के तपाईंको हात र खुट्टामा यो भयानक दुखाइको कुनै कारण छ? RSD (रिफ्लेक्स सिम्पेथेटिक डिस्ट्रोफी सिन्ड्रोम) को बारेमा कुरा गरौं।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको हातमा सानो चोट लागेको छ। वा खुट्टा मर्किएको छ। सामान्यतया, यो दुखाइ केही दिनमा कम हुनुपर्छ। तर यदि दुखाइ झन् झन् बढ्दै गयो र असहनीय हुँदै गयो भने के हुन्छ? यदि तपाईंले लुगा लगाउँदा पनि असहनीय पीडा महसुस गर्नुभयो भने के हुन्छ? आज हामी त्यही कुरा गर्दैछौं। यो कहिलेकाहीं सानो चोटपटक, हृदयघात वा स्ट्रोक पछि हुन सक्छ।

RSD भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, RSD, वा रिफ्लेक्स सिम्पेथेटिक डिस्ट्रोफी सिन्ड्रोम, केही हदसम्म पुरानो शब्द हो जुन डाक्टरहरूले अब प्रयोग गर्दैनन्। यस अवस्थाको आधिकारिक नाम अब जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोम , वा छोटकरीमा CRPS हो। RSD एक प्रकारको CRPS (टाइप I) हो। यस अवस्थामा, यो गम्भीर पीडा शरीरको तन्तुहरूमा चोटपटकको कारणले हुन्छ, कुनै स्नायु क्षति बिना।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो पीडा सुरुको चोटभन्दा धेरै खराब र अतुलनीय छ। यो सानो चोटबाट महिनौंसम्म असह्य पीडा भोग्नु जस्तै हो।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

यसको सही कारण अझै अज्ञात भए पनि, डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यो हाम्रो शरीरको सहानुभूतिशील स्नायु प्रणालीमा समस्याको कारणले हुन्छ।

यो स्नायु प्रणालीलाई हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको रूपमा सोच्नुहोस्। जब तपाईं घाइते हुनुहुन्छ, यो प्रणालीले रक्तनलीहरूलाई साँघुरो हुन संकेत गर्छ। यसले घाइते क्षेत्रबाट बग्ने रगतको मात्रा कम गर्छ। त्यसपछि, यसले घाउ निको पार्न आवश्यक पोषक तत्वहरू प्रदान गर्न रक्तनलीहरूलाई फेरि खोल्न संकेत गर्छ।

तर RSD भएको व्यक्तिलाई के हुन्छ भने यो प्रतिरक्षा प्रणाली अलि 'अलमलिएको' हुन्छ। चोटपटक लाग्दा, रक्तनलीहरू साँघुरिने गर्छन्, तर तिनीहरूले राम्ररी खोल्ने संकेत पाउँदैनन्। यसको अर्थ प्रणाली 'सञ्चालित' हुन्छ र फेरि 'बन्द' हुँदैन । त्यतिबेला चोटपटक लागेको ठाउँ सुन्निन्छ र गम्भीर पीडा हुन्छ।

यो अवस्था महिलाहरूमा अलि बढी सामान्य छ। यद्यपि यो बच्चाहरूमा पनि विकास हुन सक्छ, यो ३० देखि ६० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

RSD का लक्षणहरू अचानक आउँदैनन्, बिस्तारै देखा पर्छन्। सुरुवाती दुखाइ समयसँगै बढ्न सक्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंलाई सुरुमा यो असामान्य दुखाइ हो भनेर थाहा पनि नहुन सक्छ।

RSD सँग हुन सक्ने सानातिना घटनाहरू:

• फ्र्याक्चरहरू
• मोच
• घाउहरू
• बर्न्स (बु आरएनएस )
• सानो शल्यक्रिया
• सुईको लठ्ठी
• विकिरण उपचार

यो अवस्था प्रायः हात, काँध, खुट्टा, वा कम्मर जस्ता क्षेत्रहरूमा हुन्छ। दुखाइ चोट लागेको ठाउँभन्दा बाहिर पनि फैलिन सक्छ।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

प्रायः, तपाईंको दुखाइको कारण तुरुन्तै RSD पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई चोटपटक भन्दा पनि खराब पीडा भएको र निको नहुने बताएपछि मात्र शंका गर्न सक्छन्।

यो RSD हो कि होइन भनेर पुष्टि गर्न कुनै एकल निश्चित परीक्षण छैन ।

यसको सट्टा, तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको गहन जाँचको आधारमा प्रारम्भिक निदान गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, उनीहरूले अवस्थाको बारेमा थप सुराग प्रदान गर्ने धेरै परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

• हड्डी स्क्यान: यो परीक्षणले हड्डीको छेउ जीर्ण भएको छ कि छैन र रक्तसञ्चारमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्छ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): शरीर भित्र, विशेष गरी तन्तुहरूमा सूक्ष्म परिवर्तनहरू हेर्नको लागि एमआरआई गर्न सकिन्छ।
• पसिना परीक्षण: यसले शरीरको एक भाग अर्को भाग भन्दा बढी पसिना बग्छ कि बग्दैन भनेर जाँच गर्छ।
• थर्मोग्राफी परीक्षण: प्रभावित क्षेत्रको तापक्रम वा रगत आपूर्ति शरीरको अन्य भागहरू भन्दा फरक छ कि छैन भनेर जाँच गर्दछ।
• एक्स-रे: बढी उन्नत अवस्थामा, हड्डीमा खनिजहरूको कमी छ कि छैन भनेर हेर्न एक्स-रे गरिन्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

यस रोगमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सकेसम्म चाँडो निदान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु हो । जति चाँडो सुरु गर्नुहुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ। RSD को लागि कुनै विशेष उपचार नभए पनि, धेरै लक्षणहरू नियन्त्रण र व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

धेरै उपचार विधिहरूको संयोजन सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ।

विशेष गरी उल्लेखनीय औषधिहरू

कोर्टिकोस्टेरोइड (जस्तै, प्रेडनिसोलोन) र ओपियोइड्स (जस्तै, मोर्फिन, फेन्टानिल) जस्ता कडा दुखाइ निवारकहरू धेरै कम प्रयोग गरिन्छ र तिनीहरूको साइड इफेक्ट र लतको जोखिमको कारणले गर्दा डाक्टरको कडा निगरानीमा मात्र प्रयोग गरिन्छ।