उच्च-कार्यकारी अटिजम भनेको के हो? यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं! (अटिज्म स्पेक्ट्रम डिसअर्डर)

के तपाईंले कहिल्यै त्यस्तो बच्चा याद गर्नुभएको छ जो सिक्नमा धेरै राम्रो छ र स्वतन्त्र रूपमा काम गर्न सक्छ, तर साथीहरूसँग सामेल हुन र कुरा गर्न अलि हिचकिचाउँछ? केही अभिभावकहरूलाई लाग्छ कि यो लजालुपन हो, तर कहिलेकाहीँ यसको लागि चिकित्सा कारण हुन सक्छ। आज हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं, जसलाई प्रायः "उच्च-कार्यकारी अटिजम" भनिन्छ, तर वास्तवमा यसको व्यापक अर्थ छ।

"उच्च-कार्यकारी अटिजम" भनेको वास्तवमा के हो?

भन्नुपर्ने पहिलो कुरा के हो भने 'उच्च-कार्यात्मक अटिजम' आधिकारिक चिकित्सा निदान होइन। यो एक अनौपचारिक शब्द हो जुन हामी दैनिक कुराकानीमा प्रयोग गर्छौं। यो सामान्यतया बोल्ने, लेख्ने, पढ्ने, खानपान गर्ने, आफैं लुगा लगाउने र स्वतन्त्र रूपमा बाँच्ने जस्ता आधारभूत जीवन सीपहरू प्रदर्शन गर्न सक्षम व्यक्तिहरूलाई वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ।

चिकित्सा भाषामा, यो अवस्थालाई अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD) भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अटिजम मस्तिष्क विकाससँग सम्बन्धित विकासात्मक विकार हो। यहाँ 'स्पेक्ट्रम' शब्द धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई इन्द्रेणी जस्तै सोच्नुहोस्। विभिन्न रंगहरू भएको इन्द्रेणी जस्तै, ASD भएका व्यक्तिहरूमा लक्षणहरूको गम्भीरता धेरै फरक हुन्छ। कसै-कसैमा धेरै गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्, जबकि अरूमा धेरै हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन्। बुद्धिमत्ता भागफल (IQ) स्तरहरू पनि व्यक्तिपिच्छे उल्लेखनीय रूपमा फरक हुन सक्छन्।

विगतमा, १९९० को दशक अघि, अटिजम धेरै गम्भीर लक्षण भएका मानिसहरूमा मात्र निदान गरिन्थ्यो। तर पछि, यस अवस्थाको हल्का रूपहरू पनि पहिचान गरियो। तपाईंले एस्पर्जर सिन्ड्रोमको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। यो पनि हल्का अवस्था हो।

तर २०१३ मा, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएसनले यी सबै अटिजम-सम्बन्धित विकारहरूलाई एउटै छातामुनि राख्यो। आज हामी त्यही कुरा गर्दैछौं, अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD)। त्यसैले अब तपाईंलाई थाहा छ, हामीले "उच्च-कार्यकारी अटिजम" र "एस्पर्जर" भने पनि, तिनीहरू सबै ASD भनिने फराकिलो वर्गमा पर्छन्।

ASD (उच्च-कार्यकारी अटिजम) भएको व्यक्तिको विशेषताहरू के के हुन्?

ASD स्पेक्ट्रममा रहेका सबैजस्तै, हामीले 'उच्च-कार्यात्मक' भनेर चिन्नेहरूका लागि मुख्य चुनौती भनेको सामाजिक सम्बन्ध र सञ्चार हो।

• सामाजिक सीपमा कमजोरीहरू: उनीहरूलाई अरूको भावना, अनुहारको भाव बुझ्न गाह्रो हुन्छ,, शब्दहरूमा निहित अर्थहरू बुझ्न गाह्रो छ (सामाजिक संकेतहरू)। त्यसैले, साथी बनाउन गाह्रो हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं जन्मदिनको पार्टीमा जाँदै हुनुहुन्छ, जब अन्य बच्चाहरू सँगै खेलिरहेका छन्, ASD भएको बच्चा छेउमा एक्लै उभिन सक्छ। यो किनभने उसलाई यो मन पर्दैन, तर किनभने उसले त्यो सामाजिक अवस्थालाई कसरी व्यवहार गर्ने भनेर पत्ता लगाउन सक्दैन। उसले कम आँखा सम्पर्क पनि गर्छ र अनावश्यक सानातिना कुराकानीमा संलग्न हुन्छ।
• दोहोरिने र प्रतिबन्धात्मक बानीहरू: तिनीहरू दिनचर्या र व्यवस्थालाई धेरै मन पराउँछन्। तिनीहरूलाई अलिकति पनि परिवर्तन मन पर्दैन। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले हरेक दिन स्कूल जाँदा एउटै बाटो लिनुपर्छ, तिनीहरूले आफ्ना खेलौनाहरू एउटै क्रममा राख्नुपर्छ। तिनीहरूको दोहोरिने बानी हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, तिनीहरू ताली बजाउँछन्, तिनीहरू अगाडि पछाडि हल्लाउँछन्।
• विशेष रुचि: उनीहरूलाई डायनासोर, रेल वा भिडियो गेम जस्ता कुनै विशेष विषयमा अत्यधिक रुचि हुन सक्छ र त्यसैको बारेमा मात्र कुरा गर्न लोभ्याउन सक्छ।

डाक्टरले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

ASD को निदान गर्न रगत परीक्षण जस्तो कुनै निश्चित चिकित्सा परीक्षण छैन। डाक्टरहरूले सामान्यतया समयसँगै बच्चाको व्यवहार र विकास अवलोकन गरेर आधिकारिक निदान गर्छन्। बच्चाले सामान्यतया १८ महिनाको उमेरमा ASD का लक्षणहरू पत्ता लगाउन सक्छ। २ वर्षको उमेरमा, एक विशेषज्ञले सामान्यतया निश्चित निदान गर्न सक्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ, विशेष गरी हल्का लक्षणहरू भएकाहरूका लागि, निदान धेरै पछि, सायद किशोरावस्था वा वयस्कतामा हुन सक्छ।

ASD भएको बच्चाको निदान गर्ने प्रक्रियामा तीन मुख्य भागहरू हुन्छन्।

वयस्कहरूमा रोगहरू कसरी निदान गर्ने

वयस्कहरूमा ASD को निदान अलि फरक छ। डाक्टरले तपाईंको हालको जीवन, सामाजिक सम्बन्ध , दोहोरिने व्यवहार, रुचि र तपाईंले सामना गर्ने चुनौतीहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको बाल्यकालको बारेमा पनि सोध्न सक्छन्। तपाईं यसबारे आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई पनि सोध्न सक्नुहुन्छ।

ASD र स्कूल/कार्य जीवन

अध्ययनहरूले पत्ता लगाएको छ कि ASD भएका युवाहरूले कलेजमा STEM विषयहरू (विज्ञान, प्रविधि, इन्जिनियरिङ र गणित) छनौट गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। ASD भएका बालबालिकाहरू जसको बुद्धि औसत हुन्छ, उही बुद्धि भएका अन्य बालबालिकाहरू भन्दा गणितमा राम्रो हुन्छन्। विशेषज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि यो ASD भएका व्यक्तिहरूमा हुने विशेष संगठनात्मक सीप र ढाँचाहरू पहिचान गर्ने क्षमताको कारणले हो।

तर यी प्रतिभाहरूको बावजुद, ASD भएका व्यक्तिहरूमा बेरोजगारी धेरै उच्च छ। २०२१ मा, ASD भएका ८५% वयस्कहरू बेरोजगार थिए।

यसको मुख्य कारण जागिर अन्तर्वार्ताको समयमा उनीहरूले सामना गर्ने चुनौतीहरू हुन्। ASD ले सामाजिक सीपहरूलाई असर गर्ने भएकोले, उनीहरूमा अन्तर्वार्ताको समयमा आवश्यक पर्ने कुराकानीत्मक सीपहरूको अभाव हुन सक्छ। जागिरको लागि आवश्यक पर्ने सबै सीपहरू भए पनि, अन्तर्वार्ता लिने व्यक्तिलाई उनीहरूप्रति पूर्वाग्रह हुन सक्छ।

यसको अर्थ, सही सहयोग र अवसर पाएमा, ASD भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो अद्वितीय प्रतिभाले संसारमा ठूलो परिवर्तन ल्याउन सक्छन्।