ඔයාගේ කකුල්, අත් එහෙම නැත්නම් මුහුණ එකපාරටම ඉදිමෙන්න අරන්ද? නැත්නම් ඔයාගේ මුත්රාටි බබාගේ ඇඟ ඉදිමිලා වගේද? මුත්රා කරනකොට පෙණ වගේ ගතියක් එනවද? මේවා සමහරවිට වකුගඩුවල පොඩි ප්රශ්නයක්, ඒ කියන්නේ රෝගී තත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ වකුගඩු රෝගයක් වෙන 'නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය' `(Nephrotic Syndrome)` ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය (Nephrotic Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය `(Nephrotic Syndrome)` කියන්නේ අපේ වකුගඩු වලින් ඕනෑවට වඩා ප්රෝටීන් ප්රමාණයක් මුත්රා එක්ක පිටවෙලා යන තත්වයක්. මේකට වෛද්යවරු කියනවා `(proteinuria)` කියලා. හරියටම කිව්වොත්, දවසකට ප්රෝටීන් ග්රෑම් 3කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් (මේක ඇමරිකානු සතයකට වඩා ටිකක් බරයි) මුත්රා වලින් පිටවෙනවා නම්, ඒක තමයි මේ තත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණය. නිරෝගී වකුගඩුවලින් පිටවෙන ප්රමාණය වගේ 20 ගුණයක් විතර මේක වැඩියි.
දැන් හිතන්නකෝ, අපේ වකුගඩු හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ. මේ ෆිල්ටර් එකේ තියෙනවා පුංචි පුංචි ලේ නාලිකා, අපි ඒවට කියනවා `(glomeruli)` (ග්ලොමෙරුලි) කියලා. මේ `(glomeruli)` වලින් තමයි ලේ වල තියෙන අපද්රව්යයි (උදාහරණයක් විදියට නයිට්රජන් අපද්රව්ය `(urea)`, මාංශ පේශී අපද්රව්ය `(creatinine)`, සහ අම්ල වර්ග), අනවශ්ය වතුරයි පෙරා ගන්නේ. ඊටපස්සේ ඒ ටික මුත්රා විදියට පිට කරනවා. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වකුගඩුවක `(glomeruli)` වලින් ප්රෝටීන් වගේ ඇඟට අවශ්ය දේවල් පෙරලා ලේ වලටම තියාගන්නවා, විශේෂයෙන්ම `(albumin)` කියන ප්රෝටීන් එක. හැබැයි මේ `(glomeruli)` වලට හානි වුණාම, ඒවා හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. එතකොට තමයි `(albumin)` වගේ වටිනා ප්රෝටීන් ලේසියෙන්ම මුත්රා වලට එකතු වෙන්නේ.
මේක ජීවිතයට තර්ජනයක්ද?
ඔව්, නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ ටිකක් බරපතල තත්වයක්. හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේකෙන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙලා ජීවිතේටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය හැදෙන්නේ කාටද?
මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දියවැඩියාව නිසා වකුගඩු රෝග (`(diabetes-related kidney disease)`) හැදිලා තියෙන අයට, සමහර අසාත්මිකතා තියෙන අයට, ඒ වගේම පවුලේ කාටහරි මේ වගේ වකුගඩු රෝගයක් (නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය එක්ක) තිබුණා නම්, ඒ අයට හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
මේක එච්චර සුලබ රෝගයක් නම් නෙවෙයි.
- අවුරුද්දකට ළමයි 50,000 කින් එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 2ත් 5ත් අතර පොඩි දරුවන්ට තමයි මේක හඳුනාගන්නේ. ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින්ට දෙගුණයක් විතර මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- වැඩිහිටියන් ගත්තොත්, අවුරුද්දකට ලක්ෂයකින් තුන්දෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් ප්රෝටීන් වර්ග මුත්රා එක්ක පිටවෙලා ගියාම එක එක ප්රශ්න ඇතිවෙනවා.
- සමහර ප්රෝටීන් වර්ග ලේ කැටි ගැසෙන එක නවත්තන්න උදව් වෙනවා. ඒවා නැති වුණාම ලේ කැටි ගැහෙන්න පුළුවන්.
- තව වැදගත් ප්රෝටීන් වර්ගයක් තමයි `(Immunoglobulins)`. මේවා අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරලා ලෙඩ රෝග, ආසාදන එක්ක සටන් කරනවා. මේවා නැති වුණාම අපිට ලේසියෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- `(Pneumonia)` (නිව්මෝනියාව)
- `(Cellulitis)` (සමේ ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්)
- `(Peritonitis)` (උදරයේ අභ්යන්තර පටල වල ආසාදනයක්)
මොනවද නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ?
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්:
- මුත්රා වල ගොඩක් ප්රෝටීන් `(albumin)` තියෙන එක (`(albuminuria)`): දවසකට ග්රෑම් 3.5කටත් වඩා `(albumin)` ප්රෝටීන් පිටවෙනවා.
- ලේ වල මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන එක (`(hyperlipidemia)`).
- ඇඟ ඉදිමෙන එක (`(edema)`): ගොඩක් වෙලාවට කකුල්, වළලුකර, පාද තමයි ඉදිමෙන්නේ. සමහර වෙලාවට අත්, මුහුණත් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, උදේට නැගිටිනකොට ඔයාගේ දරුවාගේ ඇස් වටේ ඉදිමිලා වගේ පේනවා නම්, ඒකත් මේකේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ වල `(albumin)` ප්රෝටීන් මට්ටම අඩු වෙන එක (`(hypoalbuminemia)`).
- කෑම අරුචිය.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය, නිතරම මහන්සියි වගේ දැනෙන එක.
- බඩේ වේදනාවක් එන එක (ඉළ ඇට හරියේ ඉඳන් යටිබඩ දක්වා ඕනෑම තැනක).
- මුත්රා කරනකොට පෙණ වගේ යන එක. හරියට සබන් වතුර වගේ.
තව දෙයක් තමයි, අපේ ඇඟට අත්යවශ්ය ඛනිජ ලවණ සහ විටමින් වර්ග, විශේෂයෙන්ම කැල්සියම් සහ විටමින් D, මේ විදියට නැතිවෙලා යන එක. පොඩි දරුවන්ට මේක වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්. කොණ්ඩෙ යන එක, නියපොතු දුර්වල වෙන එක, `(Osteoporosis)` (අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය) වගේ අස්ථි දුර්වල වෙන රෝගත් එන්න පුළුවන්.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමයේ බහුලම සංකූලතා මොනවද?
ප්රතිකාර නොකළොත් මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- `(Acute kidney injury)` - එකපාරටම වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරන තත්වයක්.
- `(Anemia)` (රක්තහීනතාවය) - ඇඟේ අවයව වලට ඔක්සිජන් අරන් යන්න තරම් නිරෝගී ලේ සෛල නැති වෙන එක.
- `(Coronary artery disease)` - හදවතට ලේ සපයන නාල වල මේදය තැන්පත් වෙන එක.
- `(Hypertension)` (අධිරුධිර පීඩනය) - ලේ නාල හරහා ලේ ගමන් කරද්දී සාමාන්යයට වඩා වැඩි පීඩනයකින් ගමන් කරන එක.
- `(Hypothyroidism)` - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් අවශ්ය තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ලේ වලට නිකුත් නොකරන එක.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමයට හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට වකුගඩු රෝග නිසා තමයි මේ `(glomeruli)` වලට හානි වෙන්නේ. ඇයි මේ රෝග කෙලින්ම `(glomeruli)` වලට බලපාන්නේ කියන එක ගැන තාම වෛද්යවරුන්ට සහ පර්යේෂකයන්ට හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. මේ හානි වෙච්ච `(glomeruli)` තමයි නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව. ඒ වගේ රෝග කිහිපයක් තමයි:
- `(Amyloidosis)`: මේකෙදි ඇමයිලොයිඩ් කියන ප්රෝටීන් වර්ගයක් අපේ වැදගත් ඉන්ද්රියන් වල තැන්පත් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට වකුගඩු වල තමයි මේක වෙන්නේ. එතකොට වකුගඩු වල පෙරීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා.
- `(Diabetes-related nephropathy)`: `(Nephropathy)` කියන්නේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියන එක. දියවැඩියාව නිසා වකුගඩු වල ස්නායු එකකට හෝ කිහිපයකට හානි වුණාම මේ තත්වය ඇතිවෙනවා. මේකෙදි හිරිවැටීම්, මාංශ පේශී දුර්වලතා, වේදනාව වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
- `(Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS))`: මේකෙදි `(glomeruli)` වල සමහර පුංචි කොටස් වල (`(segments)`) කැලැල් ඇතිවෙනවා. මේ නිසා ඉදිමීම, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, මුත්රා වලින් ප්රෝටීන් පිටවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- `(Lupus)`: ලූපස් කියන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. මේකෙන් ඇඟ පුරාම දැවිල්ල, ඉදිමීම, වේදනාව ඇතිවෙනවා. වකුගඩු වලටත් මේක බලපානවා.
- `(Membranous nephropathy)`: මේකෙදි අපේ ඇඟේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වකුගඩු වල තියෙන පෙරීමේ පටල වලට පහර දෙනවා.
- `(Minimal change disease (MCD))`: මේකත් වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරන `(nephropathy)` වර්ගයක්. හැබැයි `(kidney biopsy)` එකක් කරලා බැලුවම `(glomeruli)` වලට හරි වකුගඩු පටක වලට හරි ලොකු හානියක් පේන්නෙ නෑ. මේක ඕනම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක්ම සුලබ පොඩි දරුවන් අතර.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා:
මුත්රා පරීක්ෂණ (`Urinalysis tests`)
මුත්රා පරීක්ෂාවකින් ඔයාගේ මුත්රා වල පෙනුම, රසායනික සංයුතිය, අන්වීක්ෂීයව බලලා තමයි මේක හොයාගන්නේ.
- `(Dipstick test)`: මේකෙදි ඔයා වෛද්ය කාර්යාලයේදී හරි රෝහලේදී හරි විශේෂ බෝතලයකට මුත්රා කරනවා. ඊටපස්සේ වෛද්යවරයෙක් හරි හෙදියක් හරි රසායනික ද්රව්ය තවරපු කඩදාසි පටියක් (`(dipstick)`) ඒ බෝතලයට දානවා. ඔයාගේ මුත්රා වල `(albumin)` ප්රෝටීන් තියෙනවා නම් ඒ පටියේ පාට වෙනස් වෙනවා.
- මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂණ (`urine protein tests`): වඩාත් නිවැරදි මිනුමක් ඕන නම් මේ පරීක්ෂණ කරනවා.
- තනි මුත්රා සාම්පලයක්: මේක ලැබ් එකට යවනවා. එතනදී ඔයාගේ මුත්රා වල `(albumin)` සහ `(creatinine)` (ක්රියටිනීන්) කොච්චර තියෙනවද කියලා බලනවා (`(albumin-to-creatinine ratio)`). `(Creatinine)` ග්රෑම් එකකට `(albumin)` මිලිග්රෑම් 30කට වඩා තියෙනවා නම්, ඒක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- පැය 24ක මුත්රා එකතුව: වෛද්යවරයා ඔයාට ගෙදරදි මුත්රා එකතු කරන්න බෝතලයක් දෙනවා. පරීක්ෂණය කරන දවසේ:
- මුලින්ම උදේ නැගිට්ට ගමන් සාමාන්ය විදියට ටොයිලට් එකට මුත්රා කරන්න.
- ඊටපස්සේ දවස පුරාම රෑ නින්දට යනකල් අර බෝතලයට මුත්රා කරන්න.
- පහුවදා උදේ නැගිට්ට ගමන් අන්තිම වතාවටත් ඒ බෝතලයටම මුත්රා කරන්න.
- ඊටපස්සේ ඒ සාම්පලය වෛද්ය කාර්යාලයට හරි ලැබ් එකට හරි ගිහින් දෙන්න ඕන. එතනදී `(albumin)` ප්රමාණය විතරක් මනිනවා.
ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`)
මේකෙදි වෛද්යවරයා ඔයාගේ අතේ නහරයකින් හීනි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා පොඩි ලේ ප්රමාණයක් ගන්නවා. ඒක ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා. ලේ වල `(albumin)` හරි වෙනත් ප්රෝටීන් වර්ග හරි අඩු මට්ටමක තියෙනවා නම් ඒක නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් සහ `(triglyceride)` මට්ටමුත් බලනවා. `(Albumin)` අඩු වෙනකොට මේවා වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
වකුගඩු බයොප්සිය (`Kidney biopsy`)
මේකෙදි වෛද්යවරයා ඔයාගේ වකුගඩුවෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. මේක කරන්න කලින් ඒ හරිය හිරිවට්ටනවා, ඒ නිසා වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයාව සැහැල්ලු කරන්න පොඩි නිදිමත බෙහෙතකුත් දෙන්න පුළුවන්. ඊටපස්සේ හම හරහා ඉදිකටුවක් වකුගඩුවට යවලා තමයි පටක සාම්පලය ගන්නේ.
හැබැයි, ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, වෛද්යවරයා නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය කියලා සැක කරනවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට `(kidney biopsy)` එකක් ඕන වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, මුත්රා පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ වලින්ම දියවැඩියාව නිසා ඇතිවුණු නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය සුව කරන්න පුළුවන්ද?
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි ශුභ ආරංචියක් තියෙනවා! පොඩි දරුවන්ට හැදුණොත්, එයාලා තරුණ වයසට, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 18-20 විතර වෙනකොට මේක බොහෝවිට නැතිවෙලා යනවා.
ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, වකුගඩු වලට තවත් හානි වෙන එක නවත්තගන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදියට කරන්නේ මේකට මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කරන එකයි, අධිරුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, ඉදිමීම, ආසාදන අවදානම අඩු කරන එකයි. ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් වර්ග සහ කෑම බීම වල වෙනස්කම් තමයි කරන්නේ.
- සමහර අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග වලින්, නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය ඇතිකරන වකුගඩු රෝගය පාලනය කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- `(Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors)`
- `(Angiotensin receptor blockers (ARBs))`
- මේ බෙහෙත් වලින් `(glomeruli)` ඇතුළේ තියෙන පීඩනය අඩු කරලා, මුත්රා වලින් `(albumin)` පිටවෙන එක අඩු කරනවා. ගොඩක් අයට ලේ පීඩනය පාලනය කරගන්න බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තුනක් වුණත් ඕන වෙන්න පුළුවන්.
- `(ACE inhibitor)` හරි `(ARB)` හරි එක්ක, වෛද්යවරයා `(diuretic)` (මුත්රා වැඩියෙන් යන්න සලස්වන බෙහෙත්) වර්ගයක් දෙන්න පුළුවන්. `(Diuretic)` වලින් වකුගඩු වලින් දියර වර්ග ලේ වලින් අයින් කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම ලේ පීඩනයයි, ඉදිමීමයි අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. ලේ පීඩනය අඩු කරන තවත් බෙහෙත් වර්ග තමයි `(beta-blockers)` සහ `(calcium channel blockers)`.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න වෛද්යවරයා `(statin)` බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය තියෙනවා නම්, හැම අවුරුද්දෙම `(influenza (flu) vaccine)` (උණ එන්නත) සහ `(pneumococcal vaccine)` එකක් ගන්න එකත් හොඳයි. `(Pneumococcal vaccine)` එකෙන් `(pneumococcus)` කියන බැක්ටීරියාවකින් වෙන ආසාදන වලින් (උදා: කන් වල ආසාදන, `(pneumonia)`, `(meningitis)` - මොළේ උණ) ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා ලේ කැටි ගැසෙන එක නවත්තන බෙහෙත් (`(anticoagulants)` හෙවත් ලේ දියකරන බෙහෙත්) දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා දෙන්නේ ඔයාට ලේ කැටියක් හැදුණොත් විතරයි. මේවායින් නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය හරි ඒකේ රෝග ලක්ෂණ හරි වළක්වන්නේ නෑ.
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
වැඩිහිටියන්ට නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය හැදෙන්න හරි වළක්වන්න හරි කෑම බීම වල ලොකු බලපෑමක් නෑ. හැබැයි ඔයාට මේ තත්වය තියෙනවා නම්, කෑම බීම වල කරන වෙනස්කම් වලින් සමහර රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- කෑම වල ලුණු (සෝඩියම්) අඩු කරන එකෙන් ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. අපි කන කෑම වල ගොඩක්ම සෝඩියම් එන්නේ ලුණු වලින්. ඒ වගේම වතුර වැඩියෙන් බොන එකෙනුත් ඉදිමීම අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
- කෑම වල සංතෘප්ත මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන එකෙන් `(hyperlipidemia)` (ලේ වල මේදය වැඩිවීම) පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ යොදය සහිත කිරි නිෂ්පාදන, රතු මස්, සැකසූ මස්, චීස්, තෙල් බැදුම්, බේකරි කෑම, පැණිරස කෑම වගේ දේවල් සීමා කරන එක හොඳයි.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන් හොඳම විදිය තමයි වෛද්යවරයා නියම කරපු විදියටම බෙහෙත් ටික ගන්න එක. ඒ වගේම, පොටෑසියම් සහ ප්රෝටීන් අවශ්ය ප්රමාණයට තියෙන, හැබැයි සෝඩියම්, සංතෘප්ත මේදය, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කෑම වේලක් ගන්න එකත් ගොඩක් හොඳයි.
ප්රතිකාර වලින් කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?
මේක නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමයට හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර අයට ප්රතිකාර පටන් අරන් දවස් කිහිපයකින් හොඳක් දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. තවත් අයට සති කිහිපයක්, මාස ගාණක් වුණත් යන්න පුළුවන්. ඉවසීමෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය තියෙන කෙනෙක්ට මොකද වෙන්නේ?
හරියට රෝග විනිශ්චය කරලා, හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත්, නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය තියෙන අයට හොඳ ප්රතිඵල තියෙනවා. ගොඩක් අය ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වනවා, රෝගය සමනය වෙනවා (`(remission)`). ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට පොඩි කාලේ නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය හැදුණා නම්, කලින් කිව්වා වගේ තරුණ වයසට එනකොට ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න ඉඩ තියෙනවා.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය ඇත්තටම වළක්වන්න නම් බෑ. හැබැයි ඒකට හේතුවන යටින් පවතින රෝග තත්වයන්ට (උදා: දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය) හරියට ප්රතිකාර කරන එකෙනුයි, කෑම බීම වල අවශ්ය වෙනස්කම් කරන එකෙනුයි රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හරවගන්නත්, වකුගඩු වලට වෙන හානිය අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
වකුගඩු රෝගයක ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම මුත්රා පෙණ වගේ යන එක, ඇඟ ඉදිමීම වගේ දේවල් දවස් කිහිපයකට වඩා තියෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න. කලින් හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර කරන්න ලේසියි.
වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔබ වෛද්යවරයා හමුවූ විට මේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- "ඔබ කොහොමද දන්නේ මට නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය තියෙනවා කියලා?"
- "ඔබේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මම තව පරීක්ෂණ කරන්න ඕනද?"
- "මට නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන තත්වයක්ද?"
- "මට නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය හැදෙන්න හේතු වුණේ මොන තත්වයද?"
- "ප්රතිකාර එක්ක මගේ නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය සමනය වෙයි (`(remission)`) කියලා ඔබ හිතනවද?"
- "මගේ දරුවාගේ නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය එයා ලොකු වෙනකොට නැතිවෙලා යයිද?"
- "ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන බෙහෙත් වර්ගද, නැත්නම් මොන ප්රතිකාරද?"
- "මම මගේ කෑම බීම වල මොනවාහරි වෙනස්කම් කරන්න ඕනද?"
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය (Nephrotic Syndrome) සහ නෙෆ්රිටික් සින්ඩ්රෝමය (Nephritic Syndrome) අතර වෙනස
මේ දෙකම වකුගඩු වලට බලපාන තත්වයන්.
- නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමයේ ප්රධාන ලක්ෂණය තමයි මුත්රා වල ගොඩක් ප්රෝටීන් තියෙන එක.
- නෙෆ්රිටික් සින්ඩ්රෝමයේ ප්රධාන ලක්ෂණය තමයි වකුගඩු වල දැවිල්ල (`(inflammation)`). මේ දැවිල්ල ගොඩක් වෙලාවට ආසාදනයක්, රුධිර නාල වල රෝගයක් හරි ක්ෂය වීමක් හරි නිසා වෙන්න පුළුවන්.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය (Nephrotic Syndrome) සහ ග්ලොමරුලෝනෙෆ්රයිටිස් (Glomerulonephritis) අතර වෙනස
`(Glomerulonephritis)` කියන්නෙත් වකුගඩු රෝගයක්. ඒකෙ රෝග ලක්ෂණත් නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමයට සමානයි. හැබැයි ප්රෝටීන් පිටවෙන ප්රමාණය අනුව තමයි ප්රධාන වෙනස තියෙන්නේ.
- නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය තියෙනවා නම් දවසකට ප්රෝටීන් ග්රෑම් 3.5 කට වඩා පිටවෙනවා.
- `(Glomerulonephritis)` තියෙනවා නම් දවසකට ප්රෝටීන් ග්රෑම් 3.5 කට වඩා අඩුවෙන් තමයි පිටවෙන්නේ.
සංජානනීය නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය (Congenital nephrotic syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක උපතේදීම තියෙන තත්වයක්. මේකෙන් සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 2ත් 8ත් අතරදී ස්ථිර වකුගඩු අකර්මණ්යතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක පාරම්පරිකව එන වකුගඩු රෝගයක්. ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ලැබෙන දෙයක්.
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ වකුගඩු වලින් ප්රෝටීන් ඕනෑවට වඩා මුත්රා එක්ක පිටවෙන රෝගී තත්වයක්. බඩේ වේදනාව, මුත්රා පෙණ වගේ යන එක, ඇඟ ඉදිමීම, කෑම අරුචිය, නිතර මහන්සිය වගේ ලක්ෂණ දවස් කිහිපයකට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මතක තියාගන්න, ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඔයාගේ වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්නත්, බරපතල සංකූලතා වළක්වාගන්නත් පුළුවන්. බය නොවී, වෛද්යවරයා කියන දේවල් හරියට පිළිපදින්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 Nephrotic Syndrome (නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝම්) කියන්නේ වකුගඩු නරක් වෙන ලෙඩක්ද?
වකුගඩු මුළුමනින්ම නරක් වෙනවා (අක්රිය වෙනවා) නෙමෙයි. අපේ වකුගඩු වල තියෙන අතිශය සියුම් පෙරහන් (Glomeruli) වලට හානි වෙලා (සිදුරු වෙලා), අපේ ඇඟේ අත්යවශ්යම ප්රෝටීන් එක වෙන 'ඇල්බියුමින්' (Albumin) අධික ප්රමාණයක් මුත්රා හරහා එළියට යන (Proteinuria) භයානක වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයකටයි මේක කියන්නේ.
💬 ඇඟේ තියෙන ප්රෝටීන් මුත්රා වලින් ගියාම ඇඟට මොකද වෙන්නේ?
ප්රෝටීන් නැති වුණාම අපේ ලේ වලට වතුර රඳවාගන්න බැරිවෙනවා. ඒ වතුර ටික කෙළින්ම ඇඟේ මස්පිඬු අතරට ගිහින් (Edema), ඇස් වටේ පුම්බලා වගේ ඉදිමෙනවා (විශේෂයෙන්ම උදේට), කකුල් සහ බඩ දරුණු විදිහට ඉදිමෙනවා. ඒ වගේම මුත්රා වලට ප්රෝටීන් යද්දී මුත්රා 'බියර් වගේ ගොඩක් පෙණ දාන්න' ගන්නවා.
💬 මේ වකුගඩු රෝගයට දෙන සාර්ථකම ප්රතිකාරය මොකක්ද?
මේකෙන් බේරෙන්න කෙළින්ම වකුගඩු විශේෂඥයෙක් (Nephrologist) මුණගැහෙන්න ඕනේ! මේකට ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි පෙරහන් වලට වෙන හානිය නවත්තන්න (ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන්න) ස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids / Prednisone) පෙති බරටම දෙන එක. ඒ වගේම කෑමට ලුණු ගන්න එක මුළුමනින්ම නතර කරන එකයි, වතුර පිටකරන්න මුත්රා පෙති (Diuretics) දෙන එකයි අනිවාර්යයෙන්ම කරනවා.
` Nephrotic Syndrome, වකුගඩු රෝග, ප්රෝටීන්, ඉදිමීම, මුත්රා පරීක්ෂාව, ළමා රෝග, නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න