පූසෙක් සීරුවම එන මේ ලෙඩේ ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? (Cat Scratch Disease) අපි විස්තර කතා කරමු!

ඔයාගේ ගෙදරත් ආදරේට පූසෙක්, පූස් පැටියෙක් ඇති කරනවා ඇති නේද? පොඩි ළමයිනුත් පූසන්ට හරිම ආසයිනේ. එයාලත් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න, තුරුල් කරගන්න එහෙම. හැබැයි ඉතින් සමහර වෙලාවට නොහිතන විදිහට පොඩි පොඩි අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. පූසෙක් සීරුවම, හපුවම එන්න පුළුවන්, සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන ලෙඩක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.

මොකක්ද මේ පූසන් සීරුවම එන ලෙඩේ (Cat Scratch Disease)?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Cat Scratch Disease)` කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ගයකින්, ඒ කියන්නේ පොඩිම පොඩි විෂබීජයකින්, හැදෙන ලෙඩක්. පොඩි ළමයින්ට මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම මේ බැක්ටීරියාව ඇඟේ තියෙන පූසෙක් හරි පූස් පැටියෙක් හරි සීරුවම, හපුවම, එහෙමත් නැත්නම් ඒ සතාගේ කෙළ (saliva) ඇහැකට වගේ ගියොත්. ගොඩක් වෙලාවට මේක සුළු අසනීප තත්ත්වයක් විදිහට තමයි එන්නේ, ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත් ඉතින්, අපේ පොඩ්ඩන්ගේ දෙයක්නේ, ඒ නිසා සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

ඇයි මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

මේ ලෙඩේට ප්‍රධානම හේතුව තමයි `(Bartonella henselae)` කියලා බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ගයක්. මේ බැක්ටීරියාව ජීවත් වෙන්නේ ලෙඩේ තියෙන පූසන්ගේ කෙළවල. පුදුම දේ කියන්නේ, මේ බැක්ටීරියාව පූසන්ට නම් ලෙඩක් ඇති කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ පූසා ලෙඩින් වගේ පේන්නෙත් නෑ, සනීපෙන් දුව පැන සෙල්ලම් කර කර ඉඳියි. හැබැයි, මේ බැක්ටීරියාව එක පූසෙක්ගෙන් තව පූසෙක්ට බෝ කරන්නේ මැක්කො. ඔව්, අර පූසන්ගේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි කෘමි සත්තු. ඉතින්, මැක්කො ඉන්න පූසෙක්ට, මේ ලෙඩේ තියෙන අනිත් පූසෙක්ගෙන් ලෙඩේ බෝ වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි පූසන්ව මැක්කන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

මොනවද මේ ලෙඩේ තියෙනව නම් පෙන්නන ලක්ෂණ?

හරි, දැන් බලමු මේ `(Cat Scratch Disease)` එක හැදුනම මොන වගේ ලක්ෂණද අපේ පොඩ්ඩන්ගෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේ ලක්ෂණ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, එතකොට ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන්නේ. පළවෙනිම ලකුණ තමයි පූසා සීරපු හරි හපපු හරි තැන දවස් තුනක ඉඳන් දහයක් විතර අතර කාලයකදී වතුර බිබිලක් වගේ දෙයක් හරි පොඩි ගෙඩියක් හරි එන එක. සමහර වෙලාවට මේක කෘමියෙක් විදලා වගේ පේන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා එකපාරටම හිතාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන් මේක පූසා නිසා ආපු දෙයක් කියලා. ඊට පස්සේ, සීරීම වෙලා සතියක් දෙකක් ඇතුළත, අර සීරපු තැනට ළඟින්ම තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) එකක් හරි කීපයක් හරි ඉදිමිලා, අතගානකොට රිදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වසා ගැටිති කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන පොඩි ආරක්ෂක මුරපොළවල් වගේ. ලෙඩක් හැදුනම මේවා ඉදිමිලා තමයි සටනට ලෑස්ති වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති දකින්න ලැබෙන්නේ කිහිලිවල, බෙල්ලේ දෙපැත්තේ, එහෙමත් නැත්නම් ඉකිලි ප්‍රදේශයේ තමයි. ඒ කියන්නේ, සීරපු තැනට ආසන්නම තැනක. මේවායේ ප්‍රමාණය අඟල් භාගයක් විතර (සෙන්ටිමීටර් 1.3ක් විතර) ඉඳන් අඟල් දෙකක් (සෙන්ටිමීටර් 5ක් විතර) දක්වා ලොකු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි වටේට හම යටින් ලොකු ඉදිමුමක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒ ඉදිමුණු තැන හම රතු වෙලා, අල්ලනකොට රස්නෙ ගතියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් පොඩි ළමයින්ට නම්, මේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති තමයි ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය වෙන්නේ. ඒ නිසාම මේ ලෙඩේ ගොඩක් වෙලාවට සුළු එකක් විදිහට තමයි එන්නේ. හැබැයි, වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• උණ (සාමාන්‍යයෙන් සෙල්සියස් අංශක 38.3°C එහෙම නැත්නම් ෆැරන්හයිට් 101°F ට වඩා අඩු, මඳ උණක්)
• ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය (tiredness)
• කෑම අරුචිය (loss of appetite)
• හිසරදය (headache)
• හමේ පලු දැමීමක් (rash) (සමහර වෙලාවට)
• උගුරේ අමාරුව (sore throat)
• සාමාන්‍යයෙන් ඇඟට අපහසු ගතියක්, නිකන් ලෙඩ ගතියක් (overall ill feeling)

මේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති සාමාන්‍යයෙන් මාස දෙකේ ඉඳන් හතරක් ඇතුළත හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊටත් වඩා කල්, සමහරවිට මාස ගාණක් වුණත්, යන්න පුළුවන්.

හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්, සමහර බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක විශේෂයෙන්ම වෙන්නේ වයසින් අඩු පොඩි ළමයින්ට හරි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (weak immune system) අයට හරි තමයි. ඒ නිසා පොඩ්ඩක් හරි සැකයක් ආවොත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

දොස්තර කෙනෙක් මේ ලෙඩේ අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, 'හරි, මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද හරියටම මේක `(Cat Scratch Disease)` තමයි කියලා හොයාගන්නේ?' කියලා. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් මේ ලෙඩේ අඳුනගන්නේ ඔයාගෙන් විස්තර අහලා සහ දරුවව පරීක්ෂා කරලා.

• පූසෙක් එක්ක ගැවසුනාද, සීරීමක් හරි හැපීමක් හරි වුණාද, ඒක වෙලා කොච්චර කල්ද කියන එක ගැන දොස්තර අනිවාර්යයෙන්ම අහයි. ඔයා පූසෙක් ඇති කරනවද, නැත්නම් අහල පහල පූසෙක් එක්ක සෙල්ලම් කළාද වගේ විස්තර හරියටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
• ඊළඟට, අර මම කලින් කිව්ව සීරපු තැන බිබිලක් වගේ තියෙනවද, වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමිලාද, ඒවා කොච්චර ලොකුද, රිදෙනවද කියලා දොස්තර පරීක්ෂා කරලා බලයි.
• සාමාන්‍යයෙන් මේ විස්තරයි, පරීක්ෂාවයි ලෙඩේ අඳුනගන්න ප්‍රමාණවත්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට, ලක්ෂණ ටිකක් අපැහැදිලි නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන ලෙඩක්ද කියලා සැකයක් තිබුණොත් (මොකද වසා ගැටිති ඉදිමෙන්න වෙන හේතුත් තියෙනවනේ), දොස්තර කෙනෙක් විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

• රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test): මේකෙන් `(Bartonella henselae)` බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව ඇඟේ හැදිලා තියෙන ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ පරීක්ෂණය හැම වෙලේම ඕන වෙන්නේ නෑ.
• වසා ගැටිත්තකින් කුඩා කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කිරීම (lymph node biopsy): මේක නම් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ කියන්නේ, වසා ගැටිත්තේ ඉදිමුම මාස ගාණක් තිස්සේ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන බරපතල ලෙඩක් (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකාවක් - `(cancer)`) ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් විතරයි. මේකෙදි කරන්නේ, පොඩි නිර්වින්දනයක් දීලා, ඉදිමුණු වසා ගැටිත්තෙන් පුංචි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලන එක.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, දරුවට අපහසුවක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එයාලා තමයි හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයලා, අවශ්‍ය දේ කරන්නේ.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේ `(Cat Scratch Disease)` එකට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද තියෙන්නේ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක සුළු අසනීපයක්. ඒ කියන්නේ, විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම දරුවා සනීප වෙනවා. ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම මේ බැක්ටීරියාව එක්ක සටන් කරලා ලෙඩේ හොඳ කරනවා. හැබැයි, සමහර දේවල් දරුවට පහසුවක් වෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන්:

• ඉදිමුණු වසා ගැටිති රිදෙනවා නම්: දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, `(Paracetamol)` වගේ වේදනා නාශකයක් දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, රස්නෙ වතුරෙන් තවන එකෙනුත් (warm compress), ඒ කියන්නේ පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් රස්නෙ වතුරේ පොඟවලා, වතුර මිරිකලා අරගෙන, ඉදිමුණු තැන උඩින් විනාඩි කීපයක් තියන එකෙනුත් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
• උණ තියෙනවා නම්: ඒකටත් `(Paracetamol)` දෙන්න පුළුවන්. දරුවට හොඳට වතුර, දියර වර්ග බොන්න දෙන එකත් ගොඩක් වැදගත්.

සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර කෙනෙක් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒ මොන වගේ වෙලාවටද?

• දරුවට ඇඟට ගොඩක් අමාරු නම්, උණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, කෑම කන්නේ බොන්නේ නැත්නම්.
• වසා ගැටිති (lymph nodes) ගොඩක් ලොකුවට ඉදිමිලා, ගොඩක් රිදෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා පැසවලා, සැරව හැදෙන්න වගේ එනවා නම්.
• දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් (උදාහරණයක් විදිහට, වෙන ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්න නිසා, එහෙම නැත්නම් `(HIV)` වගේ තත්ත්වයක් නිසා).
• ලෙඩේ ඇස්, අක්මාව (liver), ප්ලීහාව (spleen), එහෙමත් නැත්නම් ස්නායු පද්ධතිය (nervous system) වගේ තැන්වලට බලපාලා තියෙනවා කියලා සැකයක් තිබුණොත්. මේවා නම් හරිම කලාතුරකින් වෙන දේවල්, ඒත් එහෙම වුණොත් `(antibiotics)` අවශ්‍ය වෙනවා.

මතක තියාගන්න, දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව නම් කවදාවත් දරුවට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) දෙන්න එපා. මොකද, මේ ලෙඩේට ගොඩක් වෙලාවට ඒවා ඕන වෙන්නේ නෑ. අනවශ්‍ය විදිහට `(antibiotics)` පාවිච්චි කරන එකෙන් වෙන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම `(antibiotic resistance)` කියන තත්ත්වයටත් ඒක හේතු වෙන්න පුළුවන්.

මේ ලෙඩේ හැදෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?

මේක නම් ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. 'ලෙඩේ හැදිලා බෙහෙත් කරනවට වඩා ලෙඩේ හැදෙන එක වළක්වගන්න එක හොඳයිනේ,' කියනවනේ. ඉතින්, `(Cat Scratch Disease)` එකෙන් අපේ පොඩ්ඩන්ව බේරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

• මැක්කො පාලනය (Flea control): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මොකද, මැක්කො තමයි මේ ලෙඩේ පූසන් අතරේ පතුරවන්නේ. ඔයාගේ ගෙදර පූසෙක් ඉන්නවා නම්, නිතිපතා මැක්කන්ට බෙහෙත් දාන්න. පශු වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් `(veterinarian)` මේකට හොඳ උපදෙසක් ගන්න පුළුවන්.
• පූසන් එක්ක සෙල්ලම් කරන විදිහ ගැන දරුවන්ට කියලා දෙන්න:
• පූසන්ව නොරිද්දන්න, එයාලට කරදර කරන්න එපා කියලා දරුවන්ට උගන්වන්න.
• පූසන් එක්ක සැරෙන් සෙල්ලම් කරන එක (rough play) නවත්තන්න කියන්න. මොකද, එතකොට තමයි පූසෝ හීරීම්, හැපීම් කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.
• නොදන්න, අයාලේ යන පූසන් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න යන්න එපා කියලා දරුවන්ට අවබෝධ කරවන්න.
• සීරීම් සහ හැපීම් වළක්වා ගැනීම:
• පූසන්ගේ නියපොතු නිතිපතා කපන්න. මේකෙන් හීරුවත් ලොකු තුවාලයක් වෙන එක අඩු වෙනවා.
• දරුවන් පූසන් එක්ක සෙල්ලම් කරද්දී, එයාලගේ මුහුණට, ඇස්වලට ළං වෙන්න එපා කියලා දෙන්න. මොකද, කෙළ ඇහැට ගියොත් ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්.
• තුවාල වුණොත් ඉක්මනට පිරිසිදු කරන්න:
• පූසෙක් සීරුවොත් හරි හපුවොත් හරි, වහාම ඒ තැන සබන් දාලා හොඳට වතුරෙන් සෝදන්න. මේකෙන් විෂබීජ ඇතුල්වෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• පූසන්ට ඔයාව ලෙවකන්න දෙන්න එපා: විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ හමේ තුවාලයක්, කැපුමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු අය නම් විශේෂයෙන්ම පරිස්සම් වෙන්න: ඔයාගේ ගෙදර `(HIV/AIDS)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්, පිළිකාවකට `(cancer)` බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් විදිහකින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, එයාලා පූස් පැටවුන් එක්ක (අවුරුද්දකට වඩා වයස අඩු) ගැවසෙන එක අඩු කරන එක හොඳයි. මොකද, පූස් පැටවුන්ට මේ බැක්ටීරියාව තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

මේ පුංචි දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලේ අයටයි, ආදරේ කරන පූසත් එක්ක සතුටින්, නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වෙලාවටද?

හරි, දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් එන්න පුළුවන්, 'මොන වෙලාවෙදිද මම දරුවව දොස්තර කෙනෙක් ගාවට අරන් යන්න ඕන?' කියලා. මේ ගැනත් අපි පැහැදිලිව කතා කරමු. සාමාන්‍යයෙන් පූසෙක් සීරුවට පස්සේ හැම වෙලේම දොස්තර ගාවට යන්න ඕන නෑ, විශේෂයෙන්ම තුවාලේ පොඩි නම්, හොඳට සබන් දාලා සේදුවා නම්. හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• පූසෙක් සීරුවට පස්සේ හරි හපුවට පස්සේ හරි ඒ තුවාලේ පැසවලා වගේ නම්, රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකෙන් සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම්. මේවා බැක්ටීරියා ආසාදනයක `(infection)` ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
• සීරපු තැනට ළඟින් තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමිලා, රිදෙනවා නම්, දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් ඒ ඉදිමුම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් ලොකු වෙනවා නම්.
• දරුවට උණ හැදුනොත්, විශේෂයෙන්ම සීරීමෙන් සති එකක් දෙකක් ඇතුළත.
• දරුවා ගොඩක් මහන්සියෙන්, කෑම අරුචියෙන්, ඇඟට පණ නැති ගතියකින් ඉන්නවා නම්.
• දරුවාගේ ඇහැක් රතු වෙලා, රිදෙනවා නම්, කඳුළු එනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පූසෙක් එක්ක සෙල්ලම් කරලා ටික දවසකින්. (මේක `(Parinaud's oculoglandular syndrome)` කියලා තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒකත් `(Cat Scratch Disease)` එකේම කොටසක්).
• දරුවට හමේ පලු (rash), බඩේ අමාරුව, ඇටමිදුළු වේදනාව (bone pain), හන්දිපත් වේදනාව (joint pain) වගේ අසාමාන්‍ය ලක්ෂණ මතු වුණොත්.
• ඔයාගේ දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් (උදා: `(HIV)` තියෙනවා නම්, `(cancer)` ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්) සහ පූසෙක් සීරුවා නම්, ලක්ෂණ මතුවෙනකල් බලන් ඉන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක නුවණට හුරුයි.
• ඔයාට මොකක් හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්. අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට දරුවා ගැන හිතට එන පොඩි සැකයක් වුණත් ගණන් ගන්න එපා කියන්න බෑනේ. ඒ නිසා, හිතට හරි නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න.

මතක තියාගන්න, ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එකෙන්, ලෙඩේ හරියට අඳුනගෙන, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන, දරුවට ඉක්මනට සනීප වෙන්න උදව්වක් වෙනවා. බය වෙන්න එපා, දොස්තරවරු ඉන්නේ අපිට උදව් කරන්නනේ.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි අද `(Cat Scratch Disease)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මම හිතනවා ඔයාලට මේකෙන් වැදගත් යමක් ඉගෙනගන්න ඇති කියලා. අවසාන වශයෙන්, මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න:

• `(Cat Scratch Disease)` කියන්නේ පූසන්ගෙන් බෝවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් `(infection)`. ගොඩක් වෙලාවට මේක සුළු අසනීපයක්.
• ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි සීරපු තැනට ළඟින් තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම සහ රිදීම.
• ගොඩක් දරුවන්ට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම සනීප වෙනවා.
• මැක්කො පාලනය කරන එක සහ පූසන් එක්ක ආරක්ෂිතව ගැවසෙන එක තමයි මේ ලෙඩේ වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රම.
• පූසෙක් සීරුවොත් හරි හපුවොත් හරි, වහාම ඒ තැන සබන් දාලා හොඳට වතුරෙන් සෝදන්න.
• දරුවට අසාමාන්‍ය ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. බය වෙන්න එපා, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

ඔයාගේ ගෙදරත් ආදරණීය පූසෙක් ඉන්නවා නම්, එයාව හොඳට බලාගන්න, ඒ වගේම පොඩ්ඩන්වත් පරිස්සම් කරගන්න. හැමෝටම නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!  Cat Scratch Disease Sinhala, පූසන්ගෙන් බෝවෙන රෝග, කැට් ස්ක්‍රැච් ෆීවර්, බාර්ටොනෙල්ලා හෙන්සෙලේ, වසා ගැටිති ඉදිමීම, ළමා රෝග, පූසන්ගේ සීරීම්

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 Klotz SA et al. Cat-scratch Disease. Am Fam Physician. 2011.
• 📚 Asano S et al. Granulomatous lymphadenitis. J Clin Exp Hematop. 2012.
• 📚 Mahajan VK et al. Kikuchi-Fujimoto disease: A comprehensive review. World J Clin Cases. 2023.
• 📚 Biancardi AL et al. Cat-scratch disease. Ocul Immunol Inflamm. 2014.