ඔයාටත් දොස්තර මහත්මයා ඔෆ්ලොක්සැසින් (Ofloxacin) පෙති නියම කළාද? අපි මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාට සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් මේ ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` කියන බෙහෙත් පෙත්ත ලියලා දීලා ඇති, නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන් හරි අහලා දැනගන්න උනන්දු වෙනවා ඇති. මේක ඇත්තටම බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන බෙහෙතක්. ඉතින්, අපි අද මේ ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` ගැන, හරියටම කිව්වොත් ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද, අතුරු ආබාධ තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් සරලව කතා කරමු.

ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` කියන්නේ ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවෙන විවිධ ආසාදන තත්ත්වයන් සුව කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. මේක අයිති වෙන්නේ `(quinolone antibiotics)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත වෛරස් ආසාදනවලට, ඒ කියන්නේ හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දේවල්වලට කිසිසේත්ම හරියන්නේ නෑ. බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි මේක දෙන්නේ.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් ලෙඩ රෝග වලටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරනවා. ඔයාට ඒ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙත `(Floxin)` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් එනවා.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ වගේ දේවල් ටිකක්:

• ඔයාට අස්ථි සම්බන්ධ ගැටලු (bone problems) තියෙනවනම්.
• ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් `(Diabetes Mellitus)` නම්.
• ඔයාට හෘද රෝග (heart disease) තියෙනවනම්.
• ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) තියෙනවනම්.
• කලින් හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා (irregular heartbeat) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
• කලින් රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වෙලා `(low levels of potassium)` තියෙනවනම්.
• ඔයාට සන්ධි ආශ්‍රිත ගැටලු (joint problems) තියෙනවනම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙනවනම් (මේකෙදි බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නත් පුළුවන්).
• ඔයාට අක්මා රෝග (liver disease) තියෙනවනම්.
• ඔයාට යම් මානසික රෝගී තත්ත්වයක් (mental illness) තියෙනවනම්.
• ඔයාට මයස්තීනියා ග්‍රාවිස් `(Myasthenia gravis)` කියන ස්නායු පේශී රෝගය තියෙනවනම්.
• ඔයාට අපස්මාරය වගේ තත්ත්වයන් `(Seizures)` හැදිලා තියෙනවනම්.
• ඔයාට කණ්ඩරා (tendon) ආශ්‍රිත ගැටලු තියෙනවනම්.
• ඔයාගේ අත් හෝ පාදවල හිරිවැටීමක්, නැත්නම් වෙනත් ස්නායු ආබාධයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` වලට, වෙනත් `(fluoroquinolone antibiotics)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග, කෑම වලට දාන වර්ණක, හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
• ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්මයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි මේක බොන්න ඕන. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දීපු උපදෙස් පත්‍රිකාවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම පිළිපදින්න.

• මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අප්සට් එකක් වගේ එනවනම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
• නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන්වත්, නිතර නිතරවත් බොන්න එපා.
• ලෙඩේ හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම ඉවර වෙනකල් බොන්න. මැදින් නවත්තන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ආසාදනය ආයෙත් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා හැදෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයා `(didanosine)`, `(sucralfate)`, ඇන්ටසිඩ් `(antacids)` වර්ග, යකඩ `(iron)` හෝ සින්ක් `(zinc)` අඩංගු නිෂ්පාදන ගන්නවනම්, මේ ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` පෙත්ත ගන්න පැය දෙකකට කලින් හරි, පැය දෙකකට පස්සේ හරි තමයි ඒ බෙහෙත් ගන්න ඕන. එකට ගත්තොත් ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ තොරතුරු පත්‍රිකාවක් `(MedGuide)` එකක් දෙයි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම, අලුතෙන් බෙහෙත් ගන්නකොට ඒක හොඳට කියවන්න.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, ඉක්මනටම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.

සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලාවට කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් මාත්‍රා ගන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පහත සඳහන් බෙහෙත් එක්ක මේ ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• සිසප්‍රයිඩ් `(Cisapride)`
• ඩ්‍රොනෙඩරෝන් `(Dronedarone)`
• පිමොසයිඩ් `(Pimozide)`
• තියොරිඩසීන් `(Thioridazine)`

මේ බෙහෙත් එක්ක ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` ගත්තොත් දරුණු හෘද රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් මේ බෙහෙත අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

• ඇන්ටසිඩ් `(Antacids)` වර්ග (බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට දෙන)
• උපත් පාලන පෙති `(Birth control pills)`
• දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ග්ලිපිසයිඩ් `(glipizide)`, ග්ලයිබියුරයිඩ් `(glyburide)`, හෝ ඉන්සියුලින් `(insulin)`) – මේවා එක්ක ගත්තම ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන සමහර බෙහෙත් (උදා: වෝෆරින් `(warfarin)`) – ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ඩිඩනොසීන් `(Didanosine)` පෙති හෝ කුඩු
• මල්ටිවිටමින් `(Multivitamins)` (විශේෂයෙන් යකඩ, සින්ක් අඩංගු ඒවා)
• එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. `(NSAIDs)` කියන වේදනා නාශක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(ibuprofen)`, නැප්‍රොක්සෙන් `(naproxen)`) – මේවා එක්ක ගත්තම අපස්මාර තත්ත්වයන් හෝ කණ්ඩරා ප්‍රශ්න ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• හෘද ස්පන්දනයේ `(QT interval)` එක දික් කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: ඩොෆෙටිලයිඩ් `(dofetilide)`, සිප්‍රැසිඩෝන් `(ziprasidone)`) – මේවත් භයානක හෘද ස්පන්දන අක්‍රමිකතා ඇතිකරන්න පුළුවන්.
• සුක්‍රැල්ෆේට් `(Sucralfate)`
• තියොෆිලින් `(Theophylline)` (ඇදුම වගේ රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්) – මේකේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර) වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` ගන්න කාලය තුළදී මේ කරුණු ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
• ඔයාට පාචනය (diarrhea) හැදුනොත්, දවස් දෙකකට වඩා තියෙනවනම්, නැත්නම් වතුර වගේ දරුණුවට යනවනම්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් තනියම ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
• ඔයාට දරුණු පාචනය, ඔක්කාරය සහ වමනය හැදුනොත්, නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවනම් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. ශරීරයෙන් ඕනෑවට වඩා දියර ගතිය අඩුවීම මේ බෙහෙත ගන්නකොට භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහගන්න.
• ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන්න, හරි සිහියෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා. එකපාරටම ඉඳගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්න එපා, හිටගෙන ඉන්න තැනින් එකපාරටම ඉඳගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේ නිසා කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
• මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩාත් සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). පුළුවන් තරම් හිරු එළියෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න. එළියට යන්නම වෙනවනම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, `(sunscreen)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. `(Sun lamps)` හරි `(tanning beds/booths)` හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා උනත්, සමහර ඒවා නම් ටිකක් බරපතලයි.

පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවුණොත් හැකි ඉක්මනින් ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, ඉදිමීම (මුහුණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම).
• හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම (Increased pressure around the brain): දරුණු හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඔක්කාරය, වමනය.
• සන්ධි, මාංශ පේශී, හෝ කණ්ඩරා වල වේදනාව, ඉදිමීම, හෝ තද ගතිය (Joint, muscle, or tendon pain, swelling, or stiffness). සමහර වෙලාවට කණ්ඩරා ඉරී යෑමට `(tendon rupture)` පවා ඉඩ තියෙනවා, විශේෂයෙන් අකිලීස් කණ්ඩරාව `(Achilles tendon)`.
• අක්මාවට හානිවීම (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැවීම, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම.
• මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් (Mood and behavior changes): කාංසාව, නොසන්සුන්කම, ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන් පෙනීම `(hallucinations)`, කේන්ති යාම, සතුරුකම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය `(depression)` වැඩිවීම.
• අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, හෝ දැනීම නැතිවීම (Pain, tingling, or numbness in the hands or feet) (peripheral neuropathy).
• සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (Redness, blistering, peeling, or loosening of the skin, including inside the mouth): මේවා `(Stevens-Johnson syndrome)` වගේ දරුණු තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්.
• අපස්මාර තත්ත්වයන් `(Seizures)`.
• දරුණු පාචනය, උණ (Severe diarrhea, fever): මේක `(C. difficile infection)` කියන බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• කාන්තාවන්ට අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක්, කැසීමක්, හෝ දුර්ගන්ධයක් (Unusual vaginal discharge, itching, or odor): මේක යීස්ට් ආසාදනයක් `(yeast infection)` වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• පාචනය (Diarrhea)
• හිසරදය (Headache)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• ආලෝකයට සංවේදීතාව (Sensitivity to light)
• නින්ද නොයාම (Trouble sleeping)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 85ත්) අතර උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.
• බෙහෙත් බෝතලය/පැකට් එක හොඳින් වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි ඔෆ්ලොක්සැසින් `(Ofloxacin)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, මේක බැක්ටීරියා ආසාදනවලට දෙන වැදගත් ප්‍රතිජීවකයක්.

මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත කාලයම මේ බෙහෙත ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. එතකොට තමයි ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ.

ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, සැකයක් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Ofloxacin, ඔෆ්ලොක්සැසින්, ප්‍රතිජීවක, බැක්ටීරියා ආසාදන, quinolone, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ