Heeft u vaak last van rugpijn? Of voelt u een tintelend gevoel dat doorloopt tot in uw arm, samen met pijn in uw nek? Meestal vergeten we dit soort dingen, denkend: "Dit hoort erbij als je ouder wordt" of "Het komt door werk en vermoeidheid." Maar soms kan er een medische oorzaak zijn voor deze pijn waar we aandacht aan moeten besteden. Vandaag bespreken we zo'n aandoening, namelijk neurale foraminale stenose (kortweg foraminale stenose). Hoewel de naam wat ingewikkeld klinkt, laten we de aandoening eenvoudig uitleggen.
Wat is foraminale stenose in eenvoudige bewoordingen?
Denk eens aan je ruggengraat. Die bestaat uit een stapel kleine botjes (wervels). Het ruggenmerg, dat je hele lichaam aanstuurt, wordt beschermd door de ruggengraat. Vanuit het ruggenmerg vertakken zich zenuwen naar je armen, benen en alle andere delen van je lichaam.
Het belangrijkste is dat er kleine openingen, als kleine tunneltjes, tussen de wervels zitten waardoor deze zenuwen naar buiten komen. Deze openingen noemen we in de geneeskunde neurale foramina. Wat gebeurt er als deze openingen om de een of andere reden vernauwd of geblokkeerd raken? Dan wordt de zenuw die uit die opening komt, samengedrukt. Het is alsof iemand op een waterleiding trapt en het water niet meer stroomt. Deze zenuwbeklemming noemen we foraminale stenose .
Waar in de wervelkolom kan deze aandoening voorkomen?
Foraminale stenose kan overal in de wervelkolom voorkomen. De symptomen variëren afhankelijk van de locatie. Er zijn drie hoofdtypen.
1. Cervicale foraminale stenose
Dit is een aandoening die optreedt tussen de halswervels in onze nek. Omdat onze nek een lichaamsdeel is dat veel beweegt en het gewicht van het hoofd draagt, is de kans groot dat er in dit gebied vernauwing (stenose) ontstaat. Deze aandoening kan voorkomen bij mensen die veel tijd achter de computer doorbrengen of in een verkeerde houding slapen.
2. Thoracale foraminale stenose (middenrug)
Dit komt iets minder vaak voor. Deze aandoening kan zich voordoen in de bovenrug, oftewel in de borstwervelkolom achter de borstkas. Dit kan de schouders en de borstkas aantasten.
3. Lumbale foraminale stenose (onderrug)
Dit is ook een veelvoorkomend type. Onze onderrug is het deel van ons lichaam dat het meeste gewicht draagt en het meest buigt en strekt. Daardoor is de kans groter dat de zenuwen in dit gebied bekneld raken. Dit is de belangrijkste oorzaak van de rugpijn die veel mensen ervaren.
Wat zijn de oorzaken van foraminale stenose?
Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom die met de leeftijd optreden. Dit betekent dat het niet iets is dat van de ene op de andere dag gebeurt, maar iets dat zich geleidelijk ontwikkelt. Daarnaast kunnen er ook andere oorzaken zijn.
| Reden | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Osteoartritis | Naarmate we ouder worden, slijten de gewrichten en vormen zich nieuwe botuitgroeiingen. Deze uitgroeiingen kunnen vast komen te zitten in de zenuwbaan en deze afknellen. |
| Hernia's | De geleiachtige 'kussentjes' (tussenwervelschijven) tussen de wervels kunnen uitpuilen en op de zenuw drukken. |
| Verdikte ligamenten | De ligamenten die de wervelkolom bij elkaar houden, verdikken na verloop van tijd, waardoor ze de zenuwbaan vernauwen en afknellen. |
| Ruggenmergletsel | Bij een ongeval waarbij het ruggenmerg breekt of ontwricht raakt, kunnen de zenuwwortels bekneld raken. |
| Andere medische aandoeningen | Dit kan ook veroorzaakt worden door aandoeningen zoals botgroeistoornissen, bijvoorbeeld de ziekte van Paget, of door tumoren (deze zijn vrij zeldzaam). |
Welke symptomen kunt u hebben?
Niet iedereen heeft symptomen. Bij sommige mensen wordt het bij toeval ontdekt tijdens een scan. Als er wel symptomen optreden, komen en gaan ze meestal en zijn ze mild. De symptomen hangen af van de locatie waar de zenuw bekneld zit.
| Getroffen gebied | Veelvoorkomende symptomen |
|---|---|
| Nek (Cervicaal) |
|
| Onderrug (Lumbaal) |
|
| Ernstige symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen! | |
Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, waaronder verlies van blaas- of darmcontrole , seksuele disfunctie of gevoelloosheid in uw benen, is er sprake van een medische noodsituatie . Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis. | |
Hoe stelt een arts deze diagnose?
Als u deze symptomen heeft, kunt u het beste een arts raadplegen . De arts zal eerst naar uw medische geschiedenis vragen en u grondig onderzoeken. Hij of zij zal uw bewegingsbereik, de pijngebieden en de zenuwfunctie (reflexen) controleren.
Daarna kunnen diverse onderzoeken worden aanbevolen om de ziekte te bevestigen en de ernst ervan vast te stellen:
- Röntgenfoto: Hiermee kunnen breuken, botuitgroeiingen of andere afwijkingen in de wervelkolom worden opgespoord.
- MRI-scan: Dit is de meest nauwkeurige manier om de toestand van zacht weefsel, zoals zenuwen, tussenwervelschijven en ligamenten, te beoordelen. Het kan precies laten zien of een zenuw bekneld is.
- CT-scan: Hiermee kunnen ook gedetailleerde beelden van de wervelkolom en omliggende structuren worden verkregen.
- Myelogram: Dit is een speciale test. Er wordt een speciale kleurstof in het ruggenmerg geïnjecteerd en er wordt een CT- of MRI-scan gemaakt. Hierdoor kan de stroom van het ruggenmergvocht en de locatie van zenuwbeklemmingen duidelijk worden gezien.
Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
De behandeling hangt af van de ernst van uw symptomen en de mate van zenuwschade. Vaak zal uw arts eerst niet-chirurgische behandelingen proberen.
Niet-chirurgische behandelingen
- Medicatie: Uw arts kan pijnstillers en ontstekingsremmende middelen (NSAID's), spierverslappers en mogelijk steroïde-injecties voorschrijven.
- Fysiotherapie: Dit is erg belangrijk. Een fysiotherapeut zal u specifieke oefeningen leren die uw rug- en buikspieren versterken, uw flexibiliteit vergroten en de pijn verminderen.
- Houdingscorrectie: Een verkeerde houding tijdens het staan, zitten of werken belast je rug en nek onnodig. Het is daarom erg belangrijk om de juiste houding aan te leren.
- Het dragen van een brace: In sommige gevallen kan uw arts aanraden een rug- of nekbrace te dragen.
Chirurgie
Als bovenstaande behandelingen niet helpen, als de pijn ondraaglijk is en uw dagelijks leven ernstig beïnvloedt, kan uw arts een operatie aanbevelen. Deze operatie heet een foraminotomie .
Bij deze operatie worden botuitgroeiingen, tussenwervelschijffragmenten of ander weefsel dat op de zenuw drukt, verwijderd, zodat de zenuw zich vrij kan bewegen. Deze ingreep wordt meestal uitgevoerd door een neurochirurg.
Belangrijkste boodschap
- Foraminale stenose is een veelvoorkomende aandoening die met de leeftijd toeneemt. Negeer rug- en nekpijn dus niet.
- Pijn, gevoelloosheid of zwakte in de ledematen kunnen de belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn.
- Heeft u deze symptomen? Raadpleeg dan een arts voor een juiste diagnose.
- Veel mensen kunnen goed herstellen met niet-chirurgische behandelingen (fysiotherapie, oefeningen, medicatie).
- Als u ernstige symptomen ontwikkelt, zoals verlies van blaas- of darmcontrole, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Een gezond gewicht behouden en een goede houding aannemen zijn essentieel voor het voorkomen en behandelen van deze aandoening.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe