ඔයාට හිනාවෙනකොට, කහිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් බරක් උස්සනකොට පොඩ්ඩක් විතර මුත්රා පිටවෙනවද? එහෙම නැත්නම් මලපහ කිරීමේදී යම් අපහසුතාවක්, වේදනාවක් දැනෙනවද? සමහරවිට මේවා ගැන කාත් එක්කවත් කතා කරන්නත් ඔයාට ටිකක් ලැජ්ජ හිතෙනවා ඇති. ඒත් ඇත්තටම මේවා ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්රශ්න. මේ හැමදේකටම සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්, අපේ ශරීරයේ ගොඩක් දෙනෙක් වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් හරිම වැදගත් මාංශපේශී පද්ධතියක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.
ඇත්තටම මොනවද මේ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ මාංශපේශී (Pelvic Floor Muscles) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට ඔයාගේ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvis), ඒ කියන්නේ බඩට පහළින්, කකුල් දෙක අතර ප්රදේශයේ තියෙන අවයව ටික බිමට වැටෙන්නේ නැතුව හරියට දැලක් වගේ, නැත්නම් පාත්රයක් වගේ අල්ලගෙන ඉන්න මාංශපේශී පද්ධතියක්. හිතන්නකෝ මේක ශක්තිමත් රෙදි කෑල්ලකින් හදපු ඔන්චිල්ලාවක් වගේ කියලා. මේ ඔන්චිල්ලාව උඩ තමයි ඔයාගේ මුත්රාශය (bladder), බඩවැල් (bowel), සහ කාන්තාවක් නම් ගර්භාෂය (uterus) වගේ හරිම වැදගත් අවයව රැඳිලා තියෙන්නේ.
අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ මාංශපේශී ගැන හිතන්නෙවත් නෑ. මොකද ඒවා තමන්ගේ රාජකාරිය ඉබේටම කරගෙන යනවා. ඒත් මුත්රා, මලපහ පාලනය කරගන්න බැරිවෙනකොට තමයි අපිට මේවගේ වටිනාකම තේරෙන්නේ. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ මාංශපේශී දුර්වල වුනොත්, විශේෂ ව්යායාම සහ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) වලින් ආයෙත් ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන් වීම.
මේ මාංශපේශී වලින් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
මේ මාංශපේශී පද්ධතිය හරියට අපේ ශරීරයේ නිහඬ සේවකයෙක් වගේ. ඒකෙන් ඉටුවෙන කාර්යයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- අවයව රඳවා තබා ගැනීම: මුත්රාශය, ගර්භාෂය වගේ ශ්රෝණි අවයව ඒවා තියෙන්න ඕන තැන්වල හරියටම රඳවලා තියාගන්නවා.
- පාලනය ලබා දීම: ඔයාට අවශ්ය වෙලාවට විතරක් මුත්රා කරන්න, මලපහ කරන්න සහ වාතය පිටකරන්න (fart) පාලනයක් ලබා දෙන්නේ මේ මාංශපේශී වලින්.
- ඉරියව්ව පවත්වා ගැනීම: ඔයාගේ උදරයේ මාංශපේශී සහ ප්රාචීරය (diaphragm) එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ කොන්ද කෙලින් තියාගෙන ඉරියව්ව (posture) නිවැරදිව පවත්වාගන්න උදව් කරනවා.
- පීඩනයට ඔරොත්තු දීම: කහිනකොට, හිනාවෙනකොට, කිවිසුම් යනකොට උදරයේ ඇතිවෙන පීඩනය නිසා මුත්රා ටිකක්වත් පිට නොවී තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- ලිංගික ක්රියාවලියට උදව් වීම: කාන්තාවන්ගේ ලිංගික එක්වීමේදී සහ සුරතාන්තයේදී (orgasm) යෝනි මාර්ගය සංකෝචනය වීමටත්, පිරිමින්ගේ ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීමට (erection) සහ ශුක්රාණු පිටවීමටත් (ejaculation) මේ මාංශපේශී උපකාරී වෙනවා.
- ගර්භණී සමයේදී: ගර්භණී සමයේදී වැඩෙන දරුවාගේ බර දරාගෙන ඉන්න මේ මාංශපේශී ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා.
- දරු ප්රසූතියේදී: දරුවා බිහි කිරීමේදී යෝනි මාර්ගය හරහා දරුවාට පිටතට ඒමට අවශ්ය ඉඩ ලබාදෙමින් සහය වෙනවා.
මේ මාංශපේශී පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද කියලා දැනගමුද?
මේ මාංශපේශී තට්ටුව ඔයාගේ ශ්රෝණි කුහරයේ පහළම කොටස වහගෙන තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ඉස්සරහින් ඔයාගේ නැබට පහළින් අතට අහුවෙන ශ්රෝණි අස්ථියේ (pubic bone) සිට පිටිපස්සෙන් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ කෙළවර (tailbone) දක්වාම මේවා විහිදිලා තියෙනවා.
ඔයාටම මේ මාංශපේශී තියෙන තැන දැනගන්න ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
1. ගුද මාර්ගය (Anus): හිතන්නකෝ ඔයාට වාතය පිටවෙන්න එනවා, ඒත් ඔයා ඒක නවත්තගන්න හදනවා කියලා. එතකොට ඇතුළතින් තද වෙන, උඩට ඇදෙනවා වගේ දැනෙන මාංශපේශී ටික තමයි මේවා.
2. මුත්රා මාර්ගය (Urethra): ඔයා මුත්රා කරනකොට එකපාරටම ඒක මැදින් නවත්තන්න උත්සාහ කළොත් කොහොමද දැනෙන්නේ? අන්න ඒ වෙලාවේ තදවෙන මාංශපේශී තමයි මේ. (වැදගත්: මේක නිතරම කරන එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි, මාංශපේශී තියෙන තැන හඳුනාගන්න විතරක් මේ ගැන හිතන්න.)
3. යෝනි මාර්ගය (Vaginal opening): කාන්තාවකට පුළුවන් ඇඟිල්ලක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරලා, ඒ ඇඟිල්ල තද කරන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට ඇතුළතින් තද වෙන මාංශපේශී ඔයාට දැනේවි.
මේ හැම අවස්ථාවකදීම, ඔයාට දැනෙන්න ඕන ශ්රෝණිය ඇතුළෙන් මාංශපේශී ටිකක් උඩට සහ ඇතුළට ඇදෙනවා වගේ. අන්න ඒ තමයි ඔයාගේ Pelvic Floor මාංශපේශී.
මේ මාංශපේශී වලට බලපාන ගැටළු සහ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ මාංශපේශී හරියට ලිහිල් කරන්න සහ පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙන එකට තමයි අපි සරලවම ශ්රෝණි ප්රදේශයේ ක්රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (Pelvic floor dysfunction) කියන්නේ. මේ තත්ත්වය ප්රධාන විදි දෙකකට වෙන්න පුළුවන්. එක්කෝ මාංශපේශී හරිම දුර්වල (weak) වෙනවා, එහෙම නැත්නම් අනවශ්ය විදියට ඉතාම තද (tight or hypertonic) වෙනවා.
දරු ප්රසූතිය, ශල්යකර්ම, නිතර බර ඉසිලීම, නිදන්ගත කැස්ස, අධික ස්ථුලතාවය වගේ හේතු නිසා මේ මාංශපේශී දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
| මාංශපේශී දුර්වල වීම (Weak Muscles) නිසා ඇතිවිය හැකි ගැටළු | |
|---|---|
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
| මුත්රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකිවීම (Urinary Incontinence) | කහින විට, සිනාසෙන විට, බරක් ඔසවන විට තමන්ටත් නොදැනීම මුත්රා පිටවීම. |
| මලපහ පාලනය කරගැනීමට නොහැකිවීම (Fecal Incontinence) | තමන්ට පාලනයකින් තොරව මලපහ ස්වල්පයක් හෝ පිටවීම. |
| ශ්රෝණි අවයව පහත් වීම (Pelvic Organ Prolapse) | මාංශපේශී දුර්වල වීම නිසා ගර්භාෂය, මුත්රාශය වැනි අවයව යෝනි මාර්ගය දෙසට පහත් වීම. |
| ලිංගික අප්රාණිකත්වය (Sexual Dysfunction) | ලිංගික සංවේදීතාව අඩු වීම හෝ පිරිමින්ගේ ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු. |
| මාංශපේශී අනවශ්ය ලෙස තද වීම (Tight Muscles) නිසා ඇතිවිය හැකි ගැටළු | |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
| ශ්රෝණි ප්රදේශයේ වේදනාව (Pelvic Pain) | ශ්රෝණිය, යටිබඩ, ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශයේ නිතර පවතින වේදනාවක්. |
| වේදනාකාරී ලිංගික එක්වීම | ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන තදබල වේදනාව. |
| මලබද්ධය (Constipation) | මාංශපේශී හරියට ලිහිල් නොවීම නිසා මලපහ කිරීමේ අපහසුව. |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුව | මුත්රා පිටවීම ආරම්භ කිරීමට අපහසු වීම හෝ මුත්රා ගතිය සම්පූර්ණයෙන් පිට නොවීම. |
| කොන්ද, උකුල හෝ කකුල් වල වේදනාව | මේ මාංශපේශී වල තද ගතිය නිසා ශරීරයේ වෙනත් තැන් වල වේදනාවන් ඇතිවීම. |
මගේ Pelvic Floor මාංශපේශී ශක්තිමත්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මුත්රා, මලපහ සහ වාතය පිටවීම හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් නම්, බොහෝවිට ඔයාගේ ශ්රෝණි මාංශපේශී නිරෝගී සහ ශක්තිමත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගර්භණී වීම, දරු ප්රසූතිය, පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ශල්යකර්ම (prostate surgery) වගේ දේවල් නිසා කලින් ශක්තිමත්ව තිබුණු මාංශපේශී පවා දුර්වල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, මෙතනදී වැදගත්ම දේ තමයි සමබරතාවය. මේ මාංශපේශී ශක්තිමත් වෙන්නත් ඕන, ඒ වගේම අවශ්ය වෙලාවට හරියට ලිහිල් වෙන්න නම්යශීලී වෙන්නත් ඕන.
මේ ගැන ඔයාට මොකක් හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක. මේවා සාමාන්ය වෛද්ය ගැටළු. ඒ නිසා ලැජ්ජ වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට මේ මාංශපේශී ශක්තිමත් කරගන්න අවශ්ය කීගල් ව්යායාම (Kegel exercises) වගේ දේවල් ගැන කියලා දෙන්න. සමහරවිට ඔයාව මේ සම්බන්ධව විශේෂඥ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ මාංශපේශී (Pelvic Floor Muscles) කියන්නේ ඔබේ මුත්රාශය, ගර්භාෂය සහ බඩවැල් වැනි අවයව රඳවා තබන ශක්තිමත් දැලක් වගේ.
- මුත්රා සහ මලපහ පාලනයට, නිරෝගී ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට සහ ගර්භණී සමයේදී මේවා අත්යවශ්යයි.
- මේ මාංශපේශී දුර්වල වීමෙන් මුත්රා/මලපහ පාලනයකින් තොරව පිටවීම සහ අවයව පහත් වීම (prolapse) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැකියි.
- මේවා අනවශ්ය ලෙස තද වීමෙන් වේදනාව, මලබද්ධය සහ මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවිය හැකියි.
- ඔබට මේ හා සම්බන්ධ යම් රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, ලැජ්ජ නොවී ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. නිවැරදි ව්යායාම සහ ප්රතිකාර මගින් මෙම තත්ත්වයන් බොහොමයක් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න