अल्जाइमर रोगको लागि सहायक उपचारहरू

यदि तपाईंको परिवारमा कोही अल्जाइमर रोगबाट पीडित छ भने , चाहे त्यो तपाईंको आमा, बुबा, हजुरआमा, वा काकी होस्, तपाईंलाई थाहा होला कि उनीहरूले बिस्तारै कुराहरू बिर्सन्छन्। यो यस रोगको मुख्य लक्षण हो। तर, उनीहरूको स्मरणशक्ति गुमाउनुको साथै, तपाईंले उनीहरूको व्यवहारमा ठूलो परिवर्तनहरू देख्नुभएको हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ उनीहरू बेचैन हुन्छन्, रिसाउँछन्, दुःखी हुन्छन्, वा रातमा निद्रा नलागी हिँडिरहन्छन्। जब तपाईं यी चीजहरू देख्नुहुन्छ, तपाईंलाई धेरै दुःखी पनि महसुस हुनुपर्छ। आज हामी अल्जाइमर रोगमा स्मरणशक्ति गुमाउनुको साथै हुने व्यवहारिक र मानसिक समस्याहरूको लागि दिइने अतिरिक्त उपचारहरू, वा "सहायक उपचारहरू" बारे कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब अल्जाइमर रोगले मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ, यसले स्मरणशक्ति मात्र नभई हाम्रो व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्ने भागहरूलाई पनि असर गर्छ। त्यसैले यी समस्याहरू हुन्छन्।

• आन्दोलन
• आक्रामकता
• चिन्ता
• भ्रम (अस्तित्वमा नभएका कुराहरूमा विश्वास गर्नु)
• डिप्रेसन
• नदेखिने कुराहरू देख्नु वा नदेखिने कुराहरू सुन्नु (भ्रम)
• अनिद्रा
• बेचैनी

यी लक्षणहरू बिरामी र तपाईं, हेरचाहकर्ताको लागि धेरै तनावपूर्ण हुन सक्छन्। डाक्टरहरूले सामान्यतया औषधिको सहारा लिनु अघि जीवनशैली परिवर्तन र व्यवहारिक थेरापीको साथ यी लक्षणहरूलाई व्यवस्थापन गर्ने प्रयास गर्न सिफारिस गर्छन्। तपाईंले पहिले व्यवहारमा परिवर्तनको अर्को कारण छ कि छैन भनेर पनि निर्धारण गर्नुपर्छ (उदाहरणका लागि, संक्रमण, दृष्टि वा श्रवण समस्या, वा अर्को औषधिको साइड इफेक्ट)।

तर कहिलेकाहीँ औषधि नै उत्तम विकल्प हुन्छ। हामीले यहाँ कुरा गरिरहेका धेरैजसो औषधिहरू अल्जाइमर रोगको लागि विशेष रूपमा अनुमोदित छैनन्। डाक्टरहरूले यी "अफ-लेबल" लेख्छन्। अर्थात्, अर्को अवस्था (जस्तै डिप्रेसन) को लागि अनुमोदित औषधि दिइन्छ किनभने डाक्टरको अनुभवले सुझाव दिन्छ कि यो अल्जाइमर रोगीको व्यवहारिक समस्याहरूको लागि पनि उपयुक्त हुन सक्छ।

निद्रा सहायकहरू

धेरै मानिसहरूलाई उमेर बढ्दै जाँदा निद्राको समस्या हुन्छ ।यो हुन्छ। तर अल्जाइमरका बिरामीहरूमा यो सबैभन्दा सामान्य छ। मस्तिष्कमा हुने परिवर्तनका कारण, तिनीहरू रातमा बारम्बार उठ्छन् र दिनभरि थकित हुन्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको निद्राको चक्की प्रयोग गर्नुको सट्टा औषधि बिना नै सुत्ने प्रयास गर्नु हो। किनभने अल्जाइमरका बिरामीहरूलाई दिइने निद्राको चक्की कहिलेकाहीं खतरनाक हुन सक्छ।

यदि जीवनशैली परिवर्तनले तपाईंलाई निदाउन मद्दत गर्दैन र रातभर जागा रहनु धेरै कष्टकर छ भने मात्र, तपाईंको डाक्टरले यस्तो औषधि लेख्न सक्नुहुन्छ:

• सुभोरेक्सान्ट (बेलसोम्रा): अल्जाइमर रोगसँग सम्बन्धित निद्रा समस्याहरूको लागि अमेरिकी एफडीए द्वारा अनुमोदित यो एक मात्र औषधि हो। यो "ओरेक्सिन इनहिबिटर" भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले हाम्रो मस्तिष्कमा "ब्यूँझने समय भयो" भन्ने संकेत गर्ने रसायनलाई रोकेर काम गर्छ। यद्यपि, यो औषधिले निद्रामा हिँड्ने, डिप्रेसन र दिउँसो निद्रा लाग्ने जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
• अन्य निद्रा लाग्ने औषधिहरू: तपाईंको डाक्टरले अन्य निद्रा लाग्ने चक्कीहरू लेख्न सक्छन्, जस्तै Eszopiclone (Lunesta)'' वा Zolpidem (Ambien''। यद्यपि, यी औषधिहरू सेवन गर्दा तपाईं निदाएको बेला असामान्य कामहरू गर्न सक्नुहुन्छ (जस्तै निद्रामा खाना खाने वा गाडी चलाउने)। यसले दिउँसो भ्रम, स्मरणशक्ति गुमाउने र तपाईंको सन्तुलन गुमाउने र लड्ने जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

धेरै महत्त्वपूर्ण: निद्रा लाग्ने चक्कीहरू सकेसम्म छोटो समयको लागि मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ। तिनीहरूले तपाईंलाई चक्कर लाग्न सक्छ र सजिलै निदाउन सक्छ। एक पटक तपाईंको निद्राको ढाँचा सामान्यमा फर्किएपछि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ र तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्ने प्रयास गर्नुपर्छ।

साथै, औषधि पसलबाट ओभर-द-काउन्टर किन्न सकिने केही निद्रा लाग्ने चक्कीहरू (जस्तै एन्टिहिस्टामाइनहरू, जस्तै डिफेनहाइड्रामाइन) अल्जाइमरका बिरामीहरूका लागि उपयुक्त हुँदैनन् । तिनीहरूले मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरू बीचको सञ्चारमा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्, जसले गर्दा स्मरणशक्ति र सोच्ने क्षमता बिग्रन्छ।

एन्टीडिप्रेसेन्ट र एन्टी-एन्जाइटी ड्रग्स

अल्जाइमर रोगमा डिप्रेसन पनि धेरै सामान्य छ। बिरामीको मुड सुधार गर्न, डाक्टरले एन्टीडिप्रेसन्ट औषधि लेख्न सक्छन्। यी औषधिहरूले डिप्रेसनमा मात्र नभई चिन्ता, निद्राको समस्या, आन्दोलन र भ्रममा पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

चेतावनी: अल्जाइमर रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट (जस्तै, एमिट्रिप्टाइलाइन) जस्ता पुराना एन्टीडिप्रेसेन्टहरू र प्यारोक्सेटिन (प्याक्सिल) जस्ता SSRIs सिफारिस गरिँदैन। तिनीहरूले स्मरणशक्ति र सोच्ने क्षमतालाई अझ कमजोर बनाउन सक्छन्।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले चिन्ता, बेचैनी र आक्रामक व्यवहारको उपचार गर्न बेन्जोडायजेपाइनहरू (जस्तै, लोराजेपाम (एटिभन), डायजेपाम (भ्यालियम) भनिने छोटो अवधिको औषधिहरू लेख्छन्। यद्यपि, यसले निद्रा लाग्ने, चक्कर लाग्ने, भ्रमित हुने र लड्ने जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

एन्टिसाइकोटिक (गम्भीर चिन्ता र मानसिक समस्याहरूको लागि औषधि)

अल्जाइमर रोगसँग हुने केही व्यवहारिक समस्याहरू बिरामी वा उनीहरूको हेरचाहकर्ताहरूको लागि खतरनाक हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, अत्यधिक आक्रामकता, आफूलाई वा अरूलाई हानि पुर्‍याउने प्रयास, र त्यहाँ नभएका चीजहरू हेर्ने वा सुन्ने। यस्तो अवस्थामा, यदि अर्को कुनै विकल्प छैन भने, एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू अन्तिम उपायको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यी औषधिहरू अत्यन्त सावधानीपूर्वक, डाक्टरको नजिकको निरीक्षणमा प्रयोग गर्नुपर्छ। किनभने जोखिमहरू फाइदाहरू भन्दा बढी हुन सक्छन्, विशेषज्ञहरूले तिनीहरूलाई अन्य कुनै विकल्पले काम नगरेको बेला मात्र प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्।

यो औषधि सुरु गर्नु अघि,

• शान्त वातावरण सिर्जना गर्दै
• दिनचर्यामा अभ्यस्त हुनु
• शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुनु

तपाईंले पक्कै पनि त्यस्ता कुराहरू प्रयास गर्नुपर्छ।

एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू (जस्तै, Risperidone (Risperdal), Quetiapine (Seroquel), Olanzapine (Zyprexa)) निम्न कार्यहरूमा प्रयोग गरिन्छ:

• यदि बिरामी आफैं वा अरूलाई जोखिममा पार्ने स्थितिमा छ भने।
• यदि व्यवहार समस्याले आवश्यक चिकित्सा उपचार प्रदान गर्न असम्भव बनाउँछ भने।
• यदि तपाईंलाई अल्जाइमर रोग बाहेक अर्को मानसिक रोग (जस्तै सिजोफ्रेनिया ) छ भने।

यी औषधिहरूमायसमा गम्भीर जोखिम छ। अर्थात्, यसले अल्जाइमर रोग भएका वृद्ध बिरामीहरूमा स्ट्रोक र मृत्युको जोखिम बढाउँछ । यसको अतिरिक्त, तिनीहरूले गम्भीर निद्रा निम्त्याउँछन् र लड्ने जोखिम बढाउँछन्। यसको अतिरिक्त, तिनीहरूमध्ये केहीले अल्जाइमर रोगमा स्मरणशक्ति र सोच सुधार गर्ने औषधिहरूको कार्यलाई प्रतिरोध गर्न सक्छन्, जसले गर्दा ती औषधिहरूको फाइदा कम हुन्छ।

अन्य अतिरिक्त उपचारहरू

माथि उल्लेख गरिएका औषधिहरू बाहेक, अन्य औषधिहरू कहिलेकाहीं "अफ-लेबल" प्रयोग गरिन्छ।

• एन्टीकन्भल्सेन्ट्स: अल्जाइमरका बिरामीहरूमा आन्दोलन नियन्त्रण गर्न कार्बामाजेपाइन र ग्याबापेन्टिन जस्ता एन्टीपिलेप्टिक औषधिहरू कहिलेकाहीं प्रयोग गरिन्छ।
• पार्किन्सन रोग विरुद्धको औषधि: पार्किन्सन रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरूले अल्जाइमरको लक्षणहरूमा पनि मद्दत गर्न सक्छन् कि भनेर अध्ययन भइरहेको छ।