कहिलेकाहीँ, हामी जीवनमा त्यस्ता समयहरूबाट गुज्रन्छौं जुन अकल्पनीय रूपमा कठिन हुन्छन्, होइन र? विशेष गरी जब मानसिक स्वास्थ्यको कुरा आउँछ, केही व्यक्तिहरूलाई आफूलाई मद्दतको आवश्यकता महसुस पनि नहुन सक्छ। यस्ता क्षणहरूमा, कहिलेकाहीँ कसैलाई आफ्नै सुरक्षाको लागि उपचारको लागि सिफारिस गर्नुपर्ने हुन सक्छ, चाहे त्यो पनि उनीहरूको इच्छा विरुद्धमा। आज, हामी एउटा नाजुक तर गहिरो महत्त्वपूर्ण विषयको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं: 'अनैच्छिक प्रतिबद्धता'।
'अनैच्छिक प्रतिबद्धता' भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'अनैच्छिक प्रतिबद्धता' भन्नाले तपाईंको इच्छा विरुद्ध गम्भीर मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाको उपचारको लागि तपाईंलाई मनोचिकित्सा एकाइमा भर्ना गर्ने कानुनी प्रक्रियालाई जनाउँछ। यो सुन्दा तपाईंलाई डर वा रिस उठ्न सक्छ। तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "मेरो सहमति बिना तिनीहरूले यो कसरी गर्न सक्छन्?" तपाईंको प्रतिक्रिया पूर्ण रूपमा मान्य छ।
यद्यपि, बुझ्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो तपाईंलाई हानि पुर्याउन वा तपाईंलाई अलग्गै राख्नको लागि गरिएको होइन। तपाईंको मेडिकल टोली , सम्बन्धित अदालत (प्रायः प्रोबेट अदालत भनिन्छ) सँग मिलेर तपाईंलाई आवश्यक पर्ने उपयुक्त अवधि र हेरचाहको प्रकार निर्धारण गर्न मिलेर काम गर्दछ। महत्त्वपूर्ण कुरा, अदालतको आदेश बिना, कसैले पनि तपाईंमाथि मनोचिकित्सा औषधिहरू जबरजस्ती गर्न सक्दैन।
सामान्यतया, यदि मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाले आफैलाई (आत्महत्या) वा अरूलाई (हत्या) हानि पुर्याउने तत्काल जोखिम निम्त्याउँछ भने अनैच्छिक प्रतिबद्धताको निर्णय लिइन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि अवस्था यति गम्भीर हुन्छ कि तपाईं खाना वा लुगा लगाउने जस्ता आधारभूत आत्म-हेरचाह गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने पनि यो कदम आवश्यक हुन सक्छ।
यदि कसैले तपाईंको तर्फबाट यो अनुरोध गरिरहेको छ भने, कृपया यसलाई व्यक्तिगत आक्रमणको रूपमा नहेर्नुहोस्। कसैले पनि तपाईंलाई कैद गर्न वा हानि पुर्याउन खोजिरहेको छैन। यसको एकमात्र उद्देश्य तपाईंको सुरक्षा सुनिश्चित गर्नु र हस्तक्षेप बिना उत्पन्न हुन सक्ने सम्भावित जीवन-धम्कीपूर्ण परिणामहरूलाई रोक्नु हो।
यसले वास्तवमा कुन मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूमा मद्दत गर्छ?
तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "कस्ता गम्भीर परिस्थितिहरूले अनिवार्य उपचारको नेतृत्व गर्छन्?" वास्तवमा, अनैच्छिक प्रतिबद्धता भनेर चिनिने प्रक्रिया विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य संकटको समयमा व्यक्तिहरूलाई सहयोग गर्न डिजाइन गरिएको हो। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि यो मानसिक स्वास्थ्य अवस्था भएका सबैलाई लागू हुँदैन। यो मार्ग केवल तब मात्र विचार गरिन्छ जब तपाईं वा अरूलाई हानि हुने आसन्न जोखिम हुन्छ ।
यहाँ ती मध्ये केही परिस्थितिहरू छन्:
- सिजोफ्रेनिया जस्ता मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू: यी अवस्थाहरूले वास्तविकताबाट विच्छेदन गराउन सक्छ।
- प्रमुख डिप्रेसन र द्विध्रुवी विकार जस्ता मुड विकारहरू: यसले अत्यधिक मुड उतारचढाव निम्त्याउन सक्छ, कहिलेकाहीँ महत्त्वपूर्ण भावनात्मक पीडा र आत्म-हानि गर्ने विचारहरू निम्त्याउँछ।
- पदार्थको प्रयोगबाट हुने मनोविकृति: केही पदार्थहरूले अस्थायी, गम्भीर मानसिक अस्थिरता निम्त्याउन सक्छन्।
- आत्महत्याको विचार: यदि कसैलाई आफ्नो जीवन समाप्त गर्ने विचार बारम्बार आउँछ भने, यसलाई गम्भीर आपतकालीन मानिन्छ।
- मनोचिकित्सा लक्षणहरू सहितको डिमेन्सिया: संज्ञानात्मक गिरावट कहिलेकाहीं कष्टकर मनोचिकित्सा चुनौतीहरूसँगै हुन सक्छ।
यो दृष्टिकोण सबैको लागि नभए पनि, जब तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य स्थितिले तपाईंको आफ्नै सुरक्षा वा तपाईंको वरपरका मानिसहरूको सुरक्षामा तत्काल जोखिम निम्त्याउँछ तब यो आवश्यक उपाय बन्छ।
यस प्रकारको रेफरलको लागि कस्ता मापदण्डहरू पूरा गर्नुपर्छ?
अनैच्छिक उपचारको लागि आवश्यकताहरू हेरौं। यो आकस्मिक निर्णय होइन; यो तपाईंको अधिकार सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्न विशेष नियमहरूद्वारा शासित कानुनी नागरिक प्रक्रिया हो।
सामान्यतया विचार गरिने प्राथमिक मापदण्डहरू हुन्:
- तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यमा गम्भीर समस्या छ जसले तपाईंको धारणा, मुड , निर्णय र व्यवहारलाई उल्लेखनीय रूपमा बिगार्छ। यसले वास्तविकतालाई भ्रमबाट छुट्याउन गाह्रो बनाउन सक्छ वा अनियन्त्रित आक्रामकता निम्त्याउन सक्छ।
- यी लक्षणहरूले तपाईंको स्वास्थ्य वा सुरक्षा, वा अरूको सुरक्षाको लागि तत्काल खतरा सिर्जना गर्दछ। उदाहरणका लागि, अरूप्रति आत्म-हानि वा हिंसात्मक व्यवहारको स्पष्ट मनसाय व्यक्त गर्नु।
- तपाईंको अवस्थाको गम्भीरताले तपाईंलाई आफ्नो आधारभूत व्यक्तिगत आवश्यकताहरू जस्तै खान, लुगा लगाउन वा आश्रय खोज्नबाट रोक्छ।
- अस्पतालमा गरिने उपचार तपाईंको स्वास्थ्यलाभको लागि चिकित्सकीय रूपमा लाभदायक हुने कुरा निर्धारण गरिएको छ।
निरोगी लंकामा, हामी सम्भव भएसम्म कम प्रतिबन्धित वातावरणलाई प्राथमिकता दिन्छौं। यदि तपाईंको आवश्यकताहरू बाहिरी रोगी सेवाहरू मार्फत पूरा गर्न सकिन्छ भने, त्यो मार्गलाई सधैं भित्री भर्ना भन्दा प्राथमिकता दिइनेछ।
'अनैच्छिक प्रतिबद्धता' प्रक्रियाले कसरी काम गर्छ?
स्थानीय नागरिक कानून र क्षेत्रीय अभ्यासहरूको आधारमा प्रक्रिया फरक हुन सक्छ, तर यसले सामान्यतया यी चरणहरू पालना गर्दछ:
१. अनुरोध सुरु गर्दै:सम्बन्धित पक्ष - जस्तै परिवारको सदस्य, साथी, चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, वा कानून प्रवर्तन अधिकारी - ले उपयुक्त मानसिक स्वास्थ्य अधिकारीहरूसँग सम्पर्क गरेर नागरिक प्रतिबद्धता प्रक्रिया सुरु गर्दछ।
२. मेडिकल रेफरल: केही अवस्थामा, आपतकालीन प्रतिक्रियाकर्ताहरूले तपाईंलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदायकद्वारा मूल्याङ्कनको लागि आपतकालीन कोठामा लैजान सक्छन्।
३. चिकित्सा मूल्याङ्कन: तपाईंले अनैच्छिक प्रतिबद्धताको लागि विशेष मापदण्ड पूरा गर्नुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्न डाक्टरले तपाईंको मूल्याङ्कन गर्नेछन्।
४. मनोचिकित्सा सुविधामा भर्ना: यदि चिकित्सकले मापदण्ड पूरा भएको निर्धारण गरेमा, तपाईंलाई स्थिरीकरण र हेरचाहको लागि इनपेशेन्ट मनोचिकित्सा सुविधामा भर्ना गरिनेछ।
५. अदालतको समीक्षा: निरन्तर, दीर्घकालीन अनैच्छिक उपचार चिकित्सा रूपमा आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न अदालतको सुनुवाइको तालिका बनाउन सकिन्छ।
चरण ३ र ४ को बीचमा, तपाईंलाई छोटो अवधिको आपतकालीन अवलोकन अवधि (प्रायः ७२ घण्टा) को लागि राखिन सक्छ। यो समयले चिकित्सा टोलीलाई तपाईंको लक्षणहरू स्थिर गर्न अनुमति दिन्छ। यस अवधि पछि, यदि तपाईं आफ्नो रिकभरीमा भाग लिन सक्षम हुनुहुन्छ भने तपाईंसँग स्वैच्छिक इनपेशेन्ट हेरचाहमा संक्रमण गर्ने विकल्प हुन सक्छ। यस प्रक्रियाभरि, तपाईंको अधिकार र सुरक्षा हाम्रो सर्वोच्च प्राथमिकता हो।
अनैच्छिक उपचारको प्रभाव के हो?
तपाईंको इच्छा विरुद्ध उपचारको लागि भर्ना हुनुको सकारात्मक र चुनौतीपूर्ण दुवै पक्षहरू छन्। एकातिर, यसले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ र तपाईंलाई दोस्रो मौका प्रदान गर्न सक्छ, जुन सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परिणाम हो।
यद्यपि, यो स्वीकार गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको इच्छा विरुद्ध भर्ना हुँदा तीव्र आघात, डर र असहायताको भावना हुन सक्छ। केही अवस्थामा, यो अनुभवले पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) जस्ता अवस्थाहरूमा योगदान पुर्याउन सक्छ।
(अनैच्छिक प्रतिबद्धता) गर्नाले निम्न अनुभवहरू पनि हुन सक्छन्:
- तपाईंको दैनिक जीवन र दिनचर्यामा बाधा आउन सक्छ ।
- तपाईंलाई विश्वासघातको भावना महसुस हुन सक्छ, विशेष गरी यदि प्रियजनहरू यस प्रक्रियामा संलग्न थिए भने।
- तपाईंले आर्थिक तनाव अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
- अस्पताल बसाइको समयमा तपाईंको व्यक्तिगत स्वायत्तता सीमित महसुस हुन सक्छ ।
- तपाईंलाई स्वास्थ्य सेवा प्रणाली वा कानून प्रवर्तन एजेन्सीहरूमा विश्वास कायम राख्न गाह्रो हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ, भर्ना हुनुभन्दा पहिले, तपाईंले आफ्ना लक्षणहरूको गम्भीरतालाई पूर्ण रूपमा पहिचान गर्नुभएको नहुन सक्छ। यद्यपि, धेरै अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि एक पटक बिरामीहरूले उनीहरूलाई आवश्यक हेरचाह प्राप्त गरेपछि र निको भएपछि, उनीहरूले प्रायः उनीहरूको रिकभरीमा (अनैच्छिक प्रतिबद्धता) ले खेलेको महत्त्वपूर्ण भूमिका महसुस गर्छन्।
"जबरजस्ती" हेरचाहमा लगाइएकोमा रिस वा दुःखको भावना सुरुमा सामान्य भए पनि, धेरै व्यक्तिहरू पछि यसो भन्छन्, "म आज जहाँ छु त्यहाँ मैले त्यतिबेला पाएको सहयोगको कारणले छु।"
मलाई कति समयसम्म उपचार गराइरहनुपर्छ?
तपाईंको उपचारको अवधि तपाईंको विशिष्ट क्लिनिकल आवश्यकताहरूमा निर्भर गर्दछ। यो एक कानुनी प्रक्रिया भएकोले, अदालतले तपाईंको स्थिति समीक्षा गर्न आवधिक (सुनुवाइ) गर्नेछ। परिस्थिति अनुसार यी ७, १४, वा ३०-दिनको अन्तरालमा हुन सक्छन्। यदि तपाईंले (नागरिक प्रतिबद्धताको लागि मापदण्ड) पूरा गर्न जारी राख्नुभयो भने - जसको अर्थ तपाईं आफैं वा अरूलाई हानिको जोखिममा रहनुहुन्छ - निरन्तर अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्न सक्छ।
अनुसन्धानले अस्पतालबाट डिस्चार्ज पछिका सुरुका केही महिनाहरूमा आत्महत्याको जोखिम बढी हुन सक्ने देखाउँछ। त्यसकारण, जब तपाईं थकित महसुस गर्नुहुन्छ तब तपाईं पुग्न सक्ने बलियो (समर्थन प्रणाली) र (स्थानीय स्रोतहरूसँग जोडिनु) निर्माण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। श्रीलंकामा, आवश्यक परेमा सुमित्रयो (१३३३) वा CCCline (१९२६) जस्ता सेवाहरू मार्फत तपाईंले समर्थन पहुँच गर्न सक्नुहुन्छ।
जब तपाईं त्यस्तो अवस्थामा हुनुहुन्छ जहाँ तपाईंलाई कुनै नियन्त्रण छैन जस्तो लाग्छ, तब तपाईंलाई तुच्छ वा नसुनिएको महसुस हुने जस्ता विभिन्न प्रकारका भावनाहरू अनुभव गर्नु स्वाभाविक हो। (अनैच्छिक प्रतिबद्धता) प्रक्रियाको क्रममा यो एक धेरै सामान्य प्रतिक्रिया हो।
यदि यो भ्रमित वा कष्टकर लाग्छ भने पनि, कृपया सम्झनुहोस् कि यस प्रक्रियाको प्रत्येक चरण तपाईंको सुरक्षा र कल्याण, साथै तपाईंको वरपरका मानिसहरूको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न डिजाइन गरिएको हो। तपाईंको गहिरो ख्याल राख्ने व्यक्तिले तपाईंको तर्फबाट मद्दत खोज्ने निर्णय गरे किनभने तिनीहरू चाहन्छन् कि तपाईं स्वस्थ जीवन बिताउनुहोस्। तपाईं प्रक्रियाको बीचमा हुँदा यो देख्न गाह्रो हुन सक्छ, तर जान्नुहोस् कि तपाईं मानिसहरूले घेरिएका हुनुहुन्छ जो तपाईंलाई हानि पुर्याउन होइन, मद्दत गर्न त्यहाँ छन्।
यदि तपाईंसँग प्रक्रियाको बारेमा वा तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, कृपया आफ्ना (हेरचाहकर्ताहरू), (सामाजिक कार्यकर्ताहरू), वा तपाईंको चिकित्सा टोलीको कुनै पनि सदस्यलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
मुख्य कुराहरू (घर लैजानुहोस् सन्देश)
(अनैच्छिक प्रतिबद्धता) एउटा जटिल र संवेदनशील विषय हो, तर यसबारे जानकारी हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
- यो सजाय होइन: अनैच्छिक उपचार कहिल्यै पनि सजाय वा कारावासको रूपमा अभिप्रेरित हुँदैन। यो तपाईं र तपाईं वरपरका मानिसहरूलाई जोगाउन अन्तिम उपायको रूपमा लागू गरिन्छ।
- कानुनी प्रक्रिया: यो तपाईंको अधिकार र सुरक्षा सुनिश्चित गर्न चिकित्सा पेशेवरहरू र कानुनी प्रणाली समावेश गर्ने संरचित प्रक्रिया हो।
- आफ्ना भावनाहरू स्वीकार गर्नुहोस्, तर मद्दत खोज्नुहोस्: यो अनुभवको समयमा रिसाउनु, दुःखी हुनु वा डराउनु सामान्य हो। यी भावनाहरूको सामना एक्लै नगर्नुहोस्। डाक्टर, नर्स र सल्लाहकारहरू तपाईंलाई सहयोग गर्न यहाँ छन्।
- उपचार पछिको सहयोग महत्त्वपूर्ण छ: अस्पतालबाट निस्केपछि पनि, आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यलाई प्राथमिकता दिनुहोस्, परामर्श (परामर्श) प्रयोग गर्नुहोस्, र सहयोगको लागि आफ्नो परिवार र साथीहरूमा भर पर्नुहोस्।
- तपाईं एक्लो हुनुहुन्न: यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही यसबाट गुज्रिरहेको छ भने, सम्झनुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंलाई मद्दत गर्न स्रोतहरू उपलब्ध छन्।
हामी आशा गर्छौं कि यो जानकारीले तपाईंलाई यो जटिल विषयमा स्पष्टता प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ। हामी आशा गर्छौं कि कसैले पनि यस्तो परिस्थितिको सामना गर्नु नपरोस्, यदि यस्तो भयो भने, हामी तपाईंलाई निरोगी लंकाले ल्याएको यसबाट पार पाउन र निको हुन शक्ति मिलोस् भन्ने कामना गर्दछौं।
👩🏽⚕️ बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 अनैच्छिक प्रतिबद्धता भनेको के हो?
अनैच्छिक प्रतिबद्धता तब हुन्छ जब कुनै व्यक्तिको मानसिक स्वास्थ्य अवस्था यति गम्भीर हुन्छ कि उनीहरूले आफैं वा अरूको लागि महत्त्वपूर्ण खतरा निम्त्याउँछन्। यस्तो गम्भीर परिस्थितिहरूमा, र तपाईंको सुरक्षाको लागि, चिकित्सा पेशेवरहरू वा कानुनी अधिकारीहरूले अस्पताल भर्ना र उपचारलाई अधिकार दिन सक्छन्, यदि तपाईंले सुरुमा सहमति दिनुभएन भने पनि।
💬 यो निर्णय कुन परिस्थितिमा गरिन्छ?
यो उपाय आपतकालीन अवस्थामा लिइन्छ, जस्तै जब आत्महत्याको जोखिम हुन्छ, यदि तपाईंको मानसिक अवस्था यति बिग्रिएको छ कि तपाईंले आधारभूत आत्म-हेरचाह व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्न, वा यदि तपाईंले अरूको सुरक्षालाई खतरामा पार्ने आक्रामक व्यवहार देखाउनुहुन्छ भने। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्नुहुने कोही तत्काल खतरामा हुनुहुन्छ भने, कृपया तुरुन्तै 911 वा तपाईंको नजिकको आपतकालीन सेवाहरूमा सम्पर्क गर्नुहोस्।
💬 अनैच्छिक उपचार कति समयसम्म रहन्छ?
कानुनी प्रक्रिया र समयसीमा क्षेत्र अनुसार फरक हुन्छ। सामान्यतया, स्थिरीकरणको प्रारम्भिक अवधि पछि, एक मेडिकल बोर्डले तपाईंको अवस्थाको पुन: मूल्याङ्कन गर्नेछ कि निरन्तर इनपेशेन्ट हेरचाह क्लिनिकली आवश्यक छ कि छैन वा तपाईंलाई सुरक्षित रूपमा अन्य प्रकारको सहयोगमा स्थानान्तरण गर्न सकिन्छ कि भनेर निर्धारण गर्न।
निरोगी लंका: मानसिक स्वास्थ्य, अनैच्छिक उपचार, मनोचिकित्सा अस्पताल, आत्महत्या रोकथाम, मानसिक रोग, कानुनी प्रक्रिया, अनैच्छिक प्रतिबद्धता, मनोचिकित्सा एकाइ, अदालतको आदेश
