महिनावारी हुनुभन्दा पहिले असहज महसुस हुनु सामान्य हो? वा यो PMDD हो? (प्रिमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसअर्डर)

के तपाईं महिनावारी सुरु हुनुभन्दा एक हप्ता अगाडिदेखि नै अकल्पनीय रूपमा रिसाएको, दुःखी र असहाय महसुस गर्नुहुन्छ? के तपाईं परिवार, कार्यालयका साथीहरू वा साथीहरूसँग बिना कारण झगडा गर्नुहुन्छ? के तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं आफूलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न? के तपाईंलाई कहिल्यै लाग्छ, 'यो केवल PMS मात्र होइन'? त्यसो भए यो कथा तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ। आज हामी PMDD को बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन धेरै मानिसहरूले सुनेको PMS भन्दा गम्भीर अवस्था हो र यसले तपाईंको जीवनमा ठूलो प्रभाव पार्छ।

PMDD र PMS... यी दुई बीचको वास्तविक भिन्नता के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, धेरै महिलाहरूले आफ्नो महिनावारी सुरु हुनुभन्दा पहिले केही असुविधा महसुस गर्छन्। हामी सामान्यतया यसलाई PMS भन्छौं, जसको अर्थ "( प्रिमेन्स्ट्रुअल सिन्ड्रोम )" हो। PMS को समयमा पेट दुख्ने , स्तन दुख्ने, खानाको चाहना, थोरै चिडचिडापन र थकान जस्ता कुराहरू सामान्य हुन्छन्। यो धेरै मानिसहरूको जीवनको सामान्य भाग बनेको छ।

तर महिनावारीपूर्व डिस्फोरिक डिसअर्डर ( PMDD) धेरै गम्भीर अवस्था हो । यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: PMS हल्का रुघाखोकी जस्तै हो, जबकि PMDD गम्भीर निमोनिया जस्तै हो। PMDD का मानसिक र शारीरिक लक्षणहरू यति गम्भीर हुन सक्छन् कि तिनीहरूले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरू, काम, स्कूल, पारिवारिक जीवन, र सामाजिक सम्बन्धहरूमा पनि हस्तक्षेप गर्न सक्छन्। यो केवल "मुड स्विङ" भन्दा बढी हो।

PMDD का मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

PMDD का लक्षणहरू सामान्यतया तपाईंको महिनावारी सुरु हुनुभन्दा एक हप्तादेखि दश दिन अघि देखि सुरु हुन्छन्। यी लक्षणहरू सामान्यतया तपाईंको महिनावारी सुरु भएको केही दिन भित्रै हराउँछन्। यी लक्षणहरू मनोवैज्ञानिक र शारीरिक दुवै हुन सक्छन्।

PMDD किन हुन्छ? कारणहरू र जोखिम कारकहरू

अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि PMDD को कारण के हो भनेर निश्चित छैनन्, तर मुख्य सिद्धान्त यो हो कि यो महिनावारी चक्रको साथ हुने सामान्य हार्मोनल परिवर्तनहरू प्रति मस्तिष्कको असामान्य प्रतिक्रियाको कारणले हुन्छ।

ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, हाम्रो दिमागमा खुशी, निद्रा र ध्यान जस्ता कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्ने रसायन हुन्छ। यसलाई सेरोटोनिन भनिन्छ। यो सेरोटोनिनको स्तर महिनावारी चक्रको समयमा हुने हार्मोनल परिवर्तनहरूसँग घट्छ। PMDD भएका व्यक्तिहरूको दिमाग सेरोटोनिनको यो कमीप्रति धेरै संवेदनशील हुन्छ। यसलाई PMDD को गम्भीर मानसिक लक्षणहरूको प्रमुख कारण मानिन्छ।

PMDD विकासको जोखिम बढाउने अन्य धेरै कारकहरू छन्:

• पहिले नै डिप्रेसन वा चिन्ता जस्ता मानसिक रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ।
• परिवारमा कसैलाई (आमा, बहिनी) PMDD वा गम्भीर PMS भएको हुनु।
• पहिले गम्भीर पीएमएस भएको।
• जीवनमा अनुभव गरिएका दर्दनाक घटनाहरू वा गम्भीर तनाव।

तपाईंलाई PMDD छ कि छैन भनेर कसरी निश्चित गर्ने?

यदि तपाईंलाई माथि उल्लेखित लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु सबैभन्दा राम्रो हुन्छ। डाक्टरलाई आफ्ना लक्षणहरूको बारेमा विस्तृत रूपमा बताउनुहोस्।

तपाईंको डाक्टरले PMDD निदान गर्नु अघि, तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरूको अन्य कारणहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नेछन्। उदाहरणका लागि:

• अन्य मानसिक अवस्थाहरू जस्तै डिप्रेसन वा आतंक विकार।
• एन्डोमेट्रियोसिस र फाइब्रोइड जस्ता स्त्री रोगहरू।
• रजोनिवृत्ति नजिकिँदै।
• थाइराइड जस्ता अन्य हार्मोनल समस्याहरू।

यी सबै जाँच गरिसकेपछि, यदि निम्न अवस्थाहरू तपाईंमा लागू भएमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई PMDD भएको निदान गर्न सक्छन्:

• तपाईंसँग माथि उल्लेख गरिएका कम्तिमा पाँच विशेषताहरू हुनुपर्छ।
• ती लक्षणहरू तपाईंको महिनावारी सुरु हुनुभन्दा ७-१० दिन अघिदेखि नै सुरु हुनुपर्छ।
• महिनावारी सुरु भएपछि ती लक्षणहरू हराउनु पर्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई लक्षण डायरी राख्न पनि भन्न सक्छन्। तपाईंको महिनावारी चक्रसँगै लगभग दुई महिनासम्म लक्षणहरू कसरी आउँछन् र जान्छन् भनेर लेख्नु रोगको निदान गर्न धेरै उपयोगी हुन सक्छ।

PMDD का उपचारहरू के के हुन्?

खुशीको खबर यो हो कि PMDD एक उपचार योग्य अवस्था हो। यसको उपचारका धेरै विकल्पहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको लागि कुन उपचार विकल्प उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

यी कुराहरू तपाईंले पहिले प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।

• व्यायाम: दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट व्यायाम, जस्तै हिँड्ने , दौडने वा पौडी खेल्ने, ले मानसिक स्वास्थ्यमा धेरै सुधार ल्याउन सक्छ।
• आहार: चिनी, नुन, क्याफिन (कफी, चिया) र मदिरा सकेसम्म कम गर्नुहोस्। जटिल कार्बोहाइड्रेट (खैरो चामल, जई, तरकारी) बढी खानुहोस्।
• तनाव व्यवस्थापन: योग, ध्यान र गहिरो श्वासप्रश्वास अभ्यास जस्ता कुराहरूले तनाव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• पर्याप्त निद्रा: दिनको ७-८ घण्टा राम्रो निद्रा लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

औषधि र भिटामिनहरू

यदि जीवनशैली परिवर्तन मात्र पर्याप्त छैन भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि लेख्न सक्छन्।

• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: SSRI हरू सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधिहरू हुन्। यसले मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको स्तर सन्तुलनमा राख्न मद्दत गर्छ र PMDD का मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
• गर्भनिरोधक चक्कीहरू: केही प्रकारका गर्भनिरोधक चक्कीहरूले हर्मोनको स्तर स्थिर गर्न र PMDD लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, यो सबैको लागि काम गर्दैन। तपाईंले यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ।
• दुखाइ निवारक: टाउको दुख्ने र शरीर दुख्ने जस्ता समस्याहरूको लागि, तपाईंले प्यारासिटामोल वा "NSAIDs" जस्ता दुखाइ निवारकहरू लिन सक्नुहुन्छ।
• भिटामिन र पूरकहरू: अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि क्याल्सियम, भिटामिन B6, र म्याग्नेसियम जस्ता चीजहरूले केही मानिसहरूलाई मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, पहिले आफ्नो डाक्टरसँग जाँच नगरी कुनै पनि भिटामिन वा पूरकहरू नलिनुहोस्।

कुराकानी थेरापी

प्रशिक्षित सल्लाहकार (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी - CBT) सँग कुरा गरेर, तपाईंले यो अवस्थालाई कसरी सफलतापूर्वक सामना गर्ने, आफ्नो रिसलाई नियन्त्रण गर्ने र आफ्ना विचारहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर सिक्न सक्नुहुन्छ।

PMDD भएको व्यक्तिलाई तपाईं कसरी मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईंको श्रीमती, प्रेमिका, बहिनी, वा साथीलाई PMDD छ भने, तपाईंको सहयोग उनीहरूका लागि अमूल्य छ।

• यो वास्तविक रोग हो भनेर बुझ्नुहोस्: यसलाई 'यस्तै हो' वा 'मजाक मात्र गर्दैछु' भनेर नठान्नुहोस्। यो वास्तविक, पीडादायी चिकित्सा अवस्था हो भनेर स्वीकार गर्नुहोस्।
• धैर्य गर्नुहोस्: यस समयमा उसले फरक व्यवहार गर्न सक्छ। ऊ रिसाउन सक्छ, रुन सक्छ। लक्षणहरू कम नभएसम्म धैर्य गर्नुहोस्।
• तपाईं कसरी मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ भनेर सोध्नुहोस्: सोध्नुहोस्, "म तपाईंलाई कसरी मद्दत गर्न सक्छु?" हुनसक्छ उसलाई केही समय एक्लै चाहिन्छ, वा हुनसक्छ उसलाई तपाईं त्यहाँ हुनुहुन्छ जस्तो महसुस गराउन चाहन्छ।
• चिकित्सा सल्लाहलाई प्रोत्साहन दिनुहोस्: उसलाई डाक्टरलाई भेट्न प्रोत्साहन दिनुहोस्। आवश्यक परेमा, ऊसँगै जानुहोस्।
• आफ्नो बारेमा पनि सोच्नुहोस्: PMDD भएको व्यक्तिसँग बस्नु कहिलेकाहीं तपाईंको लागि तनावपूर्ण हुन सक्छ। आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको पनि ख्याल राख्नुहोस्।