Opplever du klemte nerver i ryggen? La oss snakke om foraminal stenose!

De fleste av oss har opplevd ryggsmerter, en stikkende smerte nedover beina eller nummenhet i lemmene på et tidspunkt i livet. Noen ganger tror vi årsakene er enkle, men det kan faktisk være en dypere historie bak det. Foraminalstenose er en tilstand som kan oppstå i ryggraden, men mange vet ikke om den. Så la oss snakke om det på en enkel måte i dag, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er foraminalstenose?

Tenk på ryggraden din som et stort rør. Ryggmargen vår går gjennom dette røret. Det kommer små nerver ut av ryggmargen, som frakter signaler til hele kroppen vår, og som beveger lemmene våre og gir oss følelse. Så disse nervene kommer ut av ryggmargen gjennom små hull kalt foramen . For å være presis, hull kalt nevrale foramen . Foraminal stenose er når disse hullene blir blokkert eller innsnevret av forskjellige årsaker. Akkurat som når et vannrør blir blokkert, blir det vanskelig for vannet å renne, når disse hullene blir blokkert, blir nerven klemt.

Tenk på hva som skjer når en elektrisk ledning setter seg fast i en dør. Ledningen blir knust, og kanskje til og med hindrer den strømmen i å flyte ordentlig. Det er slik nervekompresjon skjer. Meldingene som går gjennom nerven kan bli avbrutt, noe som forårsaker smerte og noen ganger til og med permanent skade på nerven.

Hvor på ryggen vår er denne tilstanden vanligst?

Ryggraden vår er delt inn i flere seksjoner. Denne tilstanden, kalt foraminalstenose, kan oppstå i hvilken som helst av disse seksjonene.

• Cervikalcolumna : Dette er det nest vanligste stedet der denne tilstanden sees.
• Thoraxryggraden: Dette området er litt mindre.
• Korsryggen: Det er her foraminalstenose oftest forekommer.
• Sakralryggraden: Helt nederst i ryggraden.
• Halebenryggen: Vi kaller det delen der halebeinet er.

Er dette en sykdom mange får?

Faktisk er denne tilstanden vanligere enn du kanskje tror, ​​spesielt blant personer over 55 år. Forekomsten øker når du blir eldre. Men overraskende nok viser mange med foraminalstenose ingen symptomer. Noen studier tyder på at omtrent 40 % av befolkningen har moderat lumbalstenose innen fylte 60 år. Dette kan øke til omtrent 75 % innen fylte 80 år. Selv i alvorlige tilfeller viser imidlertid bare omtrent 17,5 % av befolkningen symptomer.

Hva er symptomene på foraminalstenose?

Symptomene ligner på symptomene på en klemt nerve . Vi kaller også denne tilstanden radikulopati . Ett eller flere av følgende symptomer kan oppstå:

• Smerte: Dette er det viktigste og vanligste symptomet. Det er ikke bare smerter i ryggen og nakken, men smertene kan også stråle nedover nerven til armen eller beinet.
• Nummenhet eller prikkende følelse («parestesi»): Det kan føles som et «elektrisk støt» eller som om maur løper rundt.
• Nummenhet: Det berørte området er nummen og ute av stand til å føle berøring .
• Muskelsvakhet eller tap av kontroll: Du kan føle at en arm eller et ben blir nummen, eller du kan synes det er vanskelig å løfte en vekt.

Plasseringen av symptomene er viktig!

Det er svært viktig at legen vet hvor i kroppen du opplever disse symptomene, slik at han kan diagnostisere og behandle tilstanden. Tenk på ryggmargen vår som en «motorvei», og nervene som kommer ut av den er som «ramper». Meldinger fra hjernen, eller meldinger fra forskjellige deler av kroppen til hjernen, må gå gjennom denne «veien». Så hvis du har et slikt symptom i beinet, armen eller et annet sted, kan legen finne ut hvilket nivå av ryggmargsnerven som er koblet til den delen av huden («dermatomet») . Dette vil være til stor hjelp for å identifisere den nøyaktige plasseringen av problemet.

Når og hvordan symptomene oppstår

Det er også viktig at legen din vet når symptomene dine oppstår og hva du gjør. For eksempel kan noen med lumbal foraminalstenose ha smerter som forverres når de står og bedres når de sitter. Å føre dagbok over symptomene dine (f.eks. når de startet, hvordan de var og hvor lenge de har vært tilstede) kan hjelpe legen din med å bedre forstå tilstanden din og behandle den.

Hvorfor oppstår foraminal stenose? Hva er årsakene?

Det er flere mulige årsaker til dette. For noen kan det skyldes én grunn, mens for andre kan det være en kombinasjon av flere grunner.

• Skader : Ryggskader, for eksempel de som er forårsaket av fallDisse nervehullene kan komprimeres av ting som arrvev , skiveprolaps eller utbulende skiver (vi kaller dem «skiveprolaps») og ryggmargsfrakturer.
• Aldring : Når vi blir eldre, slites bein, ledd og leddbånd naturlig ut. Dette øker også risikoen for å utvikle foraminalstenose.
• Muskel- og skjelettlidelser eller betennelsestilstander : Dette kan også være forårsaket av tilstander som degenerativ skivesykdom , Bekhterevs sykdom (der leddene i ryggraden blir betente og smelter sammen) og Pagets sykdom i beinvevet .
• Ryggkirurgi: Denne tilstanden kan også oppstå etter noen ryggkirurgiske inngrep. Noen ganger kan en tilstand som kalles vedvarende spinal smertesyndrom (PSPS) også oppstå når ryggsmertekirurgi ikke er vellykket.
• Utvekster eller svulster: Utvekster, svulster eller svulster (godartede eller ondartede) i ryggraden kan komprimere nervene. Beinsporer (osteofytter) (vi kaller dem "beinsporer") kan også blokkere disse åpningene.
• Ryggradens naturlige struktur: Ryggmargskanalen smalner naturlig litt når den beveger seg nedover ryggraden. Dette er en av grunnene til at denne tilstanden er vanlig i korsryggen .
• Anatomiske forskjeller: Noen mennesker er født med en litt annerledes ryggradsstruktur. Det betyr ikke nødvendigvis at de er syke, men det kan gjøre dem mer utsatt for å utvikle foraminalstenose. Personer med skoliose ( krumning av ryggraden) er også i faresonen.

Kan dette forårsake komplikasjoner?

Foraminalstenose forårsaker i de fleste tilfeller ikke alvorlige komplikasjoner. Noen ganger kan imidlertid følgende forekomme:

• Kronisk smerte: Smerte som er vedvarende og vanskelig å kontrollere.
• Spesifikke nervesmerter, som isjias: en skarp smerte som beveger seg nedover beinet.
• Nerveskade: Nerveskade kan være permanent.
• Svakhet eller lammelse av musklene som kontrolleres av den aktuelle nerven: En lem kan være lammet.
• Urin- og tarminkontinens:Dette skyldes kompresjon av nervene som kontrollerer blæren og tarmene. Hvis dette skjer, bør du oppsøke lege umiddelbart.
• Psykiske problemer forårsaket av smerte: Angst , depresjon, etc.
• Smerter og redusert fleksibilitet til det punktet at man ikke kan være fysisk aktiv eller utføre daglige gjøremål.

Hvordan oppdager leger dette?

En lege vil først spørre deg om symptomene dine og gjøre en fysisk undersøkelse. Deretter kan de bestille en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) for å bekrefte diagnosen. En MR-skanning kan vise bein, nerver og muskler veldig tydelig. Husk imidlertid at foraminal stenose kan sees på en MR, men mange har ikke symptomer, så en MR er ikke alltid nødvendig. For personer som ikke kan ta en MR (for eksempel de med pacemaker), er en CT (computertomografi) og et myelogram de beste alternativene. Noen ganger kan andre tester som ser etter nerveproblemer også gjøres. For eksempel elektromyografi (EMG) og nerveledningsundersøkelser . Legen din vil fortelle deg om andre tester er nødvendige basert på din helsehistorie og behov.

Hva er behandlingene? Kan dette kureres?

Foraminal stenose kan behandles, og hos noen kan den korrigeres fullstendig. Det finnes flere behandlingsalternativer. Imidlertid kan behandlingen som er riktig for deg variere avhengig av helsetilstanden din, årsaken til stenosen og andre faktorer. Legen din er den beste personen til å gi deg råd om dette. Hvis du ikke har noen symptomer, er det som regel ikke nødvendig med behandling. Konservative behandlinger vurderes vanligvis når du har tidlige symptomer, som smerter. Hvis komplikasjoner, som tap av vannlatingskontroll eller muskelsvakhet, oppstår, er det vanligvis behov for intervensjonsbehandling eller kirurgi. Behandlinger kan deles inn i tre hovedtyper:

1. Konservative behandlinger

Dette er vanligvis de første behandlingene man starter med. Dette innebærer vanligvis å ta medisiner og endre aktiviteter.

• Relativ hvile: Hvis tilstanden er forårsaket av en skade og hevelse, kan redusert bevegelse hjelpe. Fullstendig sengeleie anbefales imidlertid vanligvis ikke.
• Fysioterapi: Dette kan øke fysisk styrke og fleksibilitet, og redusere virkningen av symptomer.
• Orale betennelsesdempende medisiner: Medisiner som NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) kan redusere hevelsen rundt nerven og lindre symptomer.
• Orale steroidmedisiner: Disse gis også for å redusere hevelse.
• Orale opioidmedisiner: Disse gis kortvarig for sterke smerter. De gis imidlertid ikke kontinuerlig på grunn av risikoen for avhengighet.

2. Intervensjonelle behandlinger

Dette er litt mer enn konservative behandlinger. Noen ganger kan injeksjoner av medisiner, som steroider, i den berørte nerven hjelpe. Disse injeksjonene gjøres under røntgen for å sikre at medisinen kommer på riktig sted. Disse injeksjonene kan noen ganger forsinke behovet for kirurgi.

3. Kirurgiske behandlinger

I dag utføres ofte spinal dekompresjonskirurgi med en minimalt invasiv metode . Dette betyr at små snitt brukes, noe som reduserer blødning, smerte og restitusjonstid. Det finnes flere typer kirurgi som kan utføres:

• Foramenkirurgi: Foraminotomi er en operasjon for å forstørre hullet (nevrale foramen) som nerven går ut gjennom. Foraminektomi er det samme, men det fjerner også noe av det omkringliggende vevet for å gjøre hullet større.
• Fasettleddkirurgi: Fasetttektomi er fjerning av et helt fasettledd for å avlaste trykket på ryggmargen og nervene.
• Lamina-kirurgi: Laminotomi er fjerning av et lite stykke bein og bløtvev fra en ryggvirvel for å avlaste trykket på ryggmargen eller nervene. Laminektomi er fjerning av en stor sentral del av ryggvirvelen.
• Fjerning av beinsporer: Hvis beinsporer (osteofytter) presser på nerver, vil fjerning av dem også redusere trykket.
• Ryggmargsstimulator: Dette innebærer å implantere en elektrisk stimulator i en del av ryggmargen. Denne stimulatoren sender en liten elektrisk strøm til cellene i ryggmargen. Denne strømmen hindrer disse cellene i å sende smertesignaler. Dette kan være nyttig hvis kirurgi ikke lykkes eller ikke kan utføres.

Hva er komplikasjonene/bivirkningene av behandlingen?

Fordi det finnes så mange behandlinger, varierer komplikasjoner og bivirkninger. I tillegg kan restitusjonstiden og hva du kan forvente etter behandlingen variere fra person til person. Legen din kan best forklare bivirkningene du kan oppleve og restitusjonstiden.

Kan jeg redusere eller helt forhindre forekomsten av foraminalstenose?

Foraminal stenose er noe som oppstår på uventede måter, og noen ganger viser det ingen symptomer. Derfor,Det finnes for øyeblikket ingen måte å forhindre dette eller redusere risikoen på.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har foraminalstenose?

Ofte er denne tilstanden asymptomatisk. Noen får diagnosen under en skanning av en annen grunn. Andre vet aldri at de har den. Foraminal stenose kan forårsake ryggsmerter før noen nervesymptomer dukker opp. Hvis du har ryggsmerter i mer enn noen få uker, bør du oppsøke lege. Legen din kan da avgjøre om smertene dine skyldes foraminal stenose eller noe annet, eller henvise deg til en spesialist. Hvis du har alvorlige symptomer som nummenhet, prikking eller muskelsvakhet – spesielt hvis de påvirker armer eller ben – oppsøk lege så snart som mulig. Hvis foraminal stenose er alvorlig nok til å forårsake disse symptomene, kan det føre til nerveskade og andre alvorlige komplikasjoner.

Hvor lenge varer foraminal stenose?

Dette kan være midlertidig eller permanent. Hvis det er forårsaket av noe kortvarig, som hevelse fra en mindre skade, kan det gå over av seg selv. Men hvis det er forbundet med en kronisk tilstand, eller hvis det oppstår etter operasjon, eller hvis det skyldes den naturlige formen på ryggraden din, er det sannsynligvis permanent.

Hva er utsiktene for foraminal stenose?

De fleste tilfeller av foraminal stenose forårsaker ikke symptomer. Selv med alvorlig stenose utvikler bare omtrent 17,5 % av personer symptomer. Hvis du ikke har symptomer, er det liten grunn til bekymring (legen din vil fortelle deg nøyaktig hva du skal gjøre). Hvis symptomer oppstår, kan utsiktene endre seg. Milde symptomer kan håndteres med behandling. For noen kan behandling bidra til å kontrollere forverringen av symptomene. Hvis foraminal stenose er alvorlig, er det vanligvis nødvendig med umiddelbar behandling, for eksempel kirurgi, for å forhindre at tilstanden forverres og/eller for å stoppe permanent nerveskade eller andre komplikasjoner.

Hvordan tar jeg vare på meg selv hvis jeg har foraminalstenose?

Hvis du har foraminalstenose, trenger du vanligvis ikke å gjøre noe spesielt eller gjøre noen endringer før du begynner å føle symptomer. Hvis du har ryggsmerter, kan du prøve å håndtere dem på egenhånd i starten. Men hvis det vedvarer etter noen uker, bør du oppsøke lege.

Merk: Smerte er et symptom du ikke bør ignorere eller prøve å behandle på egenhånd hvis det har vært tilstede i mer enn noen få uker. Kronisk smerte over tid kan endre måten kroppen og hjernen din behandler smertesignaler på, noe som kan føre til tilstander som sentralt smertesyndrom.

Hvis legen din diagnostiserer deg med foraminalstenose, vil han eller hun veilede deg i hvordan du kan ta vare på deg selv og hjelpe deg med å velge tilgjengelige behandlingsalternativer.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du får plutselige, sterke ryggsmerter, spesielt etter en skade, eller hvis du plutselig utvikler tegn på at du kan ha et problem med ryggraden eller nervene, bør du oppsøke nærmeste legevakt. Slike symptomer inkluderer:

• Plutselig muskelsvakhet i ett eller begge ben.
• Du kan ikke kontrollere strømmen av urin eller avføring.
• Så sterke smerter at du ikke kan utføre dine daglige aktiviteter.

Hvor alvorlig er foraminal stenose?

Dette er vanligvis ikke en alvorlig tilstand. Mange vet ikke engang at de har det fordi de ikke har noen symptomer. Det blir bare alvorlig hvis nervekompresjonen blir alvorlig nok til å forårsake muskelsvakhet, nummenhet eller tap av følelse.

Hva er forskjellen mellom spinalstenose og foraminalstenose?

Foraminal stenose er en type spinal stenose . Den påvirker et spesifikt område av ryggraden, åpningen som nerver forlater ryggraden gjennom for å reise til andre deler av kroppen (nevroforamen). Spinal stenose kan være en innsnevring av hvilken som helst del av ryggraden, ikke bare en nevral foramen. Det kan også være en kombinasjon av begge.

Hva er den beste behandlingen for foraminal stenose?

Den beste behandlingen for dette kan variere fra person til person. Behandlinger som hjelper én person hjelper kanskje ikke en annen. Legen din kan best forklare hvilke behandlinger som er tilgjengelige for deg, spesielt de som vil hjelpe deg mest og som passer dine mål og behov.

(Hjemmemelding)

Så det viktigste du kan lære om foraminal stenose er at hvis du har symptomer som ryggsmerter, nummenhet, prikking eller tap av følelse i lemmene, ikke bare ignorer dem. Det viktigste er å oppsøke lege og finne ut nøyaktig hva problemet er. I de fleste tilfeller finnes det gode behandlinger for denne tilstanden som kalles foraminal stenose. Hvis du gjenkjenner det tidlig, har du en god sjanse til å kontrollere og kurere det før det forårsaker store problemer og permanent nerveskade. Da vil du kunne gjøre de tingene du elsker uten å begrense livet ditt. Foraminal stenose, ryggsmerter, nervekompresjon, nummenhet, ryggrad, MR, fysioterapi