प्रभावकारी बनाउँछ।
हाल दुई प्रकारका स्वीकृत SERD हरू छन्:
- फुलभेस्ट्रेन्ट
- इलेसेस्ट्रेन्ट
यी मुख्यतया उन्नत, हार्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ र HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरहरूको लागि दिइन्छ। HER2-नेगेटिभको अर्थ क्यान्सर कोषहरूको सतहमा HER2 नामक प्रोटिन हुँदैन जसले तिनीहरूलाई बढ्न मद्दत गर्दछ।
यो औषधि कसरी प्रयोग गर्ने?
- SERM हरू: यी मध्ये धेरैजसो चक्कीको रूपमा आउँछन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रति दिन २० मिलीग्राम देखि ४० मिलीग्राम लिन भन्नुहुनेछ। यदि तपाईं क्यान्सर फिर्ता आउनबाट रोक्नको लागि यी औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले सामान्यतया ५ देखि १० वर्षसम्म तिनीहरूलाई निरन्तर लिनुपर्नेछ।
- SERDs: उदाहरणका लागि, फुलभेस्ट्रन्ट इंजेक्शनको रूपमा आउँछ।दुई। यी दुई इंजेक्शनहरू नितम्बको मांसपेशीमा लगाइन्छ। उपचारको पहिलो महिनामा तीन पटक र त्यसपछि महिनामा एक पटक दिइन्छ।
कुन परिस्थितिहरूमा SERM र SERD दिइन्छ?
तपाईंको डाक्टरले यी उपचारहरू लेख्न सक्ने धेरै परिस्थितिहरू छन्।
| अवसर | व्याख्या |
|---|---|
| शल्यक्रिया अघि (नियोएडजुभेन्ट थेरापी) | यदि तपाईंको ट्युमर ठूलो छ भने, यसलाई साँघुरो बनाउन र हटाउन सजिलो बनाउन यो औषधि शल्यक्रिया गर्नुअघि दिन सकिन्छ। |
| शल्यक्रिया पछि (सहायक थेरापी) | यो उपचार शल्यक्रिया पछि बाँकी रहन सक्ने कुनै पनि साना क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न र क्यान्सर फिर्ता आउनबाट रोक्नको लागि दिइन्छ। |
| अन्तिम चरणको क्यान्सरको लागि | यदि क्यान्सर स्तन बाहिर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ भने, यी औषधिहरूले यसको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्न वा ढिलो गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। |
| रोकथामको लागि | यदि तपाईंलाई स्तन क्यान्सर भएको छैन भने पनि, यदि आनुवंशिकी जस्ता कारकहरूले गर्दा यो हुने जोखिम औसतभन्दा बढी छ भने, त्यो जोखिम कम गर्न SERM हरू तोक्न सकिन्छ। |
यी उपचारहरूको साइड इफेक्ट र जोखिमहरू के हुन्?
कुनै पनि औषधि जस्तै, यी औषधिहरूको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। तर सबैले यो औषधि पाउँदैनन्। सम्भावित साइड इफेक्टहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
SERMs को साइड इफेक्टहरू
प्रायः देखिने साइड इफेक्टहरू रजोनिवृत्तिको समयमा अनुभव हुने जस्तै हुन्छन्।
- तातो चमकहरू
- योनि सुख्खा हुनु, योनिबाट पानी बग्नु वा हल्का रक्तस्राव हुनु
- राति पसिना आउनु
- वाकवाकी लाग्नु
- मुड परिवर्तन हुन्छ
दुर्लभ तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू:
- पाठेघरको क्यान्सरको जोखिममा धेरै कम वृद्धि
- खुट्टामा रगत जम्नु (डीप भेन थ्रोम्बोसिस, वा DVT) वा फोक्सोमा रगत जम्नु (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)
- मोतियाबिंद
- रजोनिवृत्ति अघि महिलाहरूमा हड्डी पातलो हुनु
SERDs को साइड इफेक्टहरू
- इंजेक्शन साइटमा अस्थायी दुखाइ
- वाकवाकी लाग्नु
- हड्डी, मांसपेशी वा जोर्नी दुखाइ
- टाउको दुखाइ
- परिश्रम
- तातो चमकहरू
धेरै महत्त्वपूर्ण: SERD ले प्लेटलेटहरूको संख्या घटाउन सक्छ, जसले रगत जम्न मद्दत गर्छ। यसले रक्तस्रावको जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छ। साथै, गर्भावस्थामा वा यदि तपाईं गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने यी दुवै औषधिहरू कहिल्यै सिफारिस गरिँदैन । यी औषधिहरू लिँदा र उपचार बन्द गरेको कम्तिमा एक वर्षसम्म गैर-हर्मोनल गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नु आवश्यक छ।
यदि तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सुझाव दिन्छ भने, उहाँसँग यस बारेमा कुरा गर्नुहोस्। "यस औषधिले मलाई के फाइदा दिन्छ?", "म कस्ता साइड इफेक्टहरू आशा गर्न सक्छु?", र "मलाई यो औषधि कति समयसम्म लिनु पर्छ?" जस्ता प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- SERMs र SERDs एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरको लागि अत्यधिक प्रभावकारी उपचार हुन्। तिनीहरूले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धिको लागि आवश्यक एस्ट्रोजेन हार्मोनको कार्यलाई रोक्छन्।
- यी सबै औषधिहरू सबैका लागि उपयुक्त छैनन्। क्यान्सरको प्रकार, तपाईंको उमेर र तपाईंको स्वास्थ्यको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम उपचार तपाईंको डाक्टरले मात्र निर्धारण गर्न सक्छन्।
- साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, तर तीमध्ये धेरैजसो व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। जतिसुकै सानो भए पनि, तपाईंले अनुभव गर्नुभएको कुनै पनि असुविधाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- यो औषधि लिँदा गर्भावस्थाबाट बच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उपयुक्त गर्भनिरोधक विधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न निश्चित हुनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्