के तपाईंको मुटु धेरै काम गरिरहेको छ? यसलाई हाई-आउटपुट हार्ट फेलियर भनिन्छ! यसको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, वा सानो काम गर्दा पनि धेरै थकान महसुस हुन्छ? सायद तपाईंको खुट्टा सुन्निएको छ। यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू छन् भने, यसको एउटा कारण तपाईंको मुटुले गर्नुपर्ने भन्दा बढी काम गरिरहेको हुन सक्छ, तर तपाईंको शरीरले आवश्यक परिणामहरू प्राप्त गरिरहेको छैन। आज हामी एक विशेष प्रकारको मुटु रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई उच्च-आउटपुट हृदय विफलता भनिन्छ ।

उच्च-आउटपुट हृदय विफलता भनेको के हो?

ठीक छ, त्यसो भए हाई-आउटपुट हार्ट फेलियर भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंको मुटुले सुरुमा सामान्य रूपमा काम गर्छ। अर्थात्, रगत पम्प गर्ने क्रममा मुटुको दक्षतामा कुनै स्पष्ट कमी ('इजेक्शन फ्र्याक्सन') वा रगतले मुटु भरिने समस्या ('प्रिजर्भ गरिएको इजेक्शन फ्र्याक्सन') देखिँदैन। यद्यपि, तपाईंको शरीरलाई चाहिने रगतको मात्रा बिस्तारै बढ्दै जाँदा, मुटुले त्यो माग पूरा गर्न असमर्थ हुन्छ।

यसलाई कारको इन्जिन जस्तै सोच्नुहोस्। सुरुमा यो राम्रोसँग काम गर्छ, तर भार बढ्दै जाँदा, इन्जिनले यसलाई सम्हाल्न सक्दैन। समय बित्दै जाँदा, मुटु यति धेरै काम गर्न थाल्छ कि यो कमजोर हुन्छ र अन्ततः शरीरमा राम्रोसँग रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ।

यसलाई किन "उच्च-आउटपुट" भनिन्छ?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यसलाई किन 'उच्च-आउटपुट' वा "उच्च-आउटपुट" भनिन्छ। यो नामको एउटा खास कारण छ। यो मुटुबाट बाहिर निस्कने रगतको मात्राको कारणले गर्दा अन्य प्रकारका मुटुको विफलता भन्दा फरक छ, जसलाई " कार्डियक आउटपुट" भनिन्छ।

धेरैजसो प्रकारका मुटुको विफलतामा, यो कार्डियक आउटपुट सामान्य वा अझ कम हुन्छ। यद्यपि, उच्च-आउटपुट मुटुको विफलता भएको व्यक्तिमा, मुटुले प्रति मिनेट लगभग ८ लिटर रगत पम्प गर्छ (अर्थात् लगभग २ ग्यालन!) औसत स्वस्थ वयस्कको मुटुले प्रति मिनेट लगभग ५ देखि ६ लिटर रगत मात्र पम्प गर्छ (१.३ देखि १.६ ग्यालन)। त्यसोभए तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ कि मुटुले कति बढी काम गरिरहेको छ ? तर समस्या यो हो कि शरीरले त्यो अतिरिक्त कामबाट कुनै फाइदा पाउँदैन।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, अन्य प्रकारका मुटुको विफलताको तुलनामा, "उच्च-आउटपुट हार्ट फेलियर" भनिने यो अवस्था त्यति सामान्य छैन । उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा लगभग ६० लाख मानिसहरू विभिन्न प्रकारका मुटुको विफलताबाट पीडित छन्। यद्यपि, एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि "उच्च-आउटपुट हार्ट फेलियर" ले मुटुको विफलताको कारणले चिकित्सा सल्लाह खोज्ने मानिसहरूको धेरै सानो प्रतिशत मात्र हो, लगभग ०.०७%। यसको मतलब यो अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो।

यो अवस्था `(उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)` का लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने लक्षणहरू अन्य मुटुको विफलता अवस्थाहरूसँग केही हदसम्म मिल्दोजुल्दो छन्। तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। हेर्नुहोस् यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै छ भने:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु : सुत्दा वा सुत्दा यो अझ खराब हुन सक्छ। केही मानिसहरू राती सास फेर्न गाह्रो भएर उठ्छन्।
• अत्यधिक थकान : सानो काम गर्दा पनि धेरै थकान महसुस हुनु, वा सधैं निद्रा लाग्नु।
• सुन्निने ( एडेमा ): सुन्निने हुन सक्छ, विशेष गरी खुट्टा, गोलीगाँठो र कहिलेकाहीँ पेटमा। यसलाई `(एडेमा)` भनिन्छ।
• मुटुको धड्कन बढ्नु: तपाईंलाई आफ्नो मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ, जस्तै छाती भित्रबाट ठूलो आवाज निस्किरहेको।
• तीव्र मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया): मुटु धेरै छिटो धड्किने अवस्था।

यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने,तपाईंले पक्कै पनि डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

यो अवस्था `(उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)` को कारण के हो?

यो अवस्था आउनुका विभिन्न कारणहरू छन्। ती मध्ये केही यहाँ दिइएका छन्:

• ३० भन्दा माथिको बडी मास इन्डेक्स (BMI) ( मोटोपना ): यो यस अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, शरीरको तौलले मुटुमा प्रत्यक्ष रूपमा धेरै दबाब दिन्छ। सोच्नुहोस्, तपाईंको शरीरको प्रत्येक कोषलाई रगत चाहिन्छ। त्यसैले तपाईंको शरीर ठूलो हुँदै जाँदा, तपाईंको मुटुले पम्प गर्नुपर्ने रगतको मात्रा र त्यो रगत पठाउनुपर्ने दूरी बढ्दै जान्छ। त्यो मुटुमा धेरै दबाब हो।
• कलेजो रोग : उदाहरणका लागि, सिरोसिस जस्ता दीर्घकालीन कलेजो रोगहरू।
• धमनी फिस्टुला वा शन्ट: यी जन्मजात हुन सक्छन् वा पछि विकास हुन सक्छन्। यसले रगतलाई आवश्यक पर्ने ठाउँमा नभई सिधै नसामा प्रवाहित गर्छ, जसले गर्दा मुटुमा कामको भार बढ्छ।
• गम्भीर रक्तअल्पता: जब शरीरमा रगतको मात्रा घट्छ, मुटुले उपलब्ध रगतबाट बढी काम गर्न बढी रगत पम्प गर्नुपर्छ।
• फोक्सोको रोग: यो अवस्था केही पुरानो फोक्सोको रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
• सेप्सिस: शरीरमा हुने गम्भीर संक्रमण। यसले शरीरलाई रगतको आवश्यकता पनि बढाउँछ।
• हाइपरथाइराइडिज्म: थाइराइड हर्मोनको अत्यधिक उत्पादनले शरीरको चयापचयलाई तीव्र बनाउँछ र मुटुले बढी काम गर्छ।
• दुर्लभ रक्त क्यान्सर: केही प्रकारका रक्त क्यान्सरहरूले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छ।

`(उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)` मा वास्तवमा के हुन्छ?

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो शरीरमा रक्तनलीहरू पानीको पाइप जस्तै हुन्। केही रोगहरूले यी रक्तनलीहरू हुनु पर्ने भन्दा ठूला हुन्छन्, जस्तै पाइप ठूलो हुँदै जान्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई रक्तनली फुट्ने प्रक्रिया भन्छौं। यसले कार्डियक आउटपुट, मुटुद्वारा पम्प गरिएको रगतको मात्रा बढाउने घटनाहरूको श्रृंखला सुरु गर्छ।

अब तपाईंलाई लाग्न सक्छ, 'ओहो, धेरै रगत पम्प गर्नु राम्रो हो।' पक्कै पनि, जब हामी व्यायाम गर्छौं, हाम्रो शरीरलाई धेरै रगत चाहिन्छ, त्यसैले हाम्रो मुटुले धेरै रगत पम्प गर्नु राम्रो हो। तर यो स्वस्थ कारणले होइन। यहाँ के भइरहेको छ भने सायद तपाईंको शरीरले सामान्य भन्दा बढी अक्सिजन प्रयोग गरिरहेको छ, वा हुनसक्छ तपाईंको रगत सबैभन्दा सानो धमनीहरू (धमनीमा) मा जानुको सट्टा वरिपरि गइरहेको छ। त्यसैले शरीरको बाँकी भागमा जानुको सट्टा नसाहरूमा, मुटुमा रगत फिर्ता लैजाने नसाहरूमा बढी रगत जम्मा भइरहेको छ। त्यसोभए के भइरहेको छ भने शरीरलाई आवश्यक पर्ने रगत पाउँदैन। मुटुले धेरै मेहनत गरिरहेको छ।

यसलाई असर गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

वास्तवमा, यो अवस्था (उच्च-आउटपुट हृदय विफलता) निम्त्याउने कुराहरूले पनि जोखिम कारकको रूपमा काम गर्छन्। त्यो हो:

• ३० भन्दा बढी BMI मान।
• कलेजो रोग, विशेष गरी सिरोसिस।
• ``आर्टेरियोभेनस फिस्टुला`` वा ``शन्ट`` को उपस्थिति।
• गम्भीर रक्तअल्पता।
• फोक्सोको रोग।
• `सेप्सिस` अवस्था।
• `(हाइपरथाइराइडिज्म)`।
• दुर्लभ रक्त क्यान्सर।

यदि तपाईंसँग यी अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंलाई "उच्च-आउटपुट हृदय विफलता" हुने जोखिम हुन्छ।

`(उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)` का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि यो अवस्थाको उचित उपचार गरिएन भने, अन्य समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। ती मध्ये केही हुन्:

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने रक्तनलीहरूमा बढेको चाप।
• सिस्टोलिक मुटुको विफलता: मुटुको रगत पम्प गर्ने क्षमता कमजोर हुनु (संकुचन)।
• तल्लो खुट्टा सुन्निने: खुट्टामा तरल पदार्थ जम्मा हुनु।

उच्च-आउटपुट हृदय विफलता कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको शारीरिक जाँच गर्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंका लक्षणहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ कि छैन, तपाईंले कुन औषधिहरू लिइरहनुभएको छ, र तपाईंलाई यो अवस्था, उच्च-आउटपुट हृदय विफलतामा योगदान पुर्‍याउने कुनै अन्य दीर्घकालीन अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भनेर सोध्नुहुनेछ। तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

निदान परीक्षणहरू के के हुन्?

रोग पुष्टि गर्न र यसको कारण पत्ता लगाउन डाक्टरहरूले विभिन्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• रगत परीक्षण: थाइराइड हर्मोनको स्तर, हेमोग्लोबिनको स्तर (रक्तअल्पताको पनि जाँच गर्नुहोस्), र कलेजो र मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्नुहोस्।
• रगतमा न्याट्रियुरेटिक पेप्टाइड परीक्षण: मुटुको विफलतामा यी स्तरहरू बढ्छन्।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि हेर्नुहोस्।
• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम: यसले मुटुको आकार, आकार, यसले रगत कसरी पम्प गर्छ, र भल्भहरूले कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भन्ने जस्ता धेरै कुराहरू देखाउन सक्छ।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यो परीक्षण केही अवस्थामा आवश्यक पनि हुन सक्छ।
• कम्प्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान।
• मुटुको एमआरआई - चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ स्क्यान।

यी परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई उच्च-आउटपुट हृदयघात छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ, र यदि हो भने, यसको कारण के हो?

उच्च-आउटपुट हृदयघातको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचारका धेरै मुख्य लक्ष्यहरू छन्। पहिले, डाक्टरहरूले तपाईंको सास फेर्न गाह्रो हुने, सुन्निने कम गर्ने र तपाईंको अवस्था स्थिर बनाउने प्रयास गर्नेछन्। त्यसपछि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, तिनीहरूले यो "उच्च-आउटपुट हार्ट फेलियर" अवस्था निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्नेछन्।

यो अवस्थाको सही कारण पत्ता लगाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने उपचार विधिहरू कारण अनुसार फरक हुन्छन्। जब अन्तर्निहित रोगको उचित उपचार गरिन्छ, अवस्था "(उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)" नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, र कहिलेकाहीँ पूर्ण रूपमा निको पनि हुन सक्छ।

प्रयोग गरिने विशिष्ट औषधिहरू

अक्सिजन दिनुको अतिरिक्त, डाक्टरले तपाईंलाई निम्न औषधिहरू दिन सक्छन्:

• मूत्रवर्धक: तिनीहरूले शरीरबाट पिसाबको माध्यमबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्छन्, जसले सुन्निने कम गर्छ।
• इनोट्रोप्स: मुटुको संकुचन गर्ने क्षमता बढाउँछ, जसले गर्दा रगतलाई अझ प्रभावकारी रूपमा पम्प गर्न मद्दत गर्छ।
• अन्य औषधिहरू:यो अवस्था निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको लागि विशिष्ट औषधिहरू (उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)। उदाहरणका लागि, थाइराइड समस्याको लागि औषधि, रक्तअल्पताको लागि आइरन चक्कीहरू।

उपचारको साइड इफेक्ट

उच्च-आउटपुट हृदयघातको लागि प्रयोग गरिने केही औषधिहरूले सामान्य साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्, तर सबैलाई ती लाग्दैनन्।

• टाउको दुखाइ
• चक्कर लाग्नु
• पेट दुख्ने
• अनियमित मुटुको धड्कन
• उच्च रक्तचाप
• कम रक्तचाप

यदि तपाईंलाई यस्तो केही महसुस भयो भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।

उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु?

मूत्रवर्धक जस्ता औषधिहरूले एक वा दुई घण्टा भित्र सुन्निने समस्या कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यसले उल्लेखनीय राहत प्रदान गर्न सक्छ। यद्यपि, यो अवस्था निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्था (उच्च-आउटपुट हृदय विफलता) लाई दीर्घकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ। यसले लाग्ने समय अवस्था र उपचार विधिमा निर्भर गर्दछ।

`(उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)` को जोखिम कसरी कम गर्ने?

यस अवस्थाको जोखिम कम गर्न, शरीरमा रगतको माग बढाउने चिकित्सा अवस्थाहरूको उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसमा समावेश छन्:

• यदि तपाईंको BMI ३० भन्दा माथि छ भने, तौल घटाउनको लागि चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई हाइपरथाइराइडिज्म छ भने, यसको उचित उपचार गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई फोक्सो र कलेजोको रोग छ भने, त्यसलाई नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई गम्भीर रक्तअल्पता छ भने, कारण पत्ता लगाउनुहोस् र उपचार खोज्नुहोस्।

यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक कदम चाल्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई `(उच्च-आउटपुट हृदयघात)` भयो भने के हुन्छ?

डाक्टरहरूले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, यो अवस्थाको उचित उपचार गर्न, तपाईंले सही कारण पहिचान गर्न आवश्यक छ। त्यसपछि, त्यो कारणको उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

उच्च-आउटपुट हृदय विफलता कति समयसम्म रहन्छ?

यो अवस्था तबसम्म रहन सक्छ जबसम्म यो रोग निम्त्याउने अन्तर्निहित रोगको उपचार गरिँदैन।

के उच्च-आउटपुट हृदयघात निको हुन सक्छ?

हो, यो अवस्था निको हुन सक्छ। तर यो कुन रोगले गर्दा भएको हो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। केही कारणहरूको पूर्ण रूपमा उपचार गर्न सकिन्छ र यो अवस्थालाई हटाउन सकिन्छ।

`(उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)` को लागि दृष्टिकोण के हो?

यो अवस्था भएको व्यक्तिको दृष्टिकोण मुख्यतया अन्तर्निहित कारणले निर्धारण गर्छ। उदाहरणका लागि, एउटा अध्ययनले देखाएको छ कि ३० भन्दा बढी BMI भएका व्यक्तिहरूको कलेजो रोग भएकाहरूको तुलनामा पाँच वर्षको बाँच्ने दर राम्रो थियो।

यद्यपि, प्रारम्भिक निदान र अन्तर्निहित कारणको उपचारले आयु बढाउन सक्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यो अवस्था (उच्च-आउटपुट हृदय विफलता) निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्दा डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो। समयमै आफ्नो औषधि लिनुहोस्, उहाँले भन्नुभएको कुरा गर्नुहोस्, र आफ्नो आहार नियन्त्रण गर्न उहाँले भन्नुभएको कुरा गर्नुहोस्।

``(हाई-आउटपुट हार्ट फेल्योर)'' हुँदा खान र पिउनको लागि सबैभन्दा राम्रो चीजहरू के के हुन्?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नुन (सोडियम) कम भएको खाना खान र तरल पदार्थको सेवन कम गर्न भन्न सक्छन्। यी निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि नुन र अधिक तरल पदार्थले तरल पदार्थ अवधारण निम्त्याउन सक्छ, जसले सुन्निने बढाउन सक्छ र तपाईंको मुटुमा बढी दबाब दिन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

अस्पतालबाट घर फर्केको पहिलो महिनामा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई बारम्बार भेट्नुपर्नेछ। उच्च-आउटपुट हृदयघात निम्त्याउने केही अवस्थाहरूले तपाईंलाई फेरि अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले निर्देशन दिए अनुसार आफ्नो फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू नछुटाउनुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई `(उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)` विकास गराउने अन्तर्निहित रोग के हो?
• मेरो अवस्थाको पूर्वानुमान के छ?
• फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि म कति पटक आउनु पर्छ?

तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा शंका भएमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

त्यसो भए, यी सबैबाट हामीले के-के कुराहरू सम्झनु पर्छ?

उच्च-आउटपुट हृदय विफलता एक जटिल अवस्था हो जसमा मुटुले चाहिने भन्दा बढी रगत पम्प गर्छ, तर शरीरले यसबाट उचित लाभ प्राप्त गर्दैन।

• लक्षणहरू: सास फेर्न गाह्रो हुने, थकान हुने र सुन्निने जस्ता कुराहरूमा ध्यान दिनुहोस्।
• कारण महत्त्वपूर्ण छ: यो अवस्था निम्त्याउने कुनै अन्तर्निहित रोग (जस्तै मोटोपना, कलेजोको रोग, रक्तअल्पता) छ। मुख्य कुरा त्यो कारण पत्ता लगाउनु र उपचार गर्नु हो।
• उपचारयोग्य: यो अवस्थालाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र कहिलेकाहीँ कारणको उपचार गरेर पनि निको पार्न सकिन्छ।
• चिकित्सकीय सल्लाह पालना गर्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार औषधि प्रयोग गर्नुहोस्।
• पूर्ण विवरण दिनुहोस्: जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँलाई आफ्ना अन्य रोगहरू र तपाईंले लिने औषधिहरूको बारेमा सबै कुरा बताउनुहोस्। कहिलेकाहीँ, तपाईंले नसोचेका कुराहरू पनि यससँग सम्बन्धित हुन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, बेवास्ता गर्नुको सट्टा तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु बुद्धिमानी हुन्छ।