के तपाईंको रक्तचापको माथिल्लो अंक मात्र उच्च छ? के त्यो आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सन हो?

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नुभएको छ र माथिल्लो संख्या मात्र उच्च छ, तर तल्लो संख्या सामान्य छ? सायद कुनै डाक्टरले तपाईंलाई त्यो भनेको हुनुपर्छ। यसलाई हामी आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सन भन्छौं। धेरै मानिसहरूलाई यसबारे धेरै थाहा छैन। त्यसैले, आज यसको बारेमा थप विवरणमा कुरा गरौं।

पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब तपाईंको रक्तचापको माथिल्लो संख्या, सिस्टोलिक संख्या , सिफारिस गरिएको स्तर भन्दा बढी हुन्छ। तल्लो संख्या, डायस्टोलिक संख्या, सामान्य वा कम हुन सक्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब सिस्टोलिक संख्या पाराको १३० मिलिमिटर (mmHg) भन्दा बढी हुन्छ र डायस्टोलिक संख्या पाराको ९० मिलिमिटर भन्दा कम हुन्छ। सामान्यतया, एक स्वस्थ व्यक्तिको रक्तचाप १२०/८० mmHg भन्दा कम हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ सिस्टोलिक दबाव भनेको के हो? जब हाम्रो मुटु धड्किन्छ र शरीरभरि रगत पम्प गर्छ, त्यो रगतले हाम्रो रक्तनलीहरूको भित्ताहरूमा दबाब दिन्छ। डायस्टोलिक दबावले मुटु थोरै आराम हुँदा, अर्थात् जब यसले रगत पम्प गरिरहेको हुँदैन, रक्तनलीहरूमा प्रतिरोधलाई जनाउँछ।

यो कति सामान्य छ? के यो उमेरसँगै बढ्छ?

यो अवस्था वास्तवमा धेरै सामान्य छ, विशेष गरी हामी उमेर बढ्दै जाँदा। तथ्याङ्क अनुसार, ६० वर्षभन्दा माथिका लगभग १५% मानिसहरूमा आइसोलेटेड सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप हुन्छ। वास्तवमा, यो ७० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा सबैभन्दा सामान्य प्रकारको उच्च रक्तचाप हो। त्यसैले यो जोखिम उमेरसँगै बढ्दै जान्छ भन्ने कुरा स्पष्ट छ, हैन र?

के पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप खतरनाक छ?

हो, यदि यसको उचित उपचार गरिएन भने यो खतरनाक हुन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, अन्य प्रकारका उच्च रक्तचाप जस्तै, यसले तपाईंको शरीरका विभिन्न अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। सोच्नुहोस्, यो मुटु रोग (अर्थात् मुटुको रोग, मस्तिष्कमा रक्तनलीहरू र शरीरभरि ठूला रक्तनलीहरू), मृत्यु, र मृगौला विफलता जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूको लागि जोखिम कारक हो। त्यसैले यो हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।

के यो आपतकालीन अवस्था हो?

आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सन सामान्यतया आपतकालीन हुँदैन। यद्यपि, यदि तपाईंको सिस्टोलिक रिडिङ अचानक १८० mmHg माथि बढ्यो भने, यो आपतकालीन हो। हामी यसलाई 'हाइपरटेन्सिभ संकट' भन्छौं। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

अन्य प्रकारका उच्च रक्तचाप जस्तै, यसले प्रारम्भिक चरणमा प्रमुख लक्षणहरू देखाउँदैन।धेरै मानिसहरूलाई यो रोग लागेको थाहा पनि हुँदैन। त्यसैले नियमित रूपमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तर जब यो लामो समयसम्म उपचार नगरी रहन्छ र तपाईंको शरीरका अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन थाल्छ, केही लक्षणहरू देखा पर्छन्। ती हुन्:

• छाती दुख्ने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• बारम्बार टाउको दुख्नु ।
• कम स्पष्ट दृष्टि ।

यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

यसको मुख्य कारण भनेको उमेर बढ्दै जाँदा हाम्रा रक्तनलीहरू (धमनीहरू) मा परिवर्तनहरू आउनु हो।

बुढ्यौली र धमनीहरूमा परिवर्तनहरू

उमेर बढ्दै जाँदा, हाम्रा धमनीहरू कडा र कम लचिलो हुँदै जान्छन्। तिनीहरू हामी सानो छँदा जस्तो सजिलै तन्क्दैनन् र संकुचित हुँदैनन्। जब यो हुन्छ, मुटुले रगत पम्प गर्दा सिर्जना हुने दबाब, जसलाई सिस्टोलिक प्रेसर भनिन्छ, बढ्छ। एकै समयमा, धमनीहरूले आफ्नो लोच गुमाउँछन्, त्यसैले डायस्टोलिक प्रेसर घट्छ। यो पुरानो रबर ट्यूब जस्तै हो जुन कडा हुँदै जान्छ तर सजिलै तन्क्दैन।

अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू

अर्को कारण एथेरोस्क्लेरोसिस भनिने अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब क्याल्सियम र कोलाजेन जस्ता पदार्थहरू धमनीहरू भित्र जम्मा हुन्छन्, जसले गर्दा ती कडा र साँघुरो हुन्छन्। धमनीहरूमा लोचको यो कमीले पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप निम्त्याउन सक्छ।

जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा थप जोखिम थप्ने धेरै कुराहरू छन्। ती हुन्:

• रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा उच्च हुनु।
• मधुमेह भएको ।
• कुनै व्यायाम बिना नै बसेर जीवन बिताउनु। कल्पना गर्नुहोस् कोही दिनभरि एकै ठाउँमा काम गर्छ।
• बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा बढी ( मोटोपना )।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग (जस्तै चुरोट, बिडी)।
• प्रशोधित खाना र नुन र तेल बढी भएका खानेकुराहरू, जस्तै फ्राइड राइस, ससेज र प्याकेज गरिएका खानेकुराहरूको बारम्बार सेवन ।

के युवाहरूले पनि यो विकास गर्न सक्छन्?

यद्यपि यो सामान्यतया वृद्ध व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, यो ४० वर्ष मुनिका युवाहरूमा पनि हुन सक्छ।अब पत्ता लागेको छ कि यो अवस्था, आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सन, धेरै सामान्य हुँदै गइरहेको छ। के यो अचम्मको कुरा होइन र? कम उमेरमा यो अवस्था अनुभव गर्ने धेरैजसो मानिसहरू:

• बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा बढी छ (जसको अर्थ मोटोपन हो)।
• प्रायः पुरुषहरू।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग।
• तपाईंले स्वास्थ्य बीमा नभएका मानिसहरूलाई पनि हेर्न सक्नुहुन्छ।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

हामीले पहिले नै भनेझैं, यदि यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गरिएन भने, अर्थात्, यदि यसको उपचार गरिएन भने, खतरनाक जटिलताहरू हुन सक्छन्। यी हुन्:

• मुटुको चाल बन्द हुनु
• हृदयघात
• झट्का
• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग
• परिधीय धमनी रोग - यो अंगहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूको साँघुरोपन हो।
• एन्युरिज्म - यो तब हुन्छ जब रक्तनली कमजोर हुन्छ र बेलुन जस्तै फुल्छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

यो अवस्थाको निदान गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पारिवारिक इतिहास, तपाईंको आहार, तपाईंको गतिविधि स्तर, र तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरूको बारेमा सोध्नेछन्। कुनै पनि रोग जस्तै, प्रारम्भिक पहिचान यसलाई व्यवस्थापन गर्ने उत्तम तरिका हो।

कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छन्?

डाक्टरले आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सनको निश्चित निदान गर्नु अघि, उनीहरूले तपाईंको रक्तचाप दुई वा तीन पटक जाँच गर्नेछन्। उनीहरूले एक पटक मात्र जाँच गरेर भन्ने छैनन्। यसको अतिरिक्त, उनीहरूले तपाईंलाई मुटु सम्बन्धी रोगहरू विकास हुने जोखिम कति छ भनेर हेर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - EKG) परीक्षण। यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ।
• रगत परीक्षण। विशेष गरी, कोलेस्ट्रोल स्तर जाँच गर्न लिपिड प्यानल।

यदि म यस्तो अवस्थामा छु भने मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सन भएको बताए भने, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको उनीहरूको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो। नआत्तिनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई आफ्नो दैनिक दिनचर्यामा केही परिवर्तन गर्न र सम्भवतः औषधि सुरु गर्न पनि भन्नेछन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यसको उपचार गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जीवनशैली परिवर्तन गर्न र आवश्यक परेमा, उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू सुरु गर्न भन्न सक्छन्।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

तपाईंले गर्न सक्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

• खानामा थपिएको नुनको मात्रा घटाउने। प्रति दिन १.५ ग्राम भन्दा बढी नुन नखान सिफारिस गरिन्छ।
• DASH आहार पालना गर्दै।यो एक विशेष आहार योजना हो जसले उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
• ताजा फलफूल र तरकारी बढी खाने।
• उच्च बोसो भएका दुग्धजन्य पदार्थहरू (जस्तै चीज, बटर) कम गर्ने।
• संतृप्त बोसो भएका खानेकुराहरू कम गर्ने (जस्तै रातो मासु, बोसोयुक्त खानेकुराहरू)।
• तौल घटाउने (यदि मोटो छ भने)।
• धेरै व्यायाम गर्नु। जस्तै दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट हिँड्नु।
• यदि तपाईं रक्सी पिउनुहुन्छ भने, यसलाई सीमित गर्नुहोस्।
• तनाव व्यवस्थापन। कहिलेकाहीं ध्यान वा योगले मद्दत गर्न सक्छ।
• खानाबाट बढी पोटासियम प्राप्त गर्ने प्रयास गर्दै (जस्तै केरा, सुन्तला, पालुङ्गो)
• सुर्तीजन्य पदार्थ पूर्ण रूपमा बन्द गर्ने।

कल्पना गर्नुहोस् त, यी साना परिवर्तनहरूले तपाईंको सम्पूर्ण जीवनमा कति ठूलो प्रभाव पार्न सक्छन्!

औषधीहरू

जीवनशैली परिवर्तनको अतिरिक्त, डाक्टरहरूले आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सनको उपचार गर्न एन्टीहाइपरटेन्सिभ भनिने औषधिहरू लेख्छन्। सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने केही औषधिहरू हुन्:

• मूत्रवर्धक: यसले शरीरलाई पिसाब मार्फत अतिरिक्त पानी र नुन बाहिर निकाल्छ, जसले रक्तचाप कम गर्छ।
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: यिनीहरूले रक्तनलीहरूको भित्तालाई आराम दिन्छन्, जसले गर्दा रक्त प्रवाह सजिलो हुन्छ।
• एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम इनहिबिटरहरू (ACE इन्हिबिटरहरू): यिनीहरूले रक्तनलीहरूको साँघुरोपन घटाएर रक्तचापलाई पनि नियन्त्रण गर्छन्।
• एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकरहरू (ARBs): यी औषधिहरूले ACE अवरोधकहरू जस्तै काम गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस सूचीमा भएका पहिलो दुई औषधिहरू मध्ये एउटा दिन सुरु गर्न सक्छन्। त्यसपछि, तपाईंको शरीरले कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने आधारमा, आवश्यक परेमा दोस्रो वा तेस्रो औषधि थप्न सक्छन्। तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा रक्तनलीहरू कडा हुँदै जान्छन्, जसले गर्दा उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, यी एन्टीहाइपरटेन्सिभहरूले तपाईंको धमनीहरूको कठोरतालाई केही हदसम्म कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

कुनै पनि औषधि जस्तै, केही व्यक्तिहरूले यी उपचारहरूबाट सामान्य साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन्। सबैले यी अनुभव गर्दैनन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु राम्रो हो।

• टाउको दुखाइ
• चक्कर लाग्नु
• भोक
• सुख्खा खोकी (विशेष गरी ACE अवरोधकहरूबाट)
• कपाल झर्ने (विरलै)

यदि तपाईंले यस्तो केहि अनुभव गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नडराउनुहोस्। उहाँले औषधि परिवर्तन गर्न वा खुराक घटाउन सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

यो जोखिम कम गर्न के गर्न सकिन्छ?

हामी सबैको उमेर बढ्दै जान्छ। यससँगै आउने केही कुराहरूले आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सन निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यो अवस्थाको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यसमा समावेश छन्:

• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई उच्च कोलेस्ट्रोल छ भने, त्यसलाई पनि नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्। हप्ताको कम्तिमा ५ दिन, दिनको ३० मिनेट।
• आफ्नो बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा कम राख्नुहोस्।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग नगर्नुहोस्।
• प्रशोधित खाना र बोसो र नुन बढी भएका खानाहरू सकेसम्म कम गर्नुहोस्। घरमा पकाएको खाना सबैभन्दा राम्रो हुन्छ।

यो अवस्थासँग बाँच्दा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

यो अवस्था पत्ता लाग्ने बित्तिकै सबैभन्दा राम्रो उपचार सुरु गर्नु हो, किनकि कुनै पनि प्रकारको उच्च रक्तचापले हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको जोखिम बढाउँछ।

के यो निको हुन सक्छ?

होइन, यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्! जीवनशैली परिवर्तन गरेर र/वा आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि सेवन गरेर तपाईं यसलाई व्यवस्थापन गर्न र सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

यो अवस्था कहिलेसम्म रहनेछ?

आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सन एक दीर्घकालीन, दीर्घकालीन अवस्था हो। यसको अर्थ तपाईंले यसको ख्याल राख्नु पर्छ र आफ्नो बाँकी जीवनभर यसको उपचार गर्नु पर्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सनको उचित उपचार गर्नाले ठूलो फरक पर्न सक्छ। यसले मुटु रोग, स्ट्रोक र मृत्युको जोखिम लगभग ३०% ले कम गर्न सक्छ! के यो ठूलो कुरा होइन र?

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न, तपाईंको डाक्टरले तोकेको समयमै औषधि लिनु आवश्यक छ। यसलाई बानी बनाउनुहोस्। सायद तपाईंको फोनमा रिमाइन्डर राख्नाले मद्दत मिल्नेछ। साथै, व्यायाम गर्नु र नुन र बोसो कम भएको खाना खानु तपाईंको रक्तचाप र मुटुको स्वास्थ्यको लागि धेरै राम्रो हुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्थाको लागि औषधि दिन थाल्नुभयो भने, उहाँले तपाईंलाई लगभग एक महिनामा फेरि आउन भन्नुहुनेछ। त्यतिबेला उहाँले औषधिले काम गरिरहेको छ कि छैन वा यसले कुनै कष्टकर साइड इफेक्टहरू निम्त्याइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न सक्नुहुन्छ। यसैबीच, तपाईंलाई हप्तामा एक पटक वा धेरै पटक घरमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्न भनिन सक्छ।यदि तपाईंले ती रिडिङहरू लगभग एक महिनासम्म सङ्कलन गर्नुभयो र आफ्नो डाक्टरलाई देखाउनुभयो भने, औषधिले ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर बुझ्न उहाँलाई सजिलो हुनेछ। साथै, डाक्टरले तपाईंको सिस्टोलिक मान र तपाईंको डायस्टोलिक मान धेरै कम भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नुहुनेछ। किनभने यदि तपाईंको डायस्टोलिक मान धेरै कम भयो भने, यसको अर्थ तपाईंको अंगहरूले पर्याप्त रगत पाउँदैनन् भन्ने हुन सक्छ।

तपाईंले कहिले आपतकालीन उपचार खोज्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई 'उच्च रक्तचापको संकट' भइरहेको छ, अर्थात् तपाईंको रक्तचाप १८०/१२० mmHg वा सोभन्दा बढी छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह खोज्नुपर्छ। तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• छाती दुख्ने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• चक्कर लाग्नु
• गम्भीर टाउको दुखाइ

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, निम्न प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• म तपाईंलाई भेट्न कति पटक आउनुपर्छ?
• म कसरी व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्न सक्छु? मेरो लागि कस्ता व्यायामहरू सही छन्?
• के मलाई औषधि खानुपर्छ, वा मेरो अवस्थाको लागि जीवनशैली परिवर्तन पर्याप्त छ?
• यो औषधिबाट म कस्ता साइड इफेक्टहरू आशा गर्न सक्छु?
• घरमा मेरो रक्तचाप जाँच गर्दा म कुन मानहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

यदि तपाईंलाई आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेन्सन छ भने, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। धेरै मानिसहरूलाई यो उच्च रक्तचापको अवस्था हुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने धेरै जीवनशैली परिवर्तनहरू छन्। तपाईं ती परिवर्तनहरू आफैं गर्न सक्नुहुन्छ। आवश्यक परेमा, औषधिहरू पनि छन्।

यो अवस्थाको व्यवस्थापन गर्नु तपाईंको भविष्यको स्वास्थ्यमा ठूलो लगानी हो। तपाईंको भविष्यको व्यक्तित्वले यसको लागि तपाईंलाई धन्यवाद दिनेछ!

त्यसैले, आफ्नो रक्तचापको ख्याल राख्नुहोस्, नियमित रूपमा जाँच गराउनुहोस्, र आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं स्वस्थ, खुशी जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

---

` पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप, रक्तचाप, सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, उच्च रक्तचाप, मुटु स्वास्थ्य, श्रीलंका