ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ලං වෙද්දී, බබා ගැන එක එක දේවල් හිතට එනවා නේද? සමහර වෙලාවට පොඩි දේකටත් ලොකුවට බය හිතෙනවා. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි 'බබාගේ බෙල්ල වටේ පෙකණිවැල එතිලා' කියලා ඇහුවම දැනෙන්නේ. හිතට ලොකු බරක් වගේ නේද? ඒත් ඇත්තටම මේක මොකක්ද? මේක භයානකද? අපි ඒ ගැන අද හරියටම කතා කරමු.
නියුකල් කෝඩ් (Nuchal Cord) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නියුකල් කෝඩ් (Nuchal Cord) කියන්නේ බබාගේ බෙල්ල වටේ එයාගේම පෙකණිවැල එක පාරක් හරි, කීප පාරක් හරි ඔතන එකට. 'නියුකල්' කියන ඉංග්රීසි වචනෙ තේරුම 'බෙල්ලට අදාළ' කියන එක. මේක බබා කුසේ ඉන්නකොට වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් බබා ඉපදෙනකොට වෙන්නත් පුළුවන්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ පෙකණිවැල කියන්නේ මොකක්ද කියලා. පෙකණිවැල (Umbilical Cord) කියන්නේ නිකන් නලයක් වගේ දෙයක්. ඒකෙන් තමයි බබා කුසේ ඉන්නකොට අම්මගෙන් බබාට ඕන කරන ඔක්සිජන්, පෝෂණය, ලේ වගේ හැමදේම ලැබෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක බබාගේ ජීවනාලිය වගේ. මේ පෙකණිවැල තමයි බබාවයි, වැදෑමහ (Placenta) එකයි සම්බන්ධ කරන්නේ.
ඉතින්, බබාගේ බෙල්ල වටේ පෙකණිවැල එතිලා කියලා ඇහුවම බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ නියුකල් කෝඩ් එක නිසා බබාට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි දොස්තර නෝනා හරි මේ ගැන ඔයාට තව විස්තර කියයි.
නියුකල් කෝඩ් එකේ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, දොස්තරලා මේක විස්තර කරන්න පාවිච්චි කරන ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- සිංගල් නියුකල් කෝඩ් (Single Nuchal Cord): මේ කියන්නේ පෙකණිවැල එක පාරක් විතරක් බබාගේ බෙල්ල වටේ එතිලා තියෙනවට.
- මල්ටිපල් නියුකල් කෝඩ් (Multiple Nuchal Cords): මෙතනදි පෙකණිවැල එක පාරකට වඩා, ඒ කියන්නේ දෙපාරක්, තුන්පාරක් වගේ බබාගේ බෙල්ල වටේ එතිලා තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, පෙකණිවැල බෙල්ල වටේ තියෙන විදිහ අනුවත් මේක 'ලිහිල්' (loose) ද 'තද' (tight) ද කියලත් කියනවා.
- ලිහිල් නියුකල් කෝඩ් (Loose Nuchal Cord): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මෙතනදි පෙකණිවැල බෙල්ල වටේ තදට නෙවෙයි, බුරුලට වගේ තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට බබා කුසේ එහා මෙහා දඟලනකොට මේක ඉබේම ගැලවිලා යන්නත් පුළුවන්.
- තද නියුකල් කෝඩ් (Tight Nuchal Cord): මේක ටිකක් දුර්ලභයි. මෙතනදි පෙකණිවැල බබාගේ බෙල්ල වටේ තදට හිරවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ලිහිල් එකට වඩා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙන්නේ මේ වගේ තද නියුකල් කෝඩ් එකකදී තමයි. ඒත් ඒකත් හරිම කලාතුරකින්.
කොච්චර බබාලට මේ නියුකල් කෝඩ් එක දකින්න ලැබෙනවද?
මේක ඇත්තටම ඔයා හිතනවට වඩා සුලබ දෙයක්. බබාලා හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට (25%) වගේ සිංගල් නියුකල් කෝඩ් එකක් එක්ක ඉපදෙනවා. ඒ කියන්නේ එක පාරක් පෙකණිවැල බෙල්ල වටේ එතිලා තියෙන එක. පෙකණිවැල දෙපාරක් හෝ ඊට වැඩියෙන් බෙල්ල වටේ එතුණු, ඒ කියන්නේ මල්ටිපල් නියුකල් කෝඩ් (Multiple Nuchal Cords) තියෙන බබාලා ඉපදෙන්නේ 100කින් 2ක් 8ක් අතර ප්රමාණයක් (2.4% - 8.3%). ඉතින් ඔයාට පේනවා නේද මේක එච්චර ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි කියලා.
නියුකල් කෝඩ් එකක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
බබා කුසේ ඉන්නකොටයි, බබා ඉපදෙන්න ලංවෙද්දීයි, නියුකල් කෝඩ් එකක් තියෙනවා නම් සමහර වෙලාවට දකින්න පුළුවන් එක ලකුණක් තමයි කළල හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කරනකොට (Fetal heart rate monitoring) ඒකේ වෙනස්කම් පේන එක. විශේෂයෙන්ම, 'වේරියබල් ඩීසෙලරේෂන්ස්' (Variable decelerations) කියලා තත්ත්වයක් දකින්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ හාට් රේට් එක, ඒ කියන්නේ හෘද ස්පන්දන වේගය, එකපාරටම ටිකක් අඩුවෙලා ආයෙත් සාමාන්ය ගාණට එන එක.
මේ වගේ හාට් රේට් එකේ අඩු වැඩි වීම් සාමාන්යයෙන් පෙන්නන්නේ පෙකණිවැල හරහා ලේ ගමනාගමනයට මොකක් හරි බාධාවක් තියෙනවා කියන එක. සමහරවිට පෙකණිවැලේ තියෙන ලේ නහර තෙරපීමක් (compression) වෙන්න පුළුවන්. නියුකල් කෝඩ් එකක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පෙකණිවැලේ ගැටයක් ගැහිලා ((Knot in the cord)) තිබුණොත්, එහෙම නැත්නම් පෙකණිවැල ප්රසූතියට පෙර යෝනි මාර්ගයෙන් පහත් වීමක් (Umbilical cord prolapse) වගේ වෙනත් හේතු නිසාත් මේ වගේ හාට් රේට් වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, බබාගේ හාට් රේට් එකේ මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තුරුයි, නර්ස් නෝනලයි ඉක්මනටම ක්රියාත්මක වෙලා ඔයාවයි බබාවයි ආරක්ෂා කරගන්න ඕන හැමදේම කරනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
නියුකල් කෝඩ් එකක් ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම නියුකල් කෝඩ් ඇතිවෙන්නේ අහඹු විදිහට. ඒ කියන්නේ කාටවත් හරියටම මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා කියන්න අමාරුයි. හැබැයි, මේ දේවල් නිසා නියුකල් කෝඩ් එකක් ඇතිවීමේ ඉඩ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා:
- බබා කුසේදී ඕනෑවට වඩා දඟලන එක (Excessive fetal movement): බබා ගොඩක් ඇක්ටිව් නම්, එහාට මෙහාට පෙරළෙනකොට පෙකණිවැල බෙල්ලේ පැටලෙන්න පුළුවන්.
- පෙකණිවැල දිග වැඩි වෙන එක (A long umbilical cord): සාමාන්යයෙන් අඟල් 27කට (සෙන්ටිමීටර 70කට විතර) වඩා දිග පෙකණිවැලක් තියෙනවා නම්, ඒක පැටලෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- ගර්භාෂයේ උල්පත් ජලය (Amniotic fluid) ප්රමාණය වැඩි වෙන එක (Polyhydramnios): බබා වටේ තියෙන වතුර ප්රමාණය වැඩියි නම්, බබාට එහා මෙහා වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන නිසා පෙකණිවැල පැටලෙන්න පුළුවන්.
මේ අවදානම් සාධක පාලනය කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. බබාට නියුකල් කෝඩ් එකක් තිබුණොත් ඒක ඔයාගේ වරදක් නම් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න එපා.
නියුකල් කෝඩ් එක නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ලිහිල්ව තියෙන නියුකල් කෝඩ් (Loose nuchal cords) වලින් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. බබා ඉපදෙනකොට, යෝනි මාර්ගයෙන් ඔළුව එළියට එද්දී දොස්තර මහත්තයට හරි නර්ස් නෝනට හරි පුළුවන් ඒ පෙකණිවැලේ ලූප් එක හිමින් සැරේ බබාගේ ඔළුව උඩින් පන්නලා අයින් කරන්න.
හැබැයි, තද නියුකල් කෝඩ් (Tight nuchal cord) එකක් තියෙන බබාලට – හැමෝටම නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට – මේ වගේ පොඩි පොඩි සංකූලතා ඉපදුණාට පස්සේ දකින්න පුළුවන්:
- ඇස්වල පොඩි ලේ නහරයක් පිපිරීම ((Subconjunctival hemorrhage))
- ලේ පීඩනය අඩුවීම ((Hypotension))
- ශරීරයේ ලේ පරිමාව අඩුවීම ((Hypovolemia))
- හුස්ම ගැනීමේ පොඩි අපහසුතා ((Mild respiratory distress))
- මූණේ සම යට පොඩි රතු පාට තිත් වගේ ලේ ගැලීම් ((Facial petechiae))
- බෙල්ල වටේ සමේ පොඩි සීරීම්
- මූණේ තාවකාලිකව පාට වෙනස් වීමක්
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ සංකූලතා සාමාන්යයෙන් බරපතල ඒවා නෙවෙයි. ඒ වගේම මේවායින් දිගුකාලීන සෞඛ්ය ප්රශ්න ඇතිවෙන්නෙත් නෑ.
හරිම හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ඉතාමත්ම දුර්ලභ අවස්ථාවකදී, තද නියුකල් කෝඩ් එකක් නිසා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- සැලකිය යුතු මට්ටමෙන් ලේ අඩුවීම ((Significant blood loss))
- ලේ වල ආම්ලිකතාවය වැඩිවීම ((Acidosis))
- ලේ අඩුකම, ඒ කියන්නේ නීරක්තිය ((Anemia))
මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ඔයාගේ බබාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තුරුයි නර්ස් නෝනලයි ඒ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න හැටි හොඳටම දන්නවා. ඒ නිසා ඒ ගැනත් බය වෙන්න එපා.
නියුකල් කෝඩ් එකක් තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ගර්භණී කාලෙදි කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound) පරීක්ෂණ වලදී දොස්තර මහත්තයට නියුකල් කෝඩ් එකක් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට එයාලා ඒක ඔයාට නොකියන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව, නියුකල් කෝඩ් කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක් නිසාත්, සාමාන්යයෙන් ඒක සාමාන්ය තත්ත්වයක් විදිහට සලකන නිසාත් තමයි. පෙකණිවැල හරහා ලේ ගමනාගමනය හරියට සිද්ධ වෙනවා නම්, සාමාන්යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. දොස්තර මහත්තයට ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Doppler ultrasound) පරීක්ෂණයකින් මේ ලේ ගමනාගමනය හරියට වෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
බබා ඉපදෙන්න කිට්ටු වෙද්දී, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බඩට උඩින් අත තියලා කරන පරීක්ෂාවකින් (physical test) නියුකල් කෝඩ් එකක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බබාගේ බෙල්ල තියෙන හරියට බඩ උඩින් පොඩි තෙරපුමක් දීලා බලනවා. එහෙම කරද්දී බබාගේ හාට් රේට් එකේ අඩුවීමක් වුණොත්, ඒකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ පෙකණිවැල තෙරපීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලයි. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා බබාගේ හාට් රේට් එක දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා, මොකක් හරි ප්රශ්නයක් වුණොත් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන්න.
බබා ඉපදෙනකොට නියුකල් කෝඩ් එකක් තිබුණොත් දොස්තරලා මොකද කරන්නේ?
බබා ඉපදෙන වෙලාවෙදි නියුකල් කෝඩ් එකක් තියෙනවා නම්, ඒක ගලවන්න හරි හදන්න හරි ක්රමයක් නෑ. දොස්තර මහත්තුරුයි නර්ස් නෝනලයි කරන්නේ, බබා ඉපදෙන වෙලාවෙයි, ඊට කලිනුයි කළල හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය (Fetal heart rate monitoring) කරලා පෙකණිවැලේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන එක. බබාගේ හාට් රේට් එකේ අඩුවීම් එහෙම තියෙනවා නම්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඒකට අවශ්ය පියවර ගන්නවා. මේවට සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වෙන්නේ:
- ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරන එක (උදාහරණයක් විදිහට, එක පැත්තකින් අනිත් පැත්තට හරවන එක)
- අවශ්ය නම් සැලයින් (IV fluids) දෙන එක
- ඔක්සිජන් (Oxygen therapy) දෙන එක
බබා ඉපදෙනකොට, බබාගේ ඔළුව යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හරි නර්ස් නෝනා හරි බබාගේ බෙල්ල වටේ අත දාලා බලනවා පෙකණිවැල තියෙනවද කියලා. ලිහිල් නියුකල් කෝඩ් (Loose nuchal cord) එකක් නම් තියෙන්නේ, එයාලට සාමාන්යයෙන් ඒක හිමින් සැරේ බබාගේ ඔළුව උඩින් පන්නලා අයින් කරන්න පුළුවන්.
හදිස්සියෙවත් පෙකණිවැල තදට හිරවෙලා (tight nuchal cord) තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් 'සමර්සෝල්ට් මැනුවර්' (Somersault maneuver) කියන ක්රමයට බබාව ප්රසූත කරන්න. ඒකෙදි කරන්නේ, බබාගේ ඔළුව ඔයාගේ ශ්රෝණියට (pelvis) කිට්ටුවෙන් තියාගෙන, බබාගේ ඇඟේ අනිත් කොටස් යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට එද්දී පෙකණිවැල බෙල්ලට තද නොවෙන විදිහට බබාව පරිස්සමෙන් එළියට ගන්න එකයි.
නියුකල් කෝඩ් එකක් තියෙන බබෙක්ව සාමාන්ය විදිහට ප්රසූත කරන්න පුළුවන්ද?
බොහෝමයක් අවස්ථාවලදී, නියුකල් කෝඩ් එක නිසා දරු ප්රසූතියට කිසිම බාධාවක් වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයා සැලසුම් කරගෙන හිටපු විදිහටම බබාව සාමාන්ය විදිහට ප්රසූත කරන්න (vaginal delivery) පුළුවන්.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, තද නියුකල් කෝඩ් එකක් නිසා පෙකණිවැල හරහා ලේ ගමනාගමනය අවහිර වෙලා, බබාට අපහසුතාවයක් ((Fetal distress)) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට හදිසි සීසර් සැත්කමක් (Emergency C-section) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, බබා තට්ටම් පැත්තෙන් ඉන්නවා නම් (breech position) සහ නියුකල් කෝඩ් එකකුත් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් බඩ උඩින් අතගාලා බබාව හරවන එක ((External Cephalic Version - ECV)) කරන්නවත්, සාමාන්ය විදිහට ප්රසූත කරන්නවත් උපදෙස් දෙන්නේ නෑ. එහෙම වෙලාවකදීත් බොහෝදුරට සීසර් සැත්කමක් තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
එතකොට නියුකල් කෝඩ් එකක් ගැන මම බය වෙන්න ඕනෙද?
ඇත්තටම කියනවා නම්, බහුතරයක් අවස්ථාවලදී නියුකල් කෝඩ් කියන්නේ බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. මේවා නිසා බබා මළ දරු උපතක් (stillbirth) විදිහට ඉපදෙනවා කියලවත්, බරපතල සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙනවා කියලවත් හොයාගෙන නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියුකල් කෝඩ් එකක් කළමනාකරණය කරන හැටි හොඳටම දන්නවා. ඒක නිසා බබාට අපහසුවක් වගේ දෙයක් ((Fetal distress)) ඇතිවෙනවා නම් එයාලා ඔයාට ඒ බව කියයි. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට හිත කලබල කරගන්න එපා.
පෙකණිවැල බෙල්ල වටේ එතෙන එක වළක්වාගන්න මට මොනවා හරි කරන්න පුළුවන්ද?
නියුකල් කෝඩ් එකක් ඇතිවෙන එක වළක්වන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් කිසිම දෙයක් නෑ. බබා කුසේ ඉන්නකොට එහා මෙහා දඟලන විදිහවත්, පෙකණිවැල එහා මෙහා යන විදිහවත් ඔයාට පාලනය කරන්න බෑනේ. ඒ වගේම, පෙකණිවැල පැටලිලා තිබුණොත් ඒක ගලවන්නත් ඔයාට කරන්න දෙයක් නෑ. බබා ඉපදෙනකොට නියුකල් කෝඩ් එකක් තිබුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම හොඳටම දන්නවා.
බබාගේ බෙල්ල වටේ පෙකණිවැල එතිලා තියෙනවා කියන එක ඇහුවම භයානක දෙයක් වගේ පෙනුණට, ඔයාට හිත හදාගන්න පුළුවන් කාරණේ තමයි නියුකල් කෝඩ් නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම හරිම කලාතුරකින් කියන එක. මේකෙන් බබාලට සෞඛ්ය ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ බොහෝ වෙලාවට නෑ. හදිස්සියෙවත් නියුකල් කෝඩ් එකක් නිසා බබාට අපහසුවක් වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම පුළුවන් තරම් ආරක්ෂිත විදිහට බබාව ප්රසූත කරවගන්න සූදානමින් ඉන්නවා.
ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම කරුණු ටික තමයි මේ:
- නියුකල් කෝඩ් (Nuchal Cord) කියන්නේ බබාගේ බෙල්ල වටේ පෙකණිවැල එතෙන එකට. මේක හරිම සුලබ දෙයක්.
- බොහෝ වෙලාවට මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. බබාට කිසිම හානියක් නොවී ඉපදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම වැඩියි.
- මේක ඇතිවෙන්නේ අහඹු විදිහටයි, ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න එපා.
- දොස්තරලා ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් සහ බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා.
- බොහෝවිට සාමාන්ය විදිහට බබාව ප්රසූත කරන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී විතරයි සීසර් සැත්කමක් ඕන වෙන්නේ.
- සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩ හරිම අඩුයි. ඇතිවුණත් ඒවා සාමාන්යයෙන් බරපතල ඒවා නෙවෙයි.
- මේක වළක්වන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. ඒත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තුරුයි නර්ස් නෝනලයි ඕනම තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න සූදානමින් ඉන්නවා.
ඉතින්, ඔයාට නියුකල් කෝඩ් එකක් ගැන දොස්තර කෙනෙක් කිව්වොත්, කලබල නොවී, හිතේ තියෙන ප්රශ්න එයාලගෙන් අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම සුබම සුබ අනාගතයක්!
` නියුකල් කෝඩ්, පෙකණිවැල බෙල්ලේ පැටලීම, ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය, බබාගේ සෞඛ්යය, පෙකණිවැල, කළල හෘද ස්පන්දනය


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න