ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි ඩොක්ටර් Pentamidine කියන බෙහෙත් එන්නත දෙන්න ඕන කියලා කිව්වම, ඒ ගැන පොඩි කුතුහලයක්, සමහරවිට චකිතයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. "මේ මොන බෙහෙතක්ද?", "මොකටද මේක දෙන්නේ?", "මේකෙන් මොනවා වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා. ඉතින් අපි අද මේ Pentamidine කියන බෙහෙත ගැන, ඒක දෙන හේතුව, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල් සහ අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Pentamidine කියන්නේ?
Pentamidine කියන්නේ ආසාදන නසන (anti-infective) කාණ්ඩයට අයිති ප්‍රබල ඖෂධයක්. මේක එන්නතක් විදියට තමයි ශරීරයට ලබා දෙන්නේ. මේකේ ප්‍රධානම භාවිතය තමයි, Pneumocystis carinii pneumonia කියන නියුමෝනියා තත්ත්වය (අපි කෙටියෙන් (PCP) කියලා කියනවා) සුව කිරීම.
මතක තියාගන්න, මේ (PCP) කියන්නේ සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවකින් පස්සේ හැදෙන නියුමෝනියාවක් වගේ නෙවෙයි. මේක ටිකක් දරුණු, විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට හැදෙන්න පුළුවන් පෙනහළු ආශ්‍රිත ආසාදනයක්. ඉතින් ඒකට ප්රතිකාර කරන්න තමයි මේ වගේ ප්‍රබල බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට යම් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග හෝ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ ගැටලු තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්.
- කලින් අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) වගේ තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- Pentamidine බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පූර්ව ආරක්ෂණ ක්‍රම එක්කද දෙන්නේ කියලා ඩොක්ටර් තීරණය කරයි.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. Pentamidine එන්නත ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක අධීක්ෂණය යටතේයි. ඒකට හේතුව තමයි, මේක ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා යම් අතුරු ආබාධයක් ඇතිවුණොත් ඉක්මනින් කළමනාකරණය කරන්න ඕන වීම.
එන්නත විදින ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:
1. මාංශ පේශියකට විදීම (Intramuscular injection): උකුල් ප්‍රදේශයේ හෝ අතේ මසට එන්නත ලබා දීම.
2. ශිරාවකට ලබා දීම (Intravenous infusion): සේලයින් එකක් වගේ, නහරයක් හරහා සෙමින් ශරීරයට ලබා දීම.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවද?
ඔව්, සමහර විශේෂිත අවස්ථාවලදී මාස 4ක් තරම් අඩු වයසේ දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ඉතාමත්ම පරෙස්සමෙන් සහ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ (Pediatrician) දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා මාත්රාව වැරදීමේ හෝ වැඩි වීමේ අවදානම හරිම අඩුයි. එහෙම යම් දෙයක් ගැන සැකයක් මතු වුණොත්, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඒ මොහොතේදීම අවශ්ය පියවර ගනීවි. යම් හෙයකින් ඔබට මේ ගැන ගැටළුවක් මතු වුවහොත් වහාම ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) වෙත යොමු වීම හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කිරීම වැදගත්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
Pentamidine කියන්නේ ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේකේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැටෙන්න (interact වෙන්න) පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර්ලා දීපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්, පාරම්පරික ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (supplements) වගේ හැමදේම ගැනම ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. පහත දැක්වෙන්නේ Pentamidine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග ගැන උදාහරණ කිහිපයක්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණ) |
|---|---|
| හෘද රිද්මය පාලනය කරන බෙහෙත් | හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් අයට දෙන විවිධ බෙහෙත් වර්ග. |
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Certain antibiotics) | උදා: clarithromycin, erythromycin, moxifloxacin, gentamicin, vancomycin. |
| මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් | විෂාදයට (antidepressants) දෙන බෙහෙත් (උදා: amitriptyline), සහ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: haloperidol, chlorpromazine). |
| දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් | Pentamidine මගින් ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් කළ හැකි නිසා, දියවැඩියා බෙහෙත් සමග මෙය ලබා දීමේදී ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| වෙනත් ආසාදන නාශක | මැලේරියාවට දෙන බෙහෙත් (උදා: chloroquine), වෙනත් වෛරස් නාශක (උදා: foscarnet, ganciclovir). |
| පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (Chemotherapy) | සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන කාලය පුරාවටම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් බලාගෙන ඉන්නවා. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියලා ඔවුන් නිරීක්ෂණය කරනවා.
ලේ වල සීනි මට්ටම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
Pentamidine වල තියෙන ප්‍රධානම බලපෑමක් තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) වෙනස් කරන්න පුළුවන් වීම. ඒක සමහර වෙලාවට ගොඩක් වැඩි වෙන්නත්, සමහර වෙලාවට ගොඩක් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- ලේ වල සීනි වැඩි වීමේ ලක්ෂණ: අධික පිපාසය, නිතර නිතර මුත්‍රා යෑම, කටින් පළතුරු වගේ සුවඳක් ඒම, අධික නිදිමත ගතිය.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ: අධික බඩගින්න, සම සුදුමැලි වීම, හිසරදය, හිතට නොසන්සුන් ගතිය, ඇඟ වෙව්ලීම, දාඩිය දැමීම.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම ඔයාට ප්රතිකාර කරන ඩොක්ටර් මහත්තයට හෝ හෙදියට (nurse) කියන්න.
| අතුරු ආබාධ (Side Effects) | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | පපුවේ වේදනාව, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම. |
| වෙනත් දරුණු ලක්ෂණ | කලන්තය ගතිය, උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා පිටවීමේ අපහසුතා, එන්නත විදින තැන වේදනාව හෝ රතු වීම. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea), බඩේ වේදනාව, වමනය. |
| වෙනත් සුළු ලක්ෂණ | හිසරදය, කටට ලෝහමය රසයක් දැනීම, මස්පිඩු වේදනාව. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pentamidine කියන්නේ Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) කියන දරුණු නියුමෝනියා තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ප්‍රබල එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ. මේක ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ඔයාට දියවැඩියාව, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග හෝ වෙනත් අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ලේ වල සීනි මට්ටමේ වෙනස්වීම් (අධික පිපාසය, වෙව්ලීම වැනි) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් වෙනසක් දැනුනොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න.
- දැඩි අසාත්මිකතා, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඒ මොහොතේම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.