ගොඩක් කාන්තාවන්ට තමන්ගේ ජීවිත කාලේ කවදාහරි ඩිම්බකෝෂයේ ගෙඩියක් (Ovarian Cyst) හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා කිසිම කරදරයක් නැතුව හැදිලා, තනියම හොඳවෙලා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි ටිකක් ලොකු වුණොත්, වේදනාවක් ගෙනාවොත්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ප්රශ්නයක් ඇතිවෙයි කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතුණොත්, සැත්කමක් කරලා ඒ ගෙඩිය අයින් කරන්න ඕන කියලා කියන්න පුළුවන්. අන්න ඒ සැත්කමට තමයි අපි ඉංග්රීසියෙන් Ovarian Cystectomy කියලා කියන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර ලැබෙන විදිහට සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ovarian Cystectomy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Ovarian Cystectomy කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂයේ (Ovary) හැදිලා තියෙන ගෙඩියක් හෝ ගෙඩි කිහිපයක් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමයි. ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් කියන්නේ ඩිම්බකෝෂය මතුපිට හැදෙන දියරයක් පිරුණු මල්ලක් වගේ දෙයක්. මේවා ඇත්තටම ගොඩක් සුලබයි. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා මේක ඉවත් කරන්න උපදෙස් දෙන්නේ මේ ගෙඩිය තනියම හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, ටික ටික ලොකු වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට වේදනාවක් ගේනවා නම් විතරයි.
මේ සැත්කම කරන ප්රධාන ක්රම මොනවද?
ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි ඉවත් කරන්න දොස්තරවරු ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකක් පාවිච්චි කරනවා. ඒ තමයි යතුරු සිදුරු සැත්කම සහ විවෘත සැත්කම. ඔයාට කරන්න ඕන මොන සැත්කමද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ගෙඩියේ ප්රමාණය, ස්වභාවය සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ කරුණු ගොඩක් බලලා.
| සැත්කම් ක්රමය | කරන විදිහ සහ ස්වභාවය |
|---|---|
| යතුරු සිදුරු සැත්කම (Laparoscopic Ovarian Cystectomy) | මේකෙදි කරන්නේ බඩේ බොහොම පොඩි කැපුම් කිහිපයක් (යතුරු සිදුරු වගේ) දාලා, එකකින් කැමරාවක් (Laparoscope) ඇතුල් කරලා බලන ගමන්, අනිත් කැපුම් වලින් ශල්ය උපකරණ දාලා ගෙඩිය ඉවත් කරන එකයි. මේකෙදි ලොකු කැළලක් ඉතුරු වෙන්නේ නෑ, වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙන්නත් පුළුවන්. |
| විවෘත සැත්කම (Open Cystectomy / Laparotomy) | ගෙඩිය ගොඩක් ලොකු නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ක්රමය තෝරගන්නවා. මෙතනදී බඩේ යට හරියේ ටිකක් ලොකු කැපුමක් දාලා තමයි ගෙඩිය ඉවත් කරන්නේ. මේකට ටිකක් වැඩිපුර කාලයක් රෝහලේ ඉන්න වෙනවා සහ සුව වෙන්නත් කල් යනවා. |
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරවරු උත්සාහ කරන්නේ යතුරු සිදුරු සැත්කම කරන්න. මොකද ඒක ඔයාට ගොඩක් පහසුයි. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී විවෘත සැත්කමකට යන එක තමයි ආරක්ෂාකාරීම විකල්පය වෙන්නේ.
ඩිම්බකෝෂවල ගෙඩි හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට එකම හේතුවක් කියන්න බෑ. හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන අසමතුලිතතා: විශේෂයෙන්ම පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝමය (PCOS) වගේ තත්ත්වයන්.
- ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation): සාමාන්ය ඩිම්බ මෝචන ක්රියාවලියත් එක්කත් සමහර ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දරුවන් ලැබෙන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis): මේක ගර්භාෂයේ පටක ගර්භාෂයෙන් පිටත, විශේෂයෙන් ඩිම්බකෝෂ වල වර්ධනය වීම.
- ශ්රෝණි කුහරයේ ආසාදන (Pelvic Inflammatory Disease).
- පිළිකා (Cancer): හැබැයි මේක බොහොම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ගොඩක් ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි පිළිකා නෙවෙයි.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
මේ සැත්කම කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (General Anesthesia), ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම දෙයක් නොදැනෙන විදිහට නින්දකට පත් කරලයි. නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාගේ නහරයකට කැනියුලාවක් (IV) දාලා ඒ හරහා තමයි අවශ්ය බෙහෙත් සහ දියර වර්ග ශරීරයට දෙන්නේ.
ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා සැත්කම පටන් ගන්නවා. යතුරු සිදුරු සැත්කමක් නම්, බඩේ පොඩි කැපුමක් දාලා කැමරාවක් ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ බඩ ඇතුළ හොඳට පේන්න කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව පොඩ්ඩක් පුරවනවා. ඊළඟට තව පොඩි කැපුම් දෙක තුනකින් ශල්ය උපකරණ දාලා බොහොම පරිස්සමෙන් ගෙඩිය විතරක් ඉවත් කරනවා. සමහර වෙලාවට ඒ ගෙඩිය පිළිකාවක්ද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් (Biopsy) සඳහා යවනවා.
අවසානයේදී, බඩෙන් වායුව ඉවත් කරලා, කැපුම් තුවාල දියවෙන නූල් වර්ගයකින් මසා, ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා. විවෘත සැත්කමකදී වෙන්නේ මේ දේමයි, හැබැයි එක ලොකු කැපුමක් හරහා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (Recovery Room) ගෙනියනවා. ඔයාට ඇහැරුණාම පොඩි වේදනාවක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් යතුරු සිදුරු සැත්කමක් කළා නම්, බඩට පිරවූ වායුව නිසා උරහිස්වල පොඩි වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒ දේවල් වලට අවශ්ය වේදනා නාශක දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙනවා.
- යතුරු සිදුරු සැත්කමක් (Laparoscopy) කළා නම්, බොහෝවිට පැය කිහිපයකින් එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- විවෘත සැත්කමක් (Laparotomy) කළා නම්, දවසක් හෝ දෙකක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි.
දොස්තර මහත්තයා ගෙදර යද්දී දෙන උපදෙස් ටික අකුරටම පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි:
- කැපුම් තුවාලය බලාගන්න ඕන විදිහ.
- නාන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද කියලා.
- සාමාන්ය වැඩ කටයුතු, බර ඉසිලීම වගේ දේවල් පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා.
- නැවත සායනයට එන්න ඕන දවස.
- ලිංගිකව එකතු වීම නැවත පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද කියලා.
- නැවත රැකියාවට යන්න පුළුවන් කවදාද කියලා.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
වාසි (Advantages)
ප්රධානම වාසිය තමයි වේදනාවක් ගෙන දෙන, එහෙමත් නැත්නම් අනාගතයේදී ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් ගෙඩියක් ඉවත් වීම. මේ ගෙඩි එහෙමම තිබුණොත් සමහර වෙලාවට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ගෙඩිය පිපිරීම (Ruptured ovarian cyst): මේක නිසා හදිසියේම දරුණු බඩේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඩිම්බකෝෂය ඇඹරීම (Ovarian torsion): ගෙඩියේ බරට ඩිම්බකෝෂය ඇඹරිලා, ඒකට යන ලේ සැපයුම නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේකත් දරුණු වේදනාවක් ගේන හදිසි තත්ත්වයක්.
මේ වගේ දේවල් වළක්වා ගන්න සැත්කම උපකාරී වෙනවා.
අවදානම් (Risks)
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි මේවා බොහොම කලාතුරකින් වෙන දේවල්.
- කැපුම් තුවාලයේ ආසාදන ඇතිවීම.
- සැත්කම අතරතුර හෝ පසුව අධිකව ලේ ගැලීම.
- නිර්වින්දනයට ආසාත්මිකතා ඇතිවීම.
- කකුල් වල ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots).
- අවට ඇති අවයව වලට (බඩවැල්, මුත්රාශය වැනි) හානි සිදුවීම.
- ගෙඩිය නැවත ඇතිවීම.
- බොහොම කලාතුරකින්, ගෙඩිය ඉවත් කරන විට ඩිම්බකෝෂයට හානි වුණොත්, එයද ඉවත් කිරීමට සිදුවීම (Oophorectomy).
ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (දියවැඩියාව, අධික තරබාරුව වැනි) හෝ දුම්පානය කරනවා නම් අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සැත්කමට කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? දරුවන් ලැබීමට බලපෑමක් තියෙනවද?
සුව වෙන්න යන කාලය ඔයාට කරන්නේ මොන සැත්කමද කියන එක මත තීරණය වෙනවා.
- යතුරු සිදුරු සැත්කමකින් (Laparoscopy) පස්සේ සාමාන්යයෙන් සතියක් හෝ තුනක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- විවෘත සැත්කමකින් (Laparotomy) පස්සේ නම් සති හයක් හෝ අටක්, සමහර විට ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්.
දැන් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේක දරුවන් ලැබීමට බලපානවද කියන එක. සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කම කිරීම නිසාම ඔයාගේ සරුභාවයට (Fertility) බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි හැදෙන්න මුල් වුණු හේතුව (උදා: Endometriosis, PCOS) සමහරවිට දරුවන් ලැබීමට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බොහොම කලාතුරකින් සැත්කමේදී ඩිම්බකෝෂයට හෝ පැලෝපීය නාලයට හානියක් වුණොත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට මොනවාහරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන හදිසි අවස්ථා මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කැපුම් තුවාලය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම් හෝ අධික වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරන්න බැරි තත්ත්වයක්.
- දරාගන්න බැරි, දරුණු බඩේ වේදනාවක්.
- කකුල් ඉදිමීම, වේදනාව හෝ තද ගතියක් දැනීම.
- උණ ගැනීම හෝ ඇඟට පණ නැති ගතියක්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් අධිකව ලේ වහනය වීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි (Ovarian Cysts) කියන්නේ කාන්තාවන් අතර සුලබ තත්ත්වයක්. හැම ගෙඩියකටම සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- යතුරු සිදුරු සැත්කම (Laparoscopy) වේදනාවෙන් සහ කැළලින් අඩු, ඉක්මනින් සුව විය හැකි ක්රමයක්. විවෘත සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ සංකීර්ණ අවස්ථා වලදී විතරයි.
- සැත්කමට කලින් සහ පසුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ සැත්කම නිසාම දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්නේ කලාතුරකින්. හැබැයි ගෙඩි හැදෙන්න මුල් වුණු රෝගී තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, කැපුමේ වේදනාව, ඉදිමුම), අධික ලේ ගැලීමක් හෝ දරුණු වේදනාවක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න