ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାର ହୃଦୟର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅବରୋଧ ହୋଇଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି (ଅଓର୍ଟାର ସଙ୍କୋଚନ) ବିଷୟରେ!

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଆମର ଛୋଟ ହୃଦୟ କେତେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ କାମ କରେ? କିନ୍ତୁ କେତେକ ଜନ୍ମଗତ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ, ଏହି ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ସାମାନ୍ୟ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଦେଇଥିବା ଏପରି ଏକ ହୃଦରୋଗକୁ "(ଅଓର୍ଟାର ସଙ୍କୋଚନ)" କୁହାଯାଏ। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିଲେ ମଧ୍ୟ, ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବା।

`(ମହାଧମନୀର ସଙ୍କୋଚନ)` କ'ଣ? ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମହାଧମନୀର କୋଆର୍କେଟେସନ୍ ହେଉଛି ମହାଧମନୀର ଏକ ସଂକୁଚିତ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ହେବା, ଯାହା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ହୃଦୟରୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ। ଏହା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏକ ବଡ଼ ରାସ୍ତାରେ ବହୁତ ଯାନବାହାନ ବହୁତ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଚାଲୁଛି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ରାସ୍ତାକୁ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ କରନ୍ତି ଏବଂ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଲେନ୍ ଯାତାୟାତକୁ ଅନୁମତି ଦିଅନ୍ତି ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଟ୍ରାଫିକ୍ ଜାମ୍ ହୁଏ, ଏବଂ ଡ୍ରାଇଭରମାନେ ଗତି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ଠିକ୍ ନା? ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ମଧ୍ୟ ତାହା ଘଟେ। ମହାଧମନୀରେ ଅବରୋଧ ଦେଇ ରକ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହେବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ସଂକୁଚିତତା (କୋଆର୍କେଟେସନ୍) ମହାଧମନୀରୁ ଶରୀରର ନିମ୍ନ ଅଂଶ, ଯେପରିକି ଗୋଡ଼କୁ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ଶାଖାଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜିତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଘଟେ। ଏହାର କାରଣ କ'ଣ? ଶିଶୁର ଶରୀରର ଉପର ଅଂଶ, ଯେପରିକି ବାହୁରେ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, କିନ୍ତୁ ଶରୀରର ନିମ୍ନ ଅଂଶ, ଯେପରିକି ଗୋଡ଼ରେ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଶରୀରର ଉପର ଏବଂ ତଳ ଅଂଶ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତଚାପର ଏହି ବଡ଼ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଏହି ରୋଗର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ। ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ରକ୍ତଚାପ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖିଲେ ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି।

ଆମେରିକାର ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁଯାୟୀ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ଜନ୍ମ ହେଉଥିବା ପ୍ରାୟ 1,700 ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏର ଏହି ଅବସ୍ଥା (Aortic Coarctation) ହୋଇପାରେ। କିଛି ଶିଶୁଙ୍କ ଏହା ସହିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ।

ପିଲାମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅନୁଭବ କଲେ ସେମାନଙ୍କଠାରେ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ?

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମହାଧମନୀ କେତେ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଯଦି ସାମାନ୍ୟ ସଂକୁଚିତ ହୁଏ, ତେବେ ଜନ୍ମର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହେବ। ତଥାପି, ଯଦି ସଂକୁଚିତତା କମ୍ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ଶିଶୁ ବଡ଼ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ, କିମ୍ବା ସେଗୁଡ଼ିକ କେବେବି ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ।

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ

ଯଦି ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• କ୍ଷୀର ପିଇବାକୁ ନିରନ୍ତର ନିଦ୍ରା ଏବଂ ଅନିଚ୍ଛା
• ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ (ଦ୍ରୁତ ନାଡ଼ି)
• ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ବାହାରିବା
• ନିରନ୍ତର ଚିଡିଚିଡା ହେବା, କାନ୍ଦିବା
• ଫିକା କିମ୍ବା ଧୂସର ଚର୍ମ
• ଦ୍ରୁତ କିମ୍ବା କଷ୍ଟକର ନିଶ୍ୱାସ
• କ୍ଷୀର ପିଇବାରେ ଅସୁବିଧା

ଯଦି କୌଣସି ଶିଶୁର ମହାଧମନୀରେ ଗୁରୁତର କର୍କଟେଶନ୍ ଥାଏ, ତେବେ ତାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରାନଗଲେ ସେ ଆଘାତ ପାଇପାରେ ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ଶିଶୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରନ୍ତି କାରଣ ଅବରୋଧ ଏତେ ଛୋଟ।

ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ଆଓର୍ଟିକ କୋଆର୍କେଟେସନ୍ ଥିବା ବଡ଼ ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ବାରମ୍ବାର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ
• ବାରମ୍ବାର ନାକରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ବ୍ୟାୟାମ କରିବା, ଦୌଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଡେଇଁବା ସମୟରେ ଗୋଡ଼ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା

କିଛି ପିଲା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ବରଂ, ନିୟମିତ ଭଲ ଯାଞ୍ଚ ସମୟରେ ସମସ୍ୟାକୁ ପ୍ରଥମେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମହାଧମନୀ ସଂକୁଚିତ ହେବାର ପୁନରାବୃତ୍ତି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନ ହେବା ବହୁତ କମ୍।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି କାହିଁକି ଘଟେ? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ CoA ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଏଥିରେ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଉପାଦାନ ଅଛି। ଅର୍ଥାତ୍, ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ଘଟୁଥିବା କିଛି ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଶିଶୁର ମହାଧମନୀକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ କରିପାରେ ନାହିଁ।

କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ପରିବାର ମାଧ୍ୟମରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରସାରିତ ହୋଇପାରେ। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CoA ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର CoA ନଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ CoA କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ହୃଦରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏହା ସହିତ, କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ CoA ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କେବଳ ଆଓର୍ଟାର କୋଆର୍କ୍ଟେଶନ୍ ନୁହେଁ, ବରଂ ହୃଦ୍‌ର ଭାଲ୍ଭରେ ଏକ ତ୍ରୁଟି, ବାଇକସ୍ପିଡ୍ ଆଓର୍ଟିକ ଭାଲ୍ଭ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ମଧ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଅନ୍ୟ ହୃଦଘାତ ବିନା କେବଳ `(CoA)` ର କାରଣ

ପୃଥକ CoA ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶ ସମୟରେ ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍ ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା। ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍ ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ଯାହା ଭ୍ରୁଣ ମହାଧମନୀକୁ ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଏହି ନଳୀ ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଫୁସଫୁସ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ତା’ପରେ, ଯେହେତୁ ଏହି `(ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍)` ଆଉ ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ, ଏହା କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ଏହା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ସେହି ନାଳୀର କିଛି ଟିସୁ `(ଅଓର୍ଟା)`ର ଟିସୁ ସହିତ ମିଶିପାରେ। ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯେତେବେଳେ `(ଅଓର୍ଟା)`କୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ମହାଧମନୀ ମଧ୍ୟ ସଙ୍କୁଚିତ (କୋଆର୍କ୍ଟେଶନ୍)` ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?

ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା (ଅଓର୍ଟାର ସଙ୍କୋଚନ) ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ଯେପରିକି:

• ସାରା ଶରୀରରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ) ।
• ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଘନ ହୋଇଯାଏ (ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାଇପରଟ୍ରୋଫି)।
• ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ପ୍ଲାକ୍ ଜମା ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ ସମୟ ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ହୁଏ - ଏହାକୁ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ କୁହାଯାଏ।
• ମହାଧମନୀରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଫୁଲା (ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍) କିମ୍ବା ଛିଣ୍ଡିବା (ବିଚ୍ଛେଦ)।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଆନିଉରିଜ୍ମ (ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତ ନଳୀ ଫୁଲିବା)।
• ହୃଦଘାତ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ହୃଦୟ ରକ୍ତକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପମ୍ପ କରିପାରେ ନାହିଁ।

ଏହି `(CoA)` ଅବସ୍ଥାକୁ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାନଗଲେ ଏହା ସବୁଠାରୁ ବିପଦଜନକ। ତେଣୁ, ଏହାକୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର, କମ୍ ବୟସରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ (ନୀରିକ୍ଷଣ) କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଶିଶୁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଶୈଶବ କିମ୍ବା ଶୈଶବରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା (ଅର୍ଟାର କୋଆର୍କ୍ଟେଶନ୍) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। ଏହା କେତେ ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ ତାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଜନ୍ମର କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ମୃଦୁ ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ଚିହ୍ନି ପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ମୃଦୁ ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ଶିଶୁମାନେ, କିମ୍ବା ଆଦୌ ଲକ୍ଷଣ ନଥିବା ଶିଶୁମାନେ, ବୟସ୍କ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ବିକାଶ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚିହ୍ନି ପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ଏହା ଚିହ୍ନିତ ହେବା ବହୁତ ବିରଳ।

ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା କିଛି ସନ୍ଦେହଜନକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ (ଲାଲ ପତାକା) ଯୋଗୁଁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ଶିଶୁ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକାର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଶିଶୁଟିର ବାହୁ ଏବଂ ଶରୀରର ଉପର ଭାଗରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଗୋଡ ଏବଂ ଶରୀରର ନିମ୍ନ ଭାଗରେ କମ୍ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି।
• ବେକରେ ନାଡ଼ି ହାର ଏବଂ ଜଙ୍ଘରେ ନାଡ଼ି ହାର ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।
• ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଶିଶୁଟିର ପିଠିରେ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ରଖନ୍ତି ଏବଂ ଶୁଣନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟରୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର, କଠୋର ଶବ୍ଦ ('କଠୋର ହୃଦୟର ଶବ୍ଦ') ଶୁଭେ।

କିଛି ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହି ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଯାଏ। ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ? "ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି" ନାମକ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ସେମାନଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ମାପେ ତାହା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର କମ୍ ଅଛି। କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଏହି ଶିଶୁମାନଙ୍କର ସଠିକ୍ କ'ଣ ହୋଇଛି ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହି `(CoA)` ଅବସ୍ଥାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ `(ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ)`, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସ୍କାନ କିମ୍ବା `(ଇକୋ)` ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଶିଶୁର ମହାଧମନୀର ଆକୃତି ଏବଂ ଗଠନ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ପାଇଁ ସେମାନେ `(CT ସ୍କାନ)` କିମ୍ବା `(MRI ସ୍କାନ)` ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି।

"ଅଓର୍ଟାର ସଙ୍କୋଚନ" ସହିତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ହୃଦରୋଗ ଜଡିତ ଅଛି କି?

ହଁ, CoA ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟ ହୃଦରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, CoA ଥିବା 45% ରୁ 75% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବାଇକସପିଡ୍ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ହୃଦୟରୁ ମହାଧମନୀକୁ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ଭଲଭ୍ ସାଧାରଣତଃ ତିନୋଟି ପତ୍ର ପରିବର୍ତ୍ତେ କେବଳ ଦୁଇଟି ପତ୍ର ଥାଏ।

କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, `(CoA)` ସହିତ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତି ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ:

• ହୃଦୟରେ ଏକ ଛିଦ୍ର ରହିବା - ଏହାକୁ `(ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫ୍କ୍ଟ)` କିମ୍ବା `(ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫ୍କ୍ଟ)` କୁହାଯାଏ।
• ଗର୍ଭସ୍ଥ ଜୀବନ ସମୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ଥିବା ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ("ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍") ଆଶାଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଖୋଲା ରହିଥାଏ - ଏହାକୁ "ପେଟେଣ୍ଟ ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍" କୁହାଯାଏ।
• ଆଓର୍ଟିକ ଆର୍ଚ୍ ହାଇପୋପ୍ଲାସିଆ କିମ୍ବା ହାଇପୋପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ବାମ ହୃଦୟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ।
• ହୃଦୟ ଭଲଭ କଠିନତା - ଅର୍ଥାତ୍, ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ କିମ୍ବା ମିଟ୍ରାଲ ଭଲଭ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍।

ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକାରୀମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ହୃଦୟରେ ଥିବା ଏହି ସମସ୍ତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଏକାଧିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଥିବା ଶିଶୁର ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ଗୋଟିଏ CoA ଥିବା ଶିଶୁର ଚିକିତ୍ସା ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଅଧିକ ଜଟିଳ ହୋଇପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବୟସ, ମହାଧମନୀ ସଂକୁଚିତ ହେବାର ପରିମାଣ ଏବଂ ତାଙ୍କର ଅନ୍ୟ ହୃଦଘାତ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଭର କରେ। ଶିଶୁ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ କୋଆଗୁଲୋପାଥିର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସର୍ଜରୀ ହେଉଛି ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ। ବଡ଼ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଯଦି ସଂକୁଚିତତା କମ୍ ଗୁରୁତର ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ହୃଦଘାତ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା ଏକ କମ୍ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସେହି ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସଂକୁଚିତତାର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଏହି `(CoA)` ଅବସ୍ଥାକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ:

• ଶେଷ ଟୁ ଶେଷ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ସହିତ ରିସେକ୍ସନ୍: ଯଦି କୋଆର୍କେଟେସନ୍ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ସର୍ଜନ ଶିଶୁର ମହାଧମନୀର ଅବରୋଧିତ ଅଂଶକୁ ରିସେକ୍ଟ କରି ବାକି ପ୍ରାନ୍ତଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନର୍ବାର ଯୋଡି ପାରନ୍ତି ।
• ବିସ୍ତାରିତ ଏଣ୍ଡ-ଟୁ-ଏଣ୍ଡ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ସହିତ ରିସେକ୍ସନ:ଯଦି ଶିଶୁର ଆଓର୍ଟିକ ଆର୍ଚ୍ ମଧ୍ୟ ଅବରୋଧିତ ଥାଏ, ତେବେ ସର୍ଜନ ମହାଧମନୀର ଅବରୋଧିତ ଅଂଶକୁ କାଟି ଦେଇପାରିବେ ଏବଂ ଅବରୋହୀ ଆଓର୍ଟାର ତଳ ଅଂଶକୁ ଆଓର୍ଟିକ ଆର୍ଚ୍ ରେ ଏକ ଲମ୍ବା ଛେଦନ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରିପାରିବେ। ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଆଓର୍ଟିକ ଆର୍ଚ୍ ହାଇପୋପ୍ଲାସିଆ ଏବଂ ଆଓର୍ଟିକ କୋଆର୍କ୍ଟେଶନ୍ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଏହା ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ।

ଜନ୍ମ ପରେ ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଔଷଧ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଶିଶୁର "(ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍)" ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ "(ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ୍ (PGE-1))" ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରିବ। ଏହା ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦେବ ଏବଂ ସେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ଥିର ରଖିବ।
• ଆପଣ ଶିଶୁର ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରିବେ।

ହୃଦ୍‌ରୋଗ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ମହାଧମନୀ ସଂକୁଚିତତା ହ୍ରାସ ପାଇଛି, କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• ବେଲୁନ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି: ସର୍ଜନ ପିଲାର ମହାଧମନୀର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।
• ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ସହିତ ବେଲୁନ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଯେତେବେଳେ ସର୍ଜନ ପିଲାର ମହାଧମନୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରୁଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ସେ ଏହାକୁ ପୁଣି ଥରେ ଅବରୋଧ ହେବାରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ମଧ୍ୟ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି, ଯାହାକୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ କୁହାଯାଏ।

ମୁଁ ମୋ ପିଲାକୁ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ନେଇଯିବି? (ପୁନଃପରୀକ୍ଷା)

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ କେବେ ଆଣିବାକୁ ହେବ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ କହିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଜୀବନ ସାରା, ତାଙ୍କୁ ଜଣେ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ ଫଲୋ-ଅପ୍ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ବିଶେଷଜ୍ଞ:

• ପିଲାର ରକ୍ତଚାପ ନିୟମିତ ଭାବରେ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ।
• ପିଲାର ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଏବଂ ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ସ୍କାନ (ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା) କରିବା।
• ହୃଦୟ ସୁସ୍ଥ ରଖିବା ପାଇଁ ଖାଦ୍ୟପେୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ପ୍ରଦାନ କରିବା।
• ଆବଶ୍ୟକ ଅନୁସାରେ ଔଷଧ ଲେଖିବା ଏବଂ ତାହାର ମାତ୍ରା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା।

ଏହି ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କେତେ ଦିନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ?

ଉନ୍ନତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସହିତ, ଆଓର୍ଟାର କୋଆର୍କେଟେସନ୍ ଥିବା ଲୋକମାନେ ଏବେ ଅତି କମରେ 60 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ପୂର୍ବରୁ, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କର ହାରାହାରି ଜୀବନ ପ୍ରାୟ 35 ବର୍ଷ ଥିଲା। ତେଣୁ ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଭଲ ଖବର।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ମହାଧମନୀରେ ସଳଖୀକରଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ଏହା କାହିଁକି ହେଲା। ଆମେ ସର୍ବଦା ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗର ସଠିକ୍ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପିଲାର ଜୀବନ ଉପରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ପ୍ରଭାବକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସର୍ବଦା ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବାକୁ ଏବଂ ଏହି (CoA) ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ତାହା ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ। ଏହି ପ୍ରକାରର ହୃଦରୋଗ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟ ପିତାମାତାଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କୁ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ।

ମନେ ରଖିବାକୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଯେ ଆପଣ ଏବେ "ଅଓର୍ଟାର ସଙ୍କୋଚନ" ନାମକ ଆମେ ଆଲୋଚନା କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କିଛି ବୁଝି ସାରିଛନ୍ତି। ମନେରଖିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି:

• ଏହା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ବିକୃତି ; ହୃଦୟରୁ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀରେ ଏକ ଅବରୋଧ।
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶୈଶବ ଅବସ୍ଥାରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ପରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବାରେ ଅନିଚ୍ଛା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
• ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପିଲାକୁ ଏକ ସାଧାରଣ, ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିବାର ଅଧିକ ସମ୍ଭାବନା ଦେଇଥାଏ।
• ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ସଫଳତାର ସହିତ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ।
• ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଭୟ କରନାହିଁ। ଆଜି ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ବହୁତ ଉନ୍ନତ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଇ ପାରିବେ ବୋଲି ଦକ୍ଷ ଡାକ୍ତର ଅଛନ୍ତି। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ପରିବର୍ତ୍ତନ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

` ମହାଧମନୀର ସଙ୍କୋଚନ, ହୃଦରୋଗ, ଶିଶୁରୋଗ, ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ, ମହାଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ଶିଶୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ରକ୍ତଚାପ