ඔබට ප්‍රාථමික පිත නාලිකා ආශ්‍රිත අක්මා රෝගය, ඒ කියන්නේ අපි කෙටියෙන් කියන (Primary Biliary Cholangitis - PBC) කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම්, නිතරම වගේ හිතට දැනෙන දුකක්, කනස්සල්ලක් (කාංසාව) සහ දරාගන්න බැරි මහන්සියක් දැනෙනවා ඇති. ඇත්තටම මේක මේ වගේ දීර්ඝකාලීන අක්මා රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට පොදු දෙයක්. ඉතින් මේ රෝගයේ ශාරීරික බලපෑම් ගැන අපි හරියට තේරුම් ගත්තොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට වෙන බලපෑම කළමනාකරණය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ඇයි PBC රෝගය මානසික සෞඛ්‍යයට මෙච්චර බලපාන්නේ?
PBC රෝගය නිසා ඔයාට මහන්සියක්, හිතට අමාරුවක් දැනෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක ශරීරයයි මනසයි අතර තියෙන සම්බන්ධයක්. එකකට වෙන බලපෑම අනිවාර්යයෙන්ම අනිකටත් දැනෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ එකට වැඩ කරන කොටස් ගොඩක එකතුවක්නේ. අක්මාව කියන්නේ ඒකේ තියෙන ප්‍රධානම 'ෆිල්ටර්' එකක්. මේ ෆිල්ටරේ මොකක් හරි අවුලක් ආවම, ඒකෙන් මුළු පද්ධතියටම බලපෑම් එල්ල වෙනවා, විශේෂයෙන්ම අපේ පාලක මධ්‍යස්ථානය වෙන මොළයට.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ හේතු ටික පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| බලපාන හේතුව | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ශරීරයේ එකතුවන විෂ ද්‍රව්‍ය (Toxins) | PBC රෝගය නිසා අක්මාවේ තියෙන පිත නාලිකා වලට හානි වෙනවා. එතකොට ශරීරයේ තියෙන විෂ ද්‍රව්‍ය හරියටම පෙරලා ඉවත් කරන්න අක්මාවට බැරිවෙනවා. මේ විෂ ද්‍රව්‍ය රුධිරය හරහා ගිහින් මොළයට එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා (Hepatic Encephalopathy - HE) කියලා. මේ නිසා මොළයේ පණිවිඩ හුවමාරු කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය, ඒ කියන්නේ (Neurotransmitters) වල සමබරතාවය නැතිවෙලා, ඔයාට හිත එකඟ කරගන්න අමාරු වෙනවා, හැමදේම අවුල් වගේ දැනෙනවා, දේවල් අමතක වෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| දැඩි ලෙස සම කැසීම (Severe Itching) | මේ රෝගයේ තවත් ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් තමයි සම කැසීම, ඒ කියන්නේ (Pruritus). දවස තිස්සෙම ඇඟ කසනකොට හිතට ලොකු පීඩනයක් දැනෙනවා. පැහැදිලිව හිතන්න බැරිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම රෑට මේ කැසීම වැඩි වුණාම, හරියට නින්දක් ලබාගන්න බැරි වෙනවා. නින්ද නැතිවුණාම දවසම කේන්තියෙන්, හිතේ අමාරුවෙන් ඉන්න වෙන එක අහන්න දෙයක් නෙවෙයිනේ. |
| දීර්ඝකාලීන රෝගී තත්ත්වය නිසා ඇතිවන මානසික පීඩනය (Stress) | "මට මේ මොකක්ද වුණේ?", "මේක කවදාවත් හොඳ වෙන්නෙ නැද්ද?" වගේ දේවල් හිතලා ඔයා නිතරම කනස්සල්ලෙන් ඇති. දීර්ඝකාලීනව පවතින රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන එකම ලොකු මානසික පීඩනයක්. මේ පීඩනය දිගටම පැවතුණාම, ඒක ආයෙමත් ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයටත් නරක විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. මේක හරියට නරක චක්‍රයක් වගේ. |
PBC රෝගය හා සම්බන්ධ සුලබ මානසික සහ චිත්තවේගීය ලක්ෂණ
PBC රෝගයත් එක්ක ඔයාගේ මානසික සහ චිත්තවේගීය සුවතාවයට සම්බන්ධ වෙන පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
දවල් කාලයේ දැනෙන අධික විඩාව (Daytime Fatigue)
මේක PBC රෝගයේ තියෙන ප්‍රධානම සහ සුලබම ලක්ෂණයක්. රෑට හොඳට නිදාගත්තා කියලා හිතුවත්, දවල් කාලයේදී ඔයාට දරාගන්න බැරි මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ මහන්සිය කොච්චරද කියනවා නම්, දවසේ සාමාන්‍ය වැඩක් පලක් කරගන්න, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරන්න, සමාජශීලී වෙන්නවත් හිතෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ටිකෙන් ටික සමාජයෙන් ඈත් වෙනකොට, ඔයාට තනිකමක්, පාළුවක් සහ හිතට දුකක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
නින්දේ ඇතිවන ගැටළු (Sleep Disturbances)
PBC රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට හොඳ නින්දක් ලබන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේකට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයන්ට තවම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. නමුත් එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා PBC රෝගීන්ගෙන් 85% ක් විතර නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු වලින් පෙළෙනවා, නැත්නම් උදේ නැගිට්ටත් කිසිම ප්‍රබෝධයක් නැති ගතියක් දැනෙනවා කියලා.
විශාදය සහ කාංසාව (Depression and Anxiety)
කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන PBC වගේ දීර්ඝකාලීන රෝගයක් තියෙනකොට, ජීවිතේ අරමුණක් නැතිවෙලා වගේ හැඟීමක්, චිත්තවේගීය පීඩනයක්, සහ පොදුවේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය අඩු වෙලා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හැඟීම් දිගටම පැවතුණොත්, ඒක විශාදය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) කියන මානසික තත්ත්වයන් දක්වා වර්ධනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, ඔයාට මේ වගේ හැඟීම් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, රෝගයේම කොටසක්.
මේ මානසික රෝග ලක්ෂණ වලට පිහිටක් නැද්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා. PBC රෝගය නිසා ඇතිවෙන මානසික රෝග ලක්ෂණ වලට උදව් ලබාගන්න පුළුවන් වගේම, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා.
1. මුලින්ම සහ වැදගත්ම දේ: ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න
ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට දැනෙන මහන්සිය, හිතේ දුක, කනස්සල්ල ගැන විවෘතව කියන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ ගැටළුවලට ප්‍රතිකාර කරන්න ක්‍රම යෝජනා කරන්න, නැත්නම් අවශ්‍ය නම් වෙනත් විශේෂඥ සහාය සඳහා යොමු කරන්න.
2. අලුත් ව්‍යායාම හෝ අතිරේක ආහාර ගැන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න
ඔයා අලුතෙන් ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න හිතන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් විටමින් වර්ගයක්, ඔසු වර්ගයක් වගේ අතිරේක දෙයක් (supplements) ගන්න හිතනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාට හෝ ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වලට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
ඔබටම කරගත හැකි දේවල් කිහිපයක් (වෛද්‍ය උපදෙස් මත)
ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරලා, එතුමාගේ අනුමැතිය ඇතිව මේ වගේ දේවල් ටිකක් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්:
- සැහැල්ලු ව්‍යායාම: දිනපතා ටිකක් ඇවිදින එක, යෝගා වගේ සැහැල්ලු ව්‍යායාම වල නිරත වෙන එකෙන් ශරීරයට වගේම මනසටත් හොඳ ප්‍රබෝධයක් ලැබෙනවා.
- විවේකය සහ සිහිය (Mindfulness): ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නා ව්‍යායාම, භාවනා ක්‍රම වගේ දේවල් වලින් මානසික පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳ නින්දක්: නින්දට ස්ථිර වෙලාවක් තියාගන්න. නිදාගන්න පැයකට විතර කලින් ෆෝන්, ටීවී බලන එක නවත්තන්න. කැසීම නිසා නින්දට බාධා වෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- සමබල ආහාර වේලක්: පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ලබාගැනීම ශරීර ශක්තියට වගේම මානසික සෞඛ්‍යයටත් ගොඩක් වැදගත්.
- සමාජ සම්බන්ධතා පවත්වන්න: ඔයාට මහන්සි වුණත්, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ට, පවුලේ කෙනෙක්ට කතා කරන්න. ඔයාගේ හැඟීම් බෙදාගන්න. තනිවෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PBC කියන්නේ ශරීරයට වගේම මනසටත් එකසේ බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඔබට දැනෙන අධික විඩාව, කනස්සල්ල, හිතේ දුක කියන්නේ රෝගයේම කොටසක් මිසක් ඔබේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
- ශරීරයේ එකතුවන විෂ ද්‍රව්‍ය, සම කැසීම සහ දීර්ඝකාලීන රෝගී තත්ත්වය නිසා ඇතිවන මානසික පීඩනය මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙනවා.
- ඔබට උදව් අවශ්‍ය නම්, කළ යුතු වඩාත්ම වැදගත් සහ පළමු පියවර වන්නේ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කිරීමයි.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම අලුත් ව්‍යායාමයක්, අතිරේක ආහාරයක් හෝ ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.