Daa'imni dhufuuf yeroon isaa darbeeraa? Mee waa'ee labour induction haa barannu!

Guyyoota kanatti haadha ta'uuf jirtu yoo taate jechoota 'inducing labor' ykn 'inducing labor' jedhan dhageessanii ta'uu hin oolu. Yookiin immoo doktorri kee waa'ee kanaa sitti himee ta'a. Kanaafuu kun maal jechuudha? Maaliif godhama? Rakkoo tokkollee ni fidaa? Mee har'a waa'ee kana hunda bal'inaan haa dubbannu mitii? Wanti nama yaaddessu hin jiru, hunduu gaarummaa kee fi daa'ima keetiif kan hojjetamedha.

Labour Inducing Maali?

Salphaatti yoo ilaalle, dahumsa kakaasuun , yeroo ati uumamaan da’umsa jalqabuu kee dura hakiimonni qoricha ykn adeemsa yaalaa biroo fayyadamuun da’umsa kakaasuudha. Yeroo tokko tokko, daa’imni ba’uu irratti harkifata, ykn haati ykn daa’imni sababa fayyaa tokkoon daa’ima daftee da’uu qaba. Yeroo sanatti malli kun itti fayyadama.

Yeroo baay’ee kun kan raawwatamu yoo ulfa itti fufte fayyaa kee ykn kan daa’ima kee irratti balaan yoo jiraatedha. Yeroo tokko tokko, kun osoo ulfi hin xumurin illee raawwatamuu danda’a. Kunis yoo hakiimni ulfa itti fufuun balaa daa’ima kana xiqqoo dursee godhachuu caalaa akka ta’e yoo murteessedha.

Doktooronni maaliif walhormaata namtolchee akka godhamu yaada kennu?

Yeroo baay’ee, ciniinsuun uumamaan akka jalqabu hayyamuun filannoo hundarra gaarii dha. Haa taʼu malee, yeroo tokko tokko hakiimni kee daʼumsa akka kakaasu yaada kennuu dandaʼa. Mee sun yoom akka ta'e haa ilaallu.

• Bishaan kee cabee garuu hanga ammaatti ciniinsuu hin jalqabne. Haadholiin tokko tokko erga bishaan isaanii citee booda sa'aatii dheeraaf da'umsa hin jalqaban. Yoo akkas ta'e carraan dhukkuba kanaan qabamuu siifi daa'ima keetii ol'aanaadha. Kanaafidha hakiimonni dafanii da'umsa kakaasuuf kan yaalan.
• Guyyaan da’umsaa torban tokkoo fi lama boodas yoo hin dhufne, yeroo tokko tokko guyyoonni darbaa deemuun daa’imni gadameessa keessatti miira tasgabbii dhabuun, gadameessaan sochii qaamaa hir’isuu danda’a.
• Yoo infekshinii gadameessa keessaa qabaatte. Doktooronni kana (Chorioamnionitis) jedhanii waamu. Kunis daa’ima irratti dhiibbaa waan qabuuf daftee daa’ima da’uun gaariidha.
• Yoo haala fayyaa qabaatte. Fakkeenyaaf, dhukkuba sukkaaraa ulfaa ykn dhiibbaa dhiigaa (hypertension ) .Haalli akkanaa ulfa itti fufuun siifi daa’ima keetiif balaa akka ta’u gochuu danda’a.
• Yoo hammi dhangala’aa amniotic gadameessa keessa jiru gahaa hin taane. Bishaan kun daa’imni akka hafuura baafachuu, of eeguu fi socho’uuf barbaachisaa dha. Yeroo hir’atu daa’imaaf rakkisaa ta’a.
• Yoo rakkoon gadameessaa mudate daa’imni soorataa fi oksijiinii isa barbaachisu argata. Rakkoon yoo jiraate daa'imni sunis rakkoo qabaachuu danda'a.
• Yoo daa’imni gadameessa keessatti akka eegametti guddachuu baate (Fetal Growth Restriction). Kunis, yoo daa’imni ulfaatina isaa gadi aanaa ta’e ykn sirnaan guddachuu baate, daa’ima gadameessa keessa tursiisuurra daftee baasuun gaarii ta’uu danda’a.

Sababoota yaalaa hin taane (Elective Induction) .

Sababa fayyaa akka kanaa malees yeroon haadha fi hakiimni da’umsa kakaasuuf murteessan ni jira. Kunis 'elective induction' jedhama. Fakkeenyaaf, daa’imman kanaan duraa baay’ee daftee (da’umsa saffisaa) yoo deesse, ykn hospitaala irraa fageenya dheeraa yoo jiraattee fi yeroon hospitaala gahuu akka hin dandeenye yoo yaaddofte, filannoodhaan induction ilaaluu barbaadda ta’a.

Qorannoon dhiheenya kana godhame akka agarsiisutti, sababa yaalaa tokko malee illee, torban 39tti filannoodhaan induction haadholii yeroo jalqabaaf fayyaa ta’an tokko tokkoof filannoo gaarii ta’uu danda’a. Ciniinsuun uumamaa akka jalqabu kan taasisu yoo ta’u, haadhaafis ta’e daa’imaaf nageenya kan qabudha. Akkasumas carraa C-section fi rakkoolee ulfaa tokko tokko (kan akka preeclampsia , haala dhiibbaan dhiigaa ol ka’uu fi pirootiiniin fincaan keessatti argamu) akka hir’isu argameera. Kanaafuu kun filannoo siif ta’uu fi dhiisuu isaa doktora kee waliin haasa’i.

Variegation kun akkamitti namtolcheedhaan uuma?

Amma, ‘Tolee, kanaaf akkamitti kana goota?’ jettee yaaduu hin oollu. Doktooronni da’umsa kakaasuuf maloonni itti fayyadaman hedduudha. Haala kee irratti hundaa’uun hakiimni kee mala kamtu siif gaarii akka ta’e murteessa.

• Bilchaachuu Gadameessaa. Kunis daa’imni akka ba’uuf qopheessuuf, qaama gadameessaa kee – banaa gadameessa keetii – lallaafaa fi qallachuu of keessaa qaba. Akka maangoo bilchaachuuti. Kana gochuuf karaaleen hedduun jiru:
• Qorichoota: Kiniinii hormoonii prostaglandin jedhamu of keessaa qabu fudhachuu dandeessa, ykn akka jeelitti qaama saalaa keessan keessa galchuu dandeessu. Kunis qaama gadameessaa lallaafaa banamuu jalqaba.
• Kaateetara Baaloon: Tuubaa xiqqaa (kaateetara) .Innis qaama saalaa keessa kan galfamu yoo ta’u, dhuma irratti baaloon afuufamuu danda’u qabachuun suuta suutaan gara gadameessaa harkisuuf kan ooludha. Kunis suuta suutaan qaama gadameessaa bana.

• Meembraanota Uffachuun ykn Haxaa’uu. Hojimaata kana keessatti hakiimni quba guwaantii qabu fayyadamuun kiisha haphii daa’ima marsee jiruu fi dhangala’aa amniotic dallaa gadameessaa irraa suuta adda baasuuf gargaara. Kun xiqqoo mijataa ta'uu dhiisuu danda'a, garuu qaamni kee hormoonii piroostaagilaandiin jedhamu akka oomishuuf kakaasa, akkuma yeroo uumamaan dahumsa jalqabdu . Hormooniin kun qaama gadameessaa qopheessuu fi dahumsa jalqabuuf gargaara.

• Bishaan kee cabsuu (Amniotomy). Yeroo qorannoo qaama saalaa, hakiimni keessan meeshaa xiqqaa pilaastikii hookkoo fakkaatu (Amnihook) fayyadamuun boolla xiqqaa kiisha amniotic keessan keessatti ni tolcha . Kun hin miidhu, garuu bishaan dhangala'aa jiruun xiqqoo ajaa'iba sitti dhaga'amuu danda'a. Yoo hiddi gadameessaa kee akka gaariitti qophaa’e, yeroo baay’ee bishaan kee erga cabsitee sa’aatii muraasa keessatti ciniinsuun ni jalqaba.

• Dhiphina gadameessaa kakaasuu. Yoo maloonni biroo da'umsa keessa si hin galchine, ykn yoo dhiita'uu gahaa hin arganne ta'e, hakiimni kee qoricha Pitocin jedhamu karaa sarara IV , kan furmaata soogidda ta'e siif kenna. Pitocin bifa sinteetikii hormoonii oxytocin jedhamu kan qaamni kee yeroo da'umsa keessa jirtu gadameessi kee akka walitti siquuf gargaarudha. Kunis doosiin xiqqaadhaan jalqabamee hanga dahumsa keessa jirtutti suuta suutaan dabalaa deema. Yeroo Pitocin kennitan, dha'annaan onnee daa'ima keessanii fi ciccitiinsi gadameessa keessanii itti dhiyeenyaan hordofama.

Kun maaltu namatti dhagahama?

Amma, ‘Yeroon wantoota kana hojjedhu maaltu natti dhagaʼama?’ jettee yaaduu hin oollu. Akkaataan tokkoon tokkoon namaa itti dhaga'amu adda adda ta'uu danda'a, walumaa galatti garuu, wanti ta'u kunooti:

• Yeroo meembraanota ofirraa baastu dhukkubbiin ykn miira tasgabbii dhabuun tokko tokko sitti dhaga’amuu danda’a. Garuu yeroo baayyee daqiiqaa tokkoo fi sanaa ol qofa fudhata. Sana booda guyyaa tokkoo fi lamaaf dhiita’uu ykn dhiigni salphaan sitti dhaga’amuu danda’a.
• Bishaan kee cabsuunis xiqqoo miira tasgabbii dhabuu danda’a. Wanti tokko akka harkifamu sitti dhagaʼamuu dandaʼa, achiis dhangalaʼaan hoʼaan tokko baʼuu dandaʼa, ykn al tokkotti baʼuu dandaʼa.
• Yeroo piroostaagilaandiin kennamu namoonni tokko tokko dhiita’uun cimaan isaan mudachuu danda’a. Kun mallattoo hojiin ciniinsuu jalqabuu isaati.
• Yeroo kennu (Pitocin), .Dhiibbaan kun kan yeroo idilee caalaa yeroo baay’ee fi yeroo hunda dhufuu jalqaba. Namoonni tokko tokko kun xiqqoo cimaa ta’ee itti mul’achuu danda’a.

Balaan namtolcheedhaan ovulation kakaasuun maal fa’a?

Yeroo baayyee labor induction rakkoo tokko malee milkaa’a. Haa ta’u malee, akkuma adeemsa yaalaa kamiyyuu balaawwan tokko tokko ni jiru. Doktarri kee waa’ee kana hunda dursee sitti hima. Mee maal akka ta'an haa ilaallu.

• Kun akka ati yaaddutti dafee ta’uu dhiisuu danda’a (Failed Induction). Da’umsa kakaasuun akka faucet ibsuu miti. Yeroo tokko tokko yeroo dheeraa fudhachuu danda’a. Doktooronni yaalanillee yeroo tokko tokko ciniinsuun hin jalqabu. Haala sana keessatti yeroo tokko tokko, wanti hundi gaarii yoo ta'e, boorsaan bishaanii sun ammallee hin cabne yoo ta'e, haati sun guyyaa biraa mana deemtee irra deebitee akka yaaltu gaafatamuu danda'a. Garuu yoo yeroo dheeraa fudhate, ykn haadha ykn daa'ima irratti rakkoon yoo jiraate, qaama saalaa baqaqsanii hodhuu (C-section) barbaachisaa ta'uu danda'a. Garuu yaadadhaa, da’umsa namtolcheedhaan kakaasuun carraa baqaqsanii hodhuu hin dabalu.
• Yeroo tokko tokko dhiita’uun baay’ee cimaa ykn baay’ee ta’uu danda’a. Kunis kan ta’eef:
• Dhiibbaan xiqqaan dhangala’aa dhiigaa daa’imaa fi dhiyeessii oksijiinii irratti uumamuu danda’a (kanaafidha dha’annaan onnee daa’imaa yeroo hunda kan hordofamu).
• Ciccituun gadameessaa ni danda’ama, garuu kun baay’ee xiqqaadha, keessumaa yoo kanaan dura baqaqsanii hodhuu gadameessaa hin goone ta’e.
• Yoo boorsaan bishaanii cabee daa’imni yeroon booda dhalate, haadha ykn daa’imaaf carraan dhukkuba kanaan qabamuu xiqqaadha.
• Daa’imni erga dhalatee booda maashaaleen gadameessaa sirnaan walitti qabamuu dhiisuu danda’u (uterine atony). Kunis yeroo tokko tokko garmalee dhiiguu (dhiigni da’umsa boodaa) fiduu danda’a. Kanaafis hakiimonni qophaa'aniiru.
• Guyyaa dahumsaa shallaguu irratti dogongorri yoo jiraate daa’imni yeroo malee dhalachuu danda’a. Kunis nyaata nyaachuu, hafuura baafachuu ykn ho’a qaamaa to’achuu irratti rakkoo fiduu danda’a. (Haa ta’u malee, akkuma kanaan dura ilaalle, yeroo tokko tokko hakiimonni balaan fayyaa balaa yeroo malee da’uu caalaa yoo ta’e dafanii da’umsa ni kakaasu.)

Kan biraa maal beekuu barbaadda?

Da’umsa kakaasuun ulfa hundaaf kan hin danda’amne yoo ta’u, nama hundaafs hin ta’u.

• Yoo kanaan dura qaama baqaqsanii hodhuu (C-section) , kun haala baqaqsanii hodhuu (keessattuu ciccitaa gadameessa keessatti) irratti hundaa’uun mijataa ta’uu dhiisuu danda’a.
• Akkasumas, kun akkaataa daa’imni ykn gadameessa gadameessa keessa jiru irratti hundaa’uun ta’uu dhiisuu danda’a (fkn, yoo daa’imni qaxxaamuraa ta’e, ykn yoo gadameessichi gadameessa gadameessaa haguugee jiraate - Placenta Previa).

Qorichootni mana keessaa adda addaa kanneen akka zayita kaastoorii fayyadamuu , kanneen akka zayita kaastoorii fayyadamuu .

Garuu yaadadhaa, waan akkanaa hojjechuun namtolcheedhaan da’umsa kakaasuuf yaaluun tasuma nageenya hin qabu.

Zayitiin kaastoor garaa kaasaa, garaa kaasaa, garaacha cimaa fi bishaan qaama keessaa hir’achuu fiduu danda’a . Akkasumas, baala mukaa fi dabalata baala mukaa garaachaa fida jedhaman fayyadamuun siifi daa’ima kee irratti miidhaa geessisuu danda’a. Isaan keessaa tokko tokko balaa illee geessisuu dandaʼu.

Namoonni tokko tokko harma kakaasuun hormoonii oksitoosiin jedhamu gadi lakkisee gadameessi akka walitti qabamu taasisa jedhu. Sun dhugaadha, garuu qorannoowwan tokko tokko akka agarsiisanitti harma kakaasuun dha'annaa onnee daa'imaa irratti akka hin baramne fiduu danda'a. Namoonni tokko tokkos yeroo ulfaa booda walqunnamtii saalaa raawwachuun ulfa baasuu danda'a jedhanii yaadu, garuu hanga ammaatti ragaan saayinsii ifa ta'e hin jiru.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e, waan daa’ima kee xiqqaa gara addunyaatti fiduuf gargaara jettee yaaddu kamiyyuu hojjechuu kee dura hakiima kee waliin haasa’uudha. Yeroo hunda adeemsa walhormaata namtolchee ogeeyyii fayyaaf dhiisuun gaarii fi nageenya qaba .

Kanaafuu, seenaa kana irraa ergaa akkamii gara manaatti fudhachuu barbaanna?

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa wantoota barbaachisoo ta'an kanneen yaadachuu qabdan kunooti:

• Da’umsa kakaasuun yeroo hakiimonni da’umsi uumamaan osoo hin jalqabin dura sababa yaalaatiin ykn yeroo tokko tokko gaaffii haadhatiin (elective induction) kakaasan.
• Kunis yeroo baay’ee kan raawwatamu yoo balaan fayyaa haadhaa fi daa’imaa irratti mul’ate, ykn carraan ulfa itti fufuu yoo baay’ee ta’edha.
• Karaaleen da’umsa kakaasan hedduun jiru, kanneen akka hidhii gadameessaa bal’isuu, boorsaa bishaanii cabsuu fi qorichaan gadameessaa akka dhiita’u gochuudha.
• Akkuma waan hundumaa balaan tokko tokko jiraachuu danda’a, garuu hakiimonni waa’ee hunda isaanii si beeksisuu fi waan siifi daa’imaaf gaarii ta’e ni hojjetu.
• Gorsa fayyaa malee, mana keessatti da’umsa kakaasuuf gonkumaa hin yaalin. Siifi daa’ima keetiif balaa geessisuu danda’a.
• Waa’ee kanaa gaaffii yoo qabaattan, yoo sodaattan, wanti tokko ifa hin taane yoo ta’e, doktora keessan ykn hojjetaa fayyaa maatii keessanii (deessiftuu) wajjin ifatti haasa’uu keessan mirkaneessaa. Waan hundumaa jaalalaan siif ibsu.

Siifi daa'ima keessaniif da'umsa fayyaa fi gammachuu qabu hawwaa!

` Lama Induction, Ulfa, Da'umsa, Da'umsa, Pitocin, Cervix, Elective Induction, Gorsa Fayyaa