සමහර වෙලාවට ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ, නැත්නම් වෙනත් දරුණු වේදනාවක් තියෙනකොට, ඒ වේදනාව දරාගන්න හරි අමාරුයි නේද? ඉතින් ඔයාට වේදනාව එනකොටම, ඔයාටම පුළුවන් විදිහට වේදනා නාශක බෙහෙතක් ලබාගන්න ක්රමයක් තිබ්බොත් කොච්චර හොඳද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ `(Patient-Controlled Analgesia Pump)` කියන්නේ, අපි කෙටියෙන් `(PCA Pump)` කියලත් කියනවා. මේක ඇත්තටම ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරගන්න ඔයාටම උදව් කරන හරිම වැදගත් උපකරණයක්.
මේ මොකක්ද මේ `(PCA)` පොම්පය කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
හිතන්නකෝ, මේක පොඩි කොම්පියුටර් එකකින් වැඩ කරන මැෂින් එකක්. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනකොට, ඔයා මේකේ තියෙන බට්න් එකක් ඔබනවා. එතකොට ඔයාට අවශ්ය වේදනා නාශක බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට ඔයාගේ ඇඟට යනවා. හරිම ලේසියි නේද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ `(PCA Pump)` එකෙන් දෙන්නේ `(opioid)` කියන වර්ගයේ වේදනා නාශක. ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති `(morphine)`, `(fentanyl)`, `(hydromorphone)` වගේ නම්. අන්න ඒ ජාතියේ බෙහෙත් තමයි මේකෙන් ලැබෙන්නේ. මේ පොම්පය ඔයාගේ නහරයකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන පොඩි, නැමෙනසුළු බටයකට තමයි සවි කරලා තියෙන්නේ. අපි ඒකට `(intravenous line)` හෙවත් `(IV line)` කියලත් කියනවානේ.
දැන්, ඔයා බට්න් එක ඔබපුවාම විතරක් බෙහෙත් ලැබෙන ක්රමයක් තියෙනවා. ඒකට අපි කියන්නේ `(bolus)` කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට වේදනාව දැනෙනකොට, ඔයා බට්න් එක ඔබනවා, එතකොට බෙහෙත් ටිකක් ඇඟට යනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා ඔයාට දිගටම, පොඩි ප්රමාණයකින් මේ බෙහෙත යන්න ඕනේ කියලා. අන්න ඒකට කියන්නේ `(basal rate)` කියලා. එතකොට ඔයා බට්න් එක නොඔබත්, හිමින් හිමින් බෙහෙත් ටිකක් ඇඟට ගලාගෙන යනවා.
`(PCA)` පොම්පය ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
මේක හරිම වැදගත්. ඔයා මේ පොම්පය පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ දේවල් ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙන්න ඕනේ.
- පාලනය තියෙන්නේ දොස්තර මහත්තයා අතේ: මේ පොම්පය කොහොමද වැඩ කරන්න ඕනේ, එක පාරකට බෙහෙත් කොච්චරක් යන්න ඕනෙද, කොච්චර වෙලාවකට සැරයක්ද බෙහෙත් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ වගේ දේවල් ඔක්කොම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. එයා ඔයාගේ වයස, බර, කරපු සැත්කමේ ස්වභාවය වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා තමයි මේවා සකස් කරන්නේ. ඉතින් බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
- ආරක්ෂිත ක්රමවේදයක්: මේක හරිම ආරක්ෂිතයි. මොකද, ඔයාට වේදනාව දැනෙනකොට ඔයා බට්න් එක ඔබනවා. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් මාත්රාව ගන්න වෙලාව ඇවිත් නැත්නම්, ඔයා බට්න් එක ඔබ්බත් බෙහෙත් යන්නේ නෑ. මැෂින් එක ඒක නවත්තනවා. ඒකට කියන්නේ `lockout interval` එකක් කියලා. ඒ නිසා ඕනවට වඩා බෙහෙත් ඇඟට යයි කියලා බය වෙන්න එපා.
- බට්න් එක ඔබන්න ඕනේ ඔයා විතරයි! මේක ගොඩක් වැදගත්!
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ `(PCA Pump)` එකේ බට්න් එක ඔබන්න ඕනේ ඔයා විතරමයි. වෙන කවුරුත් – ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් – ඒක ඔබන්න හොඳ නෑ. හිතන්නකෝ ඔයාට ටිකක් නින්ද ගිහින්. ඔයාගේ ළඟ ඉන්න කෙනෙක් 'අනේ මෙයාට රිදෙනවා ඇති' කියලා හිතලා අර බට්න් එක ඔබනවා. එතකොට වෙන්නේ, ඔයාට ඇත්තටම අවශ්ය නැති වෙලාවක, සමහරවිට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් ඇඟට යන එක. ඒකෙන් නිකන් නෙමෙයි, ඔයාට නිදිමත ගතිය වැඩි වෙන්න, හුස්ම ගන්න එක ටිකක් හෙමින් යන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා තමයි කියන්නේ, ඔයාට විතරයි, ඔයාට විතරමයි මේ බට්න් එක ඔබන්න අයිතිය තියෙන්නේ.
- බෙහෙත් ඉවර වුණොත්? පොම්පයේ බෙහෙත් ඉවර වෙනකොට, ඒකෙන් ඇලාම් එකක් එනවා. එතකොට නර්සින් ස්ටාෆ් එකේ අය ඒක දැනගෙන ඇවිත් අවශ්ය දේ කරයි. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
කාටද මේ `(PCA)` පොම්පයක් පාවිච්චි කරන්න වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට සැත්කමකින් පස්සේ ඉස්පිරිතාලේ ඉන්නකොට තමයි දොස්තර කෙනෙක් මේ `(PCA Pump)` එකක් දෙන්න පුළුවන්. මොකද සැත්කමකින් පස්සේ එන වේදනාව සමහර වෙලාවට දරුණුයිනේ.
ඒත් ඒ විතරක් නෙවෙයි. වෙනත් විදියේ වේදනාවන් එක්ක පොරබදින අයටත් මේ පොම්ප පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- පිළිකා නිසා ඇතිවෙන වේදනාව (`Cancer pain`) තියෙන අයට.
- කල් පවතින, දරුණු වේදනා තියෙන අයට (`chronic pain problems`).
ඔයා මේ පොම්පය පාවිච්චි කරලත්, ඔයාගේ වේදනාව දරුණුයි වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි නර්ස් නෝනට හරි ඒ බව කියන්න ඕනේ. සමහරවිට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හරි, වෙනත් දෙයක් කරන්න හරි එයාලාට පුළුවන් වෙයි.
කොච්චර වාරයක් මේ පොම්පය පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන හැම වෙලාවකම ඔයාට මේ පොම්පයේ බට්න් එක ඔබන්න පුළුවන්. හැබැයි, මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, ඔයාට හොඳටම නිදිමත ගතියක් දැනෙනවා නම්, බට්න් එක ඔබන්න එපා. මොකද, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ දැනටමත් වේදනා නාශක ප්රමාණයක් තියෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
මේ පොම්පයේ අරමුණ තමයි, ඔයාගේ වේදනාව ඔයාට දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමක තියාගන්න එක. සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනාව නැති කරනවා කියන එක නෙවෙයි හැමතිස්සෙම වෙන්නේ, නමුත් ඒක පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් මේකෙන් ලැබෙනවා.
`(PCA)` පොම්පයකින් ලැබෙන වාසි මොනවද?
ඇත්තටම මේ `(PCA Pump)` එකකින් වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- වඩා හොඳ වේදනා පාලනයක්: නර්ස් කෙනෙක් ඇවිත් වෙලාවට බෙහෙත් දෙනවට වඩා, මේ ක්රමයෙන් වේදනාව පාලනය කරගන්න එක සාර්ථකයි කියලා තමයි කියන්නේ. රෝගීන්ගේ තෘප්තියත් වැඩියි. මොකද, වේදනාව එනකොටම බෙහෙත් ගන්න පුළුවන් නිසා.
- ඉක්මන් සුවය සහ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු වීම: වේදනාව හොඳින් පාලනය වෙනකොට, ඔයාට ඇඳේ එහා මෙහා වෙන්න, ටිකක් හරි ඇවිදින්න පුළුවන් වෙනවා. එතකොට සැත්කමකින් පස්සේ කකුල් වල ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම (`blood clots`) අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, ඉක්මනට සුවය ලබලා ගෙදර යන්නත් මේක උදව්වක්.
අපේ අසල්වැසි නිමල් මාමටත් ලොකු ඔපරේෂන් එකක් කළාට පස්සේ මේ වගේ `(PCA Pump)` එකක් තමයි දුන්නේ. එයා කිව්වේ, 'ඉස්සර නම් නර්ස් නෝනට කතා කරලා බෙහෙත් ඉල්ලගන්නකොට වේදනාව හොඳටම වැඩිවෙලා. මේකෙදි මට රිදෙන්න පටන් ගන්නකොටම මම බට්න් එක ඔබනවා, ටිකකින් සනීපයි. ඒ නිසා මට ඇඳේ එහෙට මෙහෙට පෙරළෙන්න, ටිකක් හිටගන්නත් පුළුවන් වුණා ඉක්මනට. දොස්තර මහත්තයත් කිව්වා ඒක නිසා තමයි ඉක්මනට ගෙදර යන්නත් පුළුවන් වුණේ' කියලා.
- මානසික සැනසීම: තමන්ගේ වේදනාව තමන්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියන හැඟීම එනකොට, හිතට ලොකු සැනසීමක් දැනෙනවා. අනවශ්ය බයක්, කලබල ගතියක් (`anxiety`) ඇතිවෙන්නේ නෑ. සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.
වේදනා නාශක `(Opioid)` ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
`(PCA Pump)` එකෙන් දෙන `(opioid)` වර්ගයේ වේදනා නාශක වලින් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ, ආවත් ගොඩක් වෙලාවට දරුණු නෑ. බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
බහුලව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ තමයි මේවා:
- බඩේ අප්සට් එකක් වගේ දැනෙන එක.
- වමනය යන එක.
- ඔක්කාර ගතිය.
- නිදිමත ගතිය.
- කැසීම.
- කට වේලෙන එක.
- බඩ වේළීම, ඒ කියන්නේ මළපහ කරන්න අමාරු වෙන එක (`constipation`).
- හුස්ම ගැනීම ටිකක් හෙමින් සිද්ධ වෙන එක.
මේවා තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් වෙනත් අතුරු ආබාධත් එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- මාංශ පේශී තද ගතියක් දැනෙන එක.
- වේදනාවට සංවේදීතාවය වැඩි වෙන එක.
ඔයාට මේ වගේ මොකක් හරි අතුරු ආබාධයක් ගැන හිතට කරදරයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි නර්ස් නෝනට හරි කියන්න. එයාලා සමහරවිට ඔයාට දෙන බෙහෙත වෙනස් කරයි, නැත්නම් මාත්රාව අඩු කරයි, එහෙම නැත්නම් ඒ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න වෙනත් දෙයක් කරයි.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල්
ඉතින්, `(Patient-Controlled Analgesia Pump)` එකක් කියන්නේ ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරගන්න ඔයාටම උදව් වෙන, හරිම ආරක්ෂිත, සහ ප්රයෝජනවත් ක්රමයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, බට්න් එක ඔබන්න ඕනේ ඔයා විතරයි කියන එක අමතක කරන්න එපා. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනකොට, ඒක දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමකට ගේන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` වේදනා නාශක, PCA පොම්පය, සැත්කම්, වේදනා පාලනය, ඔපියොයිඩ්, රෝහල් ප්රතිකාර, morphine
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න