के तपाईं छोटो दूरी हिँड्दा वा सिँढी चढ्दा आफ्नो खुट्टाको भित्री भागमा, विशेष गरी गोलीगाँठोमा दुखाइ महसुस गर्नुहुन्छ? सायद तपाईंको आर्च बिस्तारै आफ्नो आकार गुमाउँदै गइरहेको छ र तपाईंको खुट्टा समतल हुँदै गइरहेको छ? यी लक्षणहरू सामान्य मात्र होइनन्। आज हामी यसको पछाडि हुन सक्ने पोस्टरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शन भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यद्यपि यो अलि गम्भीर शब्द हो, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।
पोस्टरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शन (PTTD) भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टेन्डनहरू तन्तुका बलियो ब्यान्डहरू हुन् जसले मांसपेशीहरूलाई हड्डीहरूसँग जोड्छन्। पोस्टरियर टिबियल टेन्डन यस्तै एउटा विशेष टेन्डन हो। यो बाछोको मांसपेशीबाट सुरु हुन्छ, गोलीगाँठोको भित्री भागबाट चल्छ र खुट्टाको बीचमा रहेको हड्डीमा जोडिन्छ।
यसको मुख्य काम हाम्रो खुट्टाको आर्चलाई समर्थन गर्नु हो। हामी हिँड्दा, दौडँदा वा उफ्रँदा हाम्रो औंलाहरू उठाउन पनि यसले मद्दत गर्छ।
अब, PTTD भनेको माथि उल्लेखित लिगामेन्ट सुन्निएको वा च्यातिएको बेला हो। जब यो हुन्छ, लिगामेन्टले खुट्टाको वक्रलाई समर्थन गर्न सक्दैन। फलस्वरूप, खुट्टाको वक्र बिस्तारै गायब हुन्छ, जसको परिणामस्वरूप ' फ्ल्याट फुट ' भनिने अवस्था हुन्छ। यो अवस्थालाई वयस्कहरूमा खुट्टा समतल हुनुको मुख्य कारण मान्न सकिन्छ।
यो रोग सामान्यतया चार मुख्य चरणहरूमा विकसित हुन्छ।
| स्टेज | विशेषताहरू र विवरण |
|---|---|
| चरण १ | टेन्डन तानिएको छ, तर च्यातिएको छैन। हिँड्दा दुख्छ। केही सुन्निएको हुन सक्छ। तर तपाईं अझै पनि आफ्नो खुट्टाको औंलामा एउटा खुट्टाले उभिन सक्नुहुन्छ। |
| चरण २ | टेन्डन केही हदसम्म च्यातिएको छ। दुखाइ र सुन्निने समस्या पहिलेभन्दा बढी छ। तलवको समतलता स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। औंलाको टुप्पोमा एउटा खुट्टाले उभिन गाह्रो वा असम्भव छ। |
| चरण ३ | खुट्टाको आकार उल्लेखनीय रूपमा विकृत भएको छ। कुर्कुच्चाले आफ्नो लचिलोपन गुमाउँछ र खुट्टा कडा हुन्छ। |
| चरण ४ | यो सबैभन्दा गम्भीर अवस्था हो। गोलीगाँठो र खुट्टा दुवै विकृत छन्। यो अवस्था गोलीगाँठोको गठियामा परिणत हुन सक्छ। |
यो अवस्था किन आउँछ?
कल्पना गर्नुहोस् तपाईं अचानक लड्नुभयो। त्यस्तो ठूलो दुर्घटनामा, यो लिगामेन्ट च्यात्न वा सुन्निन सक्छ। यसको अतिरिक्त, अत्यधिक प्रयोग पनि एक प्रमुख कारण हो। टेनिस, फुटबल, बास्केटबल, र लामो दूरीका धावकहरू जस्ता उच्च-दबाव खेलहरू खेल्नेहरूका लागि यो जोखिम बढी हुन्छ। जब लिगामेन्ट च्यातिन्छ वा सुन्निन्छ, खुट्टाको तलको वक्र बिस्तारै ढल्न थाल्छ।
यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्:
- मोटोपन: शरीरको तौल बढ्दा खुट्टामा दबाब बढ्छ।
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- मधुमेह
- स्टेरोइड औषधिको प्रयोग
- त्यस क्षेत्रमा पहिले गरिएका शल्यक्रियाहरू
- रीटर सिन्ड्रोम जस्ता गठिया अवस्थाहरू
- खुट्टामा धेरै बल दिने गतिविधिहरू, जस्तै पहाड चढ्ने
- यो कपालको रेखा स्वाभाविक रूपमा उमेरसँगै कमजोर हुँदै जान्छ (विशेष गरी ४० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा )।
के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्? PTTD लक्षणहरू
मुख्य लक्षणहरू खुट्टा र गोलीगाँठोको भित्री भागमा दुखाइ र सुन्निने हुन्। यो दुखाइ विशेष गरी उभिँदा वा हिँड्दा बढी हुन्छ।
यसको अतिरिक्त, यी लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:
- खुट्टाको आर्च हराउँछ र समतल हुन्छ।
- खुट्टाको बलले उभिन नसक्ने।
- असमान जमिनमा हिंड्न गाह्रो हुनु।
- सिँढी चढ्न र ओर्लन गाह्रो हुनु।
- एउटा खुट्टामा जुत्ता लगाउनु अर्को खुट्टाभन्दा फरक तरिकाले लगाउनु।
- गोलीगाँठो भित्रतिर घुम्ने।
- समतल खुट्टाले गोलीगाँठोको बाहिरी भागमा पनि दबाब दिन सक्छ, जसले गर्दा त्यहाँ पनि दुखाइ हुन्छ।
- खुट्टा र औंलाहरू बाहिरतिर फर्कन थाल्छन्।
डाक्टरले यो PTTD हो कि होइन भनेर कसरी पुष्टि गर्न सक्छन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको खुट्टा र गोलीगाँठोलाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नुहुनेछ। तपाईंलाई खुट्टा र गोलीगाँठोको सर्जनकहाँ पनि पठाउन सकिन्छ।
सामान्यतया धेरै परीक्षणहरू यसरी गरिन्छ:
- एकल-खुट्टाको कुर्कुच्चा उठाउने परीक्षण: यहाँ, तपाईंलाई आफ्नो ढाड भित्तामा ढाड फर्काएर उभिन, आफ्नो राम्रो खुट्टा उठाउन र आफ्नो प्रभावित खुट्टालाई औंलाहरूले माथि उठाउन भनिनेछ। सामान्यतया, तपाईंले यो गर्दा कुर्कुच्चा भित्रतिर घुम्नेछ। यदि त्यसो भएन भने, यो PTTD को संकेत हुन सक्छ। रोगको दोस्रो चरणमा, तपाईंले यो एक पटक पनि गर्न सक्नुहुन्न।
- "धेरै औंलाहरूको चिन्ह": यो त्यो ठाउँ हो जहाँ डाक्टर तपाईंको पछाडि उभिन्छन् र तपाईंको खुट्टा हेर्छन्। सामान्यतया, जब तपाईं पछाडिबाट कसैलाई हेर्नुहुन्छ, तपाईंले सानो औंला र त्यसभन्दा बाहिर औंलाको सानो भाग मात्र देख्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, PTTD भएको व्यक्तिको पैताला समतल भएको र औंलाहरू बाहिर फर्किएको हुनाले, सामान्य भन्दा बढी औंलाहरू पछाडि देखिन्छन्।
यी परीक्षणहरूका अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले अवस्था पुष्टि गर्न र क्षतिको हद मूल्याङ्कन गर्न एक्स-रे, एमआरआई, अल्ट्रासाउन्ड, वा सिटी स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।
यसको उपचार के के छन्?
सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको यो अवस्था चाँडै पत्ता लगाउनु हो। त्यसपछि शल्यक्रिया बिना नै यसको उपचार गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरताको आधारमा उपचारको निर्णय गर्नेछन्।
गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू
| उपचार विधि | के भइरहेको छ? |
|---|---|
| स्थिरीकरण | मैले लगभग दुई महिनादेखि मेरो खुट्टामा कास्ट वा विशेष हिँड्ने बुट लगाएको छु। यसले सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्छ र टेन्डन निको हुन मद्दत गर्छ। |
| ब्रेसेस (विशेष समर्थन) | तपाईंको गोलीगाँठो र खुट्टालाई टेवा दिनको लागि तपाईंलाई लगाउनको लागि अनुकूलित गोलीगाँठो ब्रेस दिइनेछ। |
| औषधीहरू | तपाईंको डाक्टरले दुखाइ र सुन्निने समस्याको लागि नन-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) (जस्तै आइबुप्रोफेन) जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरू लेख्न सक्छन्। तर याद राख्नुहोस्, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि औषधि प्रयोग गर्न जारी नराख्नुहोस्। |
| शारीरिक उपचार | प्रभावित क्षेत्र वरिपरिका मांसपेशी र लिगामेन्टहरूलाई बलियो बनाउन व्यायाम र पर्याप्त आराम प्रदान गरिन्छ। |
| अर्थोटिक्स | यी डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने चिकित्सा उपकरणहरू हुन्। जुत्ता भित्र राखिने विशेष इन्सोलहरू (जुत्ता घुसाउने ठाउँ) जस्ता चीजहरू। यसले खुट्टाको तलव र खुट्टाको आर्चको वक्रताको लागि समर्थन प्रदान गर्दछ। |
शल्यक्रिया
यदि लगभग ६ महिनाको गैर-शल्यक्रिया उपचार पछि पनि दुखाइमा सुधार भएन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सक्छन्। सबैभन्दा उपयुक्त शल्यक्रिया दुखाइको स्थान र लिगामेन्टमा भएको क्षतिको हदमा निर्भर गर्दछ। यी मध्ये केही समावेश छन्:
- टेनोसाइनोभेक्टोमी: टेन्डन वरिपरि सुन्निएको तन्तु हटाउने र सफा गर्ने।
- अस्थि शल्यक्रिया: कुर्कुच्चाको हड्डीको आकार परिवर्तन गर्ने।
- टेन्डन ट्रान्सफर: शरीरको अर्को भागबाट स्वस्थ टेन्डनको एक भाग लिने र क्षतिग्रस्त टेन्डनमा प्रत्यारोपण गर्ने ।
- अर्थ्रोडेसिस: प्रभावित जोर्नीमा चाल रोक्न दुई वा बढी हड्डीहरू एकसाथ मिल्नु।
निको हुन कति समय लाग्छ?
PTTD एक पीडादायी अवस्था हो। यसलाई पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। यस निको हुने अवधिमा, तपाईंले आफ्नो दैनिक दिनचर्यामा परिवर्तनहरू गर्नुपर्नेछ र आफ्नो सामान्य जीवनमा फर्कनु अघि धेरै सावधानी अपनाउनु पर्नेछ । तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- खुट्टाको भित्री भाग, गोलीगाँठो वरिपरि दुखाइ र खुट्टा समतल हुनु PTTD का मुख्य लक्षणहरू हुन्। यी कुराहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता गर्नु हुँदैन।
- यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने, यो शल्यक्रिया बिना नै निको हुन सक्छ।
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप, र मोटोपना जस्ता अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा यो जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले, यी रोगहरूलाई पनि नियन्त्रण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
- तपाईंको डाक्टरले तोकेको उपचार (आराम, व्यायाम, औषधि) ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। आफैं औषधि नखानुहोस्।
- निको हुने प्रक्रियामा धैर्य गर्नुहोस्। आफ्नो शरीरलाई निको हुन आवश्यक समय दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 🦵 यो 'टिबिया' हड्डी के हो? यो कहाँ अवस्थित छ?
टिबिया हाम्रो खुट्टाको अगाडिको भागमा, घुँडा मुनि रहेको मुख्य हड्डी हो। सिंहलीमा, हामी यसलाई शिन हड्डी पनि भन्छौं। यस हड्डीको भित्री भागमा, एउटा प्रमुख टेन्डन (पोस्टेरियर टिबिअल टेन्डन) तलतिर बग्छ, जसले हाम्रो खुट्टाको आर्चलाई सीधा राख्न मद्दत गर्छ।
💬 🦶 मलाई किन मेरो तिघ्राको हड्डी (टिबिया हड्डी) देखि सुरु भएर तलको पैतालासम्म दुख्छ?
यो प्रायः पोस्टरियर टिबियल टेन्डन (PTTD) को समस्याको कारणले हुन्छ। यो टेन्डन टिबिया हड्डीको भित्री भागमा अवस्थित हुन्छ। जब यो टेन्डन कमजोर हुन्छ वा घाइते हुन्छ, खुट्टाको आर्च हराउन सक्छ र खुट्टा समतल हुन सक्छ। त्यसैले तपाईंलाई शिनको हड्डीदेखि खुट्टाको तलसम्म दुखाइ महसुस हुन्छ।
💬 👟 टिबियाको हड्डी र समतल खुट्टाबाट हुने दुखाइको लागि के गर्न सकिन्छ?
पहिले, तपाईंले खुट्टालाई आराम दिन सक्नुहुन्छ र बरफ लगाउन सक्नुहुन्छ। धेरै अवस्थामा, तपाईंले खुट्टाको आर्चलाई समर्थन गर्न विशेष जुत्ता (अर्थोटिक्स) प्रयोग गर्नुपर्नेछ। यदि दुखाइ रहिरह्यो भने, यो PTTD अवस्था हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्