के तपाईंको मुटुको विद्युतीय संकेतहरू पनि अवरुद्ध छन्? बाइफेसिकुलर ब्लकको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं अचानक आँखा नीलो हुन्छ र चक्कर लाग्छ? अथवा तपाईंलाई आफ्नो मुटु धेरै छिटो वा धेरै ढिलो धड्किरहेको जस्तो लाग्छ? सायद तपाईंले चिन्ने कोहीले यस्तै अनुभव गरेको हुन सक्छ। कहिलेकाहीं यी हाम्रो मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा सानो अवरोधका कारण हुन सक्छन्, जस्तै घरको तार प्रणाली। आज, हामी एउटा विशेष अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसमा विद्युतीय संकेत बिस्तारै यात्रा गर्छ वा मुटुको विद्युतीय तार प्रणालीको लगभग दुई तिहाइ मुख्य मार्गहरूमा अवरोध हुन्छ - जसलाई (बाइफेसिकुलर ब्लक) भनिन्छ।

यो (बाइफेसिकुलर ब्लक) के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, `(बाइफेसिकुलर ब्लक)` एक प्रकारको मुटुको ब्लक हो। हाम्रो मुटुले पम्प जस्तै काम गर्नको लागि, यसलाई व्यवस्थित रूपमा विद्युतीय संकेतहरू प्राप्त गर्न आवश्यक छ। यी विद्युतीय संकेतहरू मुटुमा विशेष मार्गहरूमा यात्रा गर्छन्। हामी यी मार्गहरूलाई ``बन्डल हाँगाहरू'' भन्छौं। यो घरमा तारहरू जस्तै हो जसलाई बत्ती बाल्न आवश्यक पर्दछ।

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो मुटुमा यी विद्युतीय सन्देशहरू बोक्ने तीन मुख्य मार्गहरू छन्। "बाइफेसिकुलर ब्लक" मा, विद्युतीय संकेतहरू धेरै ढिलो यात्रा गर्छन् वा यी तीन मार्गहरू मध्ये दुईमा अवरोध हुन्छन्। "बाइ" को अर्थ "दुई" हो। "फेसिकल" ले मुटुको मांसपेशी कोषहरूको बन्डल शाखाहरूलाई जनाउँछ। त्यसैले, जब यी दुई मार्गहरूमा अवरोध हुन्छ, विद्युतीय संकेतहरू मुटुको तल्लो कक्षहरू ("भेन्ट्रिकल्स") मा अलि ढिलो पठाइन्छ। यसले मुटुको लय र यसले रगत पम्प गर्ने तरिका परिवर्तन गर्न सक्छ।

डाक्टरहरूले यसलाई "अपूर्ण मुटुको ब्लक" भन्छन्। यो अवस्था जन्मजात मुटु रोग वा अन्य मुटुको अवस्थाको कारणले हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, लक्षणहरू हराउन सक्छन्। यद्यपि, लक्षणहरू निम्त्याउने बाइफेसिकुलर ब्लकको गम्भीर अवस्थामा उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

हाम्रो हृदयमा यी फेसिकलहरू कहाँ छन्?

तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्। माथिल्लो दुई कक्षहरूलाई एट्रिया भनिन्छ, र तल्लो दुई कक्षहरूलाई भेन्ट्रिकल्स भनिन्छ। यी कक्षहरू शरीरभरि रगत पम्प गर्न नियन्त्रित रूपमा संकुचित र विस्तार हुन्छन्।

द्विभासी ब्लकले यी तल्लो कक्षहरू, वा भेन्ट्रिकल्सलाई असर गर्छ।

• दायाँ भेन्ट्रिकल: यो मुटुको तल्लो दायाँ भागमा अवस्थित हुन्छ। यो त्यही हो जसले रगत लिन्छ र अक्सिजन लिन फोक्सोमा पठाउँछ। यो दायाँ भेन्ट्रिकलमा एउटा मात्र मुख्य विद्युतीय मार्ग (फ्यासिकल) छ - त्यो होदायाँ बन्डल शाखा ।
• बायाँ भेन्ट्रिकल : यो मुटुको तल्लो बायाँ छेउमा अवस्थित हुन्छ। यो मुटुको सबैभन्दा ठूलो र बलियो पम्पिङ कक्ष हो। यसले अक्सिजनयुक्त रगत लिन्छ र महाधमनी मार्फत शरीरको बाँकी भागमा पम्प गर्छ। बायाँ भेन्ट्रिकलमा दुई मुख्य विद्युतीय मार्गहरू छन्: बायाँ एन्टेरियर फेसिकल र बायाँ पोस्टरियर फेसिकल । यी दुईले मिलेर बायाँ बन्डल शाखा बनाउँछन्। यी थप लाखौं साना फाइबरहरूमा विभाजित हुन्छन् जसलाई पुर्किन्जे फाइबर भनिन्छ।

हार्ट ब्लक र बन्डल ब्रान्च ब्लक भनेको के हो?

मुटुको विद्युतीय चालकता प्रणालीमा समस्या हुँदा हार्ट ब्लक हुन्छ। यसले मुटुका कक्षहरू बीच विद्युतीय संकेतहरूको प्रसारणमा ढिलाइ निम्त्याउँछ। फलस्वरूप, मुटुका कक्षहरू लय बाहिर संकुचित हुन्छन्। यसले मुटुबाट हुने रक्त प्रवाह, मुटुको धड्कन र मुटुको गतिलाई असर गर्छ।

`(हृदय ब्लक)` र `(एट्रिओभेन्ट्रिकुलर ब्लक / एभी ब्लक)` एउटै अवस्था हो। `(बन्डल ब्रान्च ब्लक)` एक प्रकारको `(हृदय ब्लक) हो।` यो तब हुन्छ जब हामीले कुरा गरेको बन्डल शाखाहरू मध्ये एकमा अवरोध हुन्छ।

हाम्रो मुटुमा रहेको विद्युतीय प्रणालीले कसरी काम गर्छ? यो त अचम्मको कुरा हो नि, होइन र?

कल्पना गर्नुहोस् कि मुटु भित्र एउटा धेरै जटिल, तर धेरै व्यवस्थित तार प्रणाली छ। यो विद्युतीय संकेत कुन क्रममा यात्रा गर्छ भन्ने क्रम यहाँ छ:

१. संकेत पहिले मुटुको माथिल्लो एट्रियमको SA नोड भनिने विशेष ठाउँमा सुरु हुन्छ। यो मुटुको प्राकृतिक पेसमेकर हो।

२. यो संकेत त्यसपछि एट्रिया हुँदै यात्रा गर्छ र AV नोड भनिने अर्को विशेष स्थानमा पुग्छ।

३. AV नोड पछि, सिग्नल हिसको बन्डल भनिने मार्गमा प्रवेश गर्छ।

४. त्यहाँबाट, यो दायाँ बन्डल शाखा र बायाँ बन्डल शाखामा विभाजित हुन्छ, र अन्तमा कोषहरू "भेन्ट्रिकल्स" मा "पुर्किन्जे फाइबर" भनिने सूक्ष्म फाइबरहरूमा जान्छ।

५. यो संकेत प्राप्त भएपछि, भेन्ट्रिकल्स संकुचित हुन्छन् र रगत पम्प गर्छन्। त्यसपछि प्रक्रिया फेरि सुरुबाट सुरु हुन्छ।

यो सबै केही सेकेन्ड भित्रै हुन्छ, अचम्मको कुरा, होइन र?

के मुटुमा ब्लक हुने कुनै प्रकारहरू हुन्छन्?

हो, डाक्टरहरूले यी मुटुका ब्लकहरू (AV ब्लकहरू) लाई तिनीहरूको गम्भीरता अनुसार वर्गीकृत गर्छन्:

• पहिलो-डिग्री ब्लक: यो एट्रियाबाट भेन्ट्रिकल्समा विद्युतीय संकेतहरूमा थोरै ढिलाइ हो। यद्यपि, यस प्रकारको ब्लकले लक्षणहरू निम्त्याउने सम्भावना कम हुन्छ र विरलै उपचारको आवश्यकता पर्दछ।
• दोस्रो-डिग्री ब्लक: यो त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ केही, तर सबै होइन, विद्युतीय संकेतहरू कोषहरूमा पुग्नबाट रोकिन्छन्। यसले ढिलो मुटुको धड्कन ( ब्रेडीकार्डिया ) वा अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) निम्त्याउन सक्छ। यदि यो गम्भीर छ वा कष्टकर लक्षणहरू निम्त्याउँछ भने, उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।
• तेस्रो-डिग्री ब्लक: यसलाई "पूर्ण मुटुको ब्लक" पनि भनिन्छ। यहाँ, एट्रिया र भेन्ट्रिकल्सको कार्य बीच कुनै सम्बन्ध छैन। यसको अर्थ माथिल्लो कक्षहरूले जसरी काम गर्नुपर्छ त्यसरी काम गर्छन्, र तल्लो कक्षहरूले जसरी काम गर्नुपर्छ त्यसरी काम गर्छन्। यस अवस्थामा, पेसमेकर घुसाउनु पर्छ। यदि "बाइफेसिकुलर ब्लक" गम्भीर भयो भने, यो अवस्था विकास हुन सक्छ।

के त्यहाँ विभिन्न प्रकारका बाइफेसिकुलर ब्लकहरू छन्?

हो, `(बाइफेसिकुलर ब्लक)` का विभिन्न ढाँचाहरू छन्। सबैभन्दा सामान्यहरू हुन्:

• दायाँ बन्डल शाखा ब्लक र बायाँ एन्टेरियर फेसिकुलर ब्लक।
• साथै, दायाँ बन्डल शाखा ब्लक र बायाँ पोस्टरियर फेसिकुलर ब्लक हुन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, बायाँ बन्डल शाखा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छ (अर्थात् बायाँ अगाडि र पछाडिको दुवै फासिकलहरू अवरुद्ध हुन्छन्, तर दायाँ बन्डल शाखा अक्षुण्ण रहन्छ)।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

ईसीजी गर्ने लगभग १.५% मानिसहरूमा बाइफेसिकुलर ब्लक पाइन्छ। यसको मतलब यो त्यति दुर्लभ छैन।

यो (बाइफेसिकुलर ब्लक) किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

जन्मजात मुटु रोगको कारणले गर्दा प्रायः बाइफेसिकुलर ब्लक हुन्छ। यसको अर्थ व्यक्ति मुटुको संरचनामा केही परिवर्तनहरू लिएर जन्मन्छ। कहिलेकाहीँ, यो जन्मजात मुटु रोगको लक्षणहरू पछि देखा पर्न सक्छन्, सायद युवा वा मध्यम उमेरमा। उमेरसँगै मुटुमा ब्लक हुने जोखिम पनि बढ्छ।

विरलै, यो अवस्था परिवारबाट परिवारमा सर्ने आनुवंशिक परिवर्तन (जीन उत्परिवर्तन) को कारणले पनि हुन सक्छ। यसलाई प्रगतिशील पारिवारिक हृदय ब्लक भनिन्छ। यो आनुवंशिक परिवर्तनले मुटुमा दाग तन्तु (फाइब्रोसिस) वा क्याल्सियम जम्मा (क्याल्सिफिकेशन) निम्त्याउन सक्छ। यी परिवर्तनहरूले मुटुमा ब्लक पनि निम्त्याउन सक्छ।

यसको अतिरिक्त, "बाइफेसिकुलर ब्लक" मुटुमा हुने क्षतिको कारणले पनि हुन सक्छ। यो क्षति निम्न हुन सक्छ:

• हृदयघात (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) का कारण।
• अन्य मुटु रोगहरूको कारणले।
• मुटुको भल्भ रोगका कारण।
• रगतमा पोटासियमको मात्रा बढी हुने (हाइपरकेलेमिया) कारणले।

बाइफेसिकुलर ब्लकका लक्षणहरू के के हुन्? के तपाईंलाई पनि यी छन्?

अपूर्ण (पहिलो वा दोस्रो डिग्री) मुटुको अवरोधले कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छ। यद्यपि, जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने मुख्य लक्षण बेहोस हुनु (सिंकोप) हो। यो तब हुन्छ जब मुटुको धड्कन धेरै ढिलो हुन्छ (ब्रेडीकार्डिया) वा धेरै ढिलो हुन्छ (एरिथमिया) किनभने रगत शरीरमा राम्रोसँग पम्प भइरहेको हुँदैन।

कहिलेकाहीँ, "(बाइफेसिकुलर ब्लक)" पूर्ण ब्लक (तेस्रो डिग्री) मा प्रगति गर्न सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, लक्षणहरू देखा पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ :

• छाती दुख्ने वा कसिलोपन (एनजाइना)।
• चक्कर लाग्ने।
• अत्यधिक थकानको निरन्तर अनुभूति।
• मुटुको धड्कन असामान्य रूपमा महसुस हुनु (मुटुको धड्कन बढ्नु)।
• वाकवाकी लाग्नु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

मुटुको ब्लकले शरीरभरि रगत पम्प गर्ने मुटुको क्षमतामा हस्तक्षेप गर्छ। "बाइफेसिकुलर ब्लक" (अपूर्ण ब्लक) कहिलेकाहीं तेस्रो-डिग्री (पूर्ण) ब्लकमा जान सक्छ। जब यो हुन्छ, जटिलताहरू जस्तै:

• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)।
• हृदयघात।
• मुटुको चाल बन्द हुनु।
• अचानक हृदयघात / अचानक हृदयघात।

चिन्ता नगर्नुहोस्! सबैले यी जटिलताहरू अनुभव गर्दैनन्। उचित चिकित्सा सल्लाह र उपचारले यो जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ।

बाइफेसिकुलर ब्लकको सही निदान कसरी गर्ने?

बाइफेसिकुलर ब्लकको निदान गर्ने मुख्य परीक्षण भनेको ECG हो। यसलाई EKG पनि भनिन्छ। यसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ। यो एकदमै सरल, पीडारहित परीक्षण हो। यसमा लगभग १५ मिनेट लाग्छ।

डाक्टरले तपाईंको छाती, हात र खुट्टामा साना स्टिकरहरू (जसलाई इलेक्ट्रोड भनिन्छ) राख्नुहुनेछ। यी इलेक्ट्रोडहरूमा जडान गरिएका तारहरू ECG मेसिनमा जोडिएका हुन्छन्। यो मेसिनले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधिलाई ग्राफको रूपमा रेकर्ड गर्दछ। इलेक्ट्रोडहरूले तपाईंको शरीरमा कुनै बिजुली पठाउँदैनन्। बरु, तिनीहरूले तपाईंको शरीरमा विद्युतीय गतिविधि मात्र मापन गर्छन्। यो ग्राफ हेरेर, डाक्टरले मुटुको विद्युतीय संकेत ढाँचामा कुनै परिवर्तन वा अवरोध छ कि छैन भनेर बताउन सक्छन्।

के उपचार छ? के गर्न सकिन्छ?

यदि तपाईंलाई "(बाइफेसिकुलर ब्लक)" छ र तपाईंमा कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईंलाई उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। अवस्था बिग्रँदै गइरहेको छ र तेस्रो-डिग्री (पूर्ण) मुटुको ब्लकमा विकास भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न उनीहरूले नियमित "(ECG)" परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। यदि त्यसो भयो भने, उपचार आवश्यक छ।

तर यदि तपाईंलाई अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) वा बेहोस हुनु (सिंकोप) जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पेसमेकर प्रत्यारोपण गर्न शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। पेसमेकर दुई प्रकारका हुन्छन्:

• पेसमेकरहरू: यिनीहरूले मुटुको धड्कनलाई लयबद्ध रूपमा राख्नको लागि मुटुको कक्षहरूमा विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछन्, जस्तै मुटुलाई थोरै अतिरिक्त मद्दत प्रदान गर्ने।
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटरहरू (ICDs): यी पेसमेकर जस्तै काम गर्छन्। यसको अतिरिक्त, ICD ले अनियमित मुटुको धड्कन पत्ता लगाउन सक्छ र मुटुमा सानो विद्युतीय झट्का दिएर यसलाई सच्याउन सक्छ। यसले अचानक हृदयघात भएको अवस्थामा पनि मुटुलाई पुनः सुरु गर्न सक्छ।

यी उपकरणहरू हृदय रोग विशेषज्ञ (इलेक्ट्रोफिजियोलोजिस्ट) द्वारा स्थापित गरिन्छ।

के बाइफेसिकुलर ब्लक रोक्ने कुनै उपायहरू छन्?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, हृदयघातमा योगदान पुर्‍याउने धेरै कारकहरू छन् जुन हामीले नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं, जस्तै जन्मजात मुटु रोग वा बुढ्यौली।

यद्यपि, तपाईं आफ्नो मुटुको स्वास्थ्य कायम राख्न र सुरक्षा गर्न सधैं कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। यसमा समावेश छन्:

• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्नको लागि मद्दत माग्नुहोस्। सेकेन्ड ह्यान्ड धूम्रपानबाट पनि बच्नुहोस्।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस् र दैनिक व्यायाम गर्ने बानी बसाल्नुहोस्।
• रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह, र उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता मुटुलाई हानिकारक अवस्थाहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• तनाव व्यवस्थापन गर्ने स्वस्थ तरिकाहरू खोज्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्ने प्रयास गर्नुहोस्।

यी कुराहरूले ``(बाइफेसिकुलर ब्लक)'' को विकासलाई पूर्ण रूपमा रोक्न नसक्ने भए तापनि, तिनीहरूले निश्चित रूपमा तपाईंको समग्र मुटुको स्वास्थ्यलाई राम्रो अवस्थामा राख्न मद्दत गर्नेछन्।

के हामी यो अवस्थासँग बाँच्न सक्छौं? दृष्टिकोण के हो?

बाइफेसिकुलर ब्लक भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। उपचार आवश्यक परे पनि, पेसमेकर राखेपछि लक्षणहरू सामान्यतया हराउँछन्।

उचित उपचारको साथ, यो अवस्था पूर्ण मुटुको ब्लकमा बढ्ने जोखिम धेरै कम हुन्छ। वास्तवमा, उपचार नगरिएको अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) बाट हुने क्षति मुटुको ब्लकबाट हुने क्षति भन्दा बढी हुन्छ। त्यसैले, सही समयमा चिकित्सा सल्लाह लिनु र आवश्यक परेमा उपचार लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• अत्यन्तै थकित महसुस हुनु।
• अनियमित मुटुको धड्कन।
• छातीमा गम्भीर दुखाइ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• हृदयघातका लक्षणहरू (जस्तै, छातीको बीचमा गम्भीर दुखाइ जुन पाखुरासम्म फैलिन्छ)।
• बिना कारण वाकवाकी लाग्नु।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं यी प्रश्नहरू पनि सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मैले यो `(बाइफेसिकुलर ब्लक)` किन पाएँ?
• हृदयघात वा अन्य मुटु रोगको जोखिम कम गर्न मैले के गर्नुपर्छ?
• के मलाई पेसमेकर चाहिन्छ वा ICD?
• पेसमेकर वा ICD प्रत्यारोपण गर्दा के जोखिमहरू हुन्छन्?
• के म जटिलताहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ? लक्षणहरू के के हुन्?

यी प्रश्नहरू सोध्नाले तपाईंलाई आफ्नो अवस्था राम्रोसँग बुझ्न र अब के गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट हुन मद्दत गर्नेछ।

अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने कुराहरू

बाइफेसिकुलर ब्लक भनेको मुटुमा विद्युतीय संकेतहरू बोक्ने तीन मुख्य मार्गहरू मध्ये दुईको अवरोध हो। यसले मुटुको लय र यसले रगत पम्प गर्ने तरिकालाई परिवर्तन गर्न सक्छ। केही मानिसहरूमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ भने अरूलाई बेहोस हुने जस्ता लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो बारे आत्तिनु हुँदैन, तर उचित चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। यो ECG जस्तो साधारण परीक्षणबाट पत्ता लगाउन सकिन्छ। आवश्यक परेमा, पेसमेकर जस्ता उपचारहरूद्वारा यो अवस्था सफलतापूर्वक नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। आफ्नो मुटुको ख्याल राख्नुहोस्, स्वस्थ जीवनशैली बिताउनुहोस्, र तपाईं स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ!