Yoo haadha ulfaa taate, jechoota akka 'da'umsa kakaasuu' ykn 'da'umsa kakaasuu' jedhu si mudachuu danda'a. Tarii hakiimni kee kana irratti si waliin illee mari’atee ta’a. Kun sirriitti maal jechuudha? Maaliif godhama? Walxaxiinsi ni jiraa? Mee waa'ee kanaa waliin haa dubbannu. Maaloo mirkanaa’aa—wanti hundinuu nageenyaafi fayyaa keessanii fi daa’ima keessaniif dursa kennuudhaan raawwatama.
Labour Induction jechuun maali?
Salphaatti yoo ilaalle, labor induction jechuun tooftaalee yaalaa ykn qoricha fayyadamuun osoo ciniinsuun ofumaan hin jalqabin dura dhiita’uu gadameessaa kakaasuudha. Yeroo tokko tokko daa’imni yeroon isaa darbe ta’uu danda’a, ykn sababoonni fayyaa haadha ykn daa’imni dafee akka da’u nageenya qabu taasisan jiraachuu danda’u. Yeroon kun yeroo hakiimonni akkaataa idileetti induction gorsudha.
Yeroo baayyee, malan kun kan fudhatamu ulfa itti fufuun siif ykn daa’ima kee irratti balaa kan fidu yoo ta’edha. Haalota yaalaa tokko tokko keessatti, hakiimonni ulfi kee yeroo guutuu osoo hin ga’iin dura induction gochuu illee gorsuu danda’u, yoo balaan ulfa itti fufuu balaa daa’ima xiqqoo dursanii da’uu caalaa ta’e.
Doktooronni maaliif dahumsa induction gorsu?
Akka waliigalaatti da’umsa uumamaan akka jalqabu hayyamuun daandii filatamaa ta’us, hakiimni kee haala addaa keessatti induction yaada kennuu danda’a. Mee maaliif akkas taʼuu akka dandaʼu haa ilaallu:
- Bishaan kee cabee jira (yeroo malee ciccituu meembraanota), garuu ciniinsuun hin jalqabne. Erga kiinis amniotic ciccitee boodas, sa’aatii hedduudhaaf dhiita’uun jalqabuu dhiisuu danda’a. Kunis siifi daa’ima keessaniif carraa dhukkuba kanaan qabamuu dabaluu waan danda’uuf, hakiimonni da’umsa hatattamaan jalqabuuf kaayyeffatan.
- Guyyaan itti murtaa'e torban tokko ykn lama darbee jirta. Ulfa guyyaa itti murtaa’e akka gaariitti darbuun yeroo tokko tokko dhiphina daa’imaa ykn hojiin gadameessaa hir’isuu fiduu danda’a.
- Infeekshinii gadameessaa qabda , kilinikaan chorioamnionitis jedhamuun beekama . Kun daa’ima keessan irratti dhiibbaa uumuu waan danda’uuf, daftee da’uun gorfama.
- Haala fayyaa bu'uuraa qabda. Fakkeenyonni dhukkuba sukkaaraa ulfaa ykn dhiibbaa dhiigaa (dhiibbaa dhiigaa) dabalata. Haalawwan kun ulfa itti fufuun balaa akka qabaatu gochuu danda’u.
- Sadarkaan dhangala’aa amniotic gadi aanaa ta’uu. Dhangala'aan kun eegumsa, sochii fi guddina sombaa daa'imaaf barbaachisaa dha. Yoo sadarkaan isaa haalaan gadi bu’e daa’imni balaadhaaf saaxilamuu danda’a.
- Dhimma gadameessaa. Gadameessaan soorata barbaachisoo fi oksijiinii daa’ima keessaniif kenna. Yoo sirritti hin hojjenne ta’e daa’imni dafee da’uun barbaachisaa ta’uu danda’a.
- Guddina daa’ima gadameessa keessa jiru daangessuu. Yoo daa’imni keessan akka eegametti guddachaa hin jiru ta’e, ulfa itti fufuu caalaa isaan da’uun nageenya qabaachuu danda’a.
Sababoota yaalaa hin taane (Elective Induction) .
Yeroo tokko tokko, marii siifi ogeessa fayyaa kee gidduutti taasifameen booda filannoodhaan induction karoorfama. Fakkeenyaaf, seenaa da’umsa ariifataa yoo qabaatte ykn hospitaala irraa fageenya guddaa yoo jiraatte, yeroo ciniinsi jalqabu naannoo kilinikaa nageenya qabu keessa akka jirtu mirkaneessuuf induction filannoo ilaalamuu danda’a.
Qorannoon dhiheenya kana godhame akka agarsiisutti haadholii fayyaa qaban tokko tokkoof, haadholii yeroo jalqabaaf dhalatan tokko tokkoof, torban 39tti filannoodhaan induction gochuun ofumaan da’umsa eeguu caalaa filannoo nageenya qabu ta’uu danda’a. Haadhaa fi daa’imaaf akkuma kana nageenya kan qabu yoo ta’u, dhugumatti carraa kutaa C-section ykn rakkoolee ulfaa tokko tokko kan akka preeclampsia uumamuu hir’isuu danda’a. Maaloo kun filannoo siif mijatu ta’uu isaa ilaaluuf hakiima kee Nirogi Lanka jiru waliin mari’adhaa.
Da’umsi akkamitti kaka’a?
Tarii, ‘Kun sirriitti akkamitti raawwatama?’ jettee yaadda taʼa. Malleen hedduun kan jiran yoo ta’u, hakiimni keessan isa fedhii kilinikaa addaa keessaniif mijatu ni gorsa.
- Qaama Gadameessaa Bilchaachuu: Adeemsi kun qaama gadameessaa (morma gadameessaa) lallaafaa fi qallachuudhaan qopheessa, kunis da’umsaaf akka qophaa’u taasisa. Malli itti fayyadaman kanneen akka:
- Qorichoota: Qorichootni piroostaagilaandiin of keessaa qaban afaaniin kennamuu ykn akka jeelitti qaama saalaa keessa galchuun qaama gadameessaa akka lallaafaa fi banamuu jalqabu gargaara.
- Baaloon Catheter: Tuubiin xiqqaan fiixee isaa irratti baaloon qabu karaa gadameessaa keessa galfamee suuta kan afuufamu yoo ta’u, kunis dhiibbaa makaanikaa kan kennu yoo ta’u, kunis gadameessaa akka bal’atu gargaara.
- Meembraanota Uffachuun ykn Haxaa’uu: Doktarri kee quba guwaantii qabu fayyadamuun kiisha amniotic dallaa gadameessaa irraa suuta adda baasuuf gargaara. Xiqqoo mijataa ta'uu baatus, kun qaamni kee uumamaan piroostaagilaandiin akka oomishuuf kakaasuu danda'a, kunis da'umsa kakaasuuf gargaara.
- Bishaan kee cabsuu (Amniotomy): Yeroo qorannoo qaama saalaa, hakiimni kee pilaastikii xiqqaa fi sterile ta’e (amnihook) fayyadamuun kiisha amniotic keessatti banaa xiqqoo tolchuu danda’a . Kun dhukkubbii hin qabu, haa ta’u malee dhangala’aan akka dhangala’u sitti dhaga’ama. Yoo qaamni gadameessaa gahaa ta’ee qophaa’e, yeroo baay’ee ciniinsuun sa’aatii muraasa keessatti jalqaba.
- Dhiphina gadameessaa kakaasuu: Yoo maloonni biroo gahaa hin taane, hakiimni keessan Pitocin karaa sarara IV kennuu danda’a . Pitocin is a synthetic version of oxytocin , hormoonii qaamni kee uumamaan oomishuuf uumu kan dhiita'uu fidu. Doosiin isaa gadi aanaadhaan kan jalqabu yoo ta’u, hanga ciniinsuun akka gaariitti adeemsifamutti sirreeffama. Adeemsa kana keessatti atii fi daa’imni kee (dha’annaa onnee daa’imaa fi dhiita’uu gadameessaa kee dabalatee) itti dhiyeenyaan hordofamta.
Maal itti dhagahama?
Tarii, ‘Dhugumatti kun maaltu sitti dhagaʼama?’ jettee yaadda taʼa. Muuxannoon nama hundumaa adda, garuu akka waliigalaatti wanti isin eeguu dandeessan kunooti:
- Yeroo 'membrane sweep' gootu, miira tasgabbii dhabuu ykn dhiibbaan tokko tokko sitti dhaga'amuu danda'a. Akkaataa idileetti gara daqiiqaa tokkoo qofa kan turudha. Sana booda, guyyaa tokkoo fi lamaaf dhiita’uun salphaan ykn tuqaa salphaan si mudachuu danda’a.
- Yeroo bishaan kee caccabu (amniotomy) xiqqoo miira tasgabbii dhabuu sitti dhaga’amuu danda’a. Miirri harkisaa sitti dhagaʼamuu dandaʼa, kana booda dhangalaʼaan hoʼaan dhangalaʼu ykn akka tasaa dhangalaʼu sitti dhagaʼamuu dandaʼa.
- Yeroo (Prostaglandins) fudhatan, dubartoonni tokko tokko dhiita’uun cimaan kan isaan mudatu yoo ta’u, kunis yeroo baay’ee mallattoo ciniinsuun jalqabuu isaa agarsiisa.
- Yeroo (Pitocin) fudhatu, yeroo baayyee kanneen uumamaan jalqaban waliin wal bira qabamee yoo ilaalamu, ciccitiinsi baay’ee fi sirba kan qabu ta’a. Tokko tokko ciminni kun caalaatti kan mul’atu ta’a.
Balaan lab induction maal fa’a?
Yeroo baayyee labor induction milkaa’aa fi walxaxiinsa malee kan itti fufudha. Haa ta’u malee, akkuma adeemsa yaalaa kamiyyuu, balaawwan hakiimni kee dursee si waliin mari’atu jiraachuu danda’u. Mee sun maal ta’uu akka danda’an haa ilaallu:
- Yeroo hunda akka eegametti saffisaan hojjechuu dhiisuu danda’a (Failed Induction). Ciniinsuu kakaasuun akka faucet qabsiisuu miti; yeroo tokko tokko yeroo dheeraa fudhata. Carraaqqii yaalaa ta’us, ciniinsuun jalqabuu dhiisuu danda’a. Yoo kun ta’ee fi atii fi daa’imni keessan haala gaarii keessa jirtan, hakiimni keessan gara manaa deemtanii guyyaa biraa irra deebi’anii akka yaaltan yaada kennuu danda’a. Haa ta’u malee, guddinni yoo dhaabate ykn yaaddoon siif ykn daa’ima keetii yoo jiraate, kutaan C-section gochuun barbaachisaa ta’uu danda’a. Maaloo yaadadhaa: induction mataan isaa carraa waliigalaa C-section barbaachisuu keessan dabaluu hin qabu.
- Yeroo tokko tokko dhiphinni garmalee cimaa ta’uu ykn yeroo baay’ee mul’achuu danda’a (Tachysystole).Kunis gara armaan gadiitti geessuu danda’a:
- Dhangala'aan dhiigaa fi oksijiinii gara daa'imaatti hir'achuu (kanaafidha dha'annaa onnee daa'imaa itti fufiinsaan kan hordofnu).
- Ciccituun gadameessaa, kun baay’ee xiqqaa ta’us, keessumaa yoo kanaan dura baqaqsanii hodhuu gadameessaa hin goone ta’e.
- Yoo boorsaan bishaanii cabee fi ciniinsuun yeroo dheeraa fudhate, carraan dhukkuba kanaan qabamuu siif ykn daa’imaaf xiqqaadha.
- Uterine Atony (gadameessi erga dhalatee booda sirnaan walitti qabamuu dhabuu) uumamuu danda’a, kunis dhiigni da’umsa boodaa fiduu danda’a. Gareen yaalaa keessan yeroo hunda kana bulchuuf qophaa’aadha.
- Guyyaa da'umsa keessanii shallaguu irratti dogongorri yoo jiraate, daa'imni yeroo malee dhalachuu danda'a. Daa’imman yeroo malee dhalatan nyaata, hafuura baafachuu ykn ho’a qaamaa to’achuu irratti rakkoon isaan mudachuu danda’a. (Haa ta'u malee, akkuma ilaalle, balaan yaalaa ulfaa balaa da'umsa dafee yoo caale, hakiimonni nageenya keessaniif induction ni itti fufu.)
Kan biraa maal beekuu qabda?
Labour induction ulfa hundaaf mijataa ykn nageenya hin qabu.
- Yoo duraan C-section , maalummaa baqaqsanii hodhuu duraanii sanaa (keessattuu gosti ciccitaa gadameessaa) induction sirrii akka hin taane gochuu danda’a.
- Dabalataanis, bakki daa’imaa, gadameessaa ykn gadameessaa (fkn, yoo daa’imni gara cinaatti ciisee ykn yoo Placenta Previa qabaatte, bakka gadameessichi qaama gadameessaa uwwisu) induction dhorkuu danda’a.
Malawwan adda addaa mana keessatti dahumsa kakaasuuf gargaaran kan akka Zayitii Kaastoorii fayyadamuu dhageessaniittu taʼa.
Mee yaadadhaa: mala akkasiitiin mana keessatti dahumsa kakaasuuf yaaluun gonkumaa nageenya hin qabu.
Zayitiin kaastoor garaa kaasaa, garaa kaasaa, garaachaa cimaa fi bishaan qaama keessaa hir’achuu fiduu danda’a . Haaluma walfakkaatuun, da’umsa kakaasuuf baala mukaa ykn dabalata baala mukaa qajeelfama hin qabne fayyadamuun siifi daa’ima kee irratti miidhaa geessisuu ykn illee balaa geessisuu danda’a.
Tokko tokko harma kakaasuun oksitoosiinii gadhiisuun dhiita’uu akka kakaasu yaadu. Kun dhugaa ta’us, qorannoowwan tokko tokko akka agarsiisanitti, dha’annaa onnee daa’ima gadameessa keessa jiru akka hin baramne fiduu danda’a. Namoonni tokko tokko yeroo ulfaa booda walqunnamtii saalaa raawwachuun da'umsa kakaasuu danda'a jedhanii kan amanan ta'us, ragaan saayinsii ifa ta'e kana deeggaru hin jiru.
Hunda caalaa ammoo, waan daa’ima kee xiqqaa gara addunyaatti fiduuf gargaaruu danda’a jettee yaaddu kamiyyuu yaaluun dura, yeroo hunda hakiima kee waliin haasa’i. Labour induction ogeessota fayyaaf dhiisuun tarkaanfii nageenya qabuu fi hundarra gaarii ta’edha.
Ergaa fudhachuuf
Qabxiilee ijoo marii keenya keessaa gabaabsuuf:
- Inducing Labour jechuun adeemsa ciniinsuu uumamaan osoo hin jalqabin dura kakaasuu yoo ta’u, sababa yaalaa addaatiin ykn yeroo tokko tokko gaaffii haadhatiin kan raawwatamudha (Elective Induction).
- Yeroo baay’ee kan raawwatamu yeroo yaaddoon fayyaa keessanii ykn daa’ima keessanii jiraatu, ykn balaan ulfa itti fufuu faayidaa isaa caaludha.
- Gadameessaa bilchaachuu, bishaan cabsuu ykn qoricha fayyadamuun dhiita’uu kakaasuu dabalatee maloonni hedduun jiru.
- Akkuma adeemsa kamiyyuu balaan ni jira, garuu gareen eegumsa fayyaa kee bu’aa gaarii siifi daa’ima keetii mirkaneessuuf odeeffannoo guutuu siif kenna.
- To’annoo ogeessa fayyaa malee mana keessatti da’umsa kakaasuuf gonkumaa hin yaalin. Siifi daa’ima keetiif balaa geessisuu danda’a.
- Gaaffii, sodaa, ykn ibsa yoo barbaaddan, maaloo hakiima ykn deessiftuu keessan waliin ifatti haasa’aa. Tarkaanfii hunda si deeggaruu fi si qajeelchuuf achi jiru.
Siifi daa'ima keessaniif da'umsa nagaa fi fayya qabeessa ta'e hawwaa!
Jechoota ijoo: Da’umsa Induction, Ulfa, Da’umsa, Da’umsa, Pitocin, Cervix, Elective Induction, Gorsa Fayyaa
