"මොළයේ ගෙඩියක්" (brain tumor) කියන වචන ටික ඇහුණත් අපි ගොඩක් දෙනෙක් එකපාරටම බය වෙනවා නේද? ඒත් ඔබ දැනගත යුතු වැදගත්ම දේ තමයි, මොළයේ හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි කියන එක. පිළිකා නොවන, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නැති, හැබැයි ප්රමාණයෙන් ලොකු වෙලා යම් යම් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන් ගෙඩි වර්ගත් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේවට කියන්නේ 'benign tumor' කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ පිළිකා නොවන මොළයේ ගෙඩි වර්ග ගැන.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගෙඩි පිළිකා නොවුණත්, ඒවා නොසලකා හරින්න හොඳ නැහැ. මොකද ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, මේවායින් සමහරක් පසුව පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධව ඉඳලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
බහුලවම දකින මෙනින්ජියෝමා (Meningioma) ගෙඩි
මේ තමයි මොළයේ ගෙඩි අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මොළයේ හැදෙන ගෙඩි තුනෙන් එකක් විතර මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා. මේවා හැදෙන්නේ අපේ මොළය සහ සුෂුම්නාව වටේට තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණයේ, ඒ කියන්නේ මෙනින්ජස් (meninges) කියන කොටසේ.
කාන්තාවන්ට මේ වර්ගයේ ගෙඩි හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් වැඩියි. පහත සඳහන් දේවල් නිසාත් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- ඉතා අධික විකිරණවලට නිරාවරණය වීම.
- ඔබට `(Neurofibromatosis type 1 (NF1))` හෝ `(type 2 (NF2))` වගේ පාරම්පරික රෝග තත්ත්වයන් තිබේ නම්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ගෙඩි ලොකු වෙනකම් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ගෙඩිය ලොකු වුණාම මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඔළුව කැක්කුම
- වලිප්පුව (Seizures)
- ඔක්කාරය හෝ වමනය
- පෞරුෂයේ වෙනස්කම් සහ මනස ව්යාකූල වීම
- පෙනීමේ ගැටලු
- කතා කිරීමේ අපහසුතා
- කන් ඇසීම අඩු වීම හෝ කනේ නාදයක් ඇති වීම
- මාංශ පේශී දුර්වල වීම
ස්නායු ආශ්රිතව හැදෙන ශ්වානෝමා (Schwannoma)
මේ ගෙඩිවලට නම හැදිලා තියෙන්නේ ඒවා හටගන්නා සෛල වර්ගය අනුවයි. ඒ තමයි ස්නායු සෛල වටා තියෙන ශ්වාන් සෛල (Schwann cells).
මේ වර්ගයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වෙස්ටිබියුලර් ශ්වානෝමා `(Vestibular Schwannoma)` කියන වර්ගයයි. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේකට `(Acoustic Neuroma)` කියලත් කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් බලපාන්නේ අපේ ඇතුළු කනේ ඉඳන් මොළයට යන, ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරන ස්නායුවටයි.
`(NF2)` කියන පාරම්පරික රෝගය තියෙන අයට මේ ගෙඩි හැදීමේ වැඩි ප්රවණතාවක් තියෙනවා. මෙහිදීත් කාන්තාවන්ට අවදානම වැඩියි.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:
- කන් ඇසීම අඩු වීම
- කනේ නාදයක් හෝ ‘ගිං’ ගාන සද්දයක් ඇසීම
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- ආහාර ගිලීමේ අපහසුව
- සමබරතාවයේ ගැටලු
හෝමෝන පාලනය කරන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩි (Pituitary Adenoma)
මේ ගෙඩි හැදෙන්නේ මොළයේ පාදම හරියේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ. මේ ග්රන්ථිය තමයි අපේ ශරීරයේ හෝමෝන නිපදවීම සහ අනෙකුත් ග්රන්ථි පාලනය කරන ප්රධාන මධ්යස්ථානය.
මේවාත් සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන් ගෙඩි වර්ගයක්. වැඩිහිටියන් පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ඉතා කුඩා පිටියුටරි ගෙඩි තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවායින් බොහොමයක් කවදාවත් ලොකු වෙන්නේවත්, ප්රශ්න ඇති කරන්නේවත් නැහැ.
`(Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1))` කියන පාරම්පරික රෝගය තියෙන අයට මේවා හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
සමහර පිටියුටරි ගෙඩි මගින් හෝමෝන නිපදවනවා. ඒවාට කියන්නේ ‘functional tumors’ කියලා. රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය මගින් හෝමෝන නිපදවනවද, එහෙමනම් මොන හෝමෝනයද කියන එක මත.
- ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) හෝමෝනය: කාන්තාවන්ට ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම හෝ නැවතීම වෙන්න පුළුවන්. පිරිමින්ගේ පියයුරු විශාල වීමක් දකින්න පුළුවන්.
- ACTH හෝමෝනය: මේ නිසා `(Cushing's disease)` කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට ශරීරයේ බර වැඩිවීම, ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම, සහ දුර්වලකම.
- TSH හෝමෝනය: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වීමේ `(Hyperthyroidism)` ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. බර අඩුවීම, කලබල ගතිය, සහ අධිකව දහඩිය දැමීම වගේ දේවල්.
වෙනත් පොදු රෝග ලක්ෂණ:
- ඔළුව කැක්කුම
- පෙනීම නැතිවීම හෝ එක දෙක පෙනීම
- ලිංගික ආශාව අඩු වීම
- මඳසරුභාවය
- හැසිරීමේ වෙනස්කම්
- හේතුවක් නැතුව බර වැඩිවීම
අනිත් වර්ගයේ පිළිකා නොවන ගෙඩි
තවත් ගෙඩි වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
හේමාන්ජියෝබ්ලාස්ටෝමා (Hemangioblastoma)
මේවා හැදෙන්නේ රුධිර නාලවල. මොළය, සුෂුම්නාව හෝ ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ (retina) හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා `(Von Hippel-Lindau syndrome)` කියන පාරම්පරික රෝගය තියෙන අය අතරේ දකින්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ විදියට අත් පා හිරිවැටීම, දුර්වලකම, ඔළුව කැක්කුම, ඔක්කාරය, සහ ඇවිදීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ක්රේනියෝෆැරින්ජියෝමා (Craniopharyngioma)
මේවා පිටියුටරි ග්රන්ථිය අසල, මොළයේ පාදමේ සෛල වලින් පටන් ගන්නවා. මේවායේ ඝන කොටස් වගේම දියර පිරුණු මලු (cysts) වගේ කොටසුත් තියෙනවා. අවුරුදු 5ත් 14ත් අතර ළමයි සහ අවුරුදු 45ට වැඩි වැඩිහිටියන් අතර බහුලයි. තරබාරුකම, අධික පිපාසය, දරුවන්ගේ වර්ධනය බාල වීම, සහ පෙනීමේ වෙනස්කම් වගේ ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්.
ග්ලියෝමා (Glioma)
මේවා හැදෙන්නේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ස්නායු සෛල වලට ආධාරකයක් ලෙස ක්රියා කරන ග්ලියල් සෛල (glial cells) වලයි. මේවා ශ්රේණි කිහිපයකට බෙදනවා. 1 වෙනි සහ 2 වෙනි ශ්රේණිවල `(Grade 1 & 2)` ගෙඩි පිළිකාමය නොවන ගණයට වැටෙන අතර, ඒවා හෙමින් වර්ධනය වෙනවා. හැබැයි 3 වෙනි සහ 4 වෙනි ශ්රේණිවල `(Grade 3 & 4)` ගෙඩි ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන, ආක්රමණශීලී පිළිකාමය තත්ත්වයන්.
| ග්ලියෝමා ශ්රේණිය (Glioma Grade) | සරල විස්තරය |
|---|---|
| ශ්රේණිය 1 (Grade 1) | සෛල සාමාන්ය සෛල වගේමයි. ගොඩක් හෙමින් වර්ධනය වෙන්නේ. |
| ශ්රේණිය 2 (Grade 2) | සෛලවල පොඩි අසාමාන්යතා තියෙනවා. ප්රතිකාර කළාට පස්සේ ඉහළ ශ්රේණියක ගෙඩියක් ලෙස නැවත එන්න පුළුවන්. |
| ශ්රේණිය 3 (Grade 3) | සෛල වේගයෙන් බෙදෙන, ආක්රමණශීලී පිළිකාමය තත්ත්වයක්. |
| ශ්රේණිය 4 (Grade 4) | සෛල සාමාන්ය සෛල වලට කිසිසේත්ම සමාන නැහැ. ඉතාම ආක්රමණශීලී සහ වේගයෙන් පැතිරෙන පිළිකාවක්. |
මේ ගෙඩි තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තුරු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔබෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඔළුව කැක්කුම, වලිප්පුව වගේ දේවල් ගැන. ඊට පස්සේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:
- CT ස්කෑන් `(CT Scan)`: ප්රබල X-ray කිරණ යොදාගෙන මොළයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබා ගැනීමක්.
- MRI ස්කෑන් `(MRI Scan)`: ප්රබල චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා මොළයේ ඉතා පැහැදිලි පින්තූර ලබා ගැනීමක්.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය `(Biopsy)`: ගෙඩියෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම `(Lumbar Puncture / Spinal Tap)`: සුෂුම්නා තරලයේ අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: ගෙඩි මගින් ශරීරයට නිකුත් කරන හෝමෝන හෝ වෙනත් ද්රව්ය ගැන හොයන්න මේවා උදව් වෙනවා.
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ගෙඩියේ වර්ගය, ප්රමාණය සහ එය පිහිටලා තියෙන තැන අනුවයි.
- කුඩා ගෙඩි: සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා නිතරම CT හෝ MRI ස්කෑන් කරලා ගෙඩිය ලොකු වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරයි.
- විශාල ගෙඩි: ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීම තමයි ප්රධානම ප්රතිකාරය. ශල්ය වෛද්යවරයා උත්සාහ කරන්නේ පුළුවන් තරම් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්නයි.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation): අධි ශක්ති X-ray කිරණ යොදාගෙන ගෙඩි හැකිළවීම මෙයින් කෙරෙනවා. ශල්යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න බැරි වුණු ගෙඩිවලට හෝ ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ නැවත මතු වූ ගෙඩිවලට මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්නවා. `(Stereotactic Radiosurgery)` කියන්නේ කෙළින්ම ගෙඩියට විකිරණ ඉලක්ක කරලා, අවට නිරෝගී පටකවලට හානි අවම කරන විශේෂිත විකිරණ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම තෝරාගන්න, සියලුම විකල්පයන් ගැන ඔබත් එක්ක කතා කරලා ඔබට උදව් කරයි. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් ගැන තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- "මොළයේ ගෙඩියක්" කිව්ව ගමන් බය වෙන්න එපා. මොළයේ හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. පිළිකා නොවන ගෙඩි වර්ගත් බහුලව තියෙනවා.
- පිළිකා නොවන ගෙඩියක් වුණත්, එය ප්රමාණයෙන් විශාල වුණොත් ඔළුව කැක්කුම, පෙනීමේ ගැටලු, කරකැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ඔබට දිගටම පවතින අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- ප්රතිකාර අවශ්යද නැද්ද, මොන ප්රතිකාරයද කරන්නේ කියන දේවල් තීරණය කරන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා. ඒ නිසා වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න