සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙනවා නේද? ඔයාටත් එහෙම තදබල වේදනාවක් තියෙනවද? වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුවයක් ලැබුනේ නැති වුණාම හෝ ඒවා දරාගන්න බැරි වුණාම, ඩොක්ටර් ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක ඉතාම ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
මේ බෙහෙතේ ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් තියෙනවා: Pentazocine සහ Naloxone.
සරලවම කිව්වොත්, Pentazocine කියන්නේ ඔයාගේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරන, නැතිනම් බ්ලොක් කරන ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. මේවා අයත් වෙන්නේ (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. Naloxone කියන කොටස එකතු කරලා තියෙන්නේ මේ බෙහෙත වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන එක (විශේෂයෙන් එන්නත් කිරීම වැනි) වළක්වන්න. ඒ කියන්නේ, මේක නියමිත විදිහට පෙත්තක් විදිහට ගත්තම විතරයි හරියටම වැඩ කරන්නේ. ලංකාවේ මේ බෙහෙත Talwin Nx කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඩොක්ටර්ට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මොළේ සම්බන්ධ ගැටළු: මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor), ඔළුවට වෙච්ච තදබල තුවාලයක් (Head injury) වගේ තත්ත්වයන්.
- ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ ඉතිහාසය: මීට කලින් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, මත්ද්‍රව්‍ය වලට හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා තියෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: ඇදුම (asthma) හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග: ඔයාගේ වකුගඩු හෝ අක්මාව හරියට ක්‍රියා කරන්නේ නැත්නම්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: හෘද රෝග, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function), බඩවැල් සම්බන්ධ ගැටළු, අපස්මාරය (Seizures) වගේ තත්ත්වයන්.
- වෙනත් පුරුදු: ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම් හෝ දුම්වැටි පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්.
- ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත (MAOI) කියන කාණ්ඩයේ (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) බෙහෙත් අරගෙන තියෙනවා නම් මේක හරිම වැදගත්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු හැංගුවොත් ඔයාගේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත පෙත්තක් විදිහට කටින් තමයි බොන්න ඕන. ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව පමණක්, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න. එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ඔයාට බෙහෙත් දෙනකොට දෙන විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාව ((MedGuide) හොඳින් කියවන්න. ඒත්, මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත් අහන්න ඕන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
මේක හරිම භයානක තත්ත්වයක්. ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒ වේලාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලාවට කිට්ටු වෙලාවක නම් මතක් වුණේ, මඟහැරුණු වේලාව අතෑරලා ඊළඟ වේලාව විතරක් වෙලාවට ගන්න. කවදාවත් දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් වගේ දේවල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි ද්‍රව්‍ය / ඖෂධ වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| නියත වශයෙන්ම නොගත යුතු දේ | Safinamide, Selegiline වැනි බෙහෙත් වර්ග. |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකියි. සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
| සමහර වෙනත් ඖෂධ |
|
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වේදනාව සහ බෙහෙත් මාත්‍රාව ගැන
කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්‍රාව මදිවෙන්න පුළුවන් (Tolerance). මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මාත්‍රාව සකස් කරයි. මේක ඇබ්බැහිවීමක් (Addiction) නෙවෙයි. ඇබ්බැහිවීම කියන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව, වෙනත් අරමුණු වලට බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන එකටයි. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්න වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙනවා.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ Overdose එකක් ගැන දැනුවත් වෙන්න
මේ බෙහෙතේ තියෙන භයානකම අතුරු ආබාධයක් තමයි හුස්ම ගැනීම සෙමින් සිදුවීම හෝ නතර වීම. විශේෂයෙන්ම මත්පැන් එක්ක හෝ වෙනත් නිදිමත ඇතිකරන බෙහෙත් එක්ක ගත්තොත් මේ අවදානම වැඩියි. හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, අධිකවම නිදිමත එනවා, කතා කරත් ඇහැරවන්න බැරි ගතියක් එනවා නම් ඒ overdose එකක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලකට යන්න.
සමහර රටවල මෙවැනි (Opioid) බෙහෙත් overdose එකකට ප්‍රතිකාරයක් ලෙස Naloxone කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. මේ ගැන වැඩිදුර විස්තර ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
එදිනෙදා ජීවිතයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
මළබද්ධය සහ කට වියළීම
මේ බෙහෙත නිසා මළබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන එක හරිම සුලබයි. දවස් 3ක් විතර යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න. පලා වර්ග, පලතුරු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩියෙන් කන එක, වතුර හොඳට බොන එක උදව්වක් වෙයි. කට වියළෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර ටික ටික බීම හොඳයි.
දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
| වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරින් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහි නැතිවෙන ගතිය, ව්‍යාකූල බව. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම | වමනය, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම | කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මළබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වියළීම (Dry mouth) |
| හිසරදය (Headache) | ඔක්කාරය (Nausea) හෝ වමනය (Vomiting) |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්න පුළුවන් නිසා, හොරෙන් ගන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ වෙන කෙනෙක්ට දීම නීතියෙන් දඬුවම් ලැබිය හැකි වරදක් මෙන්ම ඉතා භයානක දෙයක්.
- පාවිච්චි නොකරන ලද හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස බැහැර කරන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හෝ රජයේ රෝහලකින් වැඩිදුර විස්තර දැනගන්න පුළුවන්. එසේ කිරීමට ක්‍රමයක්ම නැත්නම්, මෙම පෙති වැසිකිළියට දමා සෝදා හරින්න.
- සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තබන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක දරුණු වේදනාවට දෙන ඉතා ප්‍රබල බෙහෙතක්. ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම, කියපු ප්‍රමාණයටම විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- හුස්ම ගැනීම සෙමින් සිදුවීම, අධික නිදිමත වගේ භයානක අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
- ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.