ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර විදිහට Nivolumab කියන එන්නත දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළාද? එහෙමනම් මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද, ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි සරලවම කතා කරමු. මේක ටිකක් සංකීර්ණ, ඒ වගේම ඉතාමත් දියුණු බෙහෙතක් නිසා මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියාගන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි.
මොකක්ද මේ Nivolumab කියන එන්නත?
සරලවම කිව්වොත්, Nivolumab (බොහෝවිට Opdivo කියන වෙළඳ නාමයෙන් හඳුන්වනවා) කියන්නේ monoclonal antibody කියන විශේෂ ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයිති එන්නතක්. ඒ කියන්නේ මේක අපේ ශරීරයේම තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) උත්තේජනය කරලා, පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීලා විනාශ කරන්න උදව් කරන විදිහට හදපු විශේෂ ප්රෝටීනයක්. මේක කෙමෝතෙරපි (chemotherapy) වගේ නෙවෙයි, ඊට වඩා වෙනස් විදිහකට තමයි ක්රියා කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන් පිළිකා වර්ග කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colon cancer)
- හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා (Head and neck cancer)
- හොජ්කින් ලිම්ෆෝමාව (Hodgkin lymphoma)
- පෙනහළු පිළිකා (Lung cancer)
- සමේ ඇතිවන මෙලනෝමා (Melanoma) කියන පිළිකා වර්ගය
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන තත්ත්වයට මේක සුදුසුද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔයාට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග (Autoimmune diseases) තියෙනවා නම්. උදාහරණ විදිහට ක්රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's disease), අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (ulcerative colitis), එහෙමත් නැත්නම් ලූපස් (lupus) වගේ රෝග.
- ඔයාට මීට කලින් වෙනත් කෙනෙකුගේ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කරලා (allogeneic stem cell transplant) තියෙනවා නම් හෝ එවැන්නක් කරන්න සැලසුම් කරලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පපුව ප්රදේශයට මීට කලින් විකිරණ ප්රතිකාර (chest radiation) ලබාගෙන තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වෙනත් අවයවයක් බද්ධ කරලා (Organ transplant) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග, උදාහරණයක් විදිහට මයස්තීනියා ග්රේවිස් (myasthenia gravis) හෝ ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය (Guillain-Barre syndrome) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- Nivolumab බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක ඉතාම වැදගත් කරුණක්.
මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ කොහොමද සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
මේ බෙහෙත ඔයාට නහරයක් හරහා (injected into a vein) තමයි ලබා දෙන්නේ. මේක ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි, රෝහලක හෝ සායනයකදී වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ අධීක්ෂණය යටතේ තමයි මේ ප්රතිකාරය සිදු කරන්නේ.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන විශේෂ පත්රිකාවක් (MedGuide) කියවන්න දේවි. හැම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින් ඒක හොඳින් කියවලා තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා. දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනයන් වලට හරියටම ගිහින් ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කිසියම් හේතුවක් නිසා ඔයාට යන්න බැරි වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ගොඩක් හොඳින් හොයලා බලනවා. ඒ වෙනුවෙන් නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්නත් ඔයාට සිද්ධ වෙයි.
ගර්භණීභාවය සහ කිරි දීම ගැන විශේෂ අවධානයක්:
- කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 5ක් යනකල් කිසිම විදිහකින් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේක දරුවාගේ සෞඛ්යයට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් හෝ ගැබ් අරගෙන කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කරලා මාස 5ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Nivolumab වලින්ද අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, යම්කිසි බරපතල ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | දරුණු බඩේ වේදනාව, පාචනය (Diarrhea), මළපහ සමඟ ලේ යෑම හෝ තාර වගේ කළු පාටට මළපහ පිටවීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හේතුවක් නැති වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| හෝමෝන ග්රන්ථි වල ගැටලු | තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීම (Hyperthyroidism): හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, බර අඩුවීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම. තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩුවීම (Hypothyroidism): අසාමාන්ය මහන්සිය, සීතල දරාගැනීමට නොහැකිවීම, මලබද්ධය, හිසකෙස් යෑම, සම වියළීම, බර වැඩිවීම, මානසික අවපීඩනය. |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperglycemia) | වැඩිපුර තිබහ දැනීම, නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සි දැනීම, පෙනීම බොඳවීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව, ඇස් පෙනීමේ වෙනසක්, ඇස් වල වේදනාව, අත් පාවල හිරිවැටීම හෝ වේදනාව, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, සමබරතාවය නැතිවීම, මුඛය ඇතුළුව සමේ බිබිලි දැමීම හෝ සම යෑම, අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මහන්සිය | Tiredness |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | Nausea and Vomiting |
| කෑම අරුචිය | Loss of appetite |
| මලබද්ධය | Constipation |
| ඇටකටු වල වේදනාව | Bone pain |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනස්, අසාමාන්ය යමක් දැනුණොත් ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nivolumab කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරන විශේෂ, දියුණු එන්නතක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, දරුණු පාචනය, සම/ඇස් කහ වීම, සමේ බිබිලි) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එවැන්නක් දුටු වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 5ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක ඉතාම වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන දිනයන් මඟ නොහැර ප්රතිකාර සඳහා සහභාගී වෙන්න. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න