සමහර වෙලාවට අපේ දරුවන්ට නොයෙකුත් අනතුරු, එහෙමත් නැත්නම් ලෙඩ රෝග, ආබාධ තත්ත්ව නිසා ඇඟපතේ විවිධ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නේද? හිතන්නකෝ, සෙල්ලම් කරද්දී පොඩි අනතුරක් වුණාම, එහෙම නැත්නම් උපතින්ම එන යම් අපහසුතාවයක් නිසා දරුවාට හරිහැටි ඇවිදින්න, දුවන්න පනින්න බැරි වෙනකොට අම්මා කෙනෙක් තාත්තා කෙනෙක් විදියට අපිට කොච්චර දුකක්ද කියලා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්වරු අපිට නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන දෙයක් තමයි භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ. ඉතින්, මේ භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ දරුවන්ට ලැබෙන ප්රයෝජන මොනවද, කවුද මේ ප්රතිකාර කරන්නේ කියලා අපි අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ යම්කිසි තුවාලයක්, ලෙඩ රෝගයක් හෝ ආබාධ තත්ත්වයක් නිසා කෙනෙකුගේ චලනය වීමේ හැකියාවට (movement) සහ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගැනීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වයන්ගෙන් මිදිලා ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න උදව් කරන විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේක කරන්නේ භෞත චිකිත්සකවරු (Physical Therapists or PTs) කියලා හඳුන්වන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා ක්රීඩා කරද්දී කකුල උළුක් වුණා කියලා. එතකොට දරුවාට හරියට ඇවිදින්න බැහැ, වේදනාවයි. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවකදී භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන්:
- වේදනාව අඩු කරන්න උදව් කරන්න.
- දරුවාගේ චලනය, ඒ කියන්නේ ඇඟපත හොලවන එක, සන්ධි නමන දිග අරින එක (range of motion) දියුණු කරන්න අභ්යාස කියලා දෙන්න.
- දරුවාට ආයෙත් එයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු (daily activities), ඉස්කෝලේ යන එක, සෙල්ලම් කරන එක වගේ දේවල් පටන් ගන්න උදව් කරන්න.
- තුවාල වුණු තැන වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් (strength) කරලා, ආයෙත් ඒ වගේ තුවාලයක් ඇති නොවෙන්න වගබලාගන්නත් මග පෙන්වන්න.
- ඉදිරියේදී තුවාල වළක්වාගන්නා ආකාරය (prevent future injuries) ගැන දරුවාට වගේම පවුලේ අයටත් කියලා දෙනවා.
භෞත චිකිත්සාවේ මූලිකම අරමුණ තමයි දරුවෙක්ට එයාගේ උපරිම ශාරීරික හැකියාවන්ගෙන් වැඩ ගන්න පුළුවන් විදියට උදව් කරන එක.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
දරුවෙකුගේ ඇඟපතේ චලනය සම්බන්ධව යම්කිසි ගැටලුවක් නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙන ඕනෑම වෙලාවක භෞත චිකිත්සාව අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් වගේ තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන්ට භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනවා:
- ක්රීඩා අනතුරු (Sports injuries): දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනකොට වෙන උළුක්කුවීම්, ඇදීම්, අස්ථි බිඳීම් වගේ දේවල් වලදී.
- වර්ධනයේ ප්රමාදවීම් (Developmental delays): සමහර දරුවෝ වයසට හරියන විදියට බඩගාන්න, ඉඳගන්න, ඇවිදින්න පරක්කු වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට.
- මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy): මේක මොළේට වෙන හානියක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මෙහිදීත් චලන අපහසුතා ඇතිවෙනවා.
- ජානමය රෝග තත්ත්ව (Genetic disorders): සමහර ජානමය රෝග නිසාත් මාංශ පේශී සහ අස්ථි පද්ධතියේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි පද්ධතියේ ආබාධ (Orthopedic injuries): අස්ථි, සන්ධි සම්බන්ධ ගැටලු සහ සැත්කම් වලින් පස්සේ.
- මාංශ පේශී සහ අස්ථි පද්ධතියේ රෝග (Musculoskeletal disorders): මාංශ පේශී සහ ඇටකටු සම්බන්ධ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන්.
- හෘදය සහ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග තත්ත්ව (Heart and lung conditions): මේ වගේ රෝග නිසාත් සමහර වෙලාවට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා වෙන්න පුළුවන්.
- උපතින් ඇතිවන සංකූලතා (උදාහරණයක් විදියට ස්පයිනා බිෆිඩා – Spina Bifida වගේ): කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවන මේ වගේ සංකූලතා නිසා ඇවිදීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා.
- ගර්භණී කාලයේදී මව මත්ද්රව්ය හෝ මධ්යසාර වලට නිරාවරණය වීම නිසා දරුවාට ඇතිවන බලපෑම්.
- හදිසි අනතුරකින් සිදුවන තදබල තුවාල (Acute trauma).
- හිසට සිදුවන තුවාල (Head injury): මේ නිසාත් සමබරතාවය, චලනය වගේ දේවල් වලට බලපෑම් එන්න පුළුවන්.
- අත් පා ආශ්රිත ගැටලු (Limb problems): අත් පා වල යම් දුර්වලතාවයක්, වේදනාවක් හෝ වෙනත් ගැටලුවක්.
- මාංශ පේශී රෝග (Muscle diseases).
- ඕටිසම් (Autism) තත්ත්වය හා සම්බන්ධ චලන අපහසුතා (Mobility issues related to autism): සමහර ඕටිසම් තත්ත්වයෙන් පෙළෙන දරුවන්ටත් චලන සම්බන්ධීකරණයේ ගැටලු තියෙන්න පුළුවන්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි, මේ වගේ තවත් බොහෝ අවස්ථා තියෙනවා භෞත චිකිත්සාව ප්රයෝජනවත් වෙන. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ යම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක.
භෞත චිකිත්සකවරු (Physical Therapists) මොනවද කරන්නේ?
භෞත චිකිත්සකවරු කියන්නේ නිකම්ම ව්යායාම ටිකක් කියලා දෙන අය විතරක් නෙවෙයි. ඔවුන් දරුවාගේ තත්ත්වය හොඳින් අධ්යයනය කරලා, දරුවාටම විශේෂිත වුණු ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදනවා. මේකට විවිධ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- වර්ධනීය ක්රියාකාරකම් (Developmental activities): පොඩි දරුවෙක් නම්, බඩගාන්න, පෙරළෙන්න, ඉඳගන්න, හිටගන්න, ඇවිදින්න වගේ වර්ධනයට අදාළ මූලික ක්රියාකාරකම් පුහුණු කරවනවා.
- සමබරතාවය (Balance) සහ සම්බන්ධීකරණය (Coordination) දියුණු කරන ක්රියාකාරකම්: ඇඟේ බැලන්ස් එක හදාගන්න, අතපය එකට සම්බන්ධව ක්රියාකරවන්න උදව් වෙන සෙල්ලම් සහ අභ්යාස.
- තත්ත්වයට ගැළපෙන සෙල්ලම් (Adaptive play): දරුවාගේ හැකියාවන් සහ අපහසුතා අනුව සෙල්ලම් කරන විදි වෙනස් කරලා, ඒ හරහා ප්රතිකාර කරන එක.
- ජල චිකිත්සාව (Aquatic therapy): සමහර වෙලාවට වතුරේ කරන ප්රතිකාර වලින් ලොකු ප්රයෝජනයක් ලැබෙනවා. වතුරේදී ඇඟට දැනෙන බර අඩු නිසා සන්ධි වලට එතරම් පීඩනයක් නැතුව ව්යායාම කරන්න පුළුවන්.
- තුවාල වුණු තැන්වල ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරන්න සහ වේදනාව අඩු කරන්න: මේකට උණුසුම (heat), සීතල (cold), විද්යුත් උත්තේජනය (electrical stimulation), සම්බාහනය (massage), සහ අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) වගේ විවිධ උපකරණ සහ ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
- තුවාල වුණු තැන වටේට ශක්තිය ගොඩනගන්න පුහුණුවක් දෙන එක.
- ඇඟේ නම්යශීලී බව (flexibility) වැඩි කරලා, සන්ධි එහෙම හොලවන්න පුළුවන් පරාසය (range of motion) වැඩි කරන ව්යායාම. මේකෙන් ඇඟේ හිරවීම් අඩු කරලා, චලනය පහසු කරනවා.
- ආයෙත් තුවාල නොවී ඉන්න විදිහ (injury prevention) ගැන උපදෙස් දෙන එක.
- ආරක්ෂාව සහ වළක්වාගැනීමේ වැඩසටහන් (Safety and prevention programs).
භෞත චිකිත්සකවරයා දරුවාට ව්යායාම කියලා දෙනවා වගේම, ඒ ව්යායාම නිවැරදිව සහ ආරක්ෂාකාරීව කරන විදිහත් කියලා දෙනවා. ඒ වගේම ගෙදරදී කරන්න ඕන ව්යායාම වැඩසටහනකුත් (home exercise program) ලබා දෙනවා.
භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) හමුවෙන්න ගියාම මොකද වෙන්නේ?
ඔයා දරුවත් එක්ක භෞත චිකිත්සකවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මුලින්ම වෙන්නේ දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ තක්සේරුවක් කරන එක. ඒ කියන්නේ:
- දරුවාගේ නම්යශීලී බව (flexibility) සහ මාංශ පේශී වල ශක්තිය (strength) මැනලා බලනවා.
- දරුවා ඇවිදින විදිහ, දුවන විදිහ, ඒ කියන්නේ ඇවිදින රටාව (gait) හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා විශ්ලේෂණය කරනවා.
- දරුවාගේ වයසේ අනිත් ළමයින්ට සාපේක්ෂව එයාගේ චාලක හැකියාවන් (motor skills) කොහොමද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් (motor tests) කරනවා. මේකෙන් දරුවාගේ වර්ධනයේ යම් ප්රමාදයක් තියෙනවද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට, දරුවාට විශේෂ අධ්යාපන සැලැස්මක් (Individual Education Plan or IEP) අවශ්ය නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරු, මනෝ විද්යාඥයෝ, ඉස්කෝලේ ගුරුවරු වගේ කණ්ඩායමේ අනිත් අයත් එක්ක සාකච්ඡා කරනවා.
- ගෙදරදී කරන්න ඕන ව්යායාම වැඩසටහන් (home exercise programs) ගැන පැහැදිලි උපදෙස් ලබා දෙනවා. මේවා හරියට කරන එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
- දරුවා ක්රීඩා කරන කෙනෙක් නම්, ආයෙත් ක්රීඩා වලට යොමු වෙන්න ආරක්ෂිත කවදාද (return to sports) කියලත් නිර්දේශ කරනවා.
මතක තියාගන්න, භෞත චිකිත්සකවරයා ඔයාගෙයි දරුවාගෙයි හොඳම මිතුරෙක් වගේ. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් එයත් එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
අපි කොහොමද හොඳ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) හොයාගන්නේ?
හොඳ සුදුසුකම් ලත් භෞත චිකිත්සකවරයෙක් හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් මේ වගේ තැන්වල සේවය කරනවා:
- රජයේ සහ පුද්ගලික රෝහල්වල (hospitals)
- පුද්ගලික වෛද්ය මධ්යස්ථානවල (private practices)
- ශාරීරික යෝග්යතා මධ්යස්ථානවල (fitness centers)
- පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානවල (rehabilitation facilities)
- සමහර පර්යේෂණ ආයතනවලත් (research facilities)
ඔයාට පුළුවන්:
- ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් (your doctor) නිර්දේශයක් ඉල්ලගන්න.
- ඔයාට වෛද්ය රක්ෂණයක් (medical insurance) තියෙනවා නම්, ඒ ආයතනය හරහාත් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ලංකාවේ නම්, ශ්රී ලංකා භෞත චිකිත්සක සංගමය (Sri Lanka Society of Physiotherapy) වගේ ආයතන වලින් තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන් වෙයි. අන්තර්ජාලයේත් මේ සම්බන්ධව තොරතුරු තියෙනවා. (උදාහරණයක් විදියට, පිටරට නම් `The American Physical Therapy Association` වැනි ආයතනවල වෙබ් අඩවි තියෙනවා.)
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ අපේ දරුවන්ගේ ශාරීරික සුවතාවයට සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙන ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඒක නිකම්ම ව්යායාම ටිකක් කරන එකකට වඩා එහා ගිය දෙයක්. භෞත චිකිත්සකවරු කියන්නේ දරුවාගේ තත්ත්වයටම ගැළපෙන විදියට, විද්යාත්මක ක්රමවේදයන්ට අනුව ප්රතිකාර සැලසුම් කරන, ඉහළ පුහුණුවක් ලබපු වෘත්තිකයන් පිරිසක්.
ඔයාගේ දරුවාට ඇඟපතේ යම් අපහසුතාවයක්, වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් චලනය වීමේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් භෞත චිකිත්සාව සඳහා යොමු වෙන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. මුල් අවස්ථාවේදීම නිසි ප්රතිකාර ලබාගන්න එකෙන් දරුවාට ඉක්මනින් සුවය ලබලා, ආයෙත් සතුටින් එයාගේ වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න ලොකු පිටුවහලක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී ඔයාගේ සහයෝගයත් දරුවාට ගොඩක් වැදගත්. භෞත චIKITSකවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක, ගෙදරදී කරන්න දෙන ව්යායාම හරියට කරවන එක, දරුවාව දිරිමත් කරන එක වගේ දේවල් වලින් ප්රතිකාර තවත් සාර්ථක කරගන්න පුළුවන්.
