ඔයාටත් ඩොක්ටර් Vandetanib (වැනඩෙටැනිබ්) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ සමීප කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දීල තියෙනවද? මේක සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇතිවෙන සමහර විශේෂ පිළිකා වර්ග (medullary thyroid cancer) සඳහා දෙන බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි ඒ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන ලිස්ට් එකේ තියෙන දෙයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට මොනවා හරි හෘද රෝගයක්, හාට් එකේ වේගය අක්‍රමවත් වෙන (irregular heartbeat) ගැටළුවක්, එහෙම නැත්නම් QT interval එක දිගු වීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවද?
- රුධිර පීඩනය: අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙන කෙනෙක්ද?
- ලේ ගැලීමේ ගැටළු: ඇඟේ ලේ ඉක්මනට කැටි ගැහෙන්නේ නැති, එහෙම නැත්නම් ලේ වහනය වීමේ රෝග තියෙනවද?
- අක්මාව හෝ වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝග: ඔයාට අක්මාවේ (liver disease) හෝ වකුගඩු වල (kidney disease) මොනවා හරි ලෙඩක් තියෙනවද?
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග: ඇදුම (asthma) වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග තියෙනවද?
- රුධිරයේ ඛනිජ ලවණ මට්ටම්: ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (calcium), මැග්නීසියම් (magnesium), හෝ පොටෑසියම් (potassium) මට්ටම් අඩුයි කියලා මීට කලින් කියලා තියෙනවද?
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම: රුධිරයේ තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (TSH - Thyroid-Stimulating Hormone) මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙනවද?
- වෙනත් තත්ත්වයන්: පාචනය (diarrhea), වලිප්පුව (seizures), සමේ රෝග හෝ සමේ සංවේදීතාවයන් තියෙනවද?
- සැත්කම්: නුදුරේදීම සැත්කමකට භාජනය වෙන්න ඉන්නවද? එහෙම නැත්නම් මෑතකදී සැත්කමකට භාජනය වුණාද?
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Vandetanib බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර වලට, වර්ණක වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද?
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක්ද? ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවද? එහෙම නැත්නම් බබාට කිරි දෙන මවක්ද?
මේ තොරතුරු එකක්වත් හංගන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේ හැමදේම ඩොක්ටර් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක වැදගත්.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු විදිහටම බෙහෙත ගන්න. දවසකට නියමිත වාර ගණනට වඩා ගන්න එපා.
- ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් රෝගී තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ ගැන විශේෂ විස්තර පත්‍රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. හැම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්කම ඒක ලැබෙනවා. ඒක හැමවෙලේම හොඳින් කියවන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඔයාගේ ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තව පැය 12කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා නම්, අමතක වුණු වේල නොගෙන ඉන්න. නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති සහ අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවිය හැකි වෙනත් බෙහෙත්
Vandetanib කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| Vandetanib සමග කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
| විවිධ ඖෂධ | Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine, Ziprasidone |
| Vandetanib සමග අන්තර්ක්‍රියා ඇති කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීමට දෙන ඖෂධ | Amiodarone, Sotalol, Quinidine, Procainamide වැනි ඖෂධ |
| වලිප්පුවට දෙන ඖෂධ | Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| වෙනත් ඖෂධ සහ ශාකසාර | Digoxin, Metformin, Rifampin, St. John's Wort (Hypericum perforatum) |
| හෘදයේ QT අන්තරය දිගු කරන ඖෂධ | Dofetilide, Ziprasidone වැනි ඖෂධ |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, ඒක ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරපු එකක් වුණත්, ෆාමසියකින් ගත්ත එකක් වුණත්, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් වුණත්, ඩොක්ටර්ට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
මේක ගොඩක්ම වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. කාන්තාවන්, බෙහෙත ගන්නා මුළු කාලය තුළ සහ බෙහෙත නතර කර මාස 4ක් යනතුරු ඉතා සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කළ යුතුමයි. කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බෙහෙත ගන්නා කාලයේ සහ නතර කර මාස 4ක් යනතුරු බබාට මව්කිරි දෙන්නත් එපා.
සැත්කම් වලට පෙර
ඔයාට සැත්කමක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. මේ බෙහෙත නිසා සැත්කම් තුවාල සුවවීම පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමට මාසයකට කලින් මේ බෙහෙත නතර කරන්න වෙයි. සැත්කමෙන් පස්සේ, බෙහෙත ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් අවම වශයෙන් සති 2ක්වත් ඉන්න ඕන. තුවාලය හොඳටම සුව වුණාට පස්සේ තමයි බෙහෙත පටන් ගන්නේ. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා, බෙහෙත ගන්නා කාලයේ සහ නතර කර මාස 4ක් යනතුරු පුළුවන් තරම් තද අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. එළියට යනවා නම්, ඇඟ හොඳින් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. Sun lamps හෝ Tanning beds භාවිතා කරන්න එපා.
වෙනත් කරුණු
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්නකොට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඩොක්ටර් ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ (blood work) සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය (ECG වැනි) නිතරම පරීක්ෂා කරයි. ඒ පරීක්ෂණ සහ සායන වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
මට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට හෝ ETU එකට යන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘදය ආශ්‍රිත | පපුවේ වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්. |
| රුධිර වහනය | මලපහ සමග ලේ යෑම හෝ මලපහ කළු පැහැ වීම, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් වමනය කිරීම, අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් ඇතිවීම, මුත්‍රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම. |
| සම ආශ්‍රිත | සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| ස්නායු පද්ධතිය | දැඩි හිසරදය, වලිප්පුව, ඇස් පෙනීම වෙනස් වීම, ව්‍යාකූල බව, කතා කිරීමට අපහසු වීම, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උණ, මලපහ සුදුමැලි පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය), කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
|
|
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vandetanib කියන්නේ තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා දෙන විශේෂ ඖෂධයක්. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් පරිදිම එය භාවිතා කරන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම ඖෂධ ගැන සහ ඔයාට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 4ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න සහ මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- දැඩි හිසරදය, පපුවේ වේදනාව, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීමක්, හෝ දරුණු සමේ ආසාත්මිකතාවක් වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- හිරු එළියට සංවේදී විය හැකි නිසා, අව්වෙන් ආරක්ෂා වීමට අවශ්‍ය පියවර ගන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් අය සමග බෙදාගන්න එපා. ළමයින්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.