බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට හිතේ තියෙන්නේ ලොකු සතුටක් එක්කම පොඩි බයක් නේද? ඒ අතරෙ දොස්තර මහත්තයා "C-section එකක් කරන්න වෙයි" කියලා කිව්වොත් ඒ බය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අම්මලා මේ ගැන හරියටම දන්නේ නැති නිසා අනවශ්ය විදියට බය වෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ සිසේරියන් සැත්කම, එහෙමත් නැත්නම් C-section එක ගැන A to Z කතා කරමු. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තරයක් මේ ලිපියෙන් ලැබෙයි.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ සිසේරියන් සැත්කම (C-Section) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සිසේරියන් සැත්කමක් කියන්නේ සාමාන්ය විදියට, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි මාර්ගය හරහා බබාව ප්රසූත කරන්න බැරි අවස්ථාවකදී, ශල්යකර්මයක් මගින් බබාව බිහි කිරීමයි. මෙතනදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ උදරයේ සහ ගර්භාෂයේ කැපුමක් දාලා ඒ හරහා බබාව එළියට ගන්නවා. මේක කරන්නේ අම්මගෙයි බබාගෙයි ජීවිත ආරක්ෂාවට සාමාන්ය ප්රසූතිය අවදානම් කියලා තීරණය වුණොත් විතරයි.
C-section එකක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදී ද?
සිසේරියන් සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි කලින්ම සැලසුම් කරලා, දවසක් දාගෙන කරන සැත්කම. අනික තමයි, සාමාන්ය ප්රසූතියක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉඳලා, ඒ වෙලාවේ ඇතිවෙන හදිසි තත්ත්වයක් නිසා කරන්න වෙන සැත්කම.
කලින් සැලසුම් කරන සිසේරියන් සැත්කම් (Planned C-Section)
සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලයේදීම දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා ඔයාට C-section එකක් තමයි වඩාත් සුදුසු කියලා. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක් පහළ වගුවේ තියෙනවා.
| හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| බබාගේ ප්රමාණය (Cephalopelvic Disproportion - CPD) | බබාගේ ඔළුව හෝ ශරීරය අම්මගේ ශ්රෝණිය (pelvis) හරහා එන්න බැරි තරම් ලොකු වීම. නැත්නම් අම්මගේ ශ්රෝණිය කුඩා වීම. |
| කලින් C-section එකක් කර තිබීම | කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තියෙන හැමෝටම ආයෙත් සාමාන්ය ප්රසූතියක් කරන්න බැහැ. කලින් සැත්කමේදී ගර්භාෂයේ දාපු කැපුමේ ස්වභාවය වගේ දේවල් මත දොස්තර මහත්තයා තීරණයක් ගන්නවා. |
| නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි | නිවුන් දරුවන් වුණත් සමහර වෙලාවට සාමාන්ය විදියට ප්රසූත කරන්න පුළුවන්. ඒත් දරුවන් දෙන්නෙක්ට වඩා ඉන්නවා නම් හෝ නිවුන් දරුවන්ගේ පිහිටීම අනුව C-section එකක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| වැදෑමහේ පිහිටීම (Placenta Previa) | වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළින්, බබා එළියට එන මාර්ගය (ගැබ්ගෙල) ආවරණය වන විදියට පිහිටීම. මේක භයානක තත්ත්වයක්. |
| බබාගේ ඉරියව්ව (Presentation) | බබා ඔළුව පහළට නැතුව, තට්ටමෙන් (Breech) හෝ හරහට (Transverse) ගර්භාෂය තුළ සිටීම. |
| අම්මාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් | අම්මාට තියෙන අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග වගේ තත්ත්වයන් නිසා සාමාන්ය ප්රසූතියේ වෙහෙස දරන්න බැරි නම්. ඒ වගේම ප්රසූතිය සිදුවන අවස්ථාවේ ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes) වැනි ආසාදන සක්රීයව ඇත්නම්. |
සැලසුම් නොකරන, හදිසියේ කරන්න වෙන සිසේරියන් සැත්කම් (Unplanned/Emergency C-Section)
සමහර වෙලාවට හැමදේම හොඳින් සිදුවේවි කියලා සාමාන්ය ප්රසූතියකට ලෑස්ති වෙලා ඉන්නකොට, හදිසියේම යම් සංකූලතාවයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අම්මවයි බබාවයි බේරගන්න දොස්තර මහත්වරු හදිසි C-section එකක් කරන්න තීරණය කරනවා.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී කලබල වෙන්න එපා. මතක තියාගන්න, වෛද්ය කණ්ඩායම මේ තීරණය ගන්නේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි උපරිම ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්.
| හදිසි තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ප්රසූතිය ප්රමාද වීම (Prolonged Labor) | ගැබ්ගෙල විවෘත වීම අතරමග නැවතීම හෝ බබා පහළට ඒම නැවතීම. |
| පෙකණිවැලේ ගැටලු | පෙකණිවැල බබාගේ බෙල්ලේ එතීම (Cord Compression) හෝ බබා එන්න කලින් පෙකණිවැල යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට ඒම (Cord Prolapse). |
| වැදෑමහ ගැලවීම (Placental Abruption) | බබා ඉපදෙන්න කලින් වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යාම. මේකෙන් අධික රුධිර වහනයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| බබා අපහසුතාවයට පත්වීම (Fetal Distress) | ප්රසූතිය අතරතුර බබාට යම් අපහසුතාවයක් නිසා හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම. CTG පටියෙන් මේක බලාගන්න පුළුවන්. |
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාට කලින් සැලසුම් කරපු C-section එකක් නම් තියෙන්නේ, සැත්කමට කලින් මේ දේවල් ටික සිද්ධ වෙයි:
- සැත්කමට අදාළ സമ്മത පත්රවලට අත්සන් කරන්න වෙනවා.
- නිර්වින්දන වෛද්යවරයා (Anesthesiologist) ඔයාට නිර්වින්දනය කරන ක්රමය ගැන කතා කරයි. ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ කොන්දට ගහන එන්නතක් (Spinal Block or Epidural). එතකොට ඔයාගේ පපුවේ ඉඳන් පහළට හිරි වැටෙනවා, ඒත් ඔයාට සිහිය තියෙනවා.
- සැත්කම කරන තැන (බඩේ පහළ කොටසේ) රෝම ඉවත් කරනවා.
- මුත්රා පිටවෙන්න බටයක් (Catheter) දානවා.
- ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් මනින මොනිටර්ස් (Monitors) සම්බන්ධ කරනවා.
- සැলাইন සහ අවශ්ය ඖෂධ දෙන්න අතට කැනියුලාවක් (IV Line) දානවා.
- ඔයාගේ නාරිවේද වෛද්යවරයා සැත්කම ගැන ඔයාට ආයෙත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
හදිසි C-section එකකදී නම් මේ දේවල් වලට ලොකු වෙලාවක් නැහැ. සමහරවිට ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන නිර්වින්දනයක් (General Anesthesia) දෙන්නත් පුළුවන්, මොකද ඒක ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන නිසා.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය (Recovery) කොහොමද?
C-section එකක් කියන්නේ ලොකු සැත්කමක්. ඒ නිසා සුවය ලබන්න ටික කාලයක් යනවා.
- රෝහලේ ගත කරන කාලය: සාමාන්යයෙන් දවස් දෙකක් හෝ තුනක් රෝහලේ ඉන්න වෙනවා.
- වේදනාව: නිර්වින්දනය අඩුවෙලා යනකොට කැපුම තියෙන තැන වේදනාවක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක හරියට වෙලාවට ගන්න.
- ගෙදර ආවට පස්සේ: සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න සති 4ක් 6ක් විතර යනවා. මේ කාලේදී ඔයාට ගොඩක් උදව් අවශ්ය වෙනවා.
- බර උස්සන්න එපා. බබා වඩාගන්නවා ඇරෙන්න වෙන කිසිම බරක් උස්සන්න යන්න එපා.
- පඩිපෙළ නගින්න බහින්න එපා. පුළුවන් තරම් එක තැනකට වෙලා විවේක ගන්න.
- ව්යායාම කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල් සැහැල්ලු ඇවිදීමක් ඇරෙන්න වෙන ව්යායාම එපා.
- වාහන පදවන්න එපා. ඔයාට පහසුවෙන් ඇඟ හරවන්න, බ්රේක් එක පාගන්න පුළුවන් වෙනකල් driving කරන්න එපා.
- ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න. අඩුම තරමින් සති 6ක් වත්, නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල් ඉන්න.
- රුධිර වහනය: සැත්කමෙන් පස්සේ සති කිහිපයක් යනකල් යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවෙනවා. මේකට `Lochia` කියලා කියනවා. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් අධික ලෙස ලේ යනවා නම්, නරක සුවඳක් එනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
කවදද වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවහම, මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
- කැපුම දාපු තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා නම්.
- කැපුමෙන් සැරව හෝ වෙන දියරයක් ගලනවා නම්.
- උණ හෝ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස රුධිරය වහනය වෙනවා නම් (පැයකට එක පැඩ් එකකට වඩා තෙමෙනවා නම්).
- පෙල්වික් ප්රදේශයේ ඉතා තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- කකුල් ඉදිමීම හෝ වේදනාව (මේක ලේ කැටියක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
C-section එකකට පස්සේ ආයෙත් නෝමල් ඩිලිවරි කරන්න පුළුවන්ද? (VBAC)
ඔව්! මේක ගොඩක් අම්මලා අහන ප්රශ්නයක්. C-section එකක් කරා කියලා ඊළඟ බබාත් C-section එකකින්ම ගන්න ඕන කියලා නියමයක් නැහැ. ගොඩක් අයට ඊළඟ ගර්භණීභාවයේදී සාමාන්ය ප්රසූතියක් කරන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ VBAC (Vaginal Birth After Cesarean) කියලා.
ඒත් මේක හැමෝටම කරන්න බැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කලින් සැත්කමේ විස්තර, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා තමයි VBAC එකකට යන්න පුළුවන්ද බැරිද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට එහෙම බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සිසේරියන් සැත්කමක් (C-Section) කියන්නේ අම්මගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් කරන ඉතා වැදගත් ශල්යකර්මයක්. ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- සැත්කම කලින් සැලසුම් කරලා හෝ හදිසි අවස්ථාවකදී කරන්න පුළුවන්. හැමවිටම වෛද්ය කණ්ඩායම තීරණය ගන්නේ දෙදෙනාගේම උපරිම යහපතටයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන්න කාලයක් යනවා. ඒ කාලයේදී හොඳින් විවේක ගැනීම, අනුන්ගේ උදව් ලබාගැනීම සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- කැපුමේ ආසාදන ලක්ෂණ (රතු වීම, ඉදිමීම, සැරව ඒම), උණ හෝ අධික රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- C-section එකක් කළාට පස්සේ ඊළඟ දරුවා සාමාන්ය විදියට ප්රසූත කරන්න (VBAC) අවස්ථාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න