ඔයාගේ විදුරුමහේ ගෙඩියක් ඇවිල්ලද? මේ (Periodontal Abscess) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ විදුරුමහේ පොඩි බිබිලක් වගේ, නැත්නම් රිදෙන ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඇවිත් තියෙනවා? සමහරවිට කට හෝදනකොට, දත් මදිනකොට එහෙම ලේ ටිකක් එනවා ඇති, නැත්නම් කටින් නරක සුවඳක් එනවා වගේ, කටේ නරක රසයක් තියෙනවා වගේ දැනෙනවා ඇති. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ වගේ දේවල් එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ නේද? "ඕක පොඩි දෙයක්නේ, ඉබේම හොඳ වෙයි" කියලා හිතනවා. ඒත් මේ විදුරුමහේ ඇතිවෙන ගෙඩිය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට `(Periodontal Abscess)` කියන එක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, මේකට මොනවද කරන්න ඕන කියලා අපි අද හරියටම කතා කරමු.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ විදුරුමහේ හැදෙන ගෙඩිය `(Periodontal Abscess)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ විදුරුමහේ, ඒ කියන්නේ දත වටේ තියෙන මස් දල්ලේ, ඇතුළෙන් හටගන්නා ආසාදනයක් නිසා හැදෙන සැරව පිරුණු ගෙඩියක්. හිතන්නකෝ හරියට පොඩි කුරුලෑවක් වගේ, හැබැයි මේක තියෙන්නේ විදුරුමහේ. මේකට සමහරු "ගම් ඇබ්සස්" (`gum abscess`) කියලත් කියනවා. තවත් සමහරු "ලැටරල් පෙරියොඩොන්ටල් ඇබ්සెస్" (`lateral periodontal abscess`) කියලත් මේක හඳුන්වනවා. කොහොම කිව්වත් මේක විදුරුමහේ ඇතිවෙන ආසාදනයක් නිසා හටගන්න දෙයක්.

`(Periodontal Abscess)` එකයි, `(Periapical Abscess)` එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "කටේ හැදෙන ඔක්කොම ගෙඩි එක වගේද?" කියලා. නෑ, එහෙම නෑ. මේ `(Periodontal Abscess)` කියන එකයි, `(Periapical Abscess)` කියන එකයි දෙකක්.

• (Periodontal Abscess): මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ විදුරුමහේ. ඒ කියන්නේ දත වටේ තියෙන මස් කොටසේ.
• (Periapical Abscess): මේක හැදෙන්නේ දතේ ඇතුළෙම තියෙන මෘදු කොටසේ, ඒ කියන්නේ දතේ මදයේ (`tooth pulp`).

දැන් තේරුණාද වෙනස? දෙකම ආසාදන නිසා හැදෙන සැරව ගෙඩි උනාට, හැදෙන තැන අනුව මේවා වෙනස් වෙනවා.

මේ විදුරුමහේ ගෙඩියක් (`Periodontal Abscess`) පේන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට මේක විදුරුමහේ පොඩි බිබිලක්, නැත්නම් ගෙඩියක් වගේ තමයි පේන්නේ. හරියට කුරුලෑවක වගේ උඩට මතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

• ඒ හරියේ විදුරුමස අනිත් තැන්වලට වඩා ටිකක් තද පාටට, රතු පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම තමයි, ඒ හරිය ඉදිමිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේ ඉදිමුම සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් විතර තියෙන්නත්, සමහර වෙලාවට හොඳටම ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්.

මේ විදුරුමහේ ගෙඩියක් ආවම මොනවද දැනෙන ලක්ෂණ?

විදුරුමහේ ඉදිමුණු ගැටිත්තක් වගේ පේන එක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. ගොඩක් අයට ඒ හරිය රිදෙනවා, නැත්නම් අල්ලනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා. ඒත් පුදුමේ කියන්නේ, සමහර අයට එහෙම වේදනාවක් දැනෙන්නෙම නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ වුණාට, වේදනාව තිබුණත් නැතත්, විදුරුමහේ වෙනසක් දැක්කොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

තව මේ වගේ ලක්ෂණත් ඔයාට තියෙන්න පුළුවන්:

• දත් කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
• සීතල වතුර එකක් බොනකොට, නැත්නම් රස්නේ කෑමක් කනකොට දත් හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කටින් නරක සුවඳක් එන එක (`(Halitosis)`).
• කටේ නිතරම නරක රසයක් තියෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• බෙල්ලේ හරි හක්කේ හරි කුද්දැටි ඉදිමෙනවා (`swollen lymph nodes`) වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කෑම කනකොට, හපනකොට වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට අර ගෙඩියෙන් සැරව වගේ එළියට එන්නත් පුළුවන්.
• ඇඟට පොඩි උණ ගතියක් එන්නත් පුළුවන්.
• සමහරවිට අර ගෙඩිය තියෙන හරියේ දත ටිකක් සෙලවෙනවා වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි අපිට මේ වගේ විදුරුමස් ගෙඩි හැදෙන්නේ?

හිතන්නකෝ, අපේ කට ඇතුළේ ගොඩක් බැක්ටීරියා (`bacteria`) වර්ග ඉන්නවා. හොඳ අයත් ඉන්නවා, නරක අයත් ඉන්නවා. මේ `(Periodontal Abscess)` එකක් හැදෙන්නේ ඔය නරක බැක්ටීරියා ටිකක් දතයි විදුරුමසයි අතර තියෙන පොඩි ඉඩෙන් ඇතුළට ගිහිල්ලා, එතන ආසාදනයක් ඇති කළාම.

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි විදුරුමස් රෝග (`gum disease`). ඔයාගේ විදුරුමස් නිරෝගීව නැත්නම්, ඒ කියන්නේ විදුරුමස් රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ දේවල් නිසාත් විදුරුමස් ගෙඩි හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• දත් මිටි කන එක (`(Bruxism)`): සමහරු ඉන්නවා නේද රෑට නින්දෙන් දත්මිටි කන, නැත්නම් දවල්ටත් නොදැනුවත්වම දත් තද කරගෙන ඉන්න අය. අන්න ඒ අයටත් මේ ප්‍රශ්නේ එන්න පුළුවන්.
• දත්වලට වෙන අනතුරු: වැටිලා හරි, මොකක් හරි වැදිලා හරි දත්වලට හානි වුණොත්.
• පිරවපු දත්, දත් ආවරණ (`(Crowns)`) හෝ දත් පාලම් (`(Bridges)`) වලට හානිවීම: මේවා හරියට හයි කරලා නැත්නම්, නැත්නම් කාලයක් ගිහින් කැඩිලා බිඳිලා ගියොත්, ඒ අතරින් බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද?

මේ විදුරුමස් ගෙඩි හැදෙන්න බලපාන තවත් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• මුඛ සෞඛ්‍යය හරියට පවත්වාගෙන නොයෑම: මේක තමයි ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය. අපි හරියට දත් මැදලා, දත් අතර තියෙන කෑම කෑලි අයින් කරලා (`(Plaque)`), දත්වල බැඳෙන ගල් (`(Tartar)`) අයින් කරගත්තේ නැත්නම්, විදුරුමස් රතු වෙලා, ඉදිමිලා එනවා. මේවා තමයි විදුරුමස් රෝග වල මුල් ලක්ෂණ. මේක ගණන් නොගෙන හිටියොත් තමයි ඔය විදුරුමස් ගෙඩි, අස්ථි දියවීම වගේ ප්‍රශ්න එන්නේ.
• සීනි වැඩිපුර කන එක: පැණි බීම වර්ග, පැණි රස කෑම වර්ග නිතරම ගන්නවා නම්, දත් දිරායාමයි, විදුරුමස් රෝගයි දෙකටම අවදානම වැඩියි.

මේක ගණන් නොගෙන හිටියොත් මොකද වෙන්නේ? භයානකද?

"ඕක පොඩි ගෙඩියක්නේ" කියලා හිතලා මේක ගණන් නොගෙන හිටියොත් නම්, ටිකක් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ඔයාගේ දත් වටේ තියෙන බන්ධනී (`ligaments`) සහ මෘදු පටක විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
• හකු ඇටේ අස්ථි දියවෙන්න පුළුවන්.
• අන්තිමේදී දත් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා කටේ තියෙන බැක්ටීරියා ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලටත් ගමන් කරන්න පුළුවන් කියලා. සමහර අවස්ථාවලදී, මේ විදුරුමස් ගෙඩියක් නිසා මේ වගේ තත්ත්වයන් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ලු:

• රුධිරයට විෂබීජ එකතුවීම (`(Sepsis)`)
• හෘදයේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (`Heart inflammation`)
• නියුමෝනියාව (`(Pneumonia)`)
• මොළයේ විසර ගෙඩි (`Brain abscess`)

ඒ නිසා, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාටත් මේ වගේ විදුරුමහේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා, වහාම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි මේ වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ගෙන් බේරෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක `(Periodontal Abscess)` එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් ගාවට ගියාම, එයා මේ විදිහට තමයි මේක `(Periodontal Abscess)` එකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නේ:

• ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහනවා: කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ ගෙඩිය තියෙන්නේ, රිදෙනවද, වෙන මොනවද දැනෙන්නේ වගේ දේවල් අහයි.
• විදුරුමස් පරීක්ෂාවක් (`periodontal exam`) කරනවා: අර ගෙඩිය තියෙන දත වටේ විදුරුමසේ පොඩි "පොකට්" (`pockets`) වගේ තියෙනවද, ඒවා කොච්චර ගැඹුරුද කියලා මැනලා බලනවා. මේකෙන් තමයි ඒ හරියේ අස්ථි දියවෙලාද, එහෙම නම් කොච්චරක් දියවෙලාද කියලා හොයාගන්නේ.
• දත්වල එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ (`(Dental X-rays)`) කරනවා: මේකෙන් පුළුවන් අර ගෙඩිය කොච්චර දරුණුද, ආසාදනය කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා හරියටම බලාගන්න.

කොහොමද මේකට දොස්තර මහත්තුරු ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

මේ `(Periodontal Abscess)` කියන්නේ හදිසි දන්ත ගැටලුවක්. ඒ කියන්නේ ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන දෙයක්. මේකට දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• ගෙඩියෙන් සැරව ඉවත් කිරීම (`Periodontal abscess drainage`): දොස්තර මහත්මයාට සමහරවිට අර ගෙඩියේ තියෙන සැරව ටික එළියට ගන්න වෙනවා. ඒකට විදුරුමහේ පොඩි කැපුමක් (`incision`) දාලා, තද කරලා සැරව ටික අයින් කරනවා.
• විදුරුමස් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර: ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දත් ගැඹුරින් පිරිසිදු කිරීමක් (`(Scaling and root planing)` හෙවත් `deep dental cleaning`) කරන්න කියයි. සමහරවිට විදුරුමස් සැත්කමක් (`gum surgery`) කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`(Antibiotics)`): ආසාදනය වෙච්ච තැන පිරිසිදු කරනවට අමතරව, ආයෙත් ආසාදනයක් හැදෙන එක අඩුකරන්න දොස්තර මහත්මයා ඔයාට `(Antibiotics)` වර්ගයක් දෙන්නත් පුළුවන්.
• දතක මුල් වලට කරන ප්‍රතිකාරය (`(Root canal treatment)`): සමහරවිට මේ විදුරුමහේ ගෙඩිය පැතිරිලා ගිහින් දතටත් ආසාදනය වෙලා නම්, ඒ දත බේරගන්න `(Root canal treatment)` එකක් කරන්න වෙයි.
• දතක් ගැලවීම (`Tooth extraction`): ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවලදී, ඒ කියන්නේ දත කිසිම විදිහකින් බේරගන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්මයාට ඒ ආසාදනය වෙච්ච දත ගලවලා අයින් කරන්න වෙනවා. එහෙම දතක් ගැලෙව්වොත්, ඒ වෙනුවට දතක් හයිකරගන්න තියෙන ක්‍රම ගැනත් දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියල දෙයි.

ගෙදරදී මේ විදුරුමස් ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කරන්න බෑ. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා, වහාම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

අපිට කොහොමද මේ වගේ දේවල් නොවී බලාගන්න පුළුවන්?

මේ වගේ විදුරුමස් ගෙඩි හැදෙන එක අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි කටේ සෞඛ්‍යය උපරිමයෙන් පවත්වාගෙන යන එක.

• දවසකට දෙපාරක් හෝ තුන් පාරක් හොඳට දත් මදින්න. මෘදු කෙඳි තියෙන දත් බුරුසුවකුයි, ෆ්ලෝරයිඩ් (`fluoride`) අඩංගු දත් බෙහෙතුයි පාවිච්චි කරන්න.
• දවසකට සැරයක්වත් දත් අතර ෆ්ලොස් (`floss`) කරන්න. මේකෙන් තමයි දත් බුරුසුවට අහුවෙන්නේ නැති කෑම කෑලි අයින් වෙන්නේ.
• නියමිත කාලයට දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගෙන, පිරිසිදු කරගන්න.
• ඔයාට කට වියළෙන ගතියක් (`dry mouth`) තියෙනවා නම්, ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
• ඔයා දත් මිටි කන කෙනෙක් නම් (`(Bruxism)`), ඒ ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය නම් මුඛ ආවරණයක් (`(Mouth guard)`) පාවිච්චි කරන්න.

මේක ඉබේම හොඳවෙයිද?

නැහැ. `(Periodontal Abscess)` එකක් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම වෘත්තීය මට්ටමේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි.

මේක කොච්චර හදිසි තත්ත්වයක්ද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ විදුරුමස් ගෙඩි ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තරම් දරුණු වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ආසාදනය පැතිරෙන්න පුළුවන් නිසා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කලාතුරකින් උනත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේකෙන් `(Sepsis)` වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ විදුරුමහේ ඉදිමුණු, රිදෙන ගැටිත්තක් තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා ඒක පෙන්නන්න ඕන. එතකොට තමයි හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා දැනගෙන, සුදුසු ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (`Emergency Room`) යන්න ඕන වෙන්නේ?

මේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම 911 අමතන්න හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට හරි යන්න:

• උණ
• ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා වගේ නම්
• ඔක්කාරෙට එනවා, වමනේ යනවා නම්
• හුස්ම ගන්න අමාරු නම්
• ගිලින්න අමාරු නම්
• සාමාන්‍ය වේදනා නාශක (`over-the-counter pain relievers`) බිව්වට වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්

දොස්තර මහත්මයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයාට `(Periodontal Abscess)` එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාට මේ ප්‍රශ්න ටික දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මේ ගෙඩිය තියෙන්නේ කොතනද?
• ආසාදනය කොච්චර දුරට පැතිරිලාද?
• මට `(Antibiotics)` ගන්න අවශ්‍යද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• ආයෙත් මේ වගේ දෙයක් නොවෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?

මේ `(Periodontal Abscess)` එක බෝවෙනවද?

ගෙඩිය (`abscess`) ම බෝවෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඒකට හේතුවෙන බැක්ටීරියා නම් කෙළ (`saliva`) හරහා කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට `(Periodontal Abscess)` එකක් තියෙනවා නම්, ඔයා පාවිච්චි කරන කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

මට මේ ගෙඩිය තද කරලා පුපුරවන්න පුළුවන්ද?

කවදාවත්, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් එහෙම කරන්න එපා! ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට `(Periodontal Abscess)` එකක් තියෙනවා කියලා, වහාම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ඔයාම ඒක පුපුරවන්න ගියොත් ආසාදනය තවත් පැතිරිලා, ප්‍රශ්නේ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

ගෙදරදී මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න බැරිද?

නැහැ, ගෙදරදී මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න බෑ. උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් කට හෝදන එක වගේ සමහර ගෙදර ක්‍රම වලින් වේදනාව ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන් වුණත්, ඒවයින් ආසාදනය සනීප වෙන්නේ නෑ. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගේ උදව් ඕන.

එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට `(Periodontal Abscess)` එකක් ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක විදුරුමහේ ඇතිවෙන ආසාදනයක් නිසා හැදෙන සැරව ගෙඩියක්.

මේක ගණන් නොගෙන හිටියොත්, ආසාදනය කටේ වෙන තැන්වලට විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරිලා බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේකට ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාටත් මේ වගේ විදුරුමහේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා, බය නැතුව දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගී දත් සිනහවක් හැමෝටම වටිනවානේ!

---

` විදුරුමස් රෝග, දත් කැක්කුම, මුඛ සෞඛ්‍යය, සැරව ගෙඩි, දන්ත වෛද්‍ය, ආසාදන, Periodontal Abscess