ඇහැට එන බරපතල දැවිල්ලක්! මේ තමයි පැනුවේටීස් (Panuveitis) ගැන දැනගන්න ඕන දේවල්

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඇහැ ඇතුළෙත් දරුණු විදිහට දැවිල්ලක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? හරියට අපේ ඇඟේ වෙන තැනක තුවාලයක් වුණාම ඉදිමෙනවා වගේ. මේ කියන්න යන්නේ ඒ වගේ ඇහැට බලපාන, ටිකක් විතර බරපතල, හැබැයි හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් ගැන. මේකට අපි කියනවා පැනුවේටීස් (Panuveitis) කියලා. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ පැනුවේටීස් (Panuveitis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පැනුවේටීස් (Panuveitis) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන මැද තට්ටුවේ, ඒ කියන්නේ යූවියා (uvea) කියන කොටසේ ඇතිවෙන දැවිල්ලක්, නැත්නම් ප්‍රදාහයක්. "පැනුවේටීස්" කියන වචනෙ තේරුම තමයි, ඔයාගේ යූවියා (uvea) එකේ ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සටම, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම දැවිල්ල පැතිරිලා තියෙනවා කියන එක. මේක ටිකක් දුර්ලභයි, ඒත් බොහොම බරපතල තත්ත්වයක් නිසා ඉක්මනින් අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ හරියට පොඩි කැමරාවක් වගේනේ. ඒකේ විවිධ කොටස් තියෙනවා හරියට වැඩ කරන්න. මේ යූවියා (uvea) කියන කොටසට අයිති වෙනවා:

• කොරොයිඩ් (Choroid) එක: මේක තමයි ඇහැට ලේ සපයන, පෝෂණය දෙන වැදගත් පටලයක්.
• සිලියරි බොඩි (Ciliary body) එක: මේකෙන් තමයි ඇහේ කාචය පාලනය කරන්නේ, ඒ වගේම ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දියර වර්ගයක් හදන්නෙත්.
• අයිරිස් (Iris) එක: මේ තමයි ඇහේ පාට තියෙන කොටස. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් නිල් පාටද, දුඹුරු පාටද කියලා තීරණය කරන කොටස. මේකෙන් තමයි ඇහැට කොච්චර එළිය එන්න ඕනෙද කියලත් පාලනය කරන්නේ.

දැන් තේරෙනවා නේද මේ කොටස් කොච්චර වැදගත්ද කියලා? ඉතින් මේ කොටස්වල දැවිල්ලක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් ඇතිවුණාම, ඒකෙන් ඇහැට හිරිහැරයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ දැවිල්ල අනිත් ලඟ තියෙන කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔප්ටික් නර්ව් (Optic nerve) එක: මේක තමයි ඇහෙන් මොළේට පණිවිඩ අරන් යන ස්නායුව. හරියට කැමරාවෙන් ගත්ත පින්තූරේ කම්පියුටරේට යවන කේබල් එක වගේ.
• රෙටිනා (Retina) එක: මේක තමයි ඇහැ ඇතුළේ ආලෝකයට සංවේදී පටලය. පින්තූර හැදෙන්නේ මෙතන.
• විට්‍රියස් හියුමර් (Vitreous humor) එක: මේක ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යයක්. ඇහැ ඇතුළේ හැඩය තියාගන්න උදව් වෙනවා.

මේ කොටස් ඔක්කොම අපේ පෙනීමට අත්‍යවශ්‍යයි. ඉතින් මේවයේ දැවිල්ලක් ඇතිවුණොත්, ඒකෙන් පෙනීම අඩු වෙන්න, සමහර වෙලාවට පෙනීම නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි පැනුවේටීස් (Panuveitis) කියන තත්ත්වය ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ.

පැනුවේටීස් (Panuveitis) තියෙනවා නම් මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?

ඔයාට පැනුවේටීස් (Panuveitis) තියෙනවා නම්, ඇහැට අපහසුතා වගේම පෙනීමේ වෙනස්කම් දෙකම එකපාර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දෙවර්ගයම එකට එනවා කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ දැවිල්ල හොඳටම පැතිරිලා කියන එකයි. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙන්න පුළුවන්:

• පෙනීම බොඳවීම: හරියට මීදුමකින් වගේ දේවල් පේනවා.
• ඇස් ඉස්සරහ එළි පෙනීම (Eye flashes): එකපාරට ලයිට් ගැහුවා වගේ, නැත්නම් තරු පියාඹනවා වගේ පේන්න පුළුවන්.
• ඇස් ඉස්සරහ පාවෙන දේවල් පෙනීම (Eye floaters): පොඩි කළු පාට තිත්, නූල් වගේ දේවල් ඇහැ ඉස්සරහ එහා මෙහා යනවා වගේ දැනෙන එක.
• ඇසේ වේදනාව: සමහරවිට තදබල වේදනාවක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඇස්වලින් වතුර ගැලීම.
• ආලෝකයට සංවේදීතාව (Light sensitivity): එළිය දිහා බලන්න බැරි තරමට ඇස් නිලංකාර වෙනවා.
• පෙනීමේ තීව්‍රතාවය අඩුවීම (Reduced visual acuity): කලින් හොඳට පැහැදිලිව පෙනුන දේවල් දැන් එච්චර පැහැදිලි නැතුව යනවා.

මේ රෝග ලක්ෂණ එක ඇහැක විතරක් (unilateral) එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඇස් දෙකේම (bilateral panuveitis) එන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත් මේවා දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

ඇයි මේ පැනුවේටීස් (Panuveitis) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

පැනුවේටීස් (Panuveitis) හැදෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ටික කාලෙකින් සනීප වෙන ඒවා, සමහර ඒවා නම් ටිකක් කල් යන, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයන්. ඒ නිසා පැනුවේටීස් එකත් සමහර වෙලාවට නිදන්ගත වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රධාන හේතු විදිහට මේවා හඳුන්වන්න පුළුවන්:

1. ආසාදන (Infections)

ඇහැට වෙන ආසාදන, උදාහරණයක් විදිහට බැක්ටීරියා හරි වෛරස් හරි ආසාදනයක් දරුණු වුණොත්, ඒක ඇහැ මතුපිට ඉඳන් යූවියා (uvea) එකට පැතිරෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඇහැට මොකක් හරි තියුණු දෙයක් ඇනුනොත්, ඒ තුවාලය හරහා බැක්ටීරියා ඇහැ ඇතුළට යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇහැට වෙන දරුණු අනතුරු නිසාත්, ආසාදනයක් නැතුව වුණත් දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පුදුම දේ කියන්නේ, එක ඇහැකට වෙන අනතුරක් නිසා ඇස් දෙකේම දැවිල්ල ඇතිවෙන්නත් පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා. මේකට කියනවා සිම්පතටික් ඔෆ්තැල්මියා (sympathetic ophthalmia) කියලා.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙන තැන්වල තියෙන ආසාදන රෝග වුණත්, ලේ හරහා ඇස්වලට පැතිරිලා පැනුවේටීස් (Panuveitis) ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• සිෆිලිස් (Syphilis)
• ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (Toxoplasmosis): මේක සාමාන්‍යයෙන් හරියට උයපු නැති මස් මාළු කෑමෙන්, නැත්නම් පූසන්ගේ මළපහ එක්ක ගැටීමෙන් බෝවෙන්න පුළුවන් පරපෝෂිතයෙක් නිසා ඇතිවෙන ලෙඩක්.
• ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB): මේකත් ලංකාවේ තාමත් දකින්න ලැබෙන ලෙඩක්.

2. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases / Autoinflammatory diseases)

මේක ටිකක් සංකීර්ණ කතාවක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙනවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක්. ඒකෙන් තමයි ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ පද්ධතිය වැරදිලා, අපේම ශරීරයේ හොඳ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වගේ රෝග වලදී ශරීරය පුරාම දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක ඇස් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.

උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• සාර්කොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis)
• වොග්ට්-කොයනගි-හරාඩා සින්ඩ්‍රෝම් (Vogt-Koyangi-Harada syndrome)
• බෙහෙසෙට්ගේ රෝගය (Behçet’s disease)

3. හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න බැරි අවස්ථා (Idiopathic panuveitis)

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරුන්ට පැනුවේටීස් (Panuveitis) එකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙනවා. එතකොට ඒකට කියනවා ඉಡಿಯෝපැතික් පැනුවේටීස් (Idiopathic panuveitis) කියලා. මේකත් අර උඩ කියපු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වගේ තමයි ක්‍රියා කරන්නේ, ඒත් හරියටම අහවල් ලෙඩේ කියලා කියන්න බැහැ.

4. සමහර ඖෂධ වර්ග (Certain medications)

ඔයා වෙන ලෙඩකට බොන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් (උදාහරණයක් විදිහට, පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්, අස්ථි දිරායෑමට දෙන බිස්ෆොස්ෆොනේට්ස් (bisphosphonates) වැනි ඖෂධ) පැනුවේටීස් (Panuveitis) ඇති කරන්න පුළුවන්.

5. ඇසේ පිළිකා (Cancer in the eye)

මේක නම් හරිම කලාතුරකින් දකින දෙයක්, ඒත් ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවෙන පිළිකා වර්ග (උදා: ඉන්ට්‍රාඔකියුලර් මෙලනෝමා (intraocular melanoma), ඉන්ට්‍රාඔකියුලර් ලිම්ෆෝමා (intraocular lymphoma), රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා (retinoblastoma), ඕර්බිටල් කාසිනෝමා (orbital carcinoma)) නිසාත් ඇහැ පුරාම දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දැක්කනේ, හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ ආපු ගමන් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා, හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත්.

මේ තත්ත්වයේ සංකූලතා මොනවද? ඒ කියන්නේ, නරක අතට හැරුණොත් මොකද වෙන්නේ?

දැවිල්ල දරුණු වුණොත්, නැත්නම් ගොඩක් කල් තිබුණොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ඇහේ කොටස් වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ස්ථිරවම පෙනීම දුර්වල වෙන්නත් පුළුවන්. පැනුවේටීස් (Panuveitis) තියෙන කෙනෙකුට, තවත් අමතර අක්ෂි රෝග කීපයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒවායින් කීපයක් තමයි:

• බෑන්ඩ් කෙරටොපති (Band keratopathy): ඇහේ කලු ඉංගිරියාවේ (cornea) කැල්සියම් තැන්පත් වීමක්.
• ඇසේ සුද (Cataracts): ඇහේ කාචය බොඳවීම.
• සිස්ටොයිඩ් මැකියුලර් එඩීමා (Cystoid macular edema): ඇහේ රෙටිනාවේ (retina) මැකියුලා කියන කොටසේ වතුර පිරීමක්.
• ග්ලුකෝමා (Glaucoma): ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමෙන් ඔප්ටික් නර්ව් (optic nerve) එකට හානිවීම.
• පොස්ටීරියර් සිනීකියේ (Posterior synechiae): අයිරිස් (iris) එක ඇහේ කාචයට ඇලීම.
• රෙටිනල් ඩිටැච්මන්ට් (Retinal detachment): රෙටිනාව (retina) ගැලවී යාම.

මේ සංකූලතා බොහොමයක් පෙනීමට තදින්ම බලපාන දේවල්. ඒ නිසා තමයි කියන්නේ, පැනුවේටීස් (Panuveitis) වලට පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ කියලා.

දොස්තරලා කොහොමද මේ ලෙඩේ අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාට පැනුවේටීස් (Panuveitis) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඇහැ හොඳටම පරීක්ෂා කරයි. එයාලා ස්ලිට් ලෑම්ප් (slit lamp exam) කියන විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා, ඒකට අමතර කාච එහෙමත් දාලා ඇහැ පිටිපස්ස බලනවා.

වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇහේ විවිධ කොටස් වල දැවිල්ල තියෙනවද කියලා හොඳට බලයි. යූවියා (uvea) එකේ ඉස්සරහ, මැද සහ පිටිපස්ස කියන කොටස් තුනේම එකට දැවිල්ල තියෙනවා කියලා සාක්ෂි හම්බවුණොත්, එයාලා පැනුවේටීස් (Panuveitis) තියෙනවා කියලා තීරණය කරනවා.

අමතර පරීක්ෂණ (Additional tests)

පැනුවේටීස් (Panuveitis) තියෙනවා කියලා අඳුනගත්තට පස්සේ, ඊළඟට වැදගත්ම දේ තමයි ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මෑතකදී ඇහැට අනතුරක් හරි ආසාදනයක් හරි වෙලා නැත්නම්, හේතුව හොයන එක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන, කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහයි. සමහරවිට ඇස් වලට කිසිම සම්බන්ධයක් නැති වගේ පේන රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අහන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒවට අදාළ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. මේවායින් තමයි එයාලට පුළුවන් වෙන්නේ හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ටිකෙන් ටික අඩු කරගෙන, හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගන්න.

මෙන්න මේ වගේ අමතර පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ලේ පරීක්ෂණ: ආසාදන, ප්‍රතිදේහ (antibodies) හරි වෙනත් හෝඩුවාවන් හරි තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ඇසේ විශේෂිත ස්කෑන් පරීක්ෂණ: උදාහරණයක් විදිහට අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් බයෝමයික්‍රොස්කොපි (ultrasound biomicroscopy) හරි ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්‍රෆි (optical coherence tomography - OCT) හරි.
• ඇසේ රුධිර නාල පරීක්ෂා කිරීම: ෆ්ලුවොරසීන් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (fluorescein angiography) හරි ඉන්ඩොසයනීන් ග්‍රීන් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (indocyanine green angiography) හරි කියන පරීක්ෂණ වලින් ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර වල තත්ත්වය බලනවා.
• ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වල ස්කෑන් පරීක්ෂණ: උදාහරණයක් විදිහට එක්ස්-රේ (X-rays) හරි සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) හරි.

මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම කරන්නේ හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න.

පැනුවේටීස් (Panuveitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

පැනුවේටීස් (Panuveitis) වලට දෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) කියන බෙහෙත් වර්ගය. මේවායින් තමයි දැවිල්ල අඩු කරලා, ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න උදව් කරන්නේ. ඒ වගේම ඔයාට තියෙන අපහසුතාවයත් අඩු කරනවා. පැනුවේටීස් (Panuveitis) වලට ප්‍රතිකාර කරද්දී මුලින්ම අවධානය යොමු කරන්නේ මේකට.

වෛද්‍යවරයා ඔයාට ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) පෙති, ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) අක්ෂි බින්දු හරි, නැත්නම් ඇහැට ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එන්නතක් හරි දෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේ ඔක්කොම එකට දෙන්නත් පුළුවන්, ඒක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි තීරණය වෙන්නේ. සමහර අයට මේ බෙහෙත් දිගු කාලයක් ගන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, ඔයාගේ පැනුවේටීස් (Panuveitis) එකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගයටත් ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන. උදාහරණයක් විදිහට:

• ආසාදනයකට නම්: ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හරි ප්‍රතිවෛරස (antivirals) ඖෂධ හරි.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රශ්නයක් නම්: ප්‍රතිශක්ති මර්දන ඖෂධ (Immunosuppressants) හරි DMARDs (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) හරි.
• කලාතුරකින් දකින පිළිකාවක් හේතුව නම්: ඒකට අදාළ වෙනත් පිළිකා ප්‍රතිකාර.

මේ ප්‍රතිකාර එක එක්කෙනාට බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත් වලින් ඔයාට කොහොමද, අතුරු ආබාධ මොනවාහරි තියෙනවද කියන එක වෛද්‍යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට හරියන විදිහට බෙහෙත් සකස් කරන්න.

ඒ වගේම, පැනුවේටීස් (Panuveitis) නිසා ඔයාගේ පෙනීමට හානි කරපු සංකූලතා වලටත් අමතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. පැනුවේටීස් (Panuveitis) එකට ප්‍රතිකාර කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, සමහර සංකූලතා වලට අක්ෂි ශල්‍යකර්ම කරන්නත් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

පැනුවේටීස් (Panuveitis) තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

පැනුවේටීස් (Panuveitis) කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හැබැයි ප්‍රතිකාර පුළුවන් තරම් ඉක්මනට පටන් ගන්න ඕන. මොකද, මේකෙන් වෙන සමහර හානි ආපහු හැරවන්න බැහැ. ඔයාගේ තත්ත්වය කොච්චර සුව අතට හැරෙනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ රෝගයේ බරපතලකම සහ ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්නවද කියන එක මත.

ඔයාට පැනුවේටීස් (Panuveitis) ඇති කරවන නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ ආයෙත් මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ආයෙ ආයෙත් ප්‍රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙයි. සමහර අයට දිගු කාලීනව බෙහෙත් ගන්නත් වෙනවා.

මට හොඳක් දැනෙන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන් කරගන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක. ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාට කොහොමද කියලා වෛද්‍යවරයා එක්ක නිතරම කතාබහ කරන එක වැදගත්. එතකොට එයාලට අවශ්‍ය නම් ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරන්න පුළුවන්.

සුවය ලබන අතරතුරේදී, මේ දේවල් වලිනුත් ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:

• වසාගත් ඇහැට හෝ ඇස් වලට උණුසුම් තැවීම් කරන එක.
• දීප්තිමත් ආලෝකයෙන් ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න අව් කණ්ණාඩි පළඳින එක.
• වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කරගන්න වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළොත් NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) (උදා: ibuprofen වැනි වේදනා නාශක) පාවිච්චි කරන එක.

පැනුවේටීස් (Panuveitis) කියන්නේ ඇත්තටම බරපතල, පෙනීමට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒක අපහසුයි වගේම බය හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු මේකට ඉක්මනින්ම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) දීලා දැවිල්ල අඩු කරන්නේ.

ප්‍රතිකාර එක්ක ඔයාට ඉක්මනින්ම සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් හැමෝටම මේක එහෙම ඉවර වෙන කතාවක් නෙවෙයි. ඔයාට සමහරවිට දිගු කාලීන රෝගයක් එක්ක, නැත්නම් වෙනත් සංකූලතා එක්ක කළමනාකරණය කරගෙන ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඉදිරියට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගමන ටිකක් දිග වෙන්න පුළුවන් නම්, ඔයාට ගොඩක් නොදන්නා දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න වෙයි. ඔයාට නිදන්ගත රෝගයක් තිබුණත්, පෙනීමේ දුර්වලතාවයක් තිබුණත්, නැත්නම් මේ දෙකම තිබුණත්, ඔයාගේ අනාගතය ගැන අවිනිශ්චිත බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

මොන දේ වුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම හැම පියවරකදීම ඔයා එක්ක ඉඳියි, ඔයාට උපදෙස් දෙන්න, ප්‍රතිකාර විකල්ප ලබාදෙන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න අවශ්‍ය සම්පත් ලබා දෙන්නත් එයාලට පුළුවන්.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු පැනුවේටීස් (Panuveitis) ගැන වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• පැනුවේටීස් (Panuveitis) කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම යූවියා (uvea) කියන කොටසේ ඇතිවෙන බරපතල දැවිල්ලක්. මේක ඇහැ ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සටම බලපාන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ විදිහට පෙනීම බොඳවීම, ඇස් රිදීම, එළිය බලන්න බැරිවීම, ඇස් ඉස්සරහ දේවල් පාවෙනවා වගේ පෙනීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• හේතු විදිහට ආසාදන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, ඇහැට වෙන අනතුරු, සමහර බෙහෙත් වර්ග, කලාතුරකින් පිළිකා වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
• මේක ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර නොකළොත්, පෙනීම ස්ථිරවම නැතිවෙන්න පුළුවන් තරම් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ග්ලුකෝමා (Glaucoma), ඇසේ සුද (Cataracts) වගේ දේවල් ඒ අතරින් කීපයක්.
• ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය තමයි කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids). ඒ වගේම යටින් පවතින හේතුවටත් ප්‍රතිකාර කරනවා.
• වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ ආපු ගමන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් තමයි ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඉතින්, ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඇස් දෙක කියන්නේ හරිම වටිනා දෙයක්නේ, ඒක පරිස්සම් කරගන්න එක අපේ වගකීමක්.

---

` පැනුවේටීස්, Panuveitis, ඇසේ ප්‍රදාහය, අක්ෂි රෝග, යූවියා, uvea, පෙනීම බොඳවීම, ඇස් රිදීම, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්