Tilleggsbehandlinger for Alzheimers

Hvis du har noen i familien som lider av Alzheimers sykdom , enten det er mor, far, bestemor eller tante, vet du sikkert at de gradvis glemmer ting. Det er hovedsymptomet på denne sykdommen. Men i tillegg til å miste hukommelsen, har du kanskje lagt merke til store endringer i atferden deres. Noen ganger blir de rastløse, sinte, triste eller bare går rundt om natten uten å sove. Når du ser disse tingene, må du også føle deg veldig trist. I dag snakker vi om tilleggsbehandlinger, eller «tilleggsbehandlinger», som gis for atferds- og mentale problemer som oppstår i tillegg til hukommelsestap ved Alzheimers sykdom.

Enkelt sagt, når Alzheimers sykdom skader nerveceller i hjernen, påvirker det ikke bare hukommelsen, men også de delene som styrer atferden vår. Det er derfor disse problemene oppstår.

• Agitasjon
• Aggresjon
• Angst
• Vrangforestillinger (å tro på ting som ikke eksisterer)
• Depresjon
• Å se ting som ikke er synlige eller høre ting som ikke er det (hallusinasjoner)
• Søvnløshet
• Rastløshet

Disse symptomene kan være svært stressende for pasienten og for deg, omsorgspersonen. Leger anbefaler vanligvis at du først prøver å håndtere disse symptomene med livsstilsendringer og atferdsterapi før du tyr til medisiner. Du bør også først finne ut om det er en annen årsak til endringene i atferd (for eksempel en infeksjon, et syns- eller hørselsproblem, eller en bivirkning av en annen medisin).

Men noen ganger er medisiner det beste alternativet. Mange av medisinene vi snakker om her er ikke spesifikt godkjent for Alzheimers sykdom. Leger foreskriver disse «off-label». Det vil si at et legemiddel som er godkjent for en annen tilstand (som depresjon) gis fordi legens erfaring tyder på at det også kan være passende for atferdsproblemene til en Alzheimers-pasient.

Søvnhjelpemidler

Mange får søvnproblemer når de blir eldre.Det skjer. Men det er vanligst blant Alzheimers-pasienter. På grunn av hjerneforandringer våkner de ofte om natten og er slitne om dagen.

Bare hvis livsstilsendringer ikke hjelper deg å sove, og det å holde seg våken om natten er veldig plagsomt, kan legen din foreskrive en medisin som denne:

• Suvorexant (Belsomra): Dette er det eneste legemidlet som er godkjent av det amerikanske FDA for søvnproblemer forbundet med Alzheimers sykdom. Det tilhører en klasse legemidler som kalles «orexinhemmere». Enkelt sagt virker det ved å blokkere et kjemikalie i hjernen vår som signaliserer at «det er på tide å våkne». Dette legemidlet kan imidlertid forårsake bivirkninger som søvngjengeri, depresjon og søvnighet på dagtid.
• Andre beroligende midler: Legen din kan foreskrive andre sovepiller, som for eksempel «Eszopiklon (Lunesta)» eller «Zolpidem (Ambien»). Imidlertid kan bruk av disse føre til at du gjør uvanlige ting mens du sover (som å spise eller kjøre bil i søvne). De kan også forårsake forvirring på dagtid, hukommelsestap og økt risiko for å miste balansen og falle.

Svært viktig: Sovetabletter bør kun brukes i kortest mulig tid . De kan gjøre deg svimmel og gjøre deg lett sovnete. Når søvnmønsteret ditt er tilbake til det normale, bør du snakke med legen din og prøve å slutte å ta dem.

I tillegg er noen sovepiller (som inneholder antihistaminer, f.eks. difenhydramin) som du kan kjøpe reseptfritt på apotek, ikke egnet for Alzheimers-pasienter i det hele tatt . De kan forstyrre kommunikasjonen mellom nerveceller i hjernen, noe som forverrer hukommelse og tenkeevne.

Antidepressiva og angstdempende medisiner

Depresjon er også svært vanlig ved Alzheimers sykdom. For å forbedre pasientens humør kan legen foreskrive antidepressiva. Disse medisinene kan hjelpe ikke bare med depresjon, men også med angst, søvnproblemer, agitasjon og hallusinasjoner.

Advarsel: Eldre antidepressiva, som trisykliske antidepressiva (f.eks. amitriptylin) og SSRI-er som paroksetin (Paxil), anbefales ikke for personer med Alzheimers sykdom. De kan ytterligere svekke hukommelse og tenkeevne.

Noen ganger foreskriver leger korttidsmedisiner kalt benzodiazepiner (f.eks. Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) for å behandle angst, rastløshet og aggressiv atferd. Disse kan imidlertid også forårsake døsighet, svimmelhet, forvirring og høyere risiko for fall.

Antipsykotika (medisiner mot alvorlig angst og psykiske problemer)

Noen atferdsproblemer som oppstår ved Alzheimers sykdom kan være farlige for pasienten eller deres omsorgspersoner. For eksempel ekstrem aggresjon, forsøk på å skade seg selv eller andre, og å se eller høre ting som ikke er der. I slike tilfeller kan antipsykotiske medisiner brukes som en siste utvei, hvis det ikke finnes noe annet alternativ .

Før du starter denne medisinen,

• Å skape et rolig miljø
• Å bli vant til en rutine
• Å delta i fysisk aktivitet

Du burde absolutt prøve sånne ting.

Antipsykotiske medisiner (f.eks. Risperidon (Risperdal)), Quetiapin (Seroquel) og Olanzapin (Zyprexa)) brukes til å:

• Hvis pasienten er i en posisjon der han eller hun kan sette seg selv eller andre i fare.
• Hvis atferdsproblemet gjør det umulig å gi nødvendig medisinsk behandling.
• Hvis du har en annen psykisk lidelse (f.eks. schizofreni ) i tillegg til Alzheimers sykdom.

I disse medisineneDet er en alvorlig risiko. Det vil si at det øker risikoen for hjerneslag og død hos eldre pasienter med Alzheimers sykdom. I tillegg forårsaker de alvorlig døsighet og øker risikoen for fall. I tillegg kan noen av dem motvirke virkningen av legemidler som forbedrer hukommelse og tenkning ved Alzheimers sykdom, og dermed redusere effekten av disse legemidlene.

Andre tilleggsbehandlinger

I tillegg til medisinene nevnt ovenfor, brukes andre medisiner noen ganger «off-label».

• Antikonvulsiva: Antiepileptiske legemidler som karbamazepin og gabapentin brukes noen ganger for å kontrollere agitasjon hos Alzheimers-pasienter.
• Legemidler mot Parkinsons sykdom: Noen legemidler som brukes til å behandle Parkinsons sykdom studeres for å se om de også kan hjelpe med Alzheimers symptomer.