के तपाईंको खुट्टाको भित्री भाग पनि दुख्छ? (पोस्टेरियर टिबियल टेन्डोनाइटिस) र (पोस्टेरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शन) बारे जानौं!

हाम्रो खुट्टा धेरै महत्त्वपूर्ण चीजहरू हुन् जुन हामी दिनभरि प्रयोग गर्छौं, हाम्रो सम्पूर्ण वजनलाई थेग्छ, हैन? तर कहिलेकाहीं यी खुट्टाहरू थोरै दुख्न सक्छन्। के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको खुट्टाको भित्री भागमा, तपाईंको गोलीगाँठो नजिकै दुखाइ छ? सायद तपाईं हिंड्दा, दौडँदा वा सिँढी चढ्दा यो दुखाइ बढ्छ। धेरै मानिसहरूले यसमा धेरै ध्यान नदिन सक्छन्, "केही दिनमा ठीक हुनेछ।" सोच्दै। तर यदि यो जारी रह्यो भने, यो अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ। आज हामी यस्तो खुट्टा दुखाइ निम्त्याउन सक्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।

पोस्टरियर टिबियल टेन्डोनाइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोस्टरियर टिबियल टेन्डोनाइटिस भनेको पोस्टरियर टिबियल टेन्डनको सूजन वा सुन्निने समस्या हो, जसले तपाईंको खुट्टाको आर्चलाई समर्थन गर्छ र तपाईंको खुट्टालाई मोड्न मद्दत गर्छ। यसलाई पोस्टरियर टिबियलिस टेन्डन पनि भनिन्छ।

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ कि टेन्डन भनेको के हो। टेन्डन भनेको बलियो, डोरी जस्तो तन्तु हो जसले हाम्रो मांसपेशीहरूलाई हाम्रो हड्डीहरूसँग जोड्छ। त्यसैले, पोस्टरियर टिबियल टेन्डनले हाम्रो तल्लो खुट्टाको मांसपेशीलाई हाम्रो खुट्टाको भित्री भागको हड्डीहरूसँग जोड्छ।

जब यो टेन्डन सुन्निन्छ , तपाईंले आफ्नो खुट्टाको आर्चमा, आफ्नो खुट्टाको भित्री भागमा, वा आफ्नो गोलीगाँठोमा दुखाइ र कसिलोपन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। टेन्डनको यो सूजनलाई चिकित्सकीय भाषामा टेन्डिनाइटिस भनिन्छ। यो छोटो अवधि (तीव्र) वा दीर्घकालीन (क्रोनिक) हुन सक्छ।

यदि पोस्टरियर टिबियल टेन्डिनाइटिस जारी रह्यो भने, अर्थात्, यदि यो लामो समयसम्म निको नभएर रह्यो भने, टेन्डन बिस्तारै कमजोर हुँदै जान्छ र भाँचिन थाल्छ। हामी यो अवस्थालाई टेन्डिनोसिस भन्छौं। यो पोस्टरियर टिबियल टेन्डिनोसिसले पोस्टरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शन (PTTD) भनिने अवस्था निम्त्याउँछ।

त्यसो भए पोस्टरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शन (PTTD) भनेको के हो?

पोस्टरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शन (PTTD) तब हुन्छ जब पहिले उल्लेख गरिएको पोस्टरियर टिबियल टेन्डनको क्रोनिक टेन्डिनोसिसको कारणले टेन्डन भाँचिन्छ र कमजोर हुन्छ। जब टेन्डन कमजोर हुन्छ, यसले अब तपाईंको खुट्टाको आर्चलाई समर्थन गर्न सक्दैन।

के तपाईंलाई थाहा छ यसको कारण के हो? तपाईंको खुट्टा समतल हुन थाल्छ र तपाईंको गोलीगाँठो भित्रतिर मोडिन थाल्छ। तपाईंलाई आफ्नो गोलीगाँठो र गोलीगाँठो धेरै कमजोर भएको महसुस हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं आफ्नो कुर्कुच्चा उठाउने प्रयास गर्नुहुन्छ। यदि यो अवस्था जारी रह्यो भने, यो बिस्तारै खराब हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई पोस्टरियर टिबियल टेन्डन इन्सुफिसिएन्सी (PTTI) पनि भन्छन्। PTTD प्रगतिशील ढल्ने खुट्टाको विकृति (PCFD) को प्रमुख कारण हो, जुन पहिले वयस्क-प्राप्त फ्ल्याटफुट वा "फलन आर्च " भनेर चिनिन्थ्यो।

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंको खुट्टाको आर्च ढल्छ, तपाईं हिंड्दा तपाईंको खुट्टाले जमिनमा ठोक्किने तरिका र त्यसैले यसले भार उठाउने तरिका परिवर्तन हुन्छ। यसले अन्ततः तपाईंको खुट्टाको अन्य भागहरू, जस्तै लिगामेन्टहरू र अन्ततः कार्टिलेजलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

यो अवस्थाका चरणहरू के के हुन्? (पोस्टेरियर टिबियल टेन्डिनोप्याथीका चरणहरू)

डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्थाको आधारमा यसलाई धेरै चरणहरूमा वर्गीकृत गर्छन्:

• चरण १: यो हल्का टेन्डोनाइटिस र/वा टेनोसिनोभाइटिस (टेन्डन वरिपरिको आवरण सुन्निने) हो। तपाईंको खुट्टाको संरचनामा कुनै उल्लेखनीय परिवर्तन आएको छैन। तपाईं अझै पनि आफ्नो कुर्कुच्चा उठाउन सक्नुहुन्छ, तर त्यसो गर्दा तपाईंले केही पीडा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
• चरण २: यस चरणमा, तपाईं अब आफ्नो कुर्कुच्चा उठाउन सक्नुहुन्न। एक्स-रेले तपाईंको आर्च भत्किएको देखाउँछ, तर यो अझै पनि लचिलो छ र कडा छैन। तपाईंका औंलाहरू अलि फैलिन थालेका हुन सक्छन्। (डाक्टरहरूले यसलाई "धेरै औंलाहरू" चिन्ह भन्छन्। यसको अर्थ जब तपाईं पछाडिबाट आफ्नो खुट्टा हेर्नुहुन्छ, तपाईंले सामान्य रूपमा भन्दा बढी औंलाहरू देख्न सक्नुहुन्छ।)
• चरण ३: अहिले सम्म तपाईंको आर्च पूर्ण रूपमा भत्किएको छ र कडा भएको छ। तपाईंको खुट्टाको औंला र कुर्कुच्चा दुवै बाहिरतिर फर्किएका छन्। तपाईंको खुट्टाको पछाडिको सबटालर जोर्नीमा पनि गठियाको लक्षणहरू देखिन सक्छन्।
• चरण ४: माथिका सबै लक्षणहरू यस चरणमा उपस्थित हुन्छन्। एक्स-रेले तपाईंको गोलीगाँठोको डेल्टोइड लिगामेन्ट र ट्यालस हड्डी ठाउँबाट सरेको पनि देखाउँछ। तपाईंको गोलीगाँठोको जोर्नीमा गठियाको लक्षण पनि हुन सक्छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

जब तपाईंलाई पोस्टरियर टिबियल टेन्डोनाइटिस हुन्छ, तपाईंलाई टेन्डन चल्ने बाटोमा दुखाइ महसुस हुन्छ, जुन गोलीगाँठोको पछाडिबाट सुरु भएर खुट्टाको भित्री भाग हुँदै आर्चको अगाडिको बोनी प्रोमिनन्सको पछाडिसम्म पुग्छ।

यो दुखाइ विशेष गरी हिँड्ने, दौडने वा भर्‍याङ चढ्ने जस्ता गतिविधिहरूको समयमा वा पछि महसुस गर्न सकिन्छ। सुरुमा, दुखाइ बेलाबेलामा हुन सक्छ। तर अवस्था बिग्रँदै जाँदा, दुखाइ बारम्बार हुन सक्छ।

पोस्टरियर टिबियल टेन्डिनाइटिसका अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• टेन्डनको छेउमा सुन्निने, विशेष गरी गोलीगाँठोको भित्री भागमा।
• हातले थिच्दा दुखाइ, विशेष गरी खुट्टा मोड्दा।
• खुट्टा वा गोलीगाँठोमा कमजोरीको अनुभूति, विशेष गरी "धकेल्दा"।

जब टेन्डोनाइटिस टेन्डिनोसिसमा परिणत हुन्छ, तपाईंलाई आफ्नो खुट्टा चलाउन गाह्रो हुन सक्छ, र दुखाइ फैलिन सक्छ। अन्ततः, तपाईंले आफ्नो खुट्टामा शारीरिक परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्छ जस्तै:

• आर्च (समतल खुट्टा) को पतन।
• गोलीगाँठो भित्रतिर लडिरहेको।
• कुर्कुच्चा र/वा खुट्टाको औंला बाहिरतिर फर्केको।

यी पोस्टरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शन (PTTD) का लक्षणहरू हुन्।

यसको कारण के हो? (पोस्टेरियर टिबियल टेन्डिनाइटिस कारणहरू)

चोटपटक सामान्यतया टेन्डोनाइटिसको मुख्य कारण हो। खुट्टामा टेन्डोनाइटिसको कुरा गर्दा, दोहोरिने तनावको चोटपटक सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। हामी सबै, चाहे हामी खेलाडी हौं वा नहौं, सधैं हाम्रो खुट्टा प्रयोग गर्छौं।

जब कुनै पनि टेन्डनलाई अत्यधिक प्रयोग गरिन्छ, यो तनावग्रस्त हुन्छ, जसले गर्दा नाजुक फाइबरहरूमा सानो आँसु आउँछ। यी निको हुन धेरै समय लाग्छ। सुन्निनु भनेको यो निको हुन खोजिरहेको संकेत हो। तर यदि तपाईंले यसलाई निको हुने मौका दिनुभएन भने, यो निको हुँदैन।

कहिलेकाहीँ, खेलकुद दुर्घटना वा घुमाउरो गोलीगाँठो जस्ता अचानक चोटपटकका कारण तपाईंको पोस्टरियर टिबियल टेन्डन च्यातिन सक्छ (तीव्र चोट)। यदि यो च्यात पूर्ण रूपमा निको भएन भने, अस्थायी सूजन (तीव्र सूजन) पुरानो हुन सक्छ।

कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंको हिँडाइ असामान्य छ भने, यसले टेन्डनमा बारम्बार दबाब पनि निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको खुट्टा भित्र वा बाहिरतिर मोडियो भने, वा यदि तपाईंको खुट्टा समतल वा अग्लो आर्च छ भने, सामान्य रूपमा हिँड्दा पनि टेन्डनमा दबाब पर्न सक्छ।

जोखिम कारकहरू के के हुन्?

तपाईंको टेन्डनमा तनाव र सुन्निने समस्यामा योगदान पुर्‍याउने धेरै जोखिम कारकहरू छन्:

• पहिलेको शल्यक्रिया वा चोटपटकका कारण खुट्टा वा गोलीगाँठोमा कमजोरी।
• राम्रो प्रविधि बिना उच्च प्रभाव पार्ने खेलहरूमा संलग्न हुनुलाई अत्यधिक प्रशिक्षण भनिन्छ।
• राम्रो सहयोगी जुत्ता बिना लामो समयसम्म उभिनु। विचार गर्नुहोस् कि केही कामहरूमा दिनभरि उभिनु पर्छ (जस्तै, शिक्षकहरू, पसलका कामदारहरू)। यदि यस्ता मानिसहरूले उचित जुत्ता नलगाएमा उनीहरू बढी जोखिममा हुन्छन्।
• हिँड्दा अत्यधिक तौल बोक्नु। अर्थात्, मोटोपनले पनि यसमा असर गर्न सक्छ।
• सुरुदेखि नै खुट्टामा वा हिँड्ने तरिकामा असामान्यता हुनु।
• खुट्टामा पहिलेदेखि नै ओस्टियोआर्थराइटिस हुनु।
• रुमेटोइड गठिया जस्ता सुन्निने संयोजी तन्तुको सूजन रोग हुनु।
• टेनोसिनोभाइटिस भनेको तपाईंको टेन्डन वरिपरिको साइनोभियल झिल्लीको सूजन हो।

टेन्डिनाइटिस कसरी PTTD बन्छ?

टेन्डोनाइटिस र टेन्डिनोसिस एक दुष्चक्र जस्तै हुन सक्छ। दीर्घकालीन सूजनले टेन्डनलाई कमजोर बनाउँछ, जसले गर्दा यसलाई चोटपटक लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। बारम्बार चोटपटकले टेन्डनलाई अझ कमजोर बनाउँछ, र सूजन जारी रहन्छ।

टेन्डनले आफ्नो प्रभावकारिता गुमाउँदै जाँदा, तपाईंको खुट्टा र गोलीगाँठोका अन्य संरचनाहरूले खाली ठाउँ भर्नु पर्छ। यो अतिरिक्त दबाबले ती संरचनाहरू बिस्तारै असफल हुन्छन्, जसले गर्दा टेन्डनमा भार फिर्ता आउँछ।

यस अवस्थामा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

तीव्र पोस्टरियर टिबियल टेन्डोनाइटिस आराम र समयले निको हुन सक्छ। यद्यपि, यदि टेन्डोनाइटिस पुरानो भयो भने, यसले तन्तुको क्षयको चक्र सुरु गर्न सक्छ। अन्ततः, यसले पोस्टरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शन (PTTD) निम्त्याउन सक्छ।

पोस्टरियर टिबियल टेन्डनको कमीले तपाईंको खुट्टाको आर्च बिस्तारै भत्काउन सक्छ ( प्रगतिशील ढल्ने खुट्टाको विकृति, PCFD , वा वयस्क-प्राप्त फ्ल्याटफुट )। यसले थप जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

जब तपाईं समतल खुट्टाले हिँड्नुहुन्छ, तपाईंको खुट्टाको लिगामेन्ट र अन्ततः हड्डीहरू ठाउँबाट बाहिर सर्छन्। यसले खुट्टाको थप विकृति निम्त्याउँछ। यी विकृतिहरूले तपाईंको जोर्नीहरूमा दबाब दिन्छ, जसले गर्दा खुट्टा र गोलीगाँठोको गठिया हुन सक्छ।

अर्को सम्भावित जटिलता भनेको टेन्डनको पूर्ण फुट्नु हो। टेन्डन बिस्तारै कमजोर हुँदै जाने हुनाले, अचानक चोट लागेर यो पूर्ण रूपमा फुट्ने सम्भावना बढी हुन्छ। पूर्ण रूपमा च्यातिएको टेन्डनलाई मर्मत गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको पोस्टरियर टिबियल टेन्डन (टेन्डिनोप्याथी) लाई असर गर्ने अवस्थाहरू सामान्यतया शारीरिक परीक्षणबाट पत्ता लगाउन सकिन्छ। तपाईं उभिरहेको बेला र विभिन्न तरिकाले आफ्नो खुट्टा सार्दा डाक्टरले तपाईंको खुट्टा र गोलीगाँठोको जाँच गर्नेछन्।

तिनीहरूले टेन्डन सुन्निएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि वरिपरि महसुस गर्नेछन्, कुनै दुखाइ छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि त्यसमा थिच्नेछन्। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको अवस्थालाई थप विवरणमा हेर्नको लागि एक्स-रे वा अल्ट्रासाउन्ड जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

उपचारहरू के के हुन्?

प्रारम्भिक अवस्थामा, पोस्टरियर टिबियल टेन्डोनाइटिसलाई आराम, बरफ, र ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू जस्ता साधारण उपचारहरूद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। अधिक गम्भीर अवस्थामा, केही हप्ताको लागि कास्ट वा बुट आवश्यक पर्न सक्छ।

PTTD को लागि रूढिवादी उपचारहरूमा शारीरिक थेरापी र विशेष अर्थोटिक्सको प्रयोग समावेश छ - तपाईंले आफ्नो जुत्ता भित्र लगाउने इन्सर्टहरू - हिँड्दा टेन्डनमा दबाब कम गर्न। धेरै गम्भीर अवस्थामा, तपाईंको खुट्टा मर्मत गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

प्रत्येक चरणमा, डाक्टरहरूले पहिले साधारण (शल्यक्रिया नगर्ने) उपचारहरूबाट सुरु गर्नेछन्। यी उपचारहरूको धेरै महिना पछि पनि यदि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन भने मात्र उनीहरूले शल्यक्रिया उपचारहरू विचार गर्नेछन्।

निको हुन कति समय लाग्छ? (निको हुन समय)

तीव्र टेन्डिनाइटिस केही हप्तामा निको हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई टेन्डिनोसिस र टेन्डन डिसफंक्शन छ भने, यसले धेरै समय लिनेछ। साधारण उपचारको साथ, पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग तीन देखि चार महिना लाग्न सक्छ।

यदि केही महिना पछि पनि रूढिवादी उपचारले काम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। शल्यक्रिया पछि, तपाईंको टेन्डन पुनर्स्थापित हुन अर्को दुई देखि चार महिना लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई PTTD छ भने के हुन्छ? (पूर्वानुमान)

PTTD को सम्भावना तपाईंको अवस्थाको चरण र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने उपचारको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। रोगको प्रारम्भिक चरणमा, धेरैजसो मानिसहरू साधारण उपचारहरूद्वारा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्।

यदि तपाईंले आफ्नो खुट्टाको भागहरू पुनर्निर्माण गर्न शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, परिणाम भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ। शल्यक्रिया जटिल हुन सक्छ, र तपाईंले एक भन्दा बढी प्रक्रियाहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। शल्यक्रिया पछि पनि, केही साइड इफेक्टहरू केही समयसम्म रहन सक्छन्।

के यो रोक्न सकिन्छ? (रोकथाम)

आफ्नो टेन्डनलाई बढी तनाव नदिने कुरामा ध्यान दिनाले टेन्डिनाइटिस र टेन्डिनोसिसबाट बच्न सकिन्छ। यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंले आफ्नो खुट्टामा धेरै काम गर्नुहुनेछ भने, सहयोगी जुत्ता लगाउन निश्चित गर्नुहोस्, र त्यसपछि प्रशस्त आराम गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई आफ्नो टेन्डनमा दुखाइ महसुस हुन थाल्यो भने, यसको ख्याल राख्नुहोस् , आराम दिनुहोस् र निको हुन दिनुहोस्। यदि लक्षणहरू रहिरह्यो भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंलाई टेन्डिनाइटिस छ कि छैन र के गर्ने भनेर उहाँले बताउनुहुनेछ।

यदि तपाईंलाई टेन्डिनाइटिस वा टेन्डिनोसिस भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको टेन्डनलाई राम्रोसँग निको हुने मौका नदिनाले तपाईंको लक्षणहरू र निको हुने समय मात्र लम्ब्याउनेछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

पोस्टरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शन (PTTD) तब हुन्छ जब टेन्डिनाइटिस र टेन्डिनोसिस लामो समयसम्म रहन्छ। केही मानिसहरूलाई सुरुमा लक्षणहरू याद नहुन सक्छन्। तर एकपटक तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गरेपछि, तिनीहरूको उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

हामी सबै आफ्नो खुट्टामा यति धेरै भर पर्छौं कि कहिलेकाहीँ हामी त्यसको बारेमा सोच्दैनौं। जब खुट्टा दुख्छ, तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ, "ठीक छ, त्यो त जीवनमा तपाईंले भोग्नुपर्ने कुरा हो।" तर तपाईं छक्क पर्नुहुनेछ कि तपाईंको खुट्टामा भएको सानो टेन्डन कति महत्त्वपूर्ण छ।

टेन्डनहरू बलियो हुन्छन्, तर चोट लागेपछि निको हुन ढिलो हुन्छ। यदि तिनीहरू निको भएनन् भने, लामो समयसम्म सुन्निने कारणले गर्दा तिनीहरू झर्न सक्छन्। यदि तपाईंको पोस्टरियर टिबियालिस टेन्डन असफल भयो भने, तपाईंको खुट्टाको सम्पूर्ण संरचना ध्वस्त हुन सक्छ।

मुख्य कुरा के हो भने, आफ्नो दुखाइलाई गम्भीरतापूर्वक लिनुहोस् । पोस्टरियर टिबियल टेन्डिनाइटिस र पोस्टरियर टिबियल टेन्डन डिसफंक्शनको लागि जति चाँडो तपाईंले उचित उपचार पाउनुहुन्छ, तपाईंको निको हुने प्रक्रिया त्यति नै सहज हुनेछ।

यो निको हुन केही समय लाग्न सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुपर्‍यो भने। सानो टेन्डनको कारणले सबै कुरा बन्द गर्नु निराशाजनक हुन्छ। तर यदि तपाईं यो सानो टेन्डनलाई यसले तपाईंको लागि हरेक दिन गर्ने कामको लागि सहयोगीको रूपमा सोच्न सक्नुहुन्छ भने, यसले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ।

` पोस्टरियर टिबियल टेन्डोनाइटिस, PTTD, खुट्टा दुख्ने, गोलीगाँठो दुख्ने, समतल खुट्टा, टेन्डिनाइटिस, टेन्डन डिसफंक्शन