हामी सबैलाई थाहा छ कि दिनभरि प्रशस्त पानी पिउनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले सुन्नुभएको होला कि कहिलेकाहीं खेलकुदको क्रममा धेरै पसिना आउँदा तपाईंको शरीरले पानी मात्र होइन इलेक्ट्रोलाइट्स पनि गुमाउँछ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि कहिलेकाहीं धेरै पानी ठूलो समस्या हुन सक्छ? वास्तवमा, जब त्यसो हुन्छ, तपाईंले आफ्नो शरीरमा बहुमूल्य इलेक्ट्रोलाइट्स गुमाउन सक्नुहुन्छ। आज हामी त्यही अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई SIADH भनिन्छ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, SIADH भनेको के हो?

लामो नाम SIADH को अर्थ 'अनुपयुक्त एन्टीड्यूरेटिक हर्मोन स्रावको सिन्ड्रोम' हो। ठीक छ, नाम अलि जटिल सुनिन्छ, होइन र? यसलाई सरल रूपमा बुझौं। हाम्रो शरीरमा एन्टीड्यूरेटिक हर्मोन भनिने विशेष हर्मोन हुन्छ। अंग्रेजीमा यसलाई एन्टीड्यूरेटिक हर्मोन , वा (ADH) भनिन्छ। यो हर्मोन हाम्रो मस्तिष्कको हाइपोथैलेमसमा उत्पादन हुन्छ र पिट्यूटरी ग्रन्थीद्वारा स्रावित हुन्छ। यो ADH हर्मोनको मुख्य काम हाम्रो मृगौलालाई निर्देशन दिनु हो। अर्थात्, "ठीक छ, अब शरीरमा पर्याप्त पानी छ, केहीलाई पिसाबको रूपमा उत्सर्जन गरौं" र "होइन, शरीरमा पर्याप्त पानी छैन, केहीलाई शरीर भित्र राखौं।" यो हर्मोनले नै मृगौलालाई नियन्त्रण गर्छ। यो हाम्रो शरीरमा "पानी नियन्त्रक" जस्तै हो। अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि कुनै कारणले यो ADH हर्मोन धेरै र अनुपयुक्त रूपमा स्रावित भयो भने के हुन्छ? त्यसपछि त्यो हर्मोनले मृगौलालाई "पानी कायम राख्न, पानी कायम राख्न" भनिरहन्छ। परिणामस्वरूप हाम्रो शरीरले अनावश्यक रूपमा पानी कायम राख्न थाल्छ। हाम्रो शरीरमा पानी जम्मा हुँदै जाँदा, हाम्रो रगत पातलो हुँदै जान्छ। विशेष गरी, हाम्रो स्नायु र मांसपेशीहरूको कार्यको लागि आवश्यक सोडियमको सांद्रता खतरनाक रूपमा घट्छ। सोडियम हाम्रो शरीरको मुख्य इलेक्ट्रोलाइटहरू मध्ये एक हो। चिकित्सामा, रगतमा सोडियम कम हुने यो अवस्थालाई हाइपोनेट्रेमिया भनिन्छ। SIADH मा देखिने धेरै लक्षणहरू यो कम सोडियम स्तरको कारणले हुन्छन्।

SIADH का कारणहरू के के हुन्?

यसरी, ADH हर्मोन अनावश्यक रूपमा बढ्नुको एउटा कारण छैन, तर धेरै कारणहरूले यसलाई असर गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ यो अर्को रोगको साइड इफेक्टको रूपमा पनि हुन सक्छ। हेरौं मुख्य कारणहरू के के हुन्।

कारण वर्ग	विवरण र उदाहरणहरू
मस्तिष्कसँग सम्बन्धित समस्याहरू	टाउकोमा चोटपटक, मस्तिष्कको ट्युमर, मस्तिष्कको शल्यक्रिया पछि, वा मेनिन्जाइटिस वा इन्सेफलाइटिस जस्ता संक्रामक अवस्थाहरू।
क्यान्सरका प्रकारहरू	केही प्रकारका क्यान्सरहरू, विशेष गरी फोक्सोको क्यान्सरले आफैंमा ADH उत्पादन गर्न सक्छ। यो SIADH को सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
फोक्सोको रोग	यो अवस्था निमोनिया र अन्य फोक्सो रोगहरू जस्ता गम्भीर फोक्सोको संक्रमणको कारणले पनि हुन सक्छ।
अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू	गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम , एचआईभी संक्रमण, कम थाइराइड हर्मोन स्तर, कम प्याराथाइराइड हर्मोन स्तर।
औषधिका प्रकारहरू	केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, मिर्गी औषधिहरू, र क्यान्सर औषधिहरूले पनि साइड इफेक्टको रूपमा SIADH निम्त्याउन सक्छन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन सक्छन्?

SIADH मुख्यतया रगतमा पानीको अवधारणमा वृद्धि र सोडियमको कमीको कारणले हुन्छ, र धेरै लक्षणहरू यसैसँग सम्बन्धित छन्। यी लक्षणहरू अचानक देखा नपर्न सक्छन्, तर बिस्तारै विकास हुन सक्छन्।

वाकवाकी र बान्ता
कमजोरी, थकान महसुस हुनु
टाउको दुखाइ
मांसपेशी दुख्ने र ऐंठन, जुन मासुका टुक्राहरू घुमिरहेको जस्तो महसुस हुन्छ
बेचैनी, छिटो रिसाउने
स्मरणशक्तिमा कमी र ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई (भ्रम)
सन्तुलन गुमाउनु र हिँड्न गाह्रो हुनु

यदि अवस्था गम्भीर भयो भने , भ्रम , दौरादौरा र कोमा हुने सम्भावना पनि हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी लक्षणहरू SIADH का लागि मात्र होइनन्। यी लक्षणहरू अन्य धेरै रोगहरूमा पनि देख्न सकिन्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, केही अनुमान नगरी डाक्टरलाई भेट्नु र सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरू, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यी अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भनेर सोध्नुहुनेछ। SIADH पुष्टि गर्न, तपाईंले धेरै रगत र पिसाब परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

रगत परीक्षण: यसले रगतमा सोडियम र पोटासियमको स्तर जाँच गर्छ। यसले रगतको ओस्मोलालिटी पनि मापन गर्छ, जुन रगतमा घुलनशील पदार्थहरूको सांद्रता हो। SIADH मा, रगत पातलो हुने कारणले यो मान घट्छ।
पिसाब परीक्षण: पिसाबमा सोडियमको मात्रा र पिसाबको ओस्मोलालिटी जाँच गरिन्छ। SIADH मा, शरीरले पानी कायम राख्ने भएकोले, बाहिर निस्कने पिसाब धेरै गाढा हुन्छ। त्यसैले, पिसाबको ओस्मोलालिटी धेरै बढ्छ।

यी परीक्षणहरूको नतिजाको आधारमा डाक्टरले यो SIADH हो वा होइन भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

SIADH को उपचार के के हुन्?

उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य, तपाईंको SIADH को कारण, र तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतालाई विचार गर्नेछन्। १. तरल पदार्थ प्रतिबन्ध: धेरैजसो मानिसहरूको लागि पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपचार भनेको तपाईंले प्रत्येक दिन पिउने तरल पदार्थको मात्रा सीमित गर्नु हो। यसले तपाईंको शरीरलाई बढी पानी जम्मा गर्नबाट रोक्न मद्दत गर्नेछ। तरल पदार्थको अर्थ केवल पानी मात्र होइन; यसमा तपाईंले पिउने कुनै पनि चीज समावेश छ, जस्तै चिया, कफी, फलफूलको रस, र सुप। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रत्येक दिन कति पिउन सक्नुहुन्छ भनेर बताउनेछन्। २. IV सलाइन: यदि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन्, जसको अर्थ तपाईंको सोडियमको स्तर धेरै कम छ भने, तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ र IV सलाइन दिनुपर्ने हुन सक्छ। यो तपाईंको सोडियमको स्तर बिस्तारै र सावधानीपूर्वक पुनर्स्थापित गर्न गरिन्छ। ३. अन्तर्निहित कारणको उपचार: यदि तपाईंको SIADH को कारण ब्रेन ट्युमर हो भने, यसलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ। यदि कारण फोक्सोको संक्रमण हो भने, एन्टिबायोटिक दिनुपर्छ। यसको अर्थ जब कारणको उपचार गरिन्छ, SIADH पनि आफैं समाधान हुन्छ। ४. औषधि: केही मानिसहरूलाई, विशेष गरी यदि अवस्था रहिरह्यो भने (क्रोनिक SIADH), ADH हर्मोनको कार्यलाई रोक्ने औषधिहरू वा शरीरमा तरल पदार्थको मात्रा नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू दिन सकिन्छ।

रोगको पूर्वानुमान के हो?

धेरैजसो अवस्थामा, यदि SIADH को मूल कारणको उपचार गर्न सकिन्छ भने, यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। यद्यपि, यहाँ हामीले ध्यान दिनुपर्ने दुई खतरनाक पक्षहरू छन्।

सोडियमको स्तरमा अचानक र द्रुत गिरावट: यदि यस्तो भयो भने, पानी मस्तिष्क कोषहरूमा प्रवेश गर्न सक्छ र सेरेब्रल एडेमा निम्त्याउन सक्छ। यो एक धेरै खतरनाक र सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो।
कम सोडियमको स्तरमा अचानक र द्रुत वृद्धि: यदि उपचारको क्रममा सोडियमको स्तर अचानक र द्रुत गतिमा बढ्यो भने, यसले 'ओस्मोटिक डेमाइलिनेसन सिन्ड्रोम' भनिने अर्को गम्भीर अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसले मस्तिष्कका स्नायु कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

यसैकारण कम सोडियम स्तरको उपचार अस्पतालमा डाक्टरको नजिकको निगरानीमा गर्नुपर्छ।

यदि तपाईंलाई SIADH भएको शंका छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु नै सबैभन्दा राम्रो हुन्छ। जति चाँडो तपाईंलाई निदान र उपचार गर्न सकिन्छ, गम्भीर जटिलताहरूबाट बच्ने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

SIADH एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा शरीरले ADH हर्मोन धेरै उत्पादन गर्छ, जसले गर्दा अनावश्यक पानी अवधारण हुन्छ र रगतमा सोडियम (नुनको) स्तर कम हुन्छ।
वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, टाउको दुख्ने र मानसिक भ्रम जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यी अन्य रोगहरूका पनि लक्षणहरू भएकाले, चिकित्सकको सल्लाह लिनु आवश्यक छ।
यो अवस्था रगत र पिसाब परीक्षण मार्फत सही रूपमा निदान गर्न सकिन्छ।
उपचारमा तरल पदार्थको प्रतिबन्ध, नुनिलोपनको प्रयोग, र SIADH को अन्तर्निहित कारणको उपचार समावेश छ।
सोडियमको मात्रामा अचानक कमी आउनु, साथै उपचारको क्रममा सोडियमको मात्रामा अचानक वृद्धि हुनु खतरनाक हुन्छ। त्यसैले, चिकित्सा पर्यवेक्षणमा उपचार लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।