ලිංගික ප්‍රදේශයේ ඇතිවන තුවාල ගැන ඔබ දැනුවත්ද? මේ (Granuloma Inguinale) හෙවත් (Donovanosis) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ සමහර වෙලාවට පොඩි බිබිලි වගේ ඇවිල්ලා, පස්සේ ඒවා තුවාල බවට හැරෙනවද? සමහරවිට ඒවායින් නරක සුවඳක් එන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් පොඩ්ඩක්වත් සැහැල්ලුවට ගන්න එපා හොඳද? මොකද මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන රෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

`(Granuloma Inguinale)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Granuloma Inguinale)` කියන්නේ ඔයාගේ ලිංගික අවයව ආශ්‍රිතව හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. සමහර අය මේකට `(Donovanosis)` කියලත් කියනවා. මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`STI - Sexually Transmitted Infection`) ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, ලිංගික නොවන ස්පර්ශයකින් වුණත් මේක කෙනෙකුට බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.

`(Donovanosis)` නිසා ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ තුවාල ඇතිවෙනවා. හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තෙ නැත්නම්, මේ තත්ත්වය ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරෙනවා. අන්තිමේදී ලිංගික ප්‍රදේශයේ කැළැල් ඇතිවෙන්න, දිගුකාලීන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (`(chronic inflammation)`) හැදෙන්න, සමහර වෙලාවට පිළිකාමය තත්ත්වයන්ට පවා මේක මග පාදන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`(Antibiotics)`) වලින් මේ `(Granuloma Inguinale)` තත්ත්වය සාර්ථකව සුව කරන්න පුළුවන්.

මේ රෝගය වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන් කාටද?

ගොඩක් වෙලාවට `(Granuloma Inguinale)` තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී වැඩිහිටියන් අතර තමයි. ඒත්, අලුත උපන් බබාලට සහ කුඩා දරුවන්ටත් මේ රෝගය හැදුණු අවස්ථා කිහිපයක්ම වාර්තා වෙලා තියෙනවා. එහෙම වෙන්නේ සමහරවිට ආසාදිත වැඩිහිටියන් එක්ක ලිංගික නොවන ස්පර්ශයකින් හරි, එහෙම නැත්නම් ආසාදිත මවකගෙන් දරු ප්‍රසූතියේදී බබාට බෝවීමෙන් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, පුංචි දරුවෙක්ට එහෙම දෙයක් වුණොත් කොච්චර අමාරුද කියලා. ඒ නිසා මේ වගේ රෝග ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Granuloma Inguinale)` කොච්චර සුලබද?

ඇමරිකාව වගේ රටවල් වල නම් `(Granuloma Inguinale)` දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත්, නිවර්තන සහ උපනිවර්තන කලාපීය රටවල්වල මේ තත්ත්වය තවමත් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• ආර්ජන්ටිනාව
• බ්‍රසීලය
• කැරිබියන් දූපත්
• ප්‍රංශ ගයනාව
• ඉන්දියාව
• ඉන්දුනීසියාව
• පැපුවා නිව් ගිනියාව
• දකුණු අප්‍රිකාව

වගේ රටවල් වල මේක සුලබයි. ඉස්සර ඕස්ට්‍රේලියාවෙත් `(Donovanosis)` බහුලව තිබුණත්, මෑත කාලයේදී ඒ රටේ රෝගීන්ගේ ගණන අඩු වෙලා තියෙනවා. ඉතින්, ඔයා මේ වගේ රටකට ගිහින් ආවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ රටක කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව සම්බන්ධ වුණා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

`(Granuloma Inguinale)` හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

`(Klebsiella granulomatis)` කියලා බැක්ටීරියා වර්ගයක් තමයි මේ `(Granuloma Inguinale)` රෝගයට හේතු වෙන්නේ. `(Granuloma Inguinale)` තියෙන කෙනෙක් එක්ක යෝනි මාර්ගික හෝ ගුද මාර්ගික ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන ඕනෑම කෙනෙකුට මේ බැක්ටීරියාව බෝවෙන්න පුළුවන්.

හරිම කලාතුරකින් වුණත්, මේ බැක්ටීරියාව මෙහෙමත් බෝවෙන්න පුළුවන්:

• මුඛ සංසර්ගය (`(Oral sex)`) මගින්.
• ලිංගික සම්බන්ධතාවයකින් තොරව සමට සම ස්පර්ශ වීමෙන්.

`(Granuloma Inguinale)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් `(Granuloma Inguinale)` රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ ආසාදනය වෙලා සති එකක ඉඳන් සති දොළහක් අතර කාලයකදී. හැබැයි සමහර වෙලාවට, අවුරුද්දක් යනකල් වුණත් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට රෝගය හැදිලා කියලා ඔයා නොදැනුවත්වම ඉන්නත් පුළුවන් කියන එක.

`(Granuloma Inguinale)` වල පළවෙනි රෝග ලක්ෂණය තමයි වේදනාවක් නැති රතු පාට බිබිලක් (`(lesion)` හෝ `(ulcer)` එකක්) ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ හෝ ඒ ආසන්නයේ ඇතිවෙන එක. මේ බිබිලෙන් ලේසියෙන්ම ලේ ගලන්නත් පුළුවන්.

මේ බිබිල හිමින් හිමින් ලොකු වෙලා, අක්‍රමවත් දාර තියෙන රවුම් රතු පාට ගැටිත්තක් බවට පත්වෙනවා. ඊට පස්සේ මේ ගැටිත්ත බිඳිලා ගිහින්, නරක සුවඳක් එන, සමහරවිට වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන් තුවාලයක් බවට පත්වෙනවා.

පිරිමි අයට සාමාන්‍යයෙන් මේ තුවාල දකින්න ලැබෙන්නේ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ, කලවා වල සහ පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ බාහිර කොටස් වන:

• ශිශ්නය (`(Penis)`)
• වෘෂණ කෝෂ (`(Scrotum)`)

වගේ තැන්වල.

කාන්තාවන්ට සාමාන්‍යයෙන් මේ තුවාල දකින්න ලැබෙන්නේ කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතියේ කොටස් වන:

• යෝනි මාර්ගය (`(Vagina)`)
• බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය (`(Vulva)`)

වගේ තැන්වල.

ගුද මාර්ගික සංසර්ගයේදී (`(anal intercourse)`) මේ රෝගය බෝවුණොත්, ඔයාගේ ගුදය සහ තට්ටම් ප්‍රදේශයේත් තුවාල දකින්න පුළුවන්. ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක මුඛ සංසර්ගයේ යෙදුනොත්, සමහර වෙලාවට කට වටේටත් මේ තුවාල මතු වෙන්න පුළුවන්.

මේ තුවාල දිගින් දිගටම ලොකු වෙනවා වගේම, අවට පටක වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් තුවාල දිගටම පැතිරෙනවා. ඒ නිසා තමයි මේ වගේ දෙයක් දැක්ක ගමන් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කියන්නේ.

`(Granuloma Inguinale)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැනයි, රෝග ලක්ෂණ ගැනයි අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශ සහ ඒ අවට තුවාල තියෙනවද කියලා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.

දොස්තර මහත්තයට `(Donovanosis)` ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, එයා ඔයාගෙන් මේ දේවල් අහයි:

• `(Granuloma Inguinale)` බහුලව තියෙන ප්‍රදේශයක කෙනෙක් එක්ක සම්බන්ධකම් පැවැත්වුවාද?
• මේ රෝගය බහුලව තියෙන ප්‍රදේශයකට ගියාද?

`(Donovanosis)` තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න උදව්වක් විදියට, දොස්තර මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• තුවාලයෙන් සූරලා තරල සාම්පලයක් ගන්න එක. ඒ සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
• සමහර වෙලාවට පටක සාම්පලයක් (`(biopsy)`) අරගෙන රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ `(forceps)` එකකින් හරි `(scalpel)` එකකින් හරි පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් බලලා.
• වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ සාම්පලයක් ගන්නත් පුළුවන්.

`(Granuloma Inguinale)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

දොස්තර `(Granuloma Inguinale)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`(Antibiotics)`) වලින්. ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් මේ `(Antibiotics)` අඩුම තරමේ සති තුනක්වත් බොන්න වෙයි. බෙහෙත් ටික හරියටම වැඩ කරන්න නම්, නියමිත කාලය දක්වා සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත් ටික පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්. සමහරවිට දොස්තර ඔයාට `(Antibiotic)` එන්නතක්, මාංශ පේශියකට හරි ශිරාවකට හරි (`(injection into muscle or vein)`) දෙන්නත් පුළුවන්.

`(Antibiotics)` වලින් ගොඩක් වෙලාවට `(Granuloma Inguinale)` සාර්ථකව සුව කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයාගේ පටක වලට ලොකු හානියක් වෙලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට සැත්කමක් කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

`(Granuloma Inguinale)` වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?

ඔයා `(Granuloma Inguinale)` වලට ප්‍රතිකාර නොගෙන හිටියොත්, මේ ආසාදනය ඔයාගේ අස්ථි, සන්ධි, සහ අක්මාව වගේ තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ලිංගික ප්‍රදේශයේ පටන් ගත්ත ප්‍රශ්නයක් ඇඟේ අනිත් තැන්වලටත් ගියොත් කොච්චර භයානකද කියලා.

ප්‍රතිකාර නොකළ `(Donovanosis)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා තමයි:

• ඔයාගේ ලිංගික අවයව ආශ්‍රිත පිළිකා. උදාහරණ විදියට ශිශ්න පිළිකා (`(Penile cancer)`), යෝනිමුඛ පිළිකා (`(Vulvar cancer)`) හෝ යෝනි පිළිකා (`(Vaginal cancer)`).
• ඔයාගේ ගුදය, මුත්‍රා මාර්ගය (`(urethra)`) හෝ යෝනි මාර්ගය පටු වීම (`(Stenosis)`).
• `(Osteomyelitis)` කියන වේදනාකාරී අස්ථි ආසාදනය.
• `(Polyarthritis)` කියන්නේ සන්ධි පහක් හෝ ඊට වැඩියෙන් ආසාදනය වෙන ආතරයිටීස් තත්ත්වයක්.
• `(Pseudo-elephantiasis)` කියන්නේ ලිංගික අවයව අසාමාන්‍ය විදියට විශාල වීම.
• උදර කුහරයට (`(abdominal cavity)`) ආසාදනය පැතිරීම.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම (`(Vaginal bleeding)`).

මේ වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න කලින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති.

`(Granuloma Inguinale)` අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

මේ `(Donovanosis)` හැදීමේ අවදානම ඔයාට මෙහෙම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• අාරක්ෂිත නොවන ලිංගික සම්බන්ධතා සහ බහු ලිංගික සබඳතා වලින් වළකින එක. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
• ඔයාට යම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (`(STI)`) හැදුනොත්, ඒක ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර අරගෙන, අනිත් අයට පැතිරෙන එක නවත්තගන්න එක.
• ඕනෑම ආකාරයක ලිංගික සංසර්ගයකදී කොන්ඩම් (`(condoms)`) හෝ `(dental dams)` වගේ බාධක ආරක්ෂණ ක්‍රම පාවිච්චි කරන එක. ( `(Dental dams)` කියන්නේ මුඛ සංසර්ගයේදී යෝනි මාර්ගය හෝ ගුදය ආවරණය කරන්න පාවිච්චි කරන තුනී රබර් කොළයක් වගේ දෙයක්. ලංකාවේ නම් මේවා එච්චර සුලබ නැහැ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.)

මට `(Granuloma Inguinale)` තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ප්‍රතිකාර ගන්න `(Granuloma Inguinale)` තත්ත්වයක් දවස් හතක් ඇතුළත සුව අතට හැරෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට තුවාල සුව වෙන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, ඒ වගේම කැළැල් ඉතුරු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර කියන විදියටම බෙහෙත් ටික ගන්න එකයි, තුවාල පිරිසිදුව තියාගන්න එකයි වැදගත්.

මට `(Granuloma Inguinale)` තිබුණොත් ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`(Antibiotics)`) වලින් ප්‍රතිකාර කළාම සාමාන්‍යයෙන් `(Granuloma Inguinale)` සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළත් තුවාල ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්.

`(Donovanosis)` තත්ත්වය `(Antibiotics)` අරගෙන ඉවර වෙලා මාස 6 ඉඳන් 18ක් අතර කාලයකදී ආයෙමත් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සාර්ථකයි වගේ පෙනුනත්, ඔයා දිගටම දොස්තරව හම්බවෙලා නියමිත පරීක්ෂණ (`(checkups)`) කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඉක්මනටම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.

`(Granuloma Inguinale)` තියෙන මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට `(Donovanosis)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වත්මන් ලිංගික සහකරුවන්ට ඒ බව දන්වන්න. මේක ටිකක් අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක එයාලගේ සෞඛ්‍යයටත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න දවස් 60කට කලින් ඔයා යම් ලිංගික සම්බන්ධතාවයක් පවත්වලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඒ සහකරුවන් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

ඔයා ප්‍රතිකාර සම්පූර්ණ කරනකල් සහ ඔයාගේ තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් හැම ලිංගික ක්‍රියාකාරකමකින්ම වළකින්න ඕන. ඒ වගේම, ලේ ගලන තුවාල නිසා ඔයාට `(HIV)` වෛරසය ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි නිසා, දොස්තර ඔයාව `(HIV)` පරීක්ෂණයකටත් යොමු කරන්න පුළුවන්.

මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• රතු බිබිලි හෝ තුවාල ආයෙමත් මතු වෙනවා නම්.
• බිබිලි හෝ තුවාල ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙනවා වගේ පේනවා නම්.

`(Granuloma Inguinale)` ආසාදනය ඔයාගේ උදරයට, අස්ථි වලට හෝ අක්මාවට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න:

• රක්තහීනතාවය (`(Anemia)`)
• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිල්ල (`(Chills)`)
• සිහි විකල් වීම (`(Delirium)`)
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (`(Tachycardia)`)
• අධික විඩාව (`(Fatigue)`)
• රාත්‍රී කාලයේදී දහඩිය දැමීම (`(Night sweats)`)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (`(Dyspnea)`)
• පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස බර අඩුවීම (`(Unexplained weight loss)`)

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ!

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Granuloma Inguinale)` හෙවත් `(Donovanosis)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක ලිංගික ප්‍රදේශයේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. කලාතුරකින් සමට සම ස්පර්ශ වීමෙනුත් බෝවෙන්න පුළුවන්. ලංකාවේ එච්චර සුලබ නැතත්, සමහර රටවල් වල දකින්න ලැබෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ලිංගික ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් නැති රතු බිබිලක්, ගැටිත්තක්, එහෙම නැත්නම් තුවාලයක් දැක්කොත් ඒක සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. ඒක හිමින් හිමින් ලොකු වෙලා, නරක සුවඳක් එන තුවාලයක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ තුවාල පැතිරෙනවා.

හොඳ ආරංචිය තමයි, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`(Antibiotics)`) වලින් මේක හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒත් ප්‍රතිකාර හරියටම සම්පූර්ණ කරන්න ඕන. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර කියන විදියට `(checkups)` වලට යන එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නැත්නම් ලිංගික ප්‍රදේශයේ තුවාල තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් කාරණයක් නෙවෙයි මේක, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ!

---

` Granuloma Inguinale, Donovanosis, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග, STI, ලිංගික තුවාල, බැක්ටීරියා ආසාදන, Klebsiella granulomatis, ප්‍රතිජීවක, ලිංගික සෞඛ්‍යය