बोसो र प्रोटिन मिलेर बनेको लिपोप्रोटिनको बारेमा थप जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो शरीरमा रहेको बोसो (हामी बोल्दा बोसो पनि भनिन्छ) कसरी एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा सर्छ? लिपोप्रोटिनहरू विशेष कणहरू हुन् जसले यसमा मद्दत गर्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तिनीहरू साना सवारी साधनहरू जस्तै हुन् जसले हाम्रो शरीरमा रहेको बोसो र कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरूलाई रगतको माध्यमबाट जहाँ पुग्नु पर्छ त्यहाँ पुर्‍याउँछन्। तिनीहरू हाम्रा रक्तनलीहरू हुँदै यात्रा गर्छन्। केही लिपोप्रोटिनहरू हाम्रो मुटुको लागि धेरै राम्रो हुन्छन्, तर केहीले थोरै समस्या निम्त्याउन सक्छन्। त्यसोभए, यी लिपोप्रोटिनहरूको बारेमा सरल र सीधा तरिकाले कुरा गरौं, अरू सबै कुरा जस्तै।

कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइड्स वास्तवमा के हो?

लिपोप्रोटिनको बारेमा कुरा गर्नु अघि, यी दुई शब्दहरूको बारेमा थोरै बुझौं: कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइड्स। दुवै हाम्रो रगतमा पाइने मोमी बोसो हुन्। तर हाम्रो शरीरले तिनीहरूलाई बनाउने र प्रयोग गर्ने तरिका अलि फरक छ।

• कोलेस्ट्रोल: धेरैजसो समय, कोलेस्ट्रोल हाम्रो कलेजोमा बनाइन्छ। हामीले खाने केही खानेकुराहरूबाट पनि कोलेस्ट्रोल प्राप्त गर्छौं, विशेष गरी जनावरको बोसो, मासु, माछा र दुग्धजन्य पदार्थहरूबाट। यो कोलेस्ट्रोल हाम्रो शरीरको लागि मात्र हानिकारक छैन। यो कोलेस्ट्रोलले भिटामिन डी, र एस्ट्रोजेन, टेस्टोस्टेरोन र कोर्टिसोल जस्ता महत्त्वपूर्ण हर्मोनहरू बनाउन मद्दत गर्दछ। त्यति मात्र होइन, यो हाम्रो स्नायु प्रणालीमा कोषहरू बनाउन पनि आवश्यक छ।

• ट्राइग्लिसराइड्स: यी हाम्रो पाचन प्रणालीमा हाम्रो कलेजो र आन्द्राद्वारा बनाइन्छ। जब हामी धेरै बोसोयुक्त, उच्च क्यालोरीयुक्त खाना खान्छौं, हाम्रो शरीरले बढी ट्राइग्लिसराइड्स बनाउँछ। हामीले बनाउने अतिरिक्त ट्राइग्लिसराइडहरू हाम्रो बोसो कोषहरूमा भण्डारण गरिन्छन्। पछि, जब शरीरलाई ऊर्जाको आवश्यकता पर्दछ, यी भण्डारण गरिएका ट्राइग्लिसराइडहरू रगतमा छोडिन्छन्।

अब तपाईंले कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइड्स के हुन् र हाम्रो शरीरको लागि कति महत्त्वपूर्ण छन् भनेर बुझ्नुभएको होला। तर, समस्या तब हुन्छ जब तिनीहरू धेरै बढ्छन्।

कस्ता प्रकारका लिपोप्रोटिनहरू हुन्छन्?

हाम्रो शरीरमा पाँच मुख्य प्रकारका लिपोप्रोटिनहरू हुन्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

• उच्च घनत्वको लिपोप्रोटिन (HDL): यसलाई हामी "राम्रो कोलेस्ट्रोल" भन्छौं। HDL ले शरीरबाट अतिरिक्त कोलेस्ट्रोललाई कलेजोमा फिर्ता लैजान मद्दत गर्छ, जहाँ यो उत्सर्जित हुन्छ। HDL को उच्च स्तरले हाम्रो हृदय रोगको जोखिम कम गर्छ। यो हाम्रो लागि साथी जस्तै हो।

• कम घनत्व भएको लिपोप्रोटिन (LDL): यसलाई हामी "खराब कोलेस्ट्रोल" भन्छौं।यसलाई भनिन्छ। LDL को स्तर बढ्दा कोरोनरी धमनी रोग, हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता रोगहरू हुने जोखिम बढ्छ। LDL ले कोलेस्ट्रोल बोक्छ र हाम्रो रक्तनलीहरूमा जम्मा गर्छ। जब यो यसरी जम्मा हुन्छ, यो पाइपमा रहेको फोहोर जस्तै हुन्छ, जसले रक्तनली भित्रको ठाउँ घटाउँछ र रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ। हामी यो अवस्थालाई एथेरोस्क्लेरोसिस भन्छौं।

• धेरै कम घनत्व भएको लिपोप्रोटिन (VLDL): यो अर्को प्रकारको "खराब कोलेस्ट्रोल" हो। VLDL ले मुख्यतया हाम्रो तन्तुहरूमा ट्राइग्लिसराइडहरू बोक्छ। यसले केही हदसम्म कोलेस्ट्रोलको ढुवानीमा पनि योगदान पुर्‍याउँछ।

• इन्टरमिडिएट-डेन्सिटी लिपोप्रोटिन (IDL): यी VLDL का केही फ्याटी एसिडहरू हटाइसकेपछि बन्छन्। यी IDLहरूलाई कलेजोले हटाउँछ वा LDL मा रूपान्तरण गर्छ।

• काइलोमाइक्रोन: यी सबैभन्दा ठूला लिपोप्रोटिन कणहरू हुन्। यिनीहरूले ट्राइग्लिसराइडहरू पनि ढुवानी गर्छन्।

तपाईंले देख्नुभयो, विभिन्न प्रकारका लिपोप्रोटिनहरू हुन्छन्, र तिनीहरूले फरक-फरक काम गर्छन्।

लिपोप्रोटिन (a) वा LP(a) भनेको के हो?

यो अलि विशेष छ। लिपोप्रोटिन (a) वा LP(a) पनि उही प्रकारको LDL हो, हामीले कुरा गरेको "खराब कोलेस्ट्रोल"। तर यो विशेष छ। एपोलिपोप्रोटिन (a) वा apo(a) भनिने अर्को प्रोटिन यस LDL कणको वरिपरि बेरिएको हुन्छ। यो apo(a) ले LDL कणलाई अलि "टाँसिने" बनाउँछ। त्यसकारण, यो LP(a) सजिलै रक्तनलीहरूमा जम्मा हुन सक्छ, जसले गर्दा हृदय रोगको जोखिम बढ्छ। LP(a) को उच्च स्तर हुनु एथेरोस्क्लेरोसिस विकासको लागि एक प्रमुख जोखिम कारक हो।

हाम्रो आहार र जीवनशैलीले अन्य HDL र LDL स्तरहरूलाई असर गर्न सक्छ, तर हाम्रो LP(a) स्तरहरू धेरै हदसम्म हाम्रो जीनद्वारा निर्धारण गरिन्छ। आनुवंशिक उत्परिवर्तनका कारण केही मानिसहरूमा LP(a) स्तर उच्च हुन्छ। त्यस्ता मानिसहरूलाई कम उमेरमा मुटु रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।

लिपिड प्यानल रगत परीक्षण भनेको के हो?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "लिपिड प्रोफाइल" लिन आग्रह गरेको हुन सक्छ। यो लिपिड प्यानल रक्त परीक्षणलाई त्यसै भनिन्छ। यसले तपाईंको रगतमा कुल कोलेस्ट्रोल मापन गर्दछ। यसले HDL, LDL, र ट्राइग्लिसराइड्सको स्तर, साथै तपाईंको कुल कोलेस्ट्रोल पनि मापन गर्दछ।

यो एकदमै साधारण रगत परीक्षण हो। यसमा पाँच मिनेटभन्दा कम समय लाग्छ। तपाईं यो आफ्नो डाक्टरको कार्यालयमा, प्रयोगशालामा वा अस्पतालमा गर्न सक्नुहुन्छ। उत्तम परिणामको लागि, यो रगत परीक्षण गर्नु अघि तपाईंले ८ देखि १२ घण्टा उपवास बस्नुपर्छ।यसको मतलब तपाईंले केही पनि खानु वा पिउनुहुने छैन। तपाईंले केही समयको लागि लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि लिन बन्द गर्न पनि तपाईंलाई भनिन सक्छ। त्यसैले, तपाईंले डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ।

लिपोप्रोटिन (a) [LP(a)] कसरी र कहिले परीक्षण गरिन्छ?

सामान्यतया, सबैको LP(a) स्तर जाँच गरिँदैन। यदि तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा अनुरोध गर्नुभयो भने मात्र, उनीहरूले लिपिड प्यानलसँगै LP(a) स्तर जाँच गर्नेछन्।

यो परीक्षण प्रायः मुटु रोगको लागि निश्चित जोखिम कारकहरू भएका व्यक्तिहरूको लागि मात्र सिफारिस गरिन्छ। यसमा समावेश छन्:

• यदि तपाईंलाई पहिले मुटुको समस्या भएको छ भने।
• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई, विशेष गरी प्रथम श्रेणीका आफन्तहरू (आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी) लाई सानै उमेरमा मुटु रोग लागेको छ भने।
• यदि तपाईंको LDL स्तर असामान्य रूपमा उच्च छ भने।
• यदि तपाईंसँग पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमियाको जोखिम कारकहरू छन् भने, यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जसले उच्च LDL स्तर निम्त्याउँछ।

यो लिपिड रक्त परीक्षणको महत्त्व के हो?

उच्च कोलेस्ट्रोलले प्रायः कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन, त्यसैले यो रगत परीक्षण गर्नु तपाईंको मुटु र रक्तनलीहरूलाई असर गर्न सक्ने कोलेस्ट्रोल समस्याहरू पहिचान गर्ने उत्तम तरिका हो।

डाक्टरहरूले यो लिपिड रगत परीक्षणलाई यस्ता चीजहरूको लागि प्रयोग गर्छन्:

• स्क्रिनिङ: यो तपाईंको वार्षिक मेडिकल चेकअपको भागको रूपमा गर्न सकिन्छ। यसले तपाईंलाई मुटु रोगको बढ्दो जोखिममा छ कि छैन भनेर पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। एकपटक तपाईंले आफू बढ्दो जोखिममा छु भनेर थाहा पाएपछि, तपाईं हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू रोक्नको लागि कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।
• निदान: यो कोलेस्ट्रोल रगत परीक्षणले एथेरोस्क्लेरोसिस जस्ता अवस्थाहरूको निदान गर्न पनि मद्दत गर्छ।
• अनुगमन: यी परीक्षण नतिजाहरूले तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तर बिग्रँदै गइरहेको छ, उपचारको आवश्यकता छ, वा उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यी लिपोप्रोटिन परीक्षणहरू कति पटक गर्नुपर्छ?

उमेरसँगै लिपोप्रोटिन र कुल कोलेस्ट्रोलको स्तर बढ्नु सामान्य हो। तपाईंको जोखिम बढ्दै जाँदा, तपाईंको डाक्टरले बारम्बार परीक्षण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

लिपिड रगत परीक्षणको लागि सामान्यतया निम्न सिफारिस गरिन्छ:

• ३५ वर्षभन्दा माथिका पुरुष र ४५ वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूको लागि।
• एथेरोस्क्लेरोसिस २० देखि ३५ वर्ष उमेरका पुरुषहरूमा र २० देखि ४५ वर्ष उमेरका महिलाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ।
• बालबालिकाको लागि, ९ देखि ११ वर्षको उमेरमा एक पटक यो परीक्षण लिनु राम्रो हुन्छ, र त्यसपछि १७ देखि २१ वर्षको उमेरमा फेरि।

लिपोप्रोटिनको स्वस्थ स्तर के हो?

प्रयोगशालाहरूले कोलेस्ट्रोल र लिपोप्रोटिनलाई मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर (मिग्रा/डिएल) मा मापन गर्छन्। प्रत्येक प्रयोगशालाले प्रयोग गर्ने विधिहरू फरक हुन सक्छन्। यसको मतलब एउटै रगतको नमूनाको नतिजा प्रयोगशालादेखि प्रयोगशालामा थोरै फरक हुन सक्छ। सम्भव भएसम्म, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्तरहरू निगरानी गर्न एउटै प्रयोगशाला प्रयोग गर्न चाहन्छन्।

एचडीएल, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स र कुल कोलेस्ट्रोलको स्वस्थ स्तर उमेर र लिङ्ग अनुसार फरक हुन्छ। तपाईंको लागि स्वस्थ स्तर के हो भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। सामान्यतया, यदि तपाईंसँग अन्य जोखिम कारकहरू छैनन् भने, यी मानहरूलाई स्वस्थ मानिन्छ:

• कुल कोलेस्ट्रोल: २१ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूको लागि १००-१९९ मिलीग्राम/डेसीएल; २० वर्ष र सोभन्दा कम उमेरका व्यक्तिहरूको लागि ७५-१६९ मिलीग्राम/डेसीएल।
• HDL (राम्रो कोलेस्ट्रोल): ४५ मिलीग्राम/डेसीएल वा सोभन्दा माथि। (महिलाहरूको लागि ५५ मिलीग्राम/डेसीएल वा सोभन्दा माथि राम्रो हुन्छ, पुरुषहरूको लागि ४५ मिलीग्राम/डेसीएल वा सोभन्दा माथि)
• LDL (खराब कोलेस्ट्रोल): १०० mg/dL भन्दा कम।
• ट्राइग्लिसराइड्स: १५० मिलीग्राम/डेसिलिटर भन्दा कम।

लिपिड प्यानलले VLDL स्तरहरू प्रत्यक्ष रूपमा मापन गर्न सक्दैन, र यसको लागि कुनै विशेष परीक्षण छैन। बरु, प्रयोगशालाहरूले तपाईंको ट्राइग्लिसराइडहरूलाई पाँचले भाग गरेर तपाईंको VLDL स्तरहरू अनुमान गर्छन्। एक स्वस्थ VLDL स्तर 30 mg/dL भन्दा कम हुनुपर्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको ट्राइग्लिसराइडहरू धेरै उच्च छन् भने यो विधि सधैं सही हुँदैन।

लिपोप्रोटिन (a) [LP(a)] को सामान्य मान कति हुन्छ?

LP(a) स्तरहरू mg/dL वा न्यानोमोल प्रति लिटर (nmol/L) मा रिपोर्ट गरिन्छ। ५० mg/dL वा ७५ nmol/L भन्दा माथिको मान उच्च मानिन्छ, र एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता अवस्थाहरूको जोखिम बढाउँछ।

खराब कोलेस्ट्रोल (LDL) बढाउने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

रजोनिवृत्तिपछिका महिलाहरू र ४० वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरूमा उच्च LDL स्तरको जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ। यद्यपि, साना बच्चाहरूलाई पनि कोलेस्ट्रोलको समस्या हुन सक्छ। उमेर बढ्दै जाँदा, तपाईंको मेटाबोलिज्म सुस्त हुन्छ, र तपाईंको कलेजोले तपाईंको शरीरबाट खराब कोलेस्ट्रोल हटाउन कम सक्षम हुन्छ।

जाति र जातीयताले पनि भूमिका खेल्छ। एसियाली अमेरिकीहरूमा LDL स्तर बढी हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जबकि गोराहरूमा कुल कोलेस्ट्रोल स्तर बढी हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

LDL स्तर बढाउन सक्ने अन्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• क्यालोरी, संतृप्त बोसो र कोलेस्ट्रोल बढी भएको खाना। (हामीले खाने बोसोयुक्त, तारेको खानाको बारेमा पनि हामीले अलिकति सोच्नुपर्छ।)
• मधुमेह र मिर्गौला रोग जस्ता अवस्थाहरू।
• उच्च कोलेस्ट्रोलको पारिवारिक इतिहास।
• अत्यधिक मद्यपान र धूम्रपान।
• कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिहरू र उच्च रक्तचाप र एचआईभी/एड्सका लागि केही औषधिहरू।
• बढी तौल (मोटोपना)।

उच्च LDL स्तरको उपचार कसरी गर्ने?

उच्च LDL स्तर भएका मानिसहरूलाई, जसले गर्दा उनीहरूलाई हृदय रोग र स्ट्रोकको उच्च जोखिम हुन्छ, प्रायः कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू चाहिन्छ, जस्तै स्टेटिन, इजेटिमिब, र PCSK9 अवरोधकहरू । तपाईं आफ्नो आहार र जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर पनि यी स्तरहरू सुधार गर्न सक्नुहुन्छ।

लिपोप्रोटिनको स्तर सुधार गर्न तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ?

आफ्नो आहार र जीवनशैलीमा केही परिवर्तन गर्नाले तपाईंको खराब कोलेस्ट्रोल (LDL) कम गर्न र राम्रो कोलेस्ट्रोल (HDL) बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। यी चरणहरूले मद्दत गर्न सक्छन्:

• हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनुहोस् (अर्थात् दिनको लगभग ३० मिनेट)। छोटो पैदल यात्रा वा व्यायाम पनि राम्रो हुन्छ।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्। यसको अर्थ अस्वस्थकर बोसो कम, साधारण चिनी (कार्बोहाइड्रेट) र फाइबर बढी भएको खाना खानु हो।
• उच्च रक्तचाप र मधुमेह नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• राम्रोसँग सुत्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्। यदि तपाईं बढी तौलको हुनुहुन्छ भने, आफ्नो शरीरको तौलको ५% देखि १०% घटाउनाले तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तरमा सुधार आउन सक्छ।
• तनाव व्यवस्थापन गर्ने स्वस्थ तरिकाहरू खोज्नुहोस्।
• रक्सीको सेवन कम गर्नुहोस्।
• धूम्रपान छोड्न मद्दत माग्नुहोस् (निकोटिनले LDL स्तर बढाउँछ र HDL स्तर घटाउँछ)।

घर लैजानुहोस् सन्देश:

ठीक छ, आज हामीले लिपोप्रोटिनको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं, हैन र? सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यहाँ सम्झनु पर्ने मुख्य कुराहरू छन्:

• लिपोप्रोटिनहरू हाम्रो शरीरमा बोसो र कोलेस्ट्रोल ढुवानी गर्ने सवारी साधन जस्तै हुन्।
• एचडीएल "राम्रो कोलेस्ट्रोल" हो, जसले शरीरबाट अतिरिक्त कोलेस्ट्रोल हटाउन मद्दत गर्छ।
• एलडीएल "खराब कोलेस्ट्रोल" हो। यदि यो बढ्यो भने, यो रक्तनलीहरूमा जम्मा हुन सक्छ र मुटु रोग निम्त्याउन सक्छ।
• LP(a) अर्को प्रकारको "टाँसिने" खराब कोलेस्ट्रोल हो, जसले मुटु रोगको जोखिम पनि बढाउँछ।
• तपाईंको जीवनशैली, आहार र व्यायाम जस्ता कुराहरूले तपाईंको लिपोप्रोटिन स्तरमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ।
• कहिलेकाहीँ LDL र LP(a) स्तर कम गर्न र HDL स्तर बढाउन औषधिहरू (जस्तै "Statins") आवश्यक पर्न सक्छ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो स्तरको बारेमा जानकारी राख्न र आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्न नियमित रगत परीक्षण गराउनु हो।

मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंको मुटुलाई स्वस्थ राख्न मद्दत गर्नेछ!

` लिपोप्रोटिन, कोलेस्ट्रोल, ट्राइग्लिसराइड्स, एचडीएल, एलडीएल, भीएलडीएल, मुटु रोग, लिपिड प्यानल, एथेरोस्क्लेरोसिस, एलपी(ए), कोलेस्ट्रोल