यो अनौठो ढाड दुखाइ र पेट दुखाइ के हो? (रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस)

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तल्लो पेटमा अनौठो पीडा हुन्छ जुन दिनप्रतिदिन बढ्दै जान्छ, साथै ढाड दुख्ने पनि हुन्छ? सायद तपाईंको पिसाब कम भएको छ, एउटा खुट्टा सुन्निएको छ, र तपाईंको छालाको रंग परिवर्तन भएको छ? यी सामान्य लाग्न सक्छन्, कहिलेकाहीँ यी दुर्लभ तर महत्त्वपूर्ण अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। आज हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं - रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस । नाम जटिल सुनिए पनि, यसलाई सरल राखौं।

रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो पेटको गुहामा आन्द्रा जस्ता अंगहरूलाई घेर्ने सुरक्षात्मक झिल्ली (पेरिटोनियम) पछाडिको रेशादार तन्तुको वृद्धि हो (रेट्रो शब्दको अर्थ 'पछाडि' हो)। विशेष गरी, यो तन्तु हाम्रो पेटको मुख्य रक्तनली (पेटको महाधमनी) र यसबाट निस्कने अन्य नलीहरूको वरिपरि बढ्छ।

कल्पना गर्नुहोस् त के हुन्छ जब यो अनावश्यक तन्तु बढ्छ। त्यो तन्तुले हाम्रो मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब बोक्ने नलीहरू, मूत्रनलीहरूलाई रोक्न सक्छ। यसले पिसाबको प्रवाहलाई रोक्न सक्छ। यसले पेटका अन्य अंगहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यो अवस्थालाई ओर्मोन्ड रोग पनि भनिन्छ।

यसरी बढ्ने तन्तु क्यान्सरयुक्त वा क्यान्सर नभएको हुन सक्छ। यो एकदमै सामान्य रोग हो। यो मध्यम उमेरका पुरुषहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ। तर तिनीहरूमध्ये पनि यो धेरै दुर्लभ छ।

यो अवस्थाको कारण के हो?

डाक्टरहरूलाई अझै पनि यसको सही कारण थाहा छैन, तर केही विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि यो हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा भएको कुनै कुरासँग सम्बन्धित छ। अर्थात्, हाम्रो आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले हामी विरुद्ध काम गरिरहेको छ।

यसको अतिरिक्त, यो अवस्थालाई योगदान पुर्‍याउन सक्ने धेरै अन्य कारकहरू पहिचान गरिएका छन्।

यो रोग पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्छ भन्ने कुनै स्पष्ट प्रमाण छैन। धेरैजसो समय, यो अनियमित रूपमा हुन्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। साथै, मैले उल्लेख गरेको अनावश्यक तन्तु कति टाढा फैलिएको छ र कहाँ बनेको छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्।

सुरुवाती दिनहरूमा, तपाईंले आफ्नो तल्लो पेटमा तीव्र, सुस्त पीडा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो पीडा दिन प्रतिदिन बढ्न सक्छ। साथै, तपाईंको खुट्टामा रगत आपूर्ति कम हुन सक्छ।यो कम हुँदै जाँदा, तपाईंले आफ्नो खुट्टाको रंगमा परिवर्तन वा एउटा खुट्टा सुन्निएको देख्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको चिकित्सा इतिहास सोध्नुहुनेछ र शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको लक्षणहरूको कारण रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस हो वा अन्य कुनै अवस्था हो भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

यसका लागि प्रयोग गर्न सकिने परीक्षणहरू निम्न छन्:

• रगत परीक्षण : शरीरमा संक्रमण र मिर्गौलाको कार्यको बारेमा पत्ता लगाउनुहोस्।
• पिसाब परीक्षण : पिसाबमा रगत वा अन्य असामान्यताहरू छन् कि छैनन् जाँच गर्नुहोस्।
• मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड: मिर्गौला र मूत्रनलीको अवस्था जाँच गर्नुहोस्।
• पेटको सिटी स्क्यान:यसले तपाईंलाई वरपरका अंगहरूमा अतिरिक्त तन्तुको स्थान, आकार र प्रभाव स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• पेटको एमआरआई स्क्यान: सिटी स्क्यान जस्तै परीक्षण, तर थप विस्तृत तस्बिरहरू सहित।
• एक्स-रे परीक्षणहरू: केही अवस्थामा आवश्यक पर्न सक्छ।
• बायोप्सी: यसमा बढ्दो तन्तुको एकदमै सानो टुक्रा लिने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरेर यो क्यान्सर हो वा होइन भनेर हेर्ने समावेश छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के यो निको हुन सक्छ?

हो, यो रोगको उपचार छ। उपचार विधि रोगको कारण, रोगको गम्भीरता र पहिले नै भइसकेको क्षतिमा निर्भर गर्दछ।

उपचारका धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्:

• एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू: शरीरमा सूजन र तन्तुको वृद्धि नियन्त्रण गर्न कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिहरूको उच्च मात्रा दिइन्छ।
• अन्तर्निहित कारणको उपचार: यदि यो अवस्था संक्रमण वा क्यान्सरको कारणले भएको हो भने, अन्तर्निहित कारणको उपचार गरिन्छ।
• शल्यक्रिया: वृद्धिलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने। मूत्रमार्ग अवरुद्ध भएको खण्डमा यो विशेष गरी आवश्यक हुन्छ।
• मिर्गौलाबाट पिसाब निकाल्ने: यदि मूत्रनली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध छ भने, मिर्गौलामा जम्मा भएको पिसाब हटाउन छालाबाट एउटा सानो ट्यूब (स्टेन्ट) घुसाइन्छ।
• रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम गर्ने औषधिहरू: यदि यो अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणालीको कारणले भएको हो भने, यसलाई नियन्त्रण गर्न औषधिहरू दिइन्छ।

खुशीको खबर यो हो कि धेरैजसो मानिसहरूले उपचारप्रति राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। उपचार सुरु गरेको दुई हप्ता भित्र, मृगौला निको हुने संकेतहरू देखा पर्न थाल्छन्। यो अवस्था पूर्ण रूपमा मृगौला विफलतामा विरलै प्रगति गर्छ।

क्यान्सर नभएको (सौम्य) रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस भएका मानिसहरूमा क्यान्सरयुक्त (घातक) अवस्था भएकाहरूको तुलनामा निको हुने र बाँच्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

यो दुर्लभ रोग भएकोले, यसलाई रोक्नको लागि सीमित कुराहरू गर्न सकिन्छ। तर एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा छ। अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि माइग्रेनको लागि प्रयोग गरिने औषधि 'मेथिसरगाइड' को लामो समयसम्म प्रयोगले यो रोग निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, डाक्टरको सल्लाह बिना लामो समयसम्म औषधि कहिल्यै प्रयोग नगर्नुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु हो। रोगको निदान जति चाँडो हुन्छ, जटिलताहरू रोक्ने र सफल उपचारको सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।

रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस, ओर्मन्ड रोग, ढाड दुख्ने, पेट दुख्ने, पिसाब नलीका रोगहरू, मिर्गौला रोगहरू, पुरुषहरूको स्वास्थ्य