के हामी अटिजम भएका बालबालिकाहरूको लागि नवीनतम उपचारको बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंको सानो बच्चा अरू बच्चाहरू जस्तै खेल्दैन? के तपाईंलाई लाग्छ कि ऊ आफ्नै संसारमा एक्लो छ? कहिलेकाहीँ हामीले कुरा गर्दा उसले सुन्दैन जस्तो लाग्छ, र कहिलेकाहीँ उसले हामीले उसलाई के देखाइरहेका छौं भनेर हेर्दैन। यी कुराहरूले तपाईंलाई ठूलो चिन्ता र थोरै डर पनि निम्त्याउन सक्छ। यो धेरै सामान्य छ। आज हामी त्यस्ता बच्चाहरूको लागि उपलब्ध नवीनतम उपचारहरूको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसले उनीहरूको जीवनलाई अद्भुत तरिकाले सुधार गर्न सक्छ।

के तपाईं खेल्न सिकाउन सक्नुहुन्छ? - भिडियो मोडलिङ

यो परिदृश्य कल्पना गर्नुहोस्। टेबलमा केही ब्याटम्यान र रोबिन खेलौनाहरू छन्। एक शिक्षकले एउटा सुन्दर कथामा कसैले यी खेलौनाहरू लिएर खेलेको छोटो भिडियो देखाउँछन्। लगभग ६ वर्षको सानो केटोले यो भिडियो धेरै चासोका साथ हेरिरहेको छ। उसलाई अटिजम छ।

भिडियो सकिएपछि, शिक्षकले उसको टाउकोमा मायालु ढ्याप्पै थप्पड लगाउँछन् र खेलौनाहरू बोकेको टेबलमा लैजान्छन्। अब उसले भिडियोमा देखेका संवादहरू भन्दै खेल्ने अपेक्षा गरिन्छ।

यो विधिलाई भिडियो मोडलिङ भनिन्छ। सामान्यतया, बच्चाहरू आफ्नो दिमागमा कथाहरू बनाएर र त्यसरी खेलौनाहरू प्रयोग गरेर खेल्छन्। तर अटिजम भएका बच्चाहरू त्यो क्षमता लिएर जन्मेका हुँदैनन्। त्यसैले, उनीहरूलाई त्यसरी कसरी खेल्ने भनेर सिकाउनुपर्छ। लक्ष्य भनेको यो अवधारणालाई बिस्तारै बुझ्नु र अन्ततः उनीहरूलाई आफ्नै कल्पनाशक्ति प्रयोग गरेर आफ्नो दिमागमा भएका चीजहरूसँग खेल्न अभ्यस्त बनाउनु हो।

यो 'एप्लाइड बिहेभियरल एनालिसिस (ABA)' के हो?

भिडियो मोडलिङ अटिजम उपचारमा एउटा सानो उपकरण मात्र हो। यो सबै 'एप्लाइड बिहेभियरल एनालिसिस' भनिने फराकिलो उपचार दृष्टिकोणसँग सम्बन्धित छ। हामी यसलाई छोटकरीमा ABA भन्छौं। यो हाल विश्वव्यापी रूपमा अटिजम उपचारमा 'सुनको मानक' को रूपमा स्वीकार गरिएको छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ABA भनेको बालबालिकालाई निरन्तर सकारात्मक सुदृढीकरण प्रयोग गरेर दण्ड नदिई नयाँ कुराहरू र राम्रो व्यवहार सिकाउने विधि हो। जब बच्चाले राम्रो काम गर्छ, उसलाई पुरस्कृत गरिन्छ, प्रशंसा गरिन्छ र माया देखाइन्छ। यसले उनीहरूको अनुपयुक्त व्यवहार (जस्तै, चिच्याउने, आत्म-हानि गर्ने) परिवर्तन गर्न मद्दत गर्छ र राम्रो सामाजिक सीप र भाषा सीपहरू निर्माण गर्छ।

यस उपचार विधि अन्तर्गत, बच्चालाई धेरै आधारभूत भाषा सीपदेखि शैक्षिक र व्यावसायिक तालिमसम्म, धेरै कुराहरू सिकाइन्छ। यो पाठ्यक्रम बच्चाको उमेर र क्षमता स्तर अनुरूप बनाइएको छ।

'संयुक्त ध्यान' भनिने महत्त्वपूर्ण कदम

अर्को नयाँ कुरा भनेको 'संयुक्त ध्यान' को अवधारणाको विकास हो। यो अरूसँग सम्बन्ध निर्माण गर्ने एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण पहिलो चरण हो। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले अचानक झ्यालबाट बाहिर हेर्नुभयो र भन्नुभयो, "ओह... त्यो सुन्दर चरालाई हेर्नुहोस्," भने, एक सामान्य बच्चाले तपाईं जहाँ हेर्दै हुनुहुन्छ त्यहीं हेर्नेछ। तर अटिजम भएको बच्चाले प्रायः त्यसलाई बेवास्ता गर्छ। उसले तपाईं के हेरिरहनुभएको छ वा तपाईं के सोचिरहनुभएको छ भन्ने कुरामा ध्यान दिँदैन।

यो अटिजमको एक प्रमुख विशेषता हो। त्यसैले यो 'संयुक्त ध्यान' क्षमता विकास गर्न, चिकित्सकहरूले विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्छन्। उदाहरणका लागि, जब चिकित्सकले खेलौना हेर्छन्, बच्चाले हेरेको खण्डमा मात्र रिमोट कन्ट्रोलले खेलौना खोल्छन्। त्यसपछि बच्चाले सिक्छ कि जब अर्को व्यक्ति हेर्छ, केहि राम्रो, केहि रमाइलो हुन्छ।

यी कुराहरू साना लाग्न सक्छन्, तर बच्चाको सामाजिक सीप निर्माणमा यी महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।

चाँडै निदान गर्नु किन महत्त्वपूर्ण छ?

अनुसन्धानले देखाएको छ कि यस्ता उपचारहरू जति चाँडो सुरु गरिन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ । अटिजम सामान्यतया बच्चा १८ महिनाको उमेरमा निदान गर्न सकिन्छ।

वैज्ञानिकहरू अब जन्मको समयमा रगत परीक्षण गर्दा भविष्यमा यो अवस्था पत्ता लगाउन सकिन्छ कि भनेर हेर्ने प्रयास गरिरहेका छन्। केही अध्ययनहरूले अटिजम भएका र नभएका बच्चाहरूको रगतमा केही प्रोटिन र प्रतिरक्षा कोषहरूमा उल्लेखनीय भिन्नताहरू फेला पारेका छन्।

एउटा विचार के छ भने प्रारम्भिक उपचार सुरु गर्न मात्र सकिँदैन, तर यदि कुनै वातावरणीय ट्रिगर छ जसले अटिजम निम्त्याउन सक्छ भने, यसले बच्चालाई पनि बचाउन सक्छ। तर यी अझै अनुसन्धान चरणमा छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने अटिजम एउटा मात्र रोग होइन। यो एउटा यस्तो अवस्था हो जुन विभिन्न स्तरहरूमा आउँछ, फरक-फरक विशेषताहरू सहित। त्यसैले वैज्ञानिकहरूले 'अटिज्म' को सट्टा 'अटिज्म' शब्द प्रयोग गर्छन्। प्रत्येक बच्चा फरक हुन्छ।

अन्य उपचार र भविष्यका सम्भावनाहरू

अटिजम भएका बालबालिकाहरूमा देखिने एउटा सामान्य लक्षण दोहोरिने व्यवहार हो। यी लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न केही औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि, प्रोजाक जस्ता सेलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू (SSRIs) को कम मात्राले यी व्यवहारहरूलाई सुधार गर्ने देखाइएको छ।

तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ: औषधि कहिल्यै पनि अटिजमको एक मात्र उपचार होइन।यो केवल बच्चाको केही विशिष्ट लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न दिइन्छ (जस्तै, अत्यधिक बेचैनी, दोहोरिने व्यवहार)। यसलाई एकीकृत दृष्टिकोणको भागको रूपमा र योग्य चिकित्सकको निरीक्षणमा व्यवहारिक थेरापी जस्ता अन्य उपचारहरूसँग संयोजनमा मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ।

तलको तालिकाबाट यी उपचार विधिहरूको सरल विचार प्राप्त गर्नुहोस्।

मस्तिष्क पुन: प्रशिक्षण?

अर्को आशाजनक भविष्य 'न्यूरल रिट्रेनिङ' को अवधारणा हो। वैज्ञानिकहरूलाई अब थाहा छ कि हाम्रो दिमाग ढुङ्गामा सेट गरिएको छैन, तर धेरै लचिलो (प्लास्टिक) छ। कम्प्युटर प्रोग्रामहरू प्रयोग गरेर, भाषा कमजोरी भएका बच्चाहरूको दिमागलाई बोली राम्रोसँग चिन्न तालिम दिन सकिन्छ। यद्यपि, हालका कार्यक्रमहरू अटिजम भएका बच्चाहरूसँग प्रयोग गर्न अलि जटिल छन्। त्यसैले, वैज्ञानिकहरूले यी बच्चाहरूको लागि उपयुक्त हुने सरल कार्यक्रमहरू सिर्जना गर्ने प्रयास गरिरहेका छन्। यी अझै अनुसन्धान चरणमा छन् र भविष्यमा आउनेछन्।

वैज्ञानिक आधार नभएका उपचारहरूबाट सावधान रहनुहोस्!

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जब तपाईंलाई आफ्नो बच्चालाई अटिजम भएको थाहा हुन्छ, तपाईं जे पनि गर्न प्रलोभित हुनुहुन्छ। केही मानिसहरूले यस अवसरको फाइदा उठाउँदै तपाईंलाई "चमत्कारिक" उपचारहरूको बारेमा बताउन सक्छन् जसको कुनै वैज्ञानिक आधार छैन र अप्रमाणित छन् ।

उदाहरणका लागि:

• विशेष आहारहरू
• सेक्रेटिन हर्मोन दिने
• पाराको विषाक्तता हटाउने जस्ता कुराहरू।

यी मध्ये कुनै पनि अटिजमको लागि प्रभावकारी उपचार हो भनेर वैज्ञानिक रूपमा प्रमाणित भएको छैन। त्यसैले, इन्टरनेटमा देख्दा वा कसैले तपाईंलाई यसो भन्छ भनेर मात्र यी चीजहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। यसले तपाईंको बच्चालाई फाइदा भन्दा बढी हानि पुर्‍याउन सक्छ।

सधैं वैज्ञानिक रूपमा प्रमाणित, अनुसन्धान-समर्थित उपचारहरूमा मात्र विश्वास गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टर वा चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस् र उनीहरूले सिफारिस गरेको उपचार मार्ग अनुसरण गर्नुहोस्।

ABA जस्ता विधिहरूले रातारात "जादुई" राहत प्रदान गर्ने अपेक्षा गर्न सकिँदैन। यो त्यस्तो चीज हो जसको लागि दीर्घकालीन, समर्पित काम आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, यो निश्चित छ कि यसले यी बालबालिकाहरूको जीवनमा नाटकीय रूपमा सुधार गर्न सक्छ र उनीहरूलाई समाजमा राम्रोसँग काम गर्न आवश्यक पर्ने सीपहरू प्रदान गर्न सक्छ।