ඔබට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා Insulin Degludec (ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්) කියන එන්නත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. සමහරවිට ඔයා මේක Tresiba කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවා ඇති. මේක ටිකක් අලුත්, දවස පුරාම වගේ දීර්ඝ කාලයක් ක්‍රියාත්මක වෙන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්. ඉතින් මේක පාවිච්චි කරද්දි ඔබ දැනගත යුතුම වැදගත් කරුණු කීපයක් ගැන අපි අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Insulin Degludec කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Insulin Degludec කියන්නේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක දීර්ඝ-කාලීනව ක්‍රියාකරන ඉන්සියුලින් (long-acting insulin) වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ, එක එන්නතක් ගත්තම පැය ගාණක් යනකල් ඔබේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට පවත්වාගෙන යන්න මේකට පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) මට්ටම අඩු කරන එකයි.
මතක තියාගන්න, මේ එන්නත විතරක් මදි. සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්‍රතිකාරයත් එක්කම නිවැරදි ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම කරන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේ එන්නත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සමහර කරුණු දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. මොකද ඒ අනුව තමයි ඔයාට දෙන මාත්රාව සහ උපදෙස් තීරණය වෙන්නේ.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | ඇයි එය දොස්තර මහත්තයට පැවසීම වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| නිතරම ලේ වල සීනි අඩුවන අවස්ථා (Episodes of low blood sugar) | ඉන්සියුලින් මාත්රාව සීනි අඩුවීම තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| ඇස් වල රෝග හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා | සීනි මට්ටමේ වෙනස්වීම් සමහර ඇස් රෝග වලට බලපාන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු හරියට ක්‍රියා නොකරන විට ඉන්සියුලින් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන එක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එවිට මාත්රාව සකස් කරන්න වෙනවා. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | අක්මාවත් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ නිසා, මේ ගැන දොස්තර දැනුවත් විය යුතුයි. |
| ඉන්සියුලින් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බරපතල ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | ගර්භණී සමයේ සහ කිරි දෙන කාලයේදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් වන නිසා දොස්තර මහත්තයාට මේ ගැන කියන්නම ඕන. |
කොහොමද මේ එන්නත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ එන්නත ගහන්නේ සමට යටින් (subcutaneous injection). දොස්තර මහත්තයා හෝ දියවැඩියා සායනයේ හෙදිය ඔබට මේක ගහන විදිහ හරියටම කියලා දේවි.
- හරියටම නියමිත මාත්රාව පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- ඉන්සියුලින් එකේ පෙනුම බලන්න. මේ බෙහෙත වතුර වගේ පැහැදිලි සහ පාටක් නැති වෙන්න ඕන. ඒක කැලැති වෙලා, උකු වෙලා, පාටක් ඇවිත් හෝ ඇතුළේ කැටිති වගේ දේවල් පේනවනම් ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- වෙනත් ඉන්සියුලින් එක්ක මිශ්‍ර කරන්න එපා. මේ Insulin Degludec වර්ගය වෙනත් ඉන්සියුලින් වර්ග එක්ක එකම සිරින්ජරයකට අරගෙන මිශ්‍ර කරන්න සපුරාම තහනම්.
- ඉන්සියුලින් පෑනක් (pen) නම්: පාවිච්චි කරන්න කලින් ඉඳිකටුවේ තියෙන පිටත ආවරණය (outer needle cover) අයින් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
- පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු: මේවා හරිම පරිස්සමෙන් ඉවත් කරන්න ඕන. පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර්, ඒ සඳහාම තියෙන විශේෂ ඝන කන්ටේනරයකට (sharps container) දාන්න. කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඔබට එවැනි කන්ටේනරයක් නැත්නම්, ඒ එකක් ලබාගන්නා ආකාරය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔබට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් මාත්රාව ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර ගත්තා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එසේත් නැත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
- වැඩිහිටියන් සඳහා: ඔබට එන්නත් වේල මඟහැරුනොත්, මතක් වූ විගසම එන්නත ලබාගන්න. හැබැයි ඊළඟ එන්නත් වේල ලබාගන්න අවම වශයෙන් පැය 8ක පරතරයක් තියෙන්න ඕන. කවදාවත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- ළමුන් සහ තරුණ දරුවන් සඳහා: දොස්තර මහත්තයා ඔබට වේලාවක් මඟහැරුනොත් කළ යුතු දේ ගැන වෙනම සැලැස්මක් ලබා දේවි. ඒ සැලැස්ම ඒ විදිහටම අනුගමනය කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔබ පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal supplements) ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ ඉන්සියුලින් එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
පහත දැක්වෙන්නේ එවැනි දේවල් කිහිපයක්:
- මත්පැන්: මත්පැන් නිසා ලේවල සීනි මට්ටම අනපේක්ෂිත ලෙස අඩු හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත්: මේවාත් එක්ක එකට ගන්නකොට ලේවල සීනි පමණට වඩා අඩුවීමේ (hypoglycemia) අවදානම වැඩියි.
- සමහර අධි රුධිර පීඩන බෙහෙත් (Beta-blockers): මේවායින් සීනි අඩුවීමේ ලක්ෂණ (වෙව්ලීම, හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම වැනි) යටපත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ නොදැනුවත්වම සීනි අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක (NSAIDs): Ibuprofen, naproxen වැනි බෙහෙත්.
- ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Steroids): Prednisone වැනි බෙහෙත් වලින් ලේවල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ඇදුම, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත්.
- දුම්පානය කිරීම.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සෑම දෙයක් ගැනම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත ගනිද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන සායන දිනයන් මඟහරින්න එපා. ඔබේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත්.
- HbA1C පරීක්ෂණය: මෙය සරල රුධිර පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පහුගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ දියවැඩියාව කොයිතරම් දුරට පාලනය වෙලාද කියලයි.
- සීනි මට්ටම මැනීම: නිවසේදීම ලේවල සීනි මට්ටම මැනගන්නා ආකාරය ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු (hypoglycemia) සහ වැඩි (hyperglycemia) වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවාට කළ යුතු දේ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- පැණි රස දෙයක් ළඟ තියාගන්න: සීනි අඩුවීමේ ලක්ෂණ දැනුනොත් ඉක්මනින් කන්න දෙයක් (උදා: සීනි කැට, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්) හැමවිටම ළඟ තබාගන්න.
- ආහාර වේල් මඟහරින්න එපා: නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න.
- හඳුනාගැනීමේ පතක්: ඔබ දියවැඩියා රෝගියෙක් බවත්, ගන්නා ඉන්සියුලින් වර්ගය සහ මාත්රාව සඳහන් කාඩ්පතක් හෝ බ්රේස්ලට් එකක් පැළඳීම හදිසි අවස්ථාවකදී ඉතා වැදගත්.
ඉතාම වැදගත්: ඔබේ ඉන්සියුලින් පෑන (pen) හෝ කාට්රිජ් (cartridge) කිසිම විටෙක වෙනත් අයෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා. ඉඳිකටුව මාරු කළත්, Hepatitis හෝ HIV වැනි භයානක වෛරස් රෝග බෝවීමේ දැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ග | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේවල සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) | ඇඟ වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, හිතට බයක් දැනීම, සීතල ගතිය, ඔළුව කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම (Low potassium) | මාංශ පේශි වේදනාව හෝ කොරවීම, අසාමාන්‍ය දුර්වල බව, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පවතීනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| Lipodystrophy | එන්නත ගසන ස්ථානයේ සම යට පටක ඝන වීම හෝ කැලැල් ඇතිවීම. (මෙය වලක්වා ගැනීමට එන්නත ගසන ස්ථානය නිතරම මාරු කරන්න.) |
| එන්නත් කළ ස්ථානයේ වෙනස්කම් | වේදනාව, රතුවීම, හෝ සුළු ඉදිමීම. |
| බර වැඩිවීම | සමහර අයට ඉන්සියුලින් පටන් ගත් පසු බර ස්වල්පයක් වැඩිවිය හැක. |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
ඉන්සියුලින් කියන්නේ හරියටම ගබඩා කරන්න ඕන බෙහෙතක්. නැත්නම් ඒකෙ ගුණය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
පාවිච්චි නොකළ (Unopened) Vials සහ Pens
- හොඳම ක්‍රමය: ශීතකරණයේ (fridge) දොරේ නොව, ඇතුළත රාක්කයක සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර උෂ්ණත්වයේ තබන්න.
- විකල්පයක්: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 30ට අඩු) තියන්නත් පුළුවන්.
- කිසිවිටෙකත් අධිශීතකරණයේ (freezer) තබන්න එපා. මිදුණු (frozen) ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව ඉවත දමන්න.
පාවිච්චි කරන (In-use) Vials සහ Pens
- ඔබ පාවිච්චි කිරීමට පටන් ගත් vial එකක් හෝ pen එකක් ශීතකරණයේ හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 30ට අඩු) තියන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: පාවිච්චියට ගැනීමට පටන් ගෙන දින 56කින් (සති 8කින්) එය ඉවත දැමිය යුතුයි. ඇතුළේ ඉන්සියුලින් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් කමක් නෑ, ඉවත දමන්න.
- සෘජු හිරු එළියෙන් සහ අධික රස්නයෙන් ඈත් කර තබන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Insulin Degludec කියන්නේ දීර්ඝ කාලයක් ක්‍රියාත්මක වෙන ඉන්සියුලින් එකක්. එය වෙනත් ඉන්සියුලින් වර්ග සමඟ එකම සිරින්ජරයේ මිශ්‍ර කරන්න එපා.
- භාවිතයට පෙර සෑම විටම ඉන්සියුලින් දියරය පැහැදිලිද, පාටක් නැතිද කියා පරීක්ෂා කරන්න.
- ලේවල සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වී, හැමවිටම පැණි රස දෙයක් ළඟ තබා ගන්න.
- ඔබේ ඉන්සියුලින් පෑන (pen) හෝ ඉඳිකටු කිසිවිටෙක අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
- ඉන්සියුලින් නිවැරදිව ගබඩා කරන්න. පාවිච්චියට ගත් පසු දින 56කින් ඉවත දමන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන යම් හෝ ගැටලුවක්, ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.