ඔයාගේ ඇස් එහෙට මෙහෙට හරවන්න උදව් වෙන කෙනා - ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve) ගැන දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ ඇස් දෙක දකුණට, වමට ලස්සනට එහා මෙහා වෙන්නේ කොහොමද කියලා? අපි පොතක් කියවනකොට, පාරේ යනකොට, කවුරුහරි කතා කරාම ඒ පැත්ත බලනකොට, මේ හැමදේටම අපේ ඇස් දෙක හරිම පුදුම විදිහට වැඩ කරනවා. ඉතින්, මේකට උදව්වෙන හරිම වැදගත්, පොඩි යාළුවෙක් අපේ ඔළුව ඇතුළේ ඉන්නවා. එයා තමයි ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve). අපි අද කතා කරමුද මේ යාළුවා ගැන?

ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve) කියන්නේ මොකක්ද? හරියටම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, මේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව කියන්නේ අපේ ඔළුවේ තියෙන ස්නායු ජාලයේ හරිම විශේෂ සාමාජිකයෙක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ කපාල ස්නායු දොළහෙන් හයවෙනි කපාල ස්නායුව (Cranial Nerve VI - CN VI). එයාගේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි අපේ ඇහැ එළියට, ඒ කියන්නේ පැත්තකට හරවන එක පාලනය කරන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දකුණු ඇහැ දකුණු පැත්තටත්, වම් ඇහැ වම් පැත්තටත් හරවන්න උදව් වෙන්නේ මෙන්න මේ ස්නායුව තමයි.

මේ වැඩේට එයාට උදව්වෙන්න ඇහැ ඇතුළේ විශේෂ පේශියක් තියෙනවා, ඒකට අපි කියනවා පාර්ශ්වික සෘජු පේශිය (Lateral Rectus Muscle) කියලා. ඉතින් මේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve) කියන්නේ මේ පේශියට අණ දෙන කෙනා වගේ.

අපේ මොළයයි, පේශීනුයි අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරන්නේ ස්නායු නේද? ඉතින් මේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවත් (Abducens Nerve) ඒ වගේම තමයි.

එයා තනියම නෙවෙයි මේ වැඩේ කරන්නේ. අපේ ඇස් හරියට සම්බන්ධීකරණයෙන් එහා මෙහා කරන්න තව ස්නායු දෙකක් උදව් වෙනවා. ඒ තමයි තුන්වෙනි කපාල ස්නායුව (Oculomotor Nerve - CN III) සහ හතරවෙනි කපාල ස්නායුව (Trochlear Nerve - CN IV). මේ තුන්දෙනා එකතු වෙලා තමයි අපේ ඇස් දෙකේ චලනයන් හරිම සියුම්ව පාලනය කරන්නේ.

ස්නායුවලට ප්‍රධාන කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවනේ. එකක් තමයි සංවේදන දැනගන්න එක, ඒ කියන්නේ සංවේදක ක්‍රියාකාරිත්වය (Sensory Function). අනික තමයි පේශි චලනය කරන එක, ඒ කියන්නේ චාලක ක්‍රියාකාරිත්වය (Motor Function). අපේ මේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවට (Abducens Nerve) සංවේදක ක්‍රියාකාරිත්වයක් නැහැ. එයා කරන්නේ පිරිසිදුවම චාලක ක්‍රියාකාරිත්වයක් විතරයි. ඒ කියන්නේ, ඇහැ එළියට හරවන එක තමයි එයාගේ එකම ජොබ් එක.

ඉතින්, ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවේ (Abducens Nerve) කාර්යය හරියටම මොකක්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve) කරන්නේ අපේ ඇහැ එළියට, ඒ කියන්නේ පැත්තකට හරවන්න පාර්ශ්වික සෘජු පේශියට (Lateral Rectus Muscle) කියන එක. ඔයාගේ දකුණු ඇහැ දකුණටත්, වම් ඇහැ වමටත් චලනය කරන්නේ මෙයා තමයි. ඒ වගේම, ඇස් දෙකම එකම වෙලාවක දකුණට හෝ වමට හරවන්නත් මේ ස්නායුව අනිත් පේශිත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයා මේ වෙලාවේ මේ වාක්‍යය කියවගෙන යනවා. ඔයාගේ ඇස් දෙක වමේ ඉඳන් දකුණට හෙමිහිට යනවනේ. අන්න ඒ වෙලාවට ඔයා මේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve) සහ පාර්ශ්වික සෘජු පේශිය (Lateral Rectus Muscle) පාවිච්චි කරනවා.

තව උදාහරණයක් ගමු. ඔයා ලස්සන පාක් එකක ඉන්නවා කියලා හිතන්නකෝ. එකපාරටම ඔයාගේ දකුණු පැත්තේ ගහක ඉඳන් කුරුල්ලෙක් කිරි කිරි ගාන සද්දයක් ඇහෙනවා. ඔයාට ඒ පැත්ත බලන්න හිතුන ගමන්, ඔයාගේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve) තමයි ඔයාගේ ඇසේ එළිය පැත්තේ පේශියට කියන්නේ "හරි, දකුණු පැත්ත බලන්න" කියලා. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඒ ලස්සන කුරුල්ලව බලන්න. තේරුණාද ඒකෙ වැදගත්කම?

මේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve) පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද අපේ ඇඟේ?

මේක හරිම පොඩි ස්නායුවක්, අපේ ඔළුව ඇතුළේ, ඇස් දෙකට ටිකක් පිටිපස්සෙන් තමයි මෙයා ඉන්නේ. හරියට ගහක අත්තක් වගේ තමයි මේකේ ස්වරූපය.

අපිට මේ වගේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායු (Abducens Nerves) දෙකක් තියෙනවා, එකක් වම් ඇහැට, අනික දකුණු ඇහැට. මේවා අපේ මොළ කඳේ (Brainstem) ඉඳන් (ඒ කියන්නේ මොළයේ පිටිපස්සේ, කොඳු ඇට පෙළට (Spinal Cord) සම්බන්ධ වෙන කොටස) පටන් අරගෙන, ඇහැ තියෙන කුහරය ඇතුළේ තියෙන අර පාර්ශ්වික සෘජු පේශියට (Lateral Rectus Muscle) සම්බන්ධ වෙනකම්ම විහිදිලා යනවා. මේ ගමනේදී එයාට උපඅරක්නාභ අවකාශය (Subarachnoid Space), ඝන ආස්තරය (Dura Mater) වගේ තැන් පහු කරගෙන, හිස් කබලේ තියෙන පොඩි විවරයකින් ඇස් කුහරයට එන්න වෙනවා.

දන්නවද? අපේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන ස්නායු අතරින්, වේගස් ස්නායුව (Vagus Nerve) ඇරුණම දෙවෙනියට දිගම ගමන් මාර්ගයක් තියෙන්නේ මේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවට (Abducens Nerve) තමයි.

එතකොට, ඇබ්ඩුසන්ස් නියුක්ලියස් (Abducens Nucleus) කියන්නේ මොකක්ද?

මේක ටිකක් ගැඹුරු කතාවක්, ඒත් සරලව කිව්වොත්, ඇබ්ඩුසන්ස් නියුක්ලියස් (Abducens Nucleus) කියන්නේ මේ ස්නායුවේ "විධාන මධ්‍යස්ථානය" වගේ. හරියට කම්පියුටරේ CPU එක වගේ. ස්නායුවට මොනවද කරන්න ඕන කියලා කියන්නේ මෙන්න මේ නියුක්ලියස් එකෙන් තමයි. මේ ස්නායුව මොළ කඳේ ඉඳන් ඇස් කුහරය දක්වා විහිදුනත්, මේ නියුක්ලියස් එක පිහිටලා තියෙන්නේ පෝන්ස් (Pons) කියන මොළයේ කොටසේ. මේ පෝන්ස් (Pons) එක තියෙන්නේ අපේ මොළයේ උඩ, පිටිපස්ස පැත්තට වෙන්න. ඒ කියන්නේ මධ්‍ය මොළයට (Midbrain) පහළිනුයි, මජ්ජා ශීර්ෂකයට (Medulla Oblongata) (මේක කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ වෙන්න කලින් තියෙන කොටස) උඩිනුයි.

ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවට (Abducens Nerve) බලපාන සුලබ තත්ත්වයක් තියෙනවද?

ඔව්, අවාසනාවකට වගේ මේ ස්නායුවට බලපාන ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක් තමයි ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායු අංශභාගය (Abducens Nerve Palsy) නැත්නම් හයවෙනි ස්නායු අංශභාගය (Sixth Nerve Palsy) කියන එක. මේකෙදි වෙන්නේ ස්නායුවට හානි වෙලා, අර පාර්ශ්වික සෘජු පේශිය (Lateral Rectus Muscle) දුර්වල වෙලා, සමහර වෙලාවට අංශභාග (Paralysis) තත්ත්වයට පත්වෙන එක.

මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්:

• දියවැඩියාව (Diabetes)
• අධික රුධිර පීඩනය
• ඔළුවට වෙන තුවාල (Head injuries)
• අංශභාගය (Stroke)
• වෙනත් විවිධ හේතු

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක.

මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලත් කියනවා, මොකද එයා මොළේ එක කෙළවරක ඉඳන් අනිත් කෙළවරට වගේ දිග ගමනක් යන නිසා. ඒ දිග නිසා අනතුරුවලට ලක්වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.

ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවේ (Abducens Nerve) ගැටලුවකදී මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නෙ?

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවට (Abducens Nerve) මොකක්හරි හානියක් වුණා කියලා. එතකොට අර ඇහැ එළියට හරවන පේශියට මොළෙන් එන පණිවිඩ හරියට ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• ඇහැ/ඇස් දෙක වමට සහ/හෝ දකුණට හරවන්න අමාරු වීම හෝ බැරිවීම.
• ද්විත්ව පෙනීම (Diplopia) - ඒ කියන්නේ එක දෙයක් දෙකක් වෙලා පේන එක. විශේෂයෙන්ම බලපෑමට ලක්වුණු ඇහැ පැත්තට බලනකොට මේක වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් දෙක එක එල්ලේ නොතිබීම (Eye misalignment) - එක ඇහැක් කෙළින් බලනකොට අනිත් ඇහැ ඇතුළට ඇදිලා වගේ තියෙන්න පුළුවන්.
• ඇස්වල වෙහෙසකාරී බවක් හෝ වේදනාවක් (Eye strain or pain).

මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා හොඳද?

ඔයාගේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවේ (Abducens Nerve) සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් හෝ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් තමයි මේ ස්නායුවේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ. ඒකට මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• ඇස් පරීක්ෂාව (Eye examination): වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ පෙනීම පරීක්ෂා කරයි, ඒ වගේම ඔයාට විවිධ දිශාවලට ඇස් හරවන්න කියලා බලයි මොන චලනයන්ද කරන්න පුළුවන්, මොනවද අමාරු කියලා.
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ (Imaging tests): ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve) බලන්න පාවිච්චි කරන සුලබ ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණයක් තමයි චුම්භක අනුනාද ප්‍රතිරූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI). MRI එකකින් වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ඔළුව ඇතුළේ තියෙන ස්නායු සහ පටක පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.

ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවේ (Abducens Nerve) රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?

වෛද්‍යවරයා රෝග විනිශ්චය කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, හානියට පත්වුණු ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුවට (Abducens Nerve) ප්‍රතිකාර ලබාදෙයි. ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• රෝග ලක්ෂණවලට හේතුවෙන යටින් පවතින තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ එය කළමනාකරණය කිරීම. උදාහරණයක් විදිහට, දියවැඩියාව නිසා නම් මේ ප්‍රශ්නේ ඇවිත් තියෙන්නේ, දියවැඩියාව පාලනය කරන එක.
• ඇස් ආවරණයක් (Eye patch) හෝ නිවැරදි කරන කාච (Corrective lenses) පැළඳීම. මේකෙන් ද්විත්ව පෙනීම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• බොටියුලිනම් ටොක්සින් (Botulinum Toxin) එන්නත් ලබාගැනීම. සමහර අවස්ථාවලදී මේක පාවිච්චි කරනවා.
• ශල්‍යකර්ම (Surgery). අනිත් ප්‍රතිකාර සාර්ථක නොවුණොත් හෝ සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාරය ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව අනුව කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්.

මගේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායු (Abducens Nerves) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම, ඔයාගේ ස්නායු ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ මුළු ඇඟ ගැනම සැලකිලිමත් වෙනවා කියන එක තමයි. ස්නායු කියන්නේ අපේ මොළයයි, පේශීනුයි අතර තියෙන විශාල සන්නිවේදන ජාලයක කොටසක්නේ. ඉතින්, ඔයා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අරගෙන, නිතිපතා ව්‍යායාම කරලා, යම් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒකට වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ප්‍රතිකාර අරගෙන ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න කොට, ඔයාගේ ස්නායු ගැනත් ඔයා සැලකිලිමත් වෙනවා.

ඔළුවට අනතුරු සිදුවීමෙන් ආරක්ෂා වීමත් මේ ස්නායුව ආරක්ෂා කරගන්න වැදගත්. මොකද අපි කිව්වනේ මේ ස්නායුව ටිකක් දිගයි, ඒ නිසා අනතුරුවලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලා.

ඔයාට ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හෝ ස්නායු සෞඛ්‍යය ගැන තව මොනවාහරි දැනගන්න ඕන නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයා මේ වාක්‍යය කියවනකොටත්, නොදැනුවත්වම ඔයාගේ ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව (Abducens Nerve) වැඩ කරනවා. ඒක කොච්චර වැදගත්ද කියලා අපිට එදිනෙදා ජීවිතේදී එච්චර හිතෙන්නේ නැතිව ඇති. ඒත්, වමට දකුණට බලන්න අපිට උදව් කරන මේ පුංචි යාළුවා, මොළේ එක පැත්තක ඉඳන් අනිත් පැත්තට විහිදෙන විශාල ස්නායුවක්. ඒ නිසාම එයාට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

ඔයාගේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් සහ අනතුරු වළක්වාගන්න ප්‍රවේසම් වෙන එකෙන් ඔයාට ඔයාගේ ස්නායු රැකගන්න පුළුවන්. මේ ස්නායුව ගැන ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. හැමදේටම කලින් තමන්ගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි හොඳම දේ!

---

` ඇබ්ඩුසන්ස් ස්නායුව, හයවෙනි කපාල ස්නායුව, ඇස් චලනය, පාර්ශ්වික සෘජු පේශිය, ද්විත්ව පෙනීම, ස්නායු අංශභාගය, මොළ කඳ